顴骨高磨骨好嗎？有風險沒？

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如題~~~

隨著審美意識的不斷提高，現在人越來越重視面部的骨骼形態，東方民族傳統以「瓜子臉」為美，現在很多對自己面部輪廓要求很高的患者。而顴骨在整個面部輪廓來講是起到很重要的作用的。
但是，相當部分人因顴骨肥大表現為做突和顴弓高凸而影響面部形態美觀，很多人就會選擇磨骨手術來改善。

而磨骨手術要求是很高的，術前的一些基本的檢查主要包括：
1、血尿、大便常規肝腎功、血糖、凝血系列、心電圖，腹部彩超及胸部正側位片等項目；
2、針對手術的特殊檢查，例如顴弓正側位片，了解顴骨體與上頜竇之間的解剖關係，必要時行三維ct檢查進一步明確顴骨肥大情況。

顴骨磨骨手術來講效果很明顯，但是對於醫院要求很高，很多醫院不開展的，而且有一定危險性，不是特別需要的不建議做，有的時候可以看面部基礎，一些填充，吸脂，或者注射都有改善的作用，看基礎。

顴骨風險來講，不止是顴骨，磨骨手術雖然現在做的很多，大的事故有可能危及生命。
還有就是面部麻木，手術傷害到神經就可能永久是去知覺麻木。

面部肌肉扭曲，傷害到神經造成麻木還有一些顏面神經或涉及到肌肉的運動。有些神經緊貼骨膜生長，醫生一旦沒有做好神經與骨膜的分離，就會出現抬眉障礙、一側額肌癱瘓等嚴重後果。

左右不對稱，手術過程主刀不可能完完全全精確到一模一樣。有的恢復之後就有不對稱情況，所以這個時候主刀需要知道患者的骨骼結構，對於醫生要求也是不低的。

關節脫位，磨骨手術很多時候都會觸及顳關節，它處於太陽穴附近，是日常說的掛住下巴的位置。因此，在手術中醫生要用力托住術者的下巴，以便使顳關節保持緊張度，如果做的不好的話，就會引起關節的脫位。

術後血腫，這個很明顯，面部很多血管的，即使止血很充分，也容易出現一些術後滲血的情況，很多時候都是引流管把淤血導出，如果這些沒做好，就有可能出現血腫。

還有就是皮膚下垂問題，現在雖然要做皮膚提升和固定，但是做的不好，或者出現問題還是有的。

打這麼多也不容易，磨骨手術不是很建議做，最好慎重考慮，選擇好的正規醫院。就先說的這，有什麼在補充。

作為整形醫生我來說說吧！！！如果能盡量以其他手術方案，甚至髮型和化妝上面進行彌補是更好的。

顴骨磨骨好嗎：什麼叫好嗎？整形手術都有併發症，而顴骨整形手術風險很高！根據衛生部規定（參考知乎回答如何選擇靠譜的整形醫生？ - 周小小的回答）：

手術定級：顴骨磨骨（或者說此類面部輪廓整形手術）屬於整形手術屬於四級手術
規定醫院：三級整形外科醫院、設有醫療美容科或整形外科的三級綜合醫院才能進行此類手術
規定醫生：從事副主任醫師工作崗位三年以上職級的醫生才能進行手術。

其併發症如下（併發症發生率主要來自於醫生，處理效果主要來自於醫院設備條件）：

感染：感染少見,多是由於上頜竇外露所致。由於引流較好, 一般腫脹不明顯,檢查可見切口癒合不良, 有膿液滲出。處理: 開放傷口, 生理鹽水和甲硝唑液交替沖洗, 連續3天, 一般可以治癒。
不對稱：顴骨顴弓內推術後出現不對稱多是由於術前存在不對稱, 未予考慮；技術不熟練,截骨量和截骨位置以及內推量出現偏差。手術中注意截骨時,在截骨位置、截骨量和來複鋸截骨方向要精確, 避免造成兩側不對稱, 截骨最好整塊成層去除, 以利對比。
面神經損傷：一般很少見, 主要是面神經額支的損傷, 這在進行顴弓截骨時會發生。避免的方法主要在於掌握面神經的局部解剖層次和走行, 組織分離時需要在骨膜下, 一般採用鈍性分離。
錯位癒合和骨不連：導致錯位癒合和骨不連的原因很多, 一種是因為術中骨量去除過多, 無法達到端端接觸；第二是固定時端端間隙過大, 其間軟組織長入而形成纖維連接; 第三是因為不固定或者固定不良發生移位。以上原因導致癒合不良, 錯位癒合甚至骨不連。截骨精確、固定良好是避免發生此問題的關鍵。如果出現,需要重新手術。
面部塌陷：面部塌陷通常出現在截骨後骨斷端間出現較大的縫隙或台階。
張口受限：顴骨顴弓內推受到一定的限制, 最大量為顴弓與下頜喙突之間的距離, 過度的內推, 會壓迫喙突和附著於其上的顆肌, 導致張口受限。
面部下垂：顴骨顴弓降低手術的面中部軟組織下垂和面容老化是臨床最常見的井發症，也是患者經常畏懼和關心的問題,主要臨床表現為；鼻翼旁和上唇外側區域藤腫，鼻唇溝加深和面部突點的下移，伴有淚溝和(或)險頻溝明顯。

此問題我在知乎有詳細的回答：磨顴骨到底會不會下垂呀？ - 周小小的回答

如果你顴骨高，可以添充太陽穴，修飾臉型，沒必要磨顴骨，明星里高顴骨的有很多，張曼玉，劉嘉玲，王菲，張馨予，等等，都是美人

為什麼要磨掉？顴骨高很立體啊，歐美女孩子化妝盡量都要highlight 顴骨

雖然我是做整形的。但還是要說一句。沒事不要隨便做這些手術。話說整形的人有60%-70%都是心理或多或少有點小問題的這句話不是瞎說的。匿了。不撕。

磨顴骨屬於頜面四級整形手術，風險還是比較大的，因為手術區域周圍有比較多的重要解剖結構，手術本身操作複雜（醫生視線受限制，現在國內大部分醫院基本是在盲視下手術），手術曝光和創傷也比較大，所有導致較大的併發症也比較多。其中常見的併發症主要包括：出血、下頜骨骨折、感染、下齒槽神經損傷、頦神經損傷、面神經損傷等。而出血是最為嚴重的併發症，處理不當可危及生命。骨折如處理不當，頦引起面部偏斜和術後咀嚼功能障礙。神經損傷頦致永久性面癱和下唇麻木。當然還有部分手術醫生技術不過硬導致的術後效果偏差，甚至嚴重性面部下垂。

其風險來自兩四個方面，麻醉師、醫生技術、醫療程序、醫療條件。
第一：到正規醫院，有專業的麻醉醫生能保障麻醉的安全，並且能及時開展急救。
第二：手術醫生要謹慎選擇，手術相對大一些，太年輕的和在這個領域經驗不足的都要避免，不然不僅僅是效果問題。而止血應該是外科醫生具備的最基本素質，王貝因為失血過多死亡，充分懷疑術者的能力。在我們國家為了規避「小醫生」做大手術的現象發生，專門制定了嚴格的手術等級劃分制度，類似磨下頜角手術屬於四級手術，所以要保證安全先要找到專業的機構，再從專業機構里找到高年資副主任醫生及以上水平醫生來完成手術。另外整形是外觀的改變，要做漂亮這個手術，醫生除了技術要過關，審美也要過關才行！
第三：或許大家都知道今年的韓國整形失敗案例！韓國很多大醫院，因為顧客太多，很多醫生手術走流水線，導致手術失敗！
第四：也拿王貝說事，因為搶救不及時。手術是在私立醫院，然後出了事，需要搶救，但是要送到公立醫院（私立醫院因為無設備），耽擱了時間而死。

所以如果如果顴骨不是特別突出，但是想改變的

可以考慮用髮型改變臉型
如果臉不是很大可以考慮太陽穴填充+T區整形

自古就有俗諺：女子顴骨高，殺夫不用刀。所以在面相學中顴骨高的女人，對財物，對配偶，有著較強的佔有慾和控制欲，女人在家裡管錢管物管家人，在家裡要當領導，但是又沒有收入來源，就只有去督促男人出去掙錢。另一種情況就是，走出家門，能夠做成一個集體里的當權者，但是不管是哪種情況，對於家庭來說，都是一種不幸，所以說，女人顴骨高，刑夫克子。但這些還是看看就好

而無論是對於面相學還是外貌需求，很多女性都會有顴骨內推的需求，俗稱也就是臉大，如果是脂肪型的用吸脂就可以了。如果是咬肌型肥大的，用瘦臉針就行，但是如果是骨骼的問題的話，就要用到磨顴骨了。但是這有個非常重大的問題，就是題主所擔心的安全問題。

磨顴骨要怎麼做？

前方從口腔內切口進入，後方從耳前切口進入，剝離開截骨部分組織之後，在骨膜下方操作截骨後固定！

第一步：從前方從口腔內切口進入

第二步：後方從耳前切口進入

第三步：剝離開截骨部分組織之後，在骨膜下方操作截骨後固定！

簡單來說就是：

由於創傷比較大，所以這個手術需要選擇權威的醫院和經驗豐富的醫生才可以保證安全。但是有很多人表示做了顴骨內推之後，由於支撐不住面部的肌肉而導致面部下垂的情況，這種情況是因為手術過程中，脫離的皮膚受到了重力而產生下垂的現象。因為面部骨骼量的減少，使剩餘面部皮膚髮生下垂。所以，在內推的情況下會有個極限。

顴骨內推更適合，年齡小、脂肪少，皮膚緊的年輕女性做，不適合過度內推！

有風險

如果不是太丑，不建議做。