出生三個月之內的寶寶睡覺要打蠟燭包嗎？

寶寶三個月了，出生到現在睡覺沒打過蠟燭包，最近睡前哭鬧得厲害，用包被包起來打成蠟燭包立馬安靜入睡，我不知道這樣會不會對寶寶身體不好啊？

把嬰兒包裹起來可以模擬在子宮裡那種被緊緊包裹的感覺，可以增加嬰兒的安全感，幫助改善哭泣、腸絞痛和睡眠質量。

但是千萬不要給寶寶裹蠟燭包！

為什麼要給寶寶裹襁褓？

縱觀整個人類的歷史，很多種族的文化都喜歡把嬰兒用襁褓包裹起來，這其中也包括咱們中國。因為認為把嬰兒包裹起來可以模擬在子宮裡那種被緊緊包裹的感覺，可以增加嬰兒的安全感，幫助改善哭泣、腸絞痛和睡眠質量。

這個方法也受到了很多兒科醫生的認可。大名鼎鼎的西爾斯醫生就曾在他的《西爾斯親密育兒百科》書中提出用襁褓來安撫難帶的寶寶。

但是什麼時候需要給嬰兒裹襁褓？如何正確裹襁褓？裹襁褓有哪些風險？估計沒幾個父母知道這些問題的答案吧。

裹襁褓有哪些風險？

1. 會增加嬰兒猝死綜合症的幾率

使用襁褓的其中一個風險是發表在《兒科》期刊上的一項研究中，發現當襁褓包裹的嬰兒側卧或俯卧的時候，嬰兒猝死綜合症（SIDS）的風險會上升很多。特別是那些超過6個月大的嬰兒俯卧的時候，SIDS風險增加了一倍。

2. 會增加患發育性髖關節發育不良（DDH）的幾率

錯誤的襁褓方法會造成嚴重的髖關節問題，增加患發育性髖關節發育不良（DDH）的幾率。DDH若未能及時發現治療，會讓嬰兒在學會走路後出現走路腿疼、甚至跛行，留下終生殘疾。

若想避免DDH，讓髖關節自由活動，而不是將雙腿拉直緊壓在一起非常重要。當嬰兒的兩條腿處於外展屈曲體位時，股骨頭會更穩固的嵌在髖臼窩中。在這種情況下，會促進髖臼窩的正常發育（見下圖）。

當嬰兒的兩條腿併攏時，股骨頭可能會從髖臼窩中滑出，臀部肌肉會被往下拉，會給關節軟骨增加壓力，最終導致髖關節發育不良（見下圖）。

天津市婦女兒童保健中心下設的兒童髖關節發育異常篩查中心自2009年6月～2010年5月對天津市10262例6個月內嬰兒進行了髖關節篩查。結果顯示生後雙下肢包裹組嬰兒髖關節超聲篩查異常檢出率明顯高於未包裹組（見下表）。

接受兒科訓練時，我（西爾斯醫生）發現加拿大印第安人的DDH發病率很高，因為他們總是把很小的嬰兒用襁褓裹起來，每次裹很長時間。持續裹在襁褓里，尤其是裹著襁褓過夜，會阻礙寶寶球窩髖關節正常成型。雖然襁褓久經考驗，能讓寶寶平靜下來，但我們不鼓勵單次裹襁褓超過幾個小時，尤其是DDH高風險因素的寶寶。我們前面提到的西爾斯醫生，後來也在另外一本書中提到了給嬰兒裹襁褓可能會影響其髖關節的正常發育。

我們在第一版《西爾斯親密育兒百科》中提出用襁褓來安撫難帶的寶寶，那本書出版後，曾經教過我的矯形外科教授羅伯斯·索爾特博士（他寫了本關於嬰兒髖關節發育的書）請求我從書中刪去推薦襁褓的章節，因為他擔心父母會過度使用這種方法。
我們的底線是：打襁褓沒問題，但不要裹的太緊，也不要裹太長時間。
——《西爾斯健康育兒百科》 2015-08

圖片來源：國際髖關節發育不良協會

北美印第安部落喜歡用「襁褓船」背嬰兒，會用繩子把嬰兒的雙腿緊緊的捆住。這個習慣導致了北美印第安部落成為全世界DDH發病率最高的人群之一。

圖片來源：貴陽新聞網

我國北方地區喜歡使用「蠟燭包」包裹嬰兒，把嬰兒四肢全部拉直，用包被裹住後，外面用繩子捆得緊緊的。「蠟燭包」的使用習慣導致了我國北方地區DDH發病率明顯高於南方。

如何正確給嬰兒裹襁褓？

縱觀整個人類的歷史，很多種族的文化都喜歡把嬰兒用襁褓包裹起來，因為認為把嬰兒包裹起來可以模擬在子宮裡那種被緊緊包裹的感覺，可以增加嬰兒的安全感，幫助改善哭泣、腸絞痛和睡眠質量。

這個方法也受到了很多兒科醫生的認可。大名鼎鼎的西爾斯醫生就曾在他的《西爾斯親密育兒百科》書中提出用襁褓來安撫難帶的寶寶。

國際髖關節發育不良協會曾發布了一個視頻，視頻中介紹了三種正確地給寶寶裹襁褓的方法。 下面介紹最常用的一種方法截：

1.如果用一塊方布，摺疊其中一角，形成一個平邊。

2.將嬰兒放在布上，肩膀位於方布上方水平。如果使用一塊長方形布，嬰兒肩膀要放在長邊上方水平。

3.將左側手臂放下，用布包裹左側手臂及胸口包裹，並壓在嬰兒身子的右邊。

4.將右側手臂放下，用布包裹右側手臂及胸口，並壓在嬰兒身子的左邊，嬰兒的重量將牢固地固定布料。

5.摺疊布的底部，壓在嬰兒的身下，保證兩條腿可以彎曲。給雙側大腿留下活動空間是非常重要的。

注意：
國際髖關節發育不良協會推薦的裹襁褓順序是先左側、再右側、最後底部，而我在網上查到的大多數裹襁褓的方法，是先左側、再底部、最後右側，最早的時候雪球姥姥也是這麼教我的，這種順序，很難給寶寶的雙腿留下足夠的活動空間 ，不利於寶寶髖關節的正常發育，不推薦。

正確裹襁褓的原則就是「上緊下松」：「上緊」指嬰兒的上半身一定要裹緊，這樣可以避免嬰兒掙脫襁褓，導致毯子或被子覆蓋在嬰兒嘴巴和鼻子上，降低SIDS的風險；「下松」指嬰兒下半身要寬鬆，要保證在襁褓中的嬰兒其髖關節能夠自由屈曲，這樣才不影響髖關節發育。

另外，也可以使用特殊設計的睡袋，把嬰兒的上半身會包裹的很緊，但給嬰兒的腿和腳留有足夠的空間運動（參考下圖）。

最後，若寶寶不哭不鬧，沒有任何不適，則無需給寶寶裹襁褓。還有睡覺時，襁褓中的嬰兒應該背朝下，面朝上，以減少窒息的風險。

如果想詳細了解DDH早期的癥狀、導致DDH的原因及如何保護寶寶的髖關節等問題，可查看這篇文章：寶寶臀紋不對稱，媽媽一定不能掉以輕心！

參考文獻
1. 威廉·西爾斯、瑪莎·西爾斯等. 西爾斯健康育兒百科. 九州出版社. 2015-08-01
2. 湯喆瀅、王雯雯、潘蕾，天津市10262名嬰兒髖關節超聲篩查結果及相關因素分析，中國婦幼保健，2011-33
3. International Hip Dysplasia Institute，Baby Carriers, Seats, Other Equipment
4. International Hip Dysplasia Institute，Hip-Healthy Swaddling
5. Claire McCarthy，Should you swaddle your baby，Harvard Health Publications，2016-05

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我是2歲小女孩雪球的媽媽，當媽2年來，積攢了一肚子的育兒經驗和教訓，無人分享。

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說明寶寶沒有安全感，也沒關係的，注意觀察寶寶是否有不適！