文字心理諮詢行不行？

12-27

現在網上出現了很多文字的心理諮詢方式，免費的收費的都有，那麼這種心理諮詢方式真的有效嗎？

答案整理自簡單心理諮詢師王挺視頻：
有些人比較喜歡打字，或者不敢到心理諮詢室做心理諮詢，所以想採用文字的這種方式。
首先我要向大家說的是，大家絕對不要害怕心理諮詢師，諮詢師保證不吃人。比如我就這樣，雖然我很胖，但我絕對是不吃人的～
那麼第二呢，用文字諮詢的時候，它的效率會非常低。人和人在溝通的時候，92%的信息是靠非文字信息傳遞的，文字只佔8%。比如我在和你溝通的時候，我打「怎麼了」三個字，那他可以表達多少種意思呢？比如表達關切、不耐煩、憤怒（語氣得自行腦補或者看視頻～T^T果然文字很難表達)。我們在諮詢的時候，通過文字看來訪者的一句話，如何能夠理解ta是什麼樣的情緒和反應呢？而面對面諮詢，它的信息磨損是最少的。當然如果實在是受條件限制無法面對面諮詢的情況下，我們可以使用網路的視頻諮詢。這個時候呢，雖然信息也有一定的磨損，但是總體而言，在如今高清的視頻存在的情況下，我們的溝通還是有一定效率的。但是用文字諮詢，效率實在是太低了。
在簡單心理網站上面，大家可以看到提問這個環節，在網站上可以直接向諮詢師提問。你也可以看到諮詢師會去解答很多人的問題，包括我也解答了很多人的問題。但是你看到了嗎，這樣的效率會非常低，時間花的很長，卻沒有把某一個問題說清楚。特別是某些複雜的問題，通過文字，簡直是沒法進行諮詢了。
所以，如果你想更好的解決自己的問題，就預約面診或者網路諮詢吧。

做為一個有強迫症並且做過各種心理諮詢的人告訴你，沒有效果。
國內心理諮詢狀況參差不齊，心理疾病更是需要真正的專業人員為你做心理引導，因為一個想法一句話就可以引爆一個人的心理問題，絕非是一個沒有什麼諮詢經驗的心理學博士生一個愛心人士就可以做的了的，需要非常多的經驗，耐心，和科學的方法。
知乎現在這個到處都是微商的環境，大部分廣告都不可信。微商打著心理學的心靈雞湯廣告隨便看看就好，切莫不要在有心理疾病的時候把他們當做正規的心理救治渠道！！！！！
很多這樣的心理媒介，都是一些未獲得正規心理資格的人在做心理諮詢，大部分都是沒有多少經驗的新手，博士生等。
如果你是心理問題，去當地精神衛生中心，去正規三甲醫院的心身科，他們都可以為你安排心理諮詢。或者去正規機構面對面進行心理諮詢。或者跟已經熟悉的正規機構的心理諮詢師進行視頻諮詢，電話諮詢。

僅僅的文字諮詢並不能真的幫助你什麼。

心理治療是一個系統的過程，就像吃藥一樣，你病入膏肓，吃一顆葯會有一點效果，但並沒有真正的治療你的疾病，只是在某些方面幫助了你一點，減輕了你一點病症而已。

建議，如果真的想治療心理問題，一定要去做正規的系統的心理治療。
你會體驗到不同的心理諮詢師會給你不同的感覺，比如我更適合實戰派的諮詢師，這樣的諮詢師會給你很多力量，而多半女性諮詢師會給予關心和陪伴，每個人心理問題不同，適合的諮詢師也不一樣。

希望你找到適合你自己的諮詢師，寫了這麼多就是想告訴你一件事情

請！對！自！己！負！責！

並沒有什麼用吧打出來的文字並沒有多少是真實的情緒和情感人們躲在屏幕後面本就沒有真正的意願去面對真實的自己只是把自己能接受的自己的一面面向被詢問者然後又在這些答案中尋找並接納自己可以接受的是沒辦法解決真正的問題那麼多人匿名發問尤其是很多的感情問題的時候只是想看看有多少人會支持自己心中已有的答案、想法

有效！
但前提是我們需要了解它為什麼有效？以及能有多大效果？差異在哪兒？

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1.心理諮詢為何有效？

簡單說是因為它改變了人的認知。是的，無論你是認知行為治療動力學理論還是人本主義森田療法沙盤催眠，最終都需要改變人的認知，從而改變人在某種環境下的行為。
這裡之所以沒有提到情緒，是因為不同理論取向會讓人產生不同的情緒，或者是改變情緒體驗的強度。例如認知行為治療，他們就會讓人產生更低強度的情緒，從而適應環境，例如怕狗的人，從超級怕變成很害怕，變成挺害怕的，變成有些害怕，變成有點怕，變成有點不喜歡，變成不太喜歡；而接受了家庭治療的人，可能會從「憤怒」變成「心疼」，例如我們曾經遇到一個母親，之前看到孩子回家不寫作業就很憤怒，而接受家庭治療後看到孩子不寫作業，就開始思考孩子今天是不是碰到什麼事情了？開始擔心孩子的狀態。動力學取向是讓人從「沒有認知」（這裡的沒有指的是來訪者通常嘴上說的沒有）變成「有認知」，例如丈夫總是對妻子產生無名火，通過動力學讓他意識到自己的憤怒可能來源於對母親未處理的俄狄浦斯，有時候到了這個階段就已經能夠讓「無名火」變成「有名火」，然後丈夫就產生了控制憤怒的能力。
不同理論取向，實際上是在用不同方法去改變人的認知。

2.面咨和文字的差異

我們會發現在日常生活中，有的人在網路上呼風喚雨，又能說又會說；但是到面談的時候，就會感覺他們有點「慫」，開始變得沉默。另一個例子就是，當我們讓10個人圍坐在一起時，隨意讓他們聊點什麼，人們會變得更沉默；而如果這是個微信群，則更容易讓場面火熱起來。
產生這種差異的原因，就是面對面產生的「張力」。這種差異也會在面咨和文字中產生，人們在書寫的過程中，更少的表現出內心的防禦，更傾向於「想到什麼說什麼」；但是當他們盯著一雙眼睛的時候，就會產生防禦，將自己的心理活動加工之後再說出。這種加工很重要，因為諮詢師需要了解，來訪者是如何，以及為什麼要進行加工再表達。這種加工正是來訪者日常生活中的模式，也許正是這種模式導致他產生心理問題。
面咨和文字諮詢在表面工作形式上有兩個差異：第一是在面咨時，來訪者需要從家裡走到資訊室，然後再從諮詢室走回家（廣義的走）；第二是面咨有明確的時間限制，不能多不能少，而書信形式的諮詢，來訪者可以隨時寫，寫多久都可以，只要在規定的時間寄給諮詢師。
接下來聊聊文字諮詢的兩種形式。

3.文字諮詢的兩種形式

一種是即時通訊模式，例如qq，微信，簡訊，微博，陌陌（Σ( ° △ °|||)︴）；另一種是書信模式，例如手寫信件，電子郵件；還有一種介於二者之間的，例如論壇、知乎私信。這就產生了一個軸：

上述每一種諮詢形式都會在軸的某一個點上：其中手寫信件最靠左，微信和qq最靠右。
越靠近即時通訊模式，則越會有如下優點：反饋迅速，短兵近打；有時間的限制規則。
越靠近書信模式，就會有如下優點：來訪者書寫內容紮實，有深度，更能夠透析出他的內在心理活動；書寫過程不易被打斷，即便被打斷也有更大機會續上繼續寫。
解釋一下「短兵近打」這種黑話。簡單理解就是諮詢師會積極反饋來訪者說的每一句話，較少使用沉默技術，通常在認知和動機式訪談中出現的較多；而相反的玩法是經典精神分析，諮詢師很少說話，非常節制，但他說出的每一句話都能夠讓人琢磨很久。
即時通訊模式在工作起來，和面咨的相似程度更大，但是它不能避免文字諮詢的最大弊端——沒有移情。

4.文字諮詢是缺少移情的

當我們看到一段文字時，一定會想像是誰寫的這段文字？ta長什麼樣？什麼情緒？什麼狀態？我喜不喜歡他？這些內容通常是基於閱讀者的投射。（如果你約過炮的話，就一定知道我是什麼意思。）
同理，來訪者也會對諮詢師產生這種投射。因此一個長程的文字諮詢，就會產生這樣一個情況——來訪者在和自己心裡的諮詢師說話，諮詢師在和自己心裡的來訪者說話。如果產生這種情況，諮詢效果就會打折扣，尤其是動力學取向的治療。認知大類的也會打折，但相對動力學來說折扣會小一些。
這種移情非常神奇，不但文字諮詢中缺乏，甚至視頻諮詢也很難建立起有效的移情。（如果你約過炮的話，就一定知道我是什麼意思。）而產生移情和反移情對於諮詢師來說是非常重要的諮詢素材，甚至是解決問題的渠道。
哦對了，過去有人說過這個事兒——1000個人心理有1000個哈姆雷特。
當然缺少移情並不意味著工作沒有效果——能夠有一個人（不論是現實的還是投射出來的），去傾聽你內心的種種災難創傷情緒，這本身就是一種社會支持。所以很多文字諮詢之所以有效，一方面是人機交互中本身的社會支持在起效，另一方面是來訪者的移情性好轉。但是這個移情是來訪者對自己理想中的人的移情，而不是對諮詢師的移情。

5.文字諮詢的優勢

方便，在家裡就能做諮詢！
書寫本身就是個人整理，或者稱之為力比多的宣洩，因此即便沒有諮詢師的反饋也能夠產生一定的效果。
隱私性比視頻語音強。
做量表很方便（但是不深入）。
能夠重複閱讀。
沒了……

6.關於量表

好多諮詢師只是將量表當做一個統計數字和評估的工具，做完了就完了。但也有一部分諮詢師會在來訪者寫完量表之後，拿出陽性項目與來訪者討論。例如：「我看到您在這裡勾選了非常嚴重，願意談談嗎？為什麼做出這種選擇？」
其實討論量表是一個非常有效的梳理癥狀的方式，而且能偶幫助你了解到來訪者的癥狀是在什麼樣的情境下產生的。這對於具有系統性工作模式的諮詢師來說很重要，例如最常見的家庭治療師。
多說一句，癥狀都是人適應環境的一種方式，光知道他有什麼癥狀還不夠，還要知道這個癥狀是在適應什麼環境。所以有的諮詢師一個90能做一個小時，重點就是後期的討論。

7.文字諮詢的正確打開方式

配合面咨一起使用效果更好。
在面咨的過程中，能夠產生足量的移情，讓咨訪雙方跟對方真實的人去溝通；文字諮詢則能夠繼續維持這種移情（在一定時間內，具體的沒測量過），並討論很多心理諮詢中的現實問題，讓來訪者獲得足量的社會支持，以及在一定程度上改變認知。
但其中的規則一定要制定好，例如多久工作一次；工作的範圍如何，處理什麼問題，不處理什麼問題；書信字數，回信時間；即時通訊在臨近結束的時候如何收尾。
有一個技巧，即時通訊的時候，可以在每一段繪畫結束後加一個符號，以表明自己「說完了」，否則特別容易出現雙方搶話，誰跟誰也說不到一塊的情況。舉個例子：
P:我最近睡不著覺。
T:從很么時候開始的？
P:我想是因為分手這件事。
T:願意說說分手么？
P:從半個月之前開始失眠的。
T:你做了什麼讓自己更好的睡覺嗎？
P:是的，她拋棄了我……
（車禍現場一般的諮詢……）
如果這樣就會好很多：P:我最近睡不著覺，可能是因為分手了。完畢。T:願意說說分手么？完畢。……

8.揭露法與支持法

這是動力學取向治療的兩種工作模式。揭露法指的是揭露來訪者潛意識的內容，讓其意識化；而支持法則是支持來訪者目前的自我功能，並不去觸碰潛意識的衝突。在動力學工作中，來訪者本身的人格結構越健康，越適合使用揭露法;相反，對於人格障礙或精神分裂預後的來訪者來說，更適合使用支持法，因為他們無法將自己潛意識和現實的界限劃清。
一個動力學取向治療通常是在揭露-支持軸的某一個位置，每次諮詢都會有微調，甚至每一次諮詢時間內都會有微調。
文字諮詢，更適合走支持的路子，不適合揭露。因為缺少缺少咨訪張力，來訪者更容易否認諮詢師的話。
但是對於人格結構相對完善的來訪者，書寫本身的梳理功能就是很好的治療手段。也就是說，給他們一個機會，通過書寫來整理內心，也能夠處理一些一般心理問題。其實諮詢師在這裡只是提供了一個空間，讓來訪者自己處理問題。

9.總結

文字諮詢絕對有它的諮詢效果，但相比面咨來說打折太多，除非價格合理，否則並不建議使用。
個人觀點，面咨＞＞視頻＞電話（網路電話）＞微信這種一句一句的語音＞書信模式＞即時通訊文字。

以上

http://weixin.qq.com/r/ATjZwb7EgOP-rfqi920T (二維碼自動識別)

有效。
qq文字諮詢。
或電子郵件一來一回的，一天一個來回信件，連續一周，也有效。
試過。

主要要守原則。

但我不喜歡，較面詢，時間效果比低，接受不了。

文字能粉飾人，面對一個有心理問題的人，你根本很難了解到事情的真相。望聞聽切不是說說而已的。
而且患者中很多人都不能正常的描述自己病情。說在網上能治癒他人的人該有多神啊！？

我覺得ok啊。尤其是一些話題，不好意思開口。以前我是找地面諮詢師，後來我去北大學生創辦的一個在線心理諮詢平台-心事網留言，感覺諮詢師其實專業度更靠譜。文字諮詢我提前寫好背景，然後在微信網頁版敲文字，也不慢。文字可能更理性有條理一些。

本人幾年前試過一次，並沒有什麼效果
我覺得因人而異，簡單的問題可以通過文字解決，但是比較嚴重的問題則需要面對面的通過一段時間才可以看到成效，畢竟問題的形成也不是一朝一夕

有效，但是選擇的諮詢師永遠是最重要的。