神經性厭食症患者在瘦骨嶙峋之後為什麼無法停下「節食行為？」

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他們無法判斷出自己的身體已經不在「美」的範圍內，並且趨於病態了嗎？或者說這種病會影響人們的自知力？

首先厭食症患者很多都有體相障礙的問題
對自己的外形認知很扭曲，外加病態的完美主義傾向，使她們很難看到自己有多瘦，只看到「腿還是有點粗」「腰不夠纖細」
其次如果題主經歷過減肥的話會知道，通過運動或者節食，每天看到體重秤上的數字往下掉，是很有快感的。而厭食症患者則是把這種快感放大化。減肥到一定程度是能上癮的。
然後其實厭食症患者也並不一定全是沒有意識到自己已經過瘦甚至到需要增肥的地步。但是對於這些瘋狂執著於體重的姑娘們來說，讓她們把辛苦減下來的體重吃回去，簡直比殺了她們還讓她們難受。
厭食症患者並非傳統所理解的『吃不下東西』『厭惡食物』，相反相當一部分患者對食物有超乎尋常的迷戀。但是食物在她們眼裡不是食物，而是卡路里，是熱量，是發胖的源泉，是最甜美的誘惑也是最深重的罪惡。這是正常人很難想像的。很多患者都是一邊極度渴望食物，一邊又無比畏懼進食。
最後就是生理因素了。很多進食障礙患者在進食後會有「補償行為」，比如催吐，導瀉，過量運動，補償性斷食等。經過長時間以『減肥』為名對身體的折磨以後，她們的身體變得很差。很多就算意識到過瘦而試圖恢復正常飲食，身體的損傷也已經無法逆轉了

我覺得不是因為體相障礙吧。傻子也知道，瘦到那種程度，是很醜陋的。

應該是可以看做一種特殊的強迫症：比如明明洗了很多遍手，結果還是要洗。

謝邀！
「瘦帶給人安全感即使別的我不能做到最好那我也是最瘦的！」這是我根據自身情況所總結出的理由下面聽我一一論證
首先進食障礙患者往往伴有抑鬱症強迫症焦慮等多重癥狀因此我們往往會產生一種無屬感認為一切不順都是因為自己導致對人生不抱希望對自己缺乏信心做為為精神疾病死亡率做出最大貢獻的一部分人我們是很堅強倔強的我們不願改變在自己的審美里一意孤行

有答者提出體像障礙的說法見到的來說就是我們對自己某處容貌的不自信（臉大腿胖手臂粗小肚腩）所以在我們消瘦時我們只會關注那些部位因為長期的固執思想告訴我們那處還是不完美而不完美的根源就在胖！

然而生長環境也導致了我們變態的完美主義心理長期以來的「只要我努力總會做到最好比別人都好！」的理念已深入我心當我面臨肥胖的問題時它就出現了它叫囂著「我一定會成為人群中最瘦的那一個！」so the game began

說到底我認為這些的體現最終源於缺乏自我認同感病患幼年時往往伴有家庭關係缺失的因素在此呼籲大家能給周圍的同學同事多點寬容和理解

最後，如果你發現自己或周圍的人體重短時間內快速下降到正常值的75%請儘快帶她就醫並強迫休學。20%的死亡率往往緣於厭食症及其併發症！！！

這是我在知乎寫過最認真的帖子我是一名ED人士同時伴有阿斯伯格綜合症
165的身高體重只有26kg 心率20次每分鐘在搶救室呆了一周後入院治療歷經2年恢復我上個月剛滿18 在一所省重點高中就讀不出意外的話還會順利升入一所帝都985 說這些只是希望和我有同樣經歷或者正在經歷的病友能快些逃出病魔的掌控

我現在是一名ED治癒小組的工作人員分享親身經歷幫助周圍的小朋友們儘早恢復健康！

怕復胖，之前的痛苦節食經歷就白費了，想控制體重只不過想保持這個狀態不成想越吃越少，自以為食量正常卻依然是節食狀態，，導致體重持續下降，，，

就此事談一下自己的看法。
根源在於患者對自己身材源源不斷的不滿足，只要聽到別人說「這人好瘦！「，心理的滿足感根本抑制不住地噴涌。瘦就是好看，體重輕就是一種優勢。
為了保持這種優勢，只能逼著自己少吃，就算吃，也只吃自己能控制得了熱量的食物。
患者對熱量，對營養學，對運動都有」研究「，體現在：對食物每百克的熱量如數家珍；各種運動每小時消耗的熱量背的滾瓜爛熟；對食物烹飪法（尤其是少油類或無油類）關注度增多。部分患者也知道，自己只要開始節食，基礎代謝就會下降，原來吃1200大卡/天可以與基礎代謝（假設為1200大卡）持平，不會胖，體重穩定。現在因為身體能量輸入不足，身體為了保護自己，就降低基礎代謝（&<1200大卡），導致吃同樣的1200大卡就會超出身體的基礎代謝，說不定會……胖起來！好恐怖！所以，只能比以前吃的更少才能不超過基礎代謝，才能達到繼續瘦的目的。可見，節食是一個無底洞，只要開始，根本不可能停下，除非此人放棄自我折磨的念頭決心回歸正常人的生活。但是，走出這個計算熱量+控制飲食的怪圈，很少有人能在短時間內做到；就算做到了，眼看著自己體重增加，脂肪增多，無法接受自己辛辛苦苦減下來的體重短時間內又漲了回去，所以，恢復飲食過程中節食慾望再度爆發的可能性極高。
只要開始節食，哪怕自己瘦到自己都看不下去了，也不想胖回去，畢竟為了變輕，自己忍受著飢腸轆轆又不敢進食的痛苦，再胖回去，所作的」努力「全部白費。停不下來的節奏，就是這樣。

我很苦惱看了厭食症的所有體驗跟我一模一樣但我無法控制我是三個月減了25斤從115斤減到90斤我身高160 為了保持鞏固體重半年裡都是過午不食後來暑假意識到自己這樣太病態開始復食逼著自己接受92斤的自己但到了冬天看著體重漲到了94斤甚至逼近95斤我又開始了厭食的慾望覺得自己就是大腿很粗不夠瘦我沒辦法控制自己我不敢吃飯害怕自己的體重會反彈不得已嘴饞吃了晚飯我會吃藥拉肚子或者斷食一段時間保證體重的穩定我不知道自己該怎麼辦覺得瘦到80斤可能才能打開心結吧

減肥時間長了是會上癮的，這一點我深有體會。原來經過節食我的體重掉下去了，到達了平台期之後，就越加的減小食量。舉個例子給你吧，一天只吃一頓飯，早飯，雞蛋蘋果脫脂牛奶，原因還是所謂的「不吃早餐會變胖」。節食或者運動的人，看到自己體重減小是非常有成就感的，比你做出一道很難的數學題快感要高上幾十倍甚至上百倍（可能有些誇張）。你真的就無法看到自己本身的樣貌了。我那時候很瘦，瘦到周圍的人都說我太瘦了，家人也是皺著眉頭讓我多吃點，可我完全不覺得。在我眼中，我和原來一樣，還是覺得身材不夠完美。（現在看來，節食身材怎麼可能完美）一味的減，一味的減，最後終於一次意識到問題的嚴重性，我走了回頭路。在這種事情上走回頭路真的不是一種過錯。

這是精神問題了，而且這種病現在越來越常見，社會以瘦為美的風氣真的害了很多人。
這類人常常害怕體重的一點點上升，即使自身很瘦，內心也有種我需要更瘦的聲音。她們的大腦已經嚴重的損傷了。且不說判斷力1就我所知，暴食，厭食是會損傷大腦額葉的。那裡掌管人的控制能力和思維能力。而且這類人，常常有些過度的自卑心理和對於完美主義的追求，外界的壓力也是導致他們分辨不清胖瘦的原因。實際上，很多模特，演員，體操運動員都忍受著這種疾病的折磨

你都說是神經性的了。身體都條件反射了。真恐怖。胖也恐怖，瘦成這樣也恐怖。