在深山裡面被毒蛇咬了怎麼自救？

12-27

在深山裡面被毒蛇咬了怎麼自救，當然，前提是有手機可打電話求救，一般毒蛇咬了應該短時間內不注射血清就得掛吧，真遇到這種情況怎麼辦？

謝邀。

國內毒蛇大概有40多種，毒液對於溫血動物的作用，基本可以分為三類：神經毒、血循毒和混合毒。被不同毒素的蛇咬傷後，治療、用藥方法也不盡相同。我們先來簡單分辨一下，哪些蛇對應著上述的哪一種毒素。

神經毒
中毒後，毒液首先會在淋巴系統內擴散，然後迴流到血管，再通過動脈散布到全身各處。目的是阻斷神經和肌肉的接觸點，一旦這些節點被蛇毒分子堵住，肌肉接不到傳達下來的命令，它就癱瘓了。一部分肌肉無法調動，這時候走路就像喝醉了一樣，晃晃悠悠。從四肢開始，慢慢向中間擴散，逐漸開始出現肌肉無力，失語，無法吞咽，渾身疼痛，呼吸困難，直到全身肌肉都不聽使喚了。一旦負責呼吸的肋間肌與神經系統的聯繫也被阻斷，可想而知，呼吸系統衰竭。

分泌神經毒素的蛇類，大多是眼鏡蛇科的，比如最容易分辨的各種眼鏡蛇。金、銀環蛇，中華珊瑚蛇等。

血循毒
中毒後表現為傷口灼痛，腫脹，流血不止，發熱、畏寒、全身疼痛、噁心。
毒液含有透明質酸酶和溶血酶，這東西會沿著血液，破壞組織蛋白成為氨基酸。肢體出現蔓延性組織壞死和潰爛。打散紅細胞，使細胞里的血紅蛋白撒了歡一樣的四處飄散，最後堵死腎臟的過濾系統，導致衰竭。毒液繼續向前進發，所向匹敵，幹掉遇見的所有細胞組織，直衝大腦和心臟。然後，牙齦出血、鼻出血、尿血、吐血、便血、內出血，嚴重的就是血崩而亡。

擁有這種毒素的基本比較好辨別，就是傳說中的大三角腦袋。尖吻蝮（五步蛇），圓斑蝰，矛頭蝮，烙鐵頭等。

混合毒
顧名思義，即讓人血崩，有麻痹神經的毒素。
袋鹽的是眼鏡王蛇。

被咬傷的前兩分鐘內，至少95%以上的毒液還停留在傷口附近，不說抓住這兩分鐘就能完全保命了，但至少可以大幅度延緩全身中毒癥狀出現，爭取更多的時間。
首要做的，就是千萬千萬不要奪路狂奔，劇烈運動會導致心跳加快，導致血液循環加快，毒液擴散也就更快！看清楚大概是個什麼樣的蛇，周圍人如果能拍照或者打死抓住的最好，拎著去醫院會避免很多辨認上的麻煩。

結紮。用腰帶捆住傷口以上10厘米左右，行動要快。不要死命往裡勒，失血加上蛇毒，很容易使肢體壞死，而且一旦鬆開結紮的話，猛烈的血液回沖會把殘留的毒液送到身體更深處。正確的方法是，結紮處能阻斷大部分血液迴流為宜，每隔15~20分鐘，鬆開繩子1~2分鐘。 但，如果是五步蛇這樣的血循毒蛇，不要結紮。毒液本身具有破環細胞組織的功能，集中在一點，肢體會潰爛壞死得更快！
清創。如果隨身帶有急救箱的話，拿5‰的高錳酸鉀溶進水裡（2公升），用針頭直接對著傷口內注射清洗。高錳酸鉀是很強的氧化劑，對多種蛇毒有直接破壞作用。沒有急救包就用水大量的沖洗，實在連水也沒的話，直接脫了褲子往上尿吧，有同伴的話讓他們也尿，有液體總比沒有強。
排毒。清理完傷口後，如果確定不是血循毒蛇的話，可以開創。用小刀以傷口為中心，劃開一個米字型的創口，劃破兩個毒牙之間的皮膚。這樣可以使肢體流血，衝出毒液，也可以阻止傷口閉塞，但不要下手太狠，割破血管就麻煩了。用手擠吧，出血多點。同時也可以沖水，排毒的時間需要長一點，20分鐘左右。 如果是血循毒蛇的話，同樣不要開創了，本來毒液里就有溶血酶，止都止不住，還開它幹嘛！
蛇藥片（對一些毒蟲叮咬有奇效，如果有的話），先幹上20片，然後再拿出幾片用水化開，弄成糊糊狀，塗在創口周圍。再用濕布貼到創口上，阻止閉合。
求援，題主的定向是在深山老林里，這個環境實在太過於複雜！排毒的過程中就可以打電話求救了，確定你的位置和撤退路線。這個時候也別閑著了，畢竟救援需要時間，利用這些時間盡量往回走吧，保持通話，爭取能跟救援儘早會和，不能坐以待斃。但還是那句話，動作盡量輕緩（有人抬著更好），雖然能做的已經做完了，但也沒辦法確定身上到底還殘留著多少毒液，時不時檢查傷口。

蛇毒基本上就是蛋白質嘛，高溫下會失效。還有一種方法可以排毒，主要用於四肢。就是拿四五根火柴頭，碾碎了糊住傷口，然後再點燃它，刺啦一聲，高溫殺毒~~ 反覆個幾次就行了。如果是毒牙較長蝮蛇類，用鐵絲燒紅，直接捅進傷口裡~~~~ 但注意不要讓傷口閉合。

然後，體質不同，蛇的毒性不同，排毒量不同，中毒癥狀的發作時間也不盡相同。況且並不是所有毒蛇的毒液都能致命。短時間內會出現中毒癥狀，但並不意味著出現了中毒癥狀以後就必然會死！
只要行動夠快，處理得當，保命的機會還是大大地有的。所以遇險後千萬要保持冷靜，一嚇傻就什麼都完了！

再說說抗蛇毒血清，國內常備這種東西的醫院屈指可數。生產廠家，我記得好像也只剩下了一家。所以，到醫院後，尋找和調配也是個麻煩事。不過，被咬傷的人也不全都是靠著血清才痊癒的啊！

野外行走，碰到高草地，灌木叢，低矮的樹枝（要知道很多樹棲蛇也是有毒的），隨手拿根木棍或者手杖，邊走邊劃拉。蛇不會主動攻擊人，在你經過的時候弄出點動靜把它嚇跑就可以了。碰到亂石堆，也別看都不看就一屁股坐上去了，很多蛇會躲在石頭縫裡。野外的蛇蟲鼠蟻太多了，千萬別掉以輕心。

以下是正文！常見毒蛇咬傷癥狀，內容均摘自陳遠輝編著的《蛇傷救治絕招》
圖片來自網路，侵權立刪！

五步蛇咬傷

診斷要點：
牙痕間距大；傷口出血不止，並伴淤斑及血水皰；傷肢劇腫劇痛，壞死潰爛呈進行性發展；多出現七竅流血及全身淤斑。
主要癥狀：
傷後可立即感受到距離灼痛，難以忍受、劇烈的局部腫脹逐漸向心端方向蔓延。常有血水皰及淋巴結腫痛，易發生較大較深的局部組織潰爛，很難癒合。
全身中毒癥狀來勢兇猛，傷後數分鐘傷口可立即開始出血，數小時或數天內全身產生廣泛的皮下、七竅及內臟出血和溶血。常伴發全身不適、畏寒、發熱、心悸、胸悶、氣促、視力模糊，重者昏迷、譫妄等症。
實驗室檢查
血液檢查：
血細胞、血紅蛋白、血小板減少，出血、凝血和凝血酶原時間延長或不凝。谷丙轉氨酶可能增高。
尿液檢查：
常有血尿、蛋白尿及管型尿。
大便：
潛血試驗陽性
心電圖：
可有竇性心動過速和心肌損害。嚴重者心肌梗死
死因與預後:
死亡率高達40%。常死於失血性休克、彌散性血管內凝血、急性腎衰竭和急性循環衰竭。
如能平安度過5-7天危險期，則可能很快恢復，但發生局部潰瘍後，則治療期長。

竹葉青蛇咬傷

診斷要點：

全身癥狀輕；牙距小，若蛇上樹，易咬傷頭部；傷口劇痛如刀割；局部劇腫發亮，可有血水泡及潰瘍；白天晚上均可受傷，但白天多見
主要癥狀：
傷後數分鐘出現腫脹，迅速向心端蔓延，傷口劇烈灼痛，痛如刀割火燎，持續不段，難以忍受。常伴有血水皰，偶見局部潰瘍。
全身中毒癥狀一般不重，僅有頭痛、頭昏眼花、噁心嘔吐、胸悶、腹痛腹脹、全身不適等症。偶見吐血、便血、周身淤斑及傷口出血不止的危症。部分可因劇痛或過敏而發生休克。
實驗室檢查

血液檢查：
出血、凝血時間延長，血小板可減少，白細胞、谷丙轉氨酸酶可升高。
尿液檢查：
偶可見血尿、蛋白尿
心電圖：
有竇性心動過速、心肌缺血等。
死因與預後
死亡率為1%-2%。是十大毒蛇中死亡率最低的毒蛇，如咬傷頭部、頸部或被較大的竹葉青蛇咬傷，尤其兒童則可能造成死亡。又傷後3個半小時大出血死亡的報道，因此應引起注意。一般全身中毒癥狀恢復較快，但腫脹往往纏綿難消。

烙鐵頭蛇咬傷

診斷要點：
牙距短；局部腫脹癥狀如竹葉青蛇，但不發亮；傷肢劇烈灼痛，如火燎般極難忍受；全身中毒癥狀與竹葉青蛇相似，但較重；白天晚上均可受傷，但傍晚多見。
主要癥狀：
傷後立即疼痛，數分鐘後呈燒灼樣腫痛，難以忍受，有痛入骨髓之感。傷口可有少量滲血。局部腫脹發紅，但不發亮，偶見血水皰及瘀斑。
全身中毒癥狀與竹葉青蛇相似，但較重。可出現頭昏、眼花、頭疼、噁心嘔吐、視物模糊、嗜睡、意識懵朧等症，重者可出現五官出血、吐血、便血、血壓下降，甚至意識朦朧、四肢冰冷、休克以至昏迷。
實驗室檢查
血液檢查：
紅細胞及血紅蛋白減少。
尿液檢查：
可有血尿、蛋白尿及管型尿。
心電圖:
可有心肌損害
死因與預後：
死亡率為8%左右，常因急性腎衰竭和急性循環衰竭而死，一般經治療可很快痊癒。

圓斑蝰咬傷

診斷要點：
發病急，來勢兇猛，癥狀嚴重；牙痕間距大，傷口呈深黑色；全身廣泛出血，易發生溶血與腎衰竭；傷口劇痛，並出現肌肉痛；白天晚上均可發生。
主要癥狀：
病勢兇猛，可立即發生劇痛，痛如刀灼，逐漸加劇。傷口出血不止，可見大片瘀斑。腫脹迅速蔓延，並可出現淋巴管炎及淋巴結腫痛，常發生潰爛和壞死。全身可出現畏寒發熱和肌肉痛，因全身廣泛出血，中毒初期可出現血尿，並有散在性大片瘀斑，繼而有齒齦出血、吐血、咯血、血尿、便血及陰道流血等症。易發生腦栓塞和腦出血導致偏癱或全身癱瘓，甚至昏迷。可因溶血而出現貧血。患者失血過多時可表現為：表情淡漠或煩躁不安，臉色蒼白、手足厥冷、尿少尿閉等。
實驗室檢查

血液檢查：
紅細胞、血小板、血紅蛋白減少，白細胞升高。血中膽紅素、尿膽素增加。出血及凝血與凝血酶原時間延長。
尿液檢查：
有血尿、蛋白尿及管型尿、尿膽素和尿膽素原增加。
心電圖：
有竇性心律不齊或心肌損害等。
死因與預後
死亡率高達30%，可因急性循環衰竭和急性腎衰竭而死亡。但以急性腎衰竭引起的死亡多見。恢復期長，傷口癒合慢，可有傷肢孿縮、傷肢運動障礙、余腫難消等後遺症發生。

眼鏡蛇咬傷

診斷要點：
牙痕較寬流血不多；疼痛明顯，但傷口中心有麻木感；傷口中心很快呈紫色，但周圍紅腫；重者瞳孔縮小；極易發生組織壞死及潰瘍。
主要癥狀：
傷後立即疼痛，逐漸加重，10分鐘左右傷口中心出現麻木感。傷口流血不多，很快閉合變黑，周圍皮膚迅速紅腫。局部常有水皰、血皰及瘀斑，並伴有淋巴結炎，容易發生組織壞死和潰瘍。傷後2-6個小時可出現全身癥狀：有睏倦、頭昏、眼花、胸悶、心悸、嘔吐、腹痛、畏寒、發熱、肌肉無力、吞咽困難、頸項強直、聲音喑啞、步態蹣跚等。重者牙關緊閉、呼吸困難、瞳孔縮小，最後出現休克，死亡前往往有抽搐。
實驗室檢查
血液檢查：
白細胞，谷丙轉氨酶增高。
尿液檢查：
有血尿、蛋白尿、管型尿。
心電圖：
有竇性心動過速、心率不齊、心肌損害。
死因與預後：
死亡率10%左右，主要死於呼吸麻痹、急性循環衰竭。死亡多發生在傷後48小時以內，如能度過這一危險期，大多數可轉危為安。但局部因潰瘍而遺留有傷肢肌肉萎縮，畸形癒合及功能障礙症。

眼鏡王蛇咬傷

診斷要點：
牙距寬，牙痕大。中毒癥狀與眼鏡蛇相似，但較重；病情發展迅速、兇猛；死亡率高，死亡快。
主要癥狀：
發病急，傷後立即劇痛，並出現腫脹，可有眼鏡蛇類似的局部癥狀。全身中毒癥狀來勢兇猛，可在半小時內甚至更短時間內出現頭暈頭痛、乏力睏倦、嗜睡、視物不清、吞咽困難、胸悶氣促等症。繼而呼吸抑制，心跳微弱，血壓下降，出現休克。最後抽搐，昏迷而死亡。
實驗室檢查
血液檢查：
血細胞增高。
尿液檢查：
有血尿，蛋白尿
心電圖：
可有心肌損害或束支傳導阻滯改變。
死因與預後：
以前幾乎沒有搶救成功的報道，死亡率可高達100%。近年來，治癒率有了提高，但死亡率仍然居高不下。死因同眼鏡蛇。常可在傷後1-2小時內中毒死亡，有報道最快者從咬傷到呼吸，心跳完全停止，前後只有20分鐘時間。往往來不及搶救。主要死於呼吸麻痹，患者往往神志清楚，但因肌肉麻痹而導致呼吸衰竭而死。

蝮蛇咬傷

診斷要點：
牙距窄，牙痕小。傷口刺痛，伴麻木感。眼瞼下垂，復視為主要特點。腫脹一般在傷後第3天才達高峰期。根據地域不同，可以神經毒為主，也可以血循毒為主。
主要癥狀：

傷口有刺痛及麻木感，常在傷後半小時加劇，局部疼痛明顯，活動則加劇。同時伴有肌肉痛及淋巴結腫痛，腫脹一般逐漸加重，至第3天達高峰期。可有血水皰及
瘀斑，可出現潰爛。全身中毒癥狀常於傷後1-6小時左右出現。眼瞼下垂、復視、視力模糊是其主要中毒特徵。並伴有畏寒發熱（常在39度以下）。嘔吐、肌肉酸痛等症。重者吞咽困難、頸項強直、張口困難、胸悶、呼吸急促、心跳加快、血壓下降，並發現溶血現象及少尿、無尿、醬油尿等症。
實驗室檢查
血液檢查：

血細胞增高，並有中毒性顆粒。谷丙轉氨酶增高。有溶血時，黃疸指數升高，紅
細胞脆性試驗增加，血鉀升高。纖維蛋白願減少。
尿液檢查：
可有血尿、管型尿、蛋白尿及尿膽原增高。
心電圖：
可有竇性過速和心肌損害。
死因與預後：
死亡率約為7%，主要死於急性呼吸衰竭及急性腎衰竭。

金環蛇咬傷

診斷要點：
局部輕微浮腫。傷口輕微疼痛或不痛，有時有麻木感。牙距稍寬，典型牙痕呈「品」字型。傷周皮膚可出現雞皮樣疙瘩（荔枝皮樣）。全身中毒癥狀出現較慢。
主要癥狀：
傷後傷口不流血或流少許血，局部不痛或輕微痛，略微浮腫。牙痕處2小時後可發黑。部分患者傷後30分鐘左右局部可有局限性雞皮樣疙瘩（呈荔枝皮樣外觀），傷側淋巴結可腫大。
全身癥狀基本同銀環蛇傷，，但較銀環蛇病程長，出現癥狀要慢。一般在傷後6-10小時出現全身不適、頭暈頭痛、心煩氣促、胸悶，全身肌肉、骨骼關節出現明顯陣發性疼痛。出現嗜睡、吞咽困難、復視、咽部阻塞感、聲嘶失語、流涎、呼吸急促等症。重者呼吸麻痹，全身癱瘓。
實驗室檢查：
同銀環蛇傷基本相似。但有竇性心率不齊。
死因與預後：
死亡率達30%左右。主要死於呼吸衰竭、循環衰竭，但較銀環蛇傷晚，往往在呼吸麻痹狀態發生後10小時左右才死亡，死後全身浮腫，皮膚髮黑（部分患者在死亡時神志仍清楚）。

銀環蛇咬傷

診斷要點：
傷口微癢或麻木。牙痕呈「品」字形，針尖樣大小，有撕裂傷。局部無紅腫疼痛（僅咬時有輕微痛）。重者咽部異物感或身嘶、失聲。重者全肌肉疼痛，動則加劇。
主要癥狀:
傷時稍有疼痛，傷口可出血少許，傷後10分鐘左右，傷周有蚊咬樣感覺，或微癢，並有麻木感，可向心端蔓延。局部不紅不腫或微腫。早期，患者無明顯全身癥狀，一般傷後1-4小時出現神經系統癥狀，一旦出現，則發展迅速，病勢兇猛，很快進入昏迷危症。開始時先有頭昏眼花、畏光、胸悶氣促、四肢乏力、咽喉不適應，全身肌肉疼痛、觸動時疼痛加劇。進一步則吞咽困難、不能言語、視物模糊、眼瞼下垂、流涎、嗜睡、呼吸困難。呼吸停止前，患者神志一般處於清醒狀態，但張口困難，不能言語，講不出話來，只能用手勢表示。如果得不到有效治療則呼吸停止。此時瞳孔散大，對光反射消失，胃腸麻痹，全身處於癱瘓狀態。當呼吸先停止時，心跳仍可繼續，數分鐘後心跳才停搏。
實驗室檢查
血液檢查：

早期正常，有感染時白細胞增高。後期可有肝腎功能損害。
心電圖：
有竇性心動過速，晚期可出現心肌損害或束支傳導阻滯。
死因與預後：
死亡率高達23%左右，一般在24小時內如能控制全身中毒癥狀則治癒時間短。一旦
在24小時內進入危症則危險大。主要死於呼吸麻痹，如果能維持有效人工呼吸，
防止其他併發症的發生，搶救治癒危重型的成活率還是比較高的。危症經搶救成
功後，數天或數月內仍可有視物模糊、瞳孔放大、乏力、肌肉跳動等現象。

海蛇咬傷
診斷要點：
牙痕間距小。傷口不痛，但有麻木感。傷周不紅不腫。常有耳下腺腫大、流涎出汗等症。有明顯的全身筋骨和肌肉痛。
主要癥狀：
傷後有瞬時刺痛外，只有麻木感，無痛、無紅、無腫、無癢。最易耽誤診治時機。
常於傷後3-5小時開始出現明顯的全身中毒癥狀。由於海蛇毒主要是對橫紋肌的損害，表現為全身肌肉鬆弛性癱瘓、眼瞼下垂、視物模糊，吞咽、言語、咳嗽均困難。腱反射可消失，並有全身筋骨、肌肉酸痛及動作難感。最終出現呼吸抑制。由於肌肉破壞釋放的肌紅蛋白及鉀等可引起急性腎衰竭及高鉀，還可出現耳下腺重大、流涎、出汗等症。
實驗室檢查
血液檢查：
血鉀升高。
尿液檢查：
肌紅蛋白呈陽性反應，有血尿、蛋白尿、管型尿。
心電圖：
有竇性心動過速和心肌損害。
死因與預後：
死亡率為35%左右。主要死於呼吸麻痹，急性腎衰竭與急性心力衰竭。死亡多在傷後2-3天，死亡時可有全身浮腫和肺水腫，患者的神智可能仍處於清醒狀態。

不要跑，不要跑，不要跑。
重要的事說三遍
跑會加快血液循環，你此時就應該原地打座，口中默念咒語，對蛇怒目而視，至少，死的比較有尊嚴。

千萬別去吸毒血!用你的衣服或者什麼東西綁住傷口，綁死點，降低血夜流動,然後大喊信春哥邊打電話求救!別亂跑等待救援！

止血帶結紮

樓主辛苦，好貼得頂起，但是有些數據得稍作修改！還有相關配圖得準確點！請更新更多內容！