知乎上的醫生回答和門診的差別怎麼這麼大？

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知乎上的醫生們很多回答都很詳細，為什麼用藥，什麼病情，都很詳細，而門診都是簡單說幾句就去繳費拿葯了？主要是門診真的太忙？還是個人素質導致的？

而且門診都是問一句說一句，你不問他就默認你懂了。

試一試，如果是下面的場景看看他們還有沒有這麼答題的好脾氣：

剛想答題，知乎小管家發來消息，最近知乎開展三好一滿意系列活動，即服務好、質量好、醫德好、群眾滿意，要求所有醫療答主學習知悉，並將在近期組織考核。

關掉窗口，繼續答題，又彈出一條消息，衛計委網監部最近將針對知乎醫療答主重點抽查衛生系統九不準，要求必須會背，對答如流，否則影響工資績效。

關掉窗口，繼續答題，突然彈出一條消息，請在答題前簽署拒收拒送紅包協議，以確保答主沒有在答題過程中收受不正當權益。

關掉窗口，繼續答題，突然警告響起，有兩個題主認為你答題速度過慢，他們的問題更加重要，請加快速度，否則就要衝進你家拔網線。

三下五除二答完點擊提交，警告窗口彈出，題主對你的回答不滿意，題主認為自己應該有開抗生素指證而你卻沒有開，威脅要投訴你。

算了，休息一會。提示窗口彈出，您本月還差13250個問題，224300個贊才可以達到知乎門診周轉要求。

媽的，喝杯咖啡，繼續答題。知乎醫務處發來消息，上月收到2333個投訴，扣除知乎幣141414點。

終於答完了，媽蛋，一天都過去了，突然彈出一個窗口，大夫，我媽病的快死了，我走了一千多里地才找到一個有wifi的地方，拜託你給我加答個題吧

見鬼，真想拒了。但是評論已經開始刷了，彷彿看到醫德，紅包云云字樣…

算了，多一事不如少一事…

終於幹完了，累死了，哎，刷刷知乎吧。嗯，這是啥。

出售知乎優質醫療答主答題機會，一條三千。

媽的，這不是剛才那個死了媽的id嗎！

你讓你覺得知乎上回答問題很耐心細緻的醫生一上午在知乎回答五十個問題，還不能無視某些一看就沒有回答慾望的蠢問題，還要承擔法律責任，看看他們還能不能這麼耐心細緻態度良好。
時間緊是一方面，能挑選問題進行回答也是重要的原因之一。另外，願意上知乎回答問題的都是有科普慾望的一群人，本來就更願意講解知識，更願意和別人溝通，這也算是倖存者偏差吧。

夜裡發燒41度，還帶著孩子，本來想忍忍，但是後天還有工作，只好帶著兒子一起去看急診。
市立醫院，夜裡在搶救一病人，車禍，除顫機如死神的腳步般承重而急促。醫生暫時無暇顧忌我了，忍著難受，在急診走廊的長凳上坐了快兩小時。
終於，警車開走了。
退燒針，開藥不到半個小時，了了幾句話，臨走，我兒子突然拽住我的手，吞吞吐吐的對醫生問:「我媽媽得了子宮肌瘤要切嗎?」
我和醫生都愣住了，我撓撓頭準備拉他走，醫生突然和藹的解釋了起來，詢問我兒子媽媽的年齡，解釋影響和切除指針。
醫生也是人，有的時候他們只是累了，多點寬容，少些指責吧！

ps:孩子7歲今年6月份的事，當時孩子媽媽在出差，家裡老人身體不好，我的工作時間比較自由所以兒子一般是我帶著的。孩子媽媽去年查出子宮肌瘤為良性，現在比較注意飲食和體檢作息，沒有達到切除指針。
發燒的是我。。。發燒前天在給受雇單位做網路文案做到很晚，當天又有3個私教課程。晚上本來想接完兒子就回家休息，頂不住朋友勸帶兒子去海鮮燒烤一頓胡吃海喝。。。所以(?_?)

忠告:身體是革命的本錢，作息用餐要規律，最重要的是多鍛煉！

首先，知乎上問的人大部分都很有禮貌，私信我的也有不少人，都一口一個謝謝。在臨床上，能說一聲謝謝的，十個裡面一兩個就不錯了，更何況還有分分鐘想找事的。尊重是相互的，你懷著尊重和感恩的心諮詢我，我也會盡我所能幫助你。

其次，遇到不爽的問題，我可以無視可以拉黑，臨床上顯然做不到。

第三，刷知乎是我空閑時間，而上班時候門診或者急診，都有好多病人在排隊等著，如果我一個個都十分耐心，那後面的病人怎麼辦。。

首先，我在知乎可以挑選自己感興趣的問題，對於不感興趣或者不擅長的問題直接跳過，沒有人會強迫我一定要回答，我自己選擇要回答的問題，當然會說的更多。

其次，知乎受眾相對於門診患者受教育程度等各方面都比較高，我在知乎的回答，尤其是當我完成一次很認真的回答，看到點贊數量不斷上升之時，會有成就感。

而在門診上，我講的多了，患者可能還嫌我啰嗦，比如我在講解吸煙的危害，他們只會不停的問我"一天吸個半包要緊嗎？"或者"戒不掉的，幾十年了！"我聽到了也會很失望的，我本將心照明月，奈何明月要吸煙。

如果我在門診上跟患者抖機靈安慰他們，我甚至有可能會被投訴。因此，門診的樂趣和成就感也不如知乎答題。

此外，我周四上午的門診，平均每次門診50個號左右，我的門診時間從7:45開始，盡量在在12點左右結束，總共累積時間為255分鐘，平均每一個病人只有5分鐘的診療時間。

這是我今天早晨回答的一個問題"按時吃藥有多重要https://www.zhihu.com/question/64192575/answer/217723208"，回答完畢的時間是7:52，而我一般在7:25左右就會到醫院，花十分鐘整理一下東西，到8點交班之前一般還有20多分鐘時間可以自由支配，我拿這20多分鐘回答一個簡單的問題，當然可以寫的詳細一點。

我應該是那種在門診和在知乎一樣話癆的人，喜歡和人嘮，而且不太好意思叫停，我又比較理想化學院派，別人問的問題，我想盡量講明白，我總覺得大家都是文化人，只要我能解釋得通俗，好歹都能懂一點點，哪怕是多懂一點點，就好的不只一點點。
我一上午門診30個號，從不加號，30個人基本要看到下午一點半。理論上講，我這種醫生算是知乎模式的醫生，你問啥我都答，應該是令人滿意的吧？然而並不是。我出門診的時候，時常被人粗暴的推開門不耐煩的催促，＂你能不能快點！這麼多醫生就數你最慢！＂，也有人指著表問我有沒有時間觀念的，還有一次一個阿姨，我記憶深刻，此生難忘，一進來就破口大罵，說等了半天還沒排到她女兒，問我有沒有醫德。被病人質問有沒有醫德，那酸爽，你不當醫生，永遠不會感同身受。而如果你是醫生，此刻我所有的情緒，連同感官想必你已經懂了。
你看，評價醫生好不好，可不可愛，有沒有素質，有沒有醫德，往往是有著不同的視角和立場的。你就診的時候，大概很希望遇見像我這種接診很慢，很耐心地和你嘮的人，而你等待就診的時候，看到隔壁診室進出了兩三個病人，而我的門還不開一下，你肯定在心裡把我全家都問候了一遍了。所以，我覺得現在的人，素質還是很高的，畢竟，這麼多年，那麼指著我鼻子罵的只有那一個阿姨，大部分人還是在按奈著自己的性子，默默的等待。我覺得，這些病人就是我能堅持地固執地這麼慢的接診的原因，每次看到30個號依然滿號的時候，我就在想，這30人中，起碼有一半是想讓我慢一點的吧？起碼不嫌棄吧？
寫到這兒，我忽然想，我能去答一個鏡像的問題嗎？知乎上的病人，也比現實中可愛的太多太多。相比接診病人，我更喜歡知乎的朋友，我哪怕隨口講個段子，都有人說小姐姐好有趣，小姐姐辛苦了，那種毫不保留的善意和讚美，怎能讓人不喜歡？知乎上的朋友，大多理智，內斂，友好，博學，處處謙遜及寬容，生怕一個不剋制，顯出小家子氣，就被別人暗嗟嗟的鄙夷了，所以每個人都希望在知乎表現出那個最優秀的自己，這一面一定也是我們最喜歡的自己。有時候我彷彿覺得，也許這個才是真實的大家。

我現在這級別的，偶爾盯一天門診都有30多號病人。門診8點到11點半，13點半到17點。
平均一個病人10分鐘多點。
但事實上是上午來20多個，下午幾個人，還能看會書。

你著急，別人也著急，而且都是高峰時段。
高峰時段，買票，看病，坐車，都是難，慢，工作人員忙得不能給解釋。

親，見過一天70號+病人還帶扎針灸的門診醫生么？
沒見過？買個陀螺自己轉一下就知道啥樣子了。
我大五那年跟著天中醫一附屬的王季良主任一段時間。
講課只能下班講。4個實習生跟著，否則根本忙不過來。
那個門診室醫患關係和諧的最重要原因是一直帶國際學院的留學生和外國交流生，顏值比較高，加上洋人buff，患者還是怕丟人丟到國外，不好發作。
我在那的時候德國，俄羅斯，瑞典，美國，韓國，日本的美女頗多。

印象最深的是個美國美女，艾薇兒的臉，泰勒的身高身材，起針流了不少血，大爺剛要發作，睜眼看見她後，居然笑了。。。居然笑了。。。聽見吼聲我過去安撫，發現他居然笑了。。。語言不通也沒關係。顏值是通的。
還有個韓國女生中文賊溜，長得像全智賢，就是一眼你就懷疑不是中國人。
也是少拔針了。大爺反而問了句，你長得像韓國人。她答就是韓國人。。。然後氣氛一下子愉快了起來。
唉，這是個看臉的世界。。。

門診趕著時間跟要死一樣，排隊插隊一問三不知還特么一臉上帝模式的。知乎就不一樣啦，是個休閑刷存在感的地方。可以一邊夜班一邊刷，一邊吃飯一邊刷。刷多了關注度還很有成就感，感覺好像漲工資似的～(￣▽￣～)~

今天上午的門診，基層醫院～～
孕婦來產檢，要求做唐篩～

醫：多少周了？
孕：不知道～
醫：末次月經是哪天？
孕：不記得，大概三月末
醫（按末次月經算孕孕周20+超聲提示15+周，準備填表）
醫：什麼時候發現懷孕的
孕：一個多月的時候
醫：有早期超聲么？
孕：扔了，大夫告訴我一切正常～
醫：什麼時候有早孕反應？
孕：沒有啊～
醫：多大年紀，周歲？（我們這一般說虛歲，而且有人年紀和身份證不一樣）
孕：我怎麼知道，我又不會算周歲
醫：出生年月？
孕：十月二十三
醫：哪年？
孕：不知道，你給我算算不就得了么！
醫：那你屬什麼
孕：屬牛
醫：計算中～～～

……
……
……
醫：去稱下體重
孕：大夫，你們這個稱我不會認～……
……
醫：下次來把你手裡所有的報告都帶來～請問誰有心情和耐心認真嚴肅的聊下去～～

應該是門診比較忙吧，如果時間寬裕或許會很詳細給你講，就是去年春節前，忘記是二七還是二六了，我親戚在北京協和做手術，我就順便想看下我的腿，因為在冬天的時候總感覺有股冷流順著血管從下往上流，就像冬天輸液的時候那種涼涼的液體輸進血管的感覺，開始掛了普外醫生開了彩超，然後一切正常，醫生建議去神外看看於是下午又掛了神外，貌似是個副教授還是副主任來著，按預約單上應該是下午三點半但是我親戚那天辦出院當誤了一點時間差不多四點多到門診，早上全擠滿的人現在下午基本沒人了，我看病的那位醫生貌似就我一個病人，後面也沒顯示有等候的，過號了從新刷卡，然後進門了。還真是術業有專攻，癥狀一說，老醫生說很可能是腰椎問題，因為我以前以為是腿或者血管問題，也沒提腰椎的事，我有腰椎間盤突出。而且老醫生說很可能是五骶一椎（貌似是這樣的，專業名詞我不記得了），要確診最好做mri，因為我心疼錢而且一年前做了ct700多塊，確實有腰椎問題，但只是腳痛當時醫生也說了沒有明顯骨質病變，注意保養，做一些奇怪的矯正動作，針灸貼膏藥。
然後老醫生問我是幹啥滴，我說是做軟體開發的。醫生就開始吧啦吧啦ba講這個病是因為脊椎的神經受到壓迫，還生動形象的給我邊講邊在我的挂號單上畫。

真的就像上課一樣，離校這麼多年突然有種在念書的感覺，老教授講的很詳細，不知道是不是因為和上課一樣，我感覺時間真的很漫長，感覺像過了半小時。哈哈哈哈！
不知道老教授還帶不帶學生，教不教課，感覺能做這樣老師的學生應該很幸福。
找到一張上午協和的人山人海

上午真的擠爆了，下午幾乎是空的（當然也可能是因為馬上快過年了的關係吧）。
所以我想其他醫生如果時間寬裕的話，應該會十分耐心給你講的，畢竟分享傳授知識是一件很快樂很有成就感的事情。
而在知乎上醫生的時間是相對寬裕的，而且還可以保存在編輯。

你說的講幾句就讓你拿葯的應該是10元的普通號

掛個200~1000元特診號吧，應該能講到你懂

廣東省中醫院

很多醫生本質上都是逗逼，不過坐門診的時候還是要裝一下的。
回歸的你的問題
第一就是時間不夠，沒有太多的時間跟病人交流，畢竟後面有一大堆人排隊著，我甚至碰到過，有個病人在看病，我多交代幾句，後面的病人竟然大喊到「醫生快點啊，別聊天」
第二就是疲憊，我一天看100個病人，其中40-50人毛病都差不多，那就是相同的話要說40-50遍，還要日復一日的說，換誰都會說累了。所以除了一些關鍵的要提一下，一般情況下也不會說的太細了。
第三不是所有病人都喜歡你巴拉巴拉跟他講的這麼詳細的，很多人都是抱著你把我毛病看好了就好了，少逼逼這種態度的。

自從暴露了我曾經是牙醫的身份後，邀請回答問題和私信諮詢的越來越多，但是實際上能讓我認真回答的問題只是其中的一小部分。

這部分的問題都是比較詳細認真的說明了病情原因，現狀，主觀感受，自己的顧慮等等情況的，還有貼心的配上圖片和X片，讓我第一時間就能清楚知友關心什麼，想知道什麼的，我當然可以認真的回答，真誠的給一些建議，畢竟打字用不了幾分鐘功夫。

至於上來什麼情況都不說，劈頭就問：醫生我牙痛怎麼辦的？我這個牙齒是不是要補的？刷牙好還是洗牙好的？這種問題我就是想回答也不知道什麼回答，私信還好，私信還可以追問幾句，至於邀請回答的，那對不起，只能忽略了。

所以能被高票頂到廣大讀者時間線上的，都是清楚知友的諮詢內容，並且能給出有效建議的答案，至於很多質量不高的問題，大部分人也沒有機會看到它們，所以也難免會有：知乎上的醫生比門診的醫生耐心細緻的錯覺了。

還得要感謝知乎有「忽略邀請」這個選項，而門診醫生，顯然是沒有這個選項的。

1. 角色不一樣造成的心態不一樣。

門診上的醫生是醫療流水線上的一枚螺絲釘，而知乎上的醫生是一場個人秀。

門診醫生就跟富士康流水線上的員工，限時，限量，重複，高壓，不求你表現突出，但一定不能出錯，還要盡量保持穩定。一天下來不跳樓，一年下來沒被鬧過就不錯了。

但知乎上的醫生可以插科打諢，引經據典，可低調，可裝x，可低調的裝x，可以沒狀態不寫不感興趣不寫寫一半刪了寫完以後再修改寫嗨了順便看看有多少人給你點贊，感覺自己特別有個性還可以特別任性。

你說一個醫生帶著一顆放飛自我的心上門診，會不會被投訴？

2. 倖存者偏差。沒耐心回答問題的醫生，根本不會在知乎上答題。

一個醫生連著上一天門診，一個24小時班，下班以後看文獻，做科研，申請基金，最後還剩一口氣，孱弱的說，扶我起來我還能答醫學題。。。。

那這個醫生要麼有很強的表現欲，要麼對這個方向／課題／專業是真愛，要麼是看到意見不一致的咽不下這口氣，要麼是真的有一顆要把科學的種子撒進千家萬戶的仁愛之心。

這些醫生咋能不細心，耐心，認真，回答的淺顯易懂呢。

挺佩服這些人的。

其他好多醫生，比如說我，實習+工作那幾年，非工作時間誰讓我看見醫學的東西立刻友盡。以至於離開臨床以後，記的段子比知識還多。

3. 目的不同。門診是解決問題，知乎是解釋問題。

門診：醫患交流的第一要務是弄清楚病情，給出處理方案。根據問診信息做相應檢查，小病給葯，大病或疑病住院，就中國門診醫生的高強度重複訓練而言，幾乎所有門診醫生都可以做到不誤事兒（碰到非典這種大bug也沒轍）。但是，給病人解釋清楚，讓病人了解自己怎麼得的病，病的原理是什麼，以及我為什麼這樣處理，就類似於「怎樣在短時間內向外行人講清楚自己專業的問題」。在門診短短几分鐘內，醫生只能儘力做，但效果因人而異。換句話說，我把問題解決了就行了，至於出問題的人是不是懂……這個……相對來說……好像比較不太重要。另外，不是每個醫生的表達能力都很好的，我碰到過思路清晰但跟學生講不清楚的老師（我們還是醫學生，何況是病人），也有無論你怎麼講他都聽不懂的病人。

我也承認醫患溝通這的確是門診的一個大話題。醫生沒時間沒精力，病人不信任不滿意。不知道怎麼辦。

知乎：答題的目的就是「向外行解釋清楚內行問題」。我查資料，講故事，分析細節，目的就是要講的通俗易懂。但知乎的重點是「解釋」，你理解，我的任務就完成了。而且相對來說，你我的時間都比較自由，你不理解可以多看幾遍，多看幾個人的嘛。而你的具體診斷和治療方面，請聽當地醫生的話。

所以，千萬不要對門診醫生說：你騙我知乎上不是這麼說的/你直接給我開藥了知乎上醫生給我診斷好了。他們會鬱悶到吐血的。

知乎上胡說八道也沒關係...

門診上說錯一句話就會有大麻煩....

有些人覺得這是態度好和差的區別。

但我覺得這是：
談笑風生的吹牛和謹言慎行的工作的區別。

由於回復系統的存在，知乎上每一個專業回答都可能被同行看著。也就是說每一次知乎「看診」從某種意義上說是「會診」，專業性相對來說還是比較強。
可是，之所以用引號，是因為接觸不到病人的情況下，主觀看法並不靠譜，不能算是合格的診斷。
儘管這裡態度棒，解釋清楚，病人還是相信面對面的人比較好一點。
大家都很優秀，但是隔空看診畢竟不夠客觀。
祝安康。

你確定門診只是簡單說兩句么，我每次在5-6分鐘的交流里反覆強調的那麼多注意事項，患者走的時候能記住30%就不錯

打個比方，你今天心情好，想給老婆孩子做個晚飯。先是計划了幾個一家人肯定都愛吃的菜，然後跑到菜市場精挑細選，最後回家卡準時間花了兩個鐘頭做了一桌菜，肯定是賞心悅目，色香味俱全。
然後第二天中午讓你做30桌菜，不能挑不能選，讓你做啥你就得做啥，還得麻溜的，晚一會兒都不行。怎麼做還得聽別人的，別人說糖醋排骨得是辣口的，你還就得照樣辦，看你這心情還能一個樣？

在知乎上回答問題的醫生（醫學生），都是擠出時間上知乎，而且願意寫科普文章的醫生（醫學生）。這樣的醫生（醫學生），我們要珍惜，對，且贊且珍惜。

一方面，這樣的醫生（醫學生）願意回答，另一方面，他們會選擇自己熟悉的領域的問題來回答，所以會回答得深入淺出，認真細緻。例如 @寧靜主要回答抑鬱症相關的問題， @方可主要回答醫學常識科普類問題，我一般是回答藥學、化學類問題。

然而，大多數醫生的生活是無比的苦逼，時間永遠不夠用。醫生出門診的時間一般也就一上午或一下午，這一上午或一下午要給幾十個病號看病，平均每個病號只能分配到幾分鐘的時間，在這幾分鐘的時間裡，醫生只能聽一聽病號的自述，結合病號的實際情況開檢查單，要求病號去做檢查，然後再看檢查單，作出診斷，開藥。有時候，醫生還要邊看病號邊指導學生。這麼短的時間，無論是醫生還是病號，都不能指望能做多麼深入的交流。

另外，不可否認，也存在一批水平差、不認真、不負責的醫生。

大多數醫學生的生活也很苦逼，但是在門診上，病號一般不會直接與醫學生交流，在此處就略過了。

總之，希望病號和醫生之間相互理解吧。

因為好醫生都在知乎上嘍～～～

好吧，上面抖機靈，下面好好說。
知乎上可以選擇答或者不答，心情不好可以不答，心情好可以多答。感興趣，對專業可以多說，不感興趣，不在行可以不說。醫院可不管你心情好與不好，感不感興趣，專業對不對口。患者會說老子花錢挂號，花時間排隊，你丫的居然就這麼對付我。
知乎上說錯話，抖機靈沒人會投訴你，醫院你試試，每一句話都要小心翼翼，病人會說那個xx醫生說的……巴拉巴拉，抖個機靈小心被投訴。投訴還好點，備不住再挨一頓揍，你還不能還手，還手就是互毆，報警就等著活稀泥吧，大好時光全都浪費了。
知乎上回答受眾會感謝，點贊你的回答，小小的虛榮心得到滿足，醫院？老子花錢住院來了，你們就得伺候我。
知乎上推薦個治療方式沒人會懷疑你是不是坑他，知乎上推薦你買個呼吸機你不會覺得我坑你，醫院會說他丫的是不是和賣呼吸機的有關係，賣我機器拿回扣。推薦適合他的機器吧，他說你拿回扣，讓他自己去挑選適合自己的吧，他投訴你不擔當不作為。很難做啊！
PS：你們吃的沒一種葯，用的每一種醫療設備，如果我說醫生和他們不認識你信嗎？