一感冒就咳嗽，一咳就是一個月，怎麼辦？

12-27

一得感冒就會開始咳嗽，感冒好了咳嗽還沒好，吃藥也不頂用，而且持續時間很長，怎麼辦？
p.s. 兩年前咳嗽比較厲害去醫院，醫生說是支氣管炎，現在咳嗽和那有關係嗎？

對於咳嗽，我們先要弄明白是好事還是壞事。

咳嗽從表現來看分為乾咳和濕咳。
乾咳指沒有痰的咳嗽，它往往是刺激性咳嗽，比如得了喉炎、突然聞到一股特彆強烈的氣味或吸入了異物，都是對上呼吸道的一種刺激，會引發咳嗽。濕咳是指咳嗽帶痰，咳嗽是往外排分泌物。不管是乾咳還是濕咳，都是人體的一種防禦機制。所以咳嗽絕大多數情況下是好事，不是壞事。
我們的呼吸系統表面都有黏膜，而所有的黏膜都有分泌腺，它們受到刺激後，分泌腺就會增加分泌。所以，不管是什麼原因引起的咳嗽，最後都會有分泌物的出現，也就是說，最終一定會落在濕咳上。
　　呼吸道的黏膜上還有很多絨毛，當黏膜受到刺激出現分泌物後，絨毛就會加速擺動，以便把分泌物推出體外，在往外擺的過程中，會促使呼吸加速，氣流快速往外排，就出現了咳嗽。咳嗽是人體的一種防禦能力，咳嗽首先意味著自身的防禦能力是正常的。那些沒咳嗽卻得肺炎的人，身體的防禦能力反而比較差，因為肺里已經有很多分泌物，他卻沒能咳出來，所以不要認為咳嗽是壞事。
　　咳嗽意味著黏膜損傷，需要修復。
如果頻繁地咳嗽，就意味著呼吸道黏膜出現了問題，處在一個高敏狀態。我們正常人遇到刺激的時候會咳嗽。但如果黏膜已經受到破壞，或者它損傷以後沒有修復時，就會變得很脆弱，稍微有一點刺激就有反應，特別容易出現咳嗽。就拿瓶裝的礦泉水來打比方，水代表人體，瓶子代表呼吸道。瓶子在有蓋子的時候，怎麼晃動水都不會出來。但如果蓋子掉了，稍微一晃動水就出來了。這並不是說水出現了問題，而是瓶子出現了問題，也就是說，是黏膜受到了損傷。呼吸道的絨毛擺動頻繁，也會對黏膜造成損傷。損傷後就有個恢復的過程。還是拿礦泉水瓶子來說，蓋子掉了，再找另外一個蓋子蓋上，這就是修復。可見，咳嗽有三步，刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的過程和咳嗽後的修復。
　　有的人說，感冒不發燒了，為什麼咳嗽卻沒好？其實，這是呼吸道黏膜正在修復。發燒是病毒和細菌的感染，它們附著在呼吸道的表面，對黏膜產生刺激，這時黏膜會分泌出一種能夠對抗病毒和細菌的分泌物。所以，發燒的時候是人體動用免疫系統的過程。發燒止住了，就說明病毒細菌已經被免疫系統給制服了，病毒、細菌在體內的複製不再繼續，人體的免疫系統已經佔了優勢。這時，鼻子、咽喉部、氣管、支氣管等部位的黏膜就開始往外排病菌，這個過程也是一種刺激，所以不發燒了，反而開始咳嗽，分泌物也增多了。
　　深咳＆淺咳
　　咳嗽分為淺咳和深咳。淺咳和深咳的部位不一樣，性質也不一樣。那麼，怎麼區別淺咳和深咳呢？
　　淺咳咳聲短而急促
　　淺咳一般就在嗓子里咳，而深咳則在氣管、支氣管或是肺裡頭，一聽就像是從胸腔里發出的。淺咳和深咳有一個比較容易區別的特點，就是看一次咳的聲音是長還是短，淺咳時咳的頻率很快，聽起來很短促，而深咳一次咳的時間都相對長。
　　痰多、鼻涕多淺咳居多
　　千萬不要以分泌物的多少來判斷是淺咳還是深咳。因為我們從鼻子、咽喉到氣管、肺部，整個呼吸系統都是分泌腺，淺咳、深咳都會有分泌物。而且，往往淺咳的時候會讓我們覺得病情比較嚴重，痰多，一咳就會帶出一些痰，而且有很多鼻涕，其實情況正相反。痰多、鼻涕多是淺咳，因為上呼吸道的分泌物咳出來比較容易，病情並不嚴重。而深咳因為部位靠下，往往沒有能力把痰咳出來。這時你會覺得咳得很費勁，或者咳完以後並沒有輕鬆的感覺，這種時候病情才是比較嚴重的。
　　對於部分小孩子來說，白天不咳晚上咳的是淺咳
　　還有一個比較明顯的判斷方法是，如果是淺咳，往往是白天咳嗽的時候很少，以流鼻涕為主，但是夜間咳嗽比較厲害。這是因為孩子平躺著時，嗓子處於低位，鼻腔里的分泌物無法通過流鼻涕的過程排出來，就會倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽，使晚上經常咳醒，讓人覺得病情加重了，其實不然。深咳則是不分白天、黑夜，都一樣咳，甚至有的白天咳得更重，晚上相對較輕，所以深咳的人反而能睡得很好。
　嗓子紅腫並不一定都是細菌感染
　　部分人咳嗽時，嗓子都是紅腫的，擔心喉嚨有炎症，所以想用抗生素消炎。嗓子紅腫、有炎症，並不意味著就是細菌感染，炎症是一個大的概念，細菌感染只是其中的一小部分，炎症和細菌感染並不是等同的。什麼叫炎症？炎症的特點是紅腫熱痛，炎症的局部會發紅、會腫、會疼，甚至還會有局部發熱，就像身上長的癤子，不管癤子是大是小，局部都會腫起來，摸起來會有點痛、有點熱，屬於細菌感染；如果局部受到外傷，也會出現局部紅腫熱痛的炎症反應，但它並不是細菌感染。病毒刺激呼吸道導致咳嗽、嗓子紅腫，大哭後或說話多了，嗓子也可能出現紅腫，這些引起嗓子紅腫的原因都不是細菌感染。所以，千萬不要走入這樣一個誤區：一說嗓子紅就有炎症，一有炎症就得用抗生素。
　　治療的目的不是止咳，而是化痰
　　我們治療咳嗽的目的不是止咳是化痰，因為分泌物很黏，而且裡面有很多蛋白質的成分，如果這些分泌物在呼吸道里沒有被排出來，細菌進去後，就會附著在痰液上，這時痰液就成了很好的培養基，使細菌得以快速繁殖，導致二重感染，即繼發感染，所以，治療的目的主要是化痰，讓分泌物變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細菌繁殖的機會。
　每次咳得很費力的同時，也是刺激黏膜再產生新的分泌物的過程。刺激越多，分泌物產生得越多，咳嗽就老也完不了。有人說，咳嗽也不重，但總也停不下來，一咳就咳好幾個星期，就是因為沒有用藥物儘快把分泌物排出來，使每次都靠咳嗽排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，而分泌新的分泌物，有了分泌物，又要咳嗽，如此反覆，咳嗽的時間就長了。因為分泌物不是一個固定的量，咳完就沒了。而用藥後，分泌物少了，咳得就少了，黏膜被刺激的機會也少，分泌物就會越來越少。所以，咳嗽是用藥就好得快，不用藥就好得慢。咳嗽不能像感冒那樣，順其自然地讓它痊癒，只有積極有效地治療，才能儘快趕走咳嗽。

不是專業人士，你該鍛煉了

記得去年的這個時候，正是我心焦氣燥的時期，也沒想到我因為一次貌似小小的感冒就鬧騰了這麼久，話不多說，把我的經歷跟大家分享下，希望對其他和我一樣心情糾結的病友些幫助。

我是2015年8月份受涼感冒了，開始是嗓子疼，鼻塞，就在小門診拿了些葯吃，有消炎的，有治嗓子的。

後來就感覺鼻子嗓子好了，還以為是感冒好了，其實沒有，而是病情下移了，開始咳嗽，是白痰，而且越來越深，痰在深處，很難咳出來，得費好大勁，用肚子的氣咳才能咳出來，接著又在小門診輸了一周的液體（記得有利巴韋林、頭孢之類的）也沒管用。

我一看沒什麼用，就去我們這的市人民醫院開了些抗生素和中成藥（記得是克拉黴素、肺力咳），吃了一周感覺痰變黃了，而且也少了，就沒再吃藥。

這時呢正趕上十一放假出去玩了幾天，沒休息好，一回來就感覺咳嗽又厲害了，又按著人民醫院的藥方吃了一周，也不如開始有效果，後來又去醫院換了些葯，也是好不徹底，還是有痰，雖然不多，我好像有些強迫症，就是覺得不跟沒感冒之前一樣，還自己在藥店感覺哪些是治氣管炎的就買了回家試吃，都沒管用。

接著到了十一月份，那段時間吃藥吃的身體也沒抵抗力，特別怕冷，又感冒了，流鼻涕，頭也疼，這次我真的開始害怕了，心想著上次沒好呢，我才33歲啊，怎麼能就像個老肺病似的呢？

在辦公室里又是咳嗽又是吐痰的，感覺自己都討人嫌了，那段時間覺得活得很壓抑，心裡又擔心又沮喪，後來就也覺得本地的醫院不靠譜，畢竟我們這是三四線小城市，想著不能再拖拉了，開始想去看中醫，就請假去省中醫，據說也是我們省里最好的中醫院了三甲醫院。

去的第一次開了兩周的葯，把我當時的感冒癥狀治好了，但是氣管炎沒好。

第二次就掛了肺病科里最有名的一個大夫，覺得自己終於有救了，誰成想吃了他兩周的葯，基本沒什麼變化，每天晚上睡覺起來，使勁呼吸一下感覺氣管里是不是還有痰，剛起來的時候沒有，但是活動一會，痰就開始來了，會吐上七八口黃色的濃痰，白天就還是白痰，也不是太多，但就是始終有。

第三次還是找的這個名醫，他聽我說了後，讓我做了肺功能檢測，出了結果說我介於哮喘的邊緣值，給我嚇得不輕，我說我沒覺得自己喘啊，但他很輕描淡寫的說我這沒事，好治，說給我開點治哮喘的往嘴裡吸的進口的，不記得叫啥了，然後開點膏方，一下開了一個月的，花了兩千多塊錢，雖然心疼，但想著好了也值，回到家我爸就說是騙人的，哪能一下開那麼多呢，好歹吃吃看效果才能接著吃呀，我說人家三甲醫院享受國務院特殊津貼的名醫能騙咱嗎，但心裡也是有些擔心，果不其然啊，基本就維持在那個狀態，也不怎麼咳了，但就是老是痰除不去，就這樣前前後後吃了四個月的葯，最後聽說我們這的一個老中醫專治感冒久咳，在他那喝了10天的中藥加西藥一大堆才算治療好。

沒想到過了年3月初，又不小心感冒了，然後又咳嗽，我的那個心呀，都快提到嗓子眼了，那段時間對關於氣管炎的各種方法都去看，在網上搜著看，這次直接去老中醫那開了四天的葯，回家就在網上搜治咳嗽的葯，然後就看到了愛莫遲中藥茶，畢竟沒在網上買過葯吃，比較謹慎，了解了很久，想著死馬當活馬醫吧，我就想試試，買了兩盒，吃完老中醫的四天葯我就開始喝茶了，而且沒有再繼續吃其他的任何葯，大不了不管用我再去老中醫那，按照一天三包的量喝，剛開始前三四天，感覺喉嚨里痰特別多，一呼吸就響，吐一口痰特別粘也很多，現在想想都是以前吃抗生素積壓在肺里的髒東西，當時都不敢跟別人說話，真的感覺是加重的趨勢，因為看過說明書上的提醒，前幾天可能會這樣，也就戰戰兢兢的過了那幾天，說實話特別擔心不管用又耽誤我治療的時間，後來每天早上睡覺起來就感覺比前一天好些，喝到12天的時候，就是一盒多，痰已經很少了，也基本不咳嗽了，真的沒想到效果會這麼好，跟店主也一直保持溝通交流，店主十分的耐心，也很專業，基本打消了我的種種顧慮和疑慮，後來喝了一個月就感覺已經很好了，但是店主讓我繼續服用一段時間，徹底修復呼吸道粘膜，我就有點偷懶，減了點量，大約一天兩包，又喝了一個多月，就已經完全好了，而且期間我兒子和我母親也得了支氣管炎，我感覺真的和去年的霧霾天氣有關，我們這是污染很嚴重的地方，去年冬天我們一家人都籠罩在咳嗽的魔爪下，因為有我之前的試驗，我已經很放心了，也給我給兒子和母親也喝了愛莫遲，他們喝了也都效果很好，尤其是我兒子，和我的喝後的感覺差不多，但是不是馬上就能看到效果的，也是至少要一周的時間，就能明顯感覺到了，現在我身邊有朋友遇到咳嗽方面的問題，我都會向他們講一下我的經歷，給他們推薦一下，但是畢竟人和人的想法也不同，有的人就是不相信網上的東西，我們也沒辦法，但是事實證明了我們家人喝了真的管用，真的沒想到小小的一包茶，給我帶來了新的希望！！

秋梨膏同學家裡自己熬的今年冬天買了一瓶每天喝兩勺立馬好一冬天都沒再咳了

我也是，每年換季就咳嗽，少則一個月，多則一個季節都好不了，各種各樣的葯都吃過了，也不好，不想去輸液，輸液會降低免疫力，我爸就說體質太差多鍛煉吧

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我也是。一咳嗽就停不下來。