cook county hospital內科住院醫項目怎樣？

國內有不少人match到這個項目了，據說是要住院醫抽血、送病人做檢查、幾乎沒有教學、主治非常苛責、護士非常冷淡、上級十分mean的全芝加哥有名的malignant program。請知道內情的人介紹一下，謝謝！為何match到這麼爛的地方大家還很高興？

我不知道題主是什麼身份。是否是在美的醫學生。

面試季去過那裡，雖然最終沒有選擇把這個項目rank到很高，但我依然認為cook county是個好項目。

題目里講的護士mean、主治沒教學、住院醫生要抽血、送病人等，在上世紀80-90年代的的確確存在。那個年代，在全美最聲名狼籍的兩個醫院，一個是LA county，另一個就是Cook County。名氣爛到怎麼樣？我在休斯頓一位80-90年代UT San Antonio畢業的家庭醫生朋友不知道Mayo Clinic，卻竟然知道Cook County Hospital，當然，這是know it in a bad way…但是，當年環境差的很大原因是ACGME沒有對於很多東西進行限制。那個年代即便是Baylor的兒科也是一周3個36小時班，Cleveland Clinic更是直到今天還在美帝醫學生的心中留下了service-based program的不良印象。那個年代的美國住院醫培訓有點像今天中國住院醫培訓的瘋狂版。因為沒有對住院醫師有足夠好的保護，住院醫直接暴露在病人流量的衝擊下。一個醫院有多忙，住院醫就有多忙。至於忙了以後教學會怎麼樣，請各位中國規培的同學來講下～護士mean，這是大城市醫院共有的問題，工會越強，護士越mean。從不抽急血到不抽血…不過說真的，護士最mean的好像在大扭腰。最有名的一句話是：if you put stat in the order, it means do it yourself. 那為什麼獨獨cook county和LA county上榜了呢…因而這兩家都是赫赫有名的純county hospital program。前面提到Baylor也忙，但人家除了在Ben Taub這樣的county hospital輪轉，還去St Luke，還去Methodist（當年還沒分家），算是有下里巴人，也有陽春白雪。

不過，今天，全美所有的training program都必須嚴格遵守ACGME的規定：住院醫每周工作不超過80小時，每周必須有一個24小時的休息天，第一年住院醫不可以值overnight call等等。這基本就從制度上杜絕了如80-90年代一般的malignant program的存在可能。你說的很多現象都有了極大的改變。

接下來，來談談Cook County Hospital的教學水平。Cook County號稱從項目里出來的都是walking Harrison……我對這個項目最深的印象卻是在Cleveland Clinic輪轉時，當時MICU的主治是Cook County曾經的住院總，真的非常優秀。無論是臨床思維、教學或者科研水平，都令我眼前一亮。他對於其他專科的理解以及非本專科疾病的敏銳直覺讓我瞬間意識到這就是打上了cook county印記的質量保證。

我在面試季也去了一些還算可以的項目，基本上對於cook county評價都還挺高的…大家都知道這邊忙，但是也知道出來的人確實不錯。

好了，為Cook County洗了這麼久，我也來講講為什麼沒有把這個項目rank得很高。首先，錢太少，住在芝加哥，稅前48000…第二，項目的原PD現Chair面試時總給我一種官腔十足誠意不夠的感覺…第三，項目里中國人實在太多了，想換個地方開礦（結果和其它7個CMG成功會師扭腰…）。第四，芝加哥太冷了，受不鳥。。。第五，不看好芝加哥公牛在接下去幾年的表現（扯遠了）。

給別人項目這麼用力洗，我真的是太閑了…