乾咳醫生開鎮咳葯到底能治本嗎？

12-27

我因感冒產生的咳嗽已經有三周，剛開始是劇烈咳嗽，晚上咳得睡不著，有黃色的痰，去了人民醫院，驗血顯示白細胞在上限（但沒超出），中性粒細胞超出上限一點點，淋巴細胞在下限（也沒超出），應該提示是細菌感染，醫生開了左氧佛沙星（抗生素）和其他一些祛痰和解痙攣葯（復方福爾可定口服液，甲氧那明，厄多司坦），三天後好轉，痰液變白，咳嗽頻率明細降低，不影響晚上睡眠。後來白痰也沒有了，變成了乾咳（但是感覺好像有點痰液在喉嚨，但是就是咳不出），頻率一般，不說話時沒問題，一說話就會咳嗽，持續了一周。又去了一次人民醫院，由於沒痰，醫生開了中樞神經類鎮咳葯復方可待因口服液以及甲潑尼龍（糖質皮激素類，抗過敏葯）

根據以下初語的說法，中樞神經類鎮咳葯只是抑制延髓咳嗽中樞達到鎮咳效果，好比一個人身體某個部位受傷疼痛，不去醫治具體的受傷部位，只是通過服用中樞神經類止痛藥物作用於大腦，騙過大腦以為那個部位已經不痛了，但是等到藥效過了，該痛的地方還是會痛，除非針對傷口採取措施。回到咳嗽這個話題來，也是騙過大腦不再產生咳嗽，是否會出現停止服用這些鎮咳葯後，還是繼續咳嗽呢，因為沒有根本上解決產生咳嗽的原因？

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作者：初語
鏈接：既然咳嗽是一種保護性反射機制，那麼藥物止咳原理是停止保護嗎？哪些葯是這樣做的？ - 初語的回答
來源：知乎
目前常用鎮咳葯，作用機制分為兩類：①中樞性鎮咳葯，直接抑制延髓咳嗽中樞而發揮鎮咳作用；②外周性鎮咳葯，通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經、傳出神經或效應器中任何一環節而發揮鎮咳作用。

其實這個問題是這樣的，疼痛，咳嗽這類正常的生理反應，在正常情況下就是一種自我保護，疼痛可以讓我們遠離傷害源啦，咳嗽能咳出氣管異物啦，這大家都知道，但當這種結果不再是正常生理反應引起的時候，我們就得藉助藥物來抑制這種反應了，你的咳嗽肯定是有原因的，因為你又不是自出去起就咳嗽，而具體是什麼原因，很難說，感染引起的？過敏引起的？這兩種可能性是最大的，所以醫生給你開了那些葯，抗過敏，消炎，鎮咳，這個鎮咳葯之所以出現是為了讓你緩解癥狀，就是對因治療和對症治療，我找到了因，在治療這個因的時候，我也得對症處理，就比如心衰患者，最主要的症是下肢或肺水腫，治療上我既要強心又要利尿，感染後發高燒的，我既要抗感染，也要退熱，雖然症是由因引起的，治療了因，症肯定會消失，但如果在消除癥狀不影響治療因的前提下我肯定還是要處理掉這個癥狀的。況且有些病真的也只能對症處理。。我好像跑題了。然後關於你問醫生開的鎮咳葯能治本嗎？治標的，本的意思就是引起咳嗽的原因吧，其他葯不就是治本的嘛。
痛也是一樣，我腎結石了，我痛的不能活，滿地打滾，心情浮躁，如果醫生不給鎮痛，根本無法做進一步治療不是。但如果是癌症呢，這種痛是無法去除因的，我只能鎮痛，痛了再鎮。
同理你感染引起了咳嗽，感染不可能伴隨你一輩子，在感染自愈或被治癒前，我先緩解你的癥狀，沒什麼不對吧。

止咳藥什麼時候吃？

市場上常見的止咳藥，多數是中樞鎮咳葯，例如：右美沙芬、可待因、苯海拉明、噴托維林、......主要是作用於的咳嗽中樞，降低神經敏感性，相當於麻醉藥，達到止咳效果。這類止咳藥，要盡量少用！

什麼時候吃呢？如果是非常激烈而且頻繁的咳嗽，導致嗓子損傷、聲音沙啞或者咳嗽導致呼吸系統出血等傷害性的情況，還是要用止咳藥的。

疾病治療本來就分對因和對症，也就是治本和治標。你這是上呼吸道感染，單純病毒感染（普通感冒病毒，變異的甲流之類的另說）的話就對症治療，緩解發燒咳嗽疼痛即刻，合併細菌感染的話要加以抗生素對因治療。
如果有痰液，不能單獨使用強效鎮咳葯，必須配以適當祛痰葯。（否則就是你說的有痰咳不出很難受）

你描述的目前為止都還是有痰的咳嗽不是乾咳。

醫生沒啥問題。

對症治療（治標）並非聽起來那麼敷衍了事，有些疾病對症治療往往更加接近救治疾病的根源。

看描述的情況應該屬於感染後的氣道高反應，就是因為感染對氣道的刺激，使你咳嗽的閾值下降了（你變得更容易咳嗽了）。
持續時間短至一周，長則一個月。
不過這種情況是自愈的。
原則上你不吃藥，自己也能好。
但是當這種癥狀影響工作和睡眠的時候，對症的給予一些鎮咳藥物（阿斯美、惠菲寧都可以）就很有必要了。
另外，給你開的美卓樂也是同樣的道理。

不知道題主現在是否好轉，根據您的描述應該只是普通的感冒咳嗽。臨床上有一種咳嗽叫做感冒後咳嗽，就是你感冒好了之後還會咳嗽一段時間，大概是由於支氣管敏感度升高所致，無需擔心，一段時間後就會自愈。醫生開具的鎮咳葯主要是為了緩解您咳嗽的癥狀，防止太過劇烈的咳嗽損傷肺部結構。因為您的病因（感冒）已經消除了，所以只需要治標（咳嗽）就好了。

止咳水還得是大力出奇蹟

不請自來
不是學醫的，不敢妄下結論，但對於『治標』和『治本』本身頗有疑慮，兩者是不是被中醫宣傳過度了。
何謂治標，什麼又是治本，治本之後是不是就像於遊戲中的主角加了防護盾一樣，可以永遠抵禦傷害了？治標是不是又像遊戲中的主角，喝了加HP的葯，只是臨時緩了一口氣？治本是不是就像蓋中蓋，自從喝了它之後，腰不疼了，腿不抽筋了，一口氣可以上6樓了？

如果治本不是像得了護盾，可以永遠抵禦傷害，那和治標又有什麼不同呢？

體質好了就能治本

沒人規定硬幣只能當錢花吧，刮獎，猜正反，煉鐵不都是硬幣能幹的么。但百度百科寫硬幣總不能寫上刮獎用吧。你告訴我用硬幣刮獎是不是治本。鎮痛葯如此，有的設計出來為了陣痛，也能止咳啊，藥理在那呢。這其中尺度只能醫生把握

有次輔導班，兩個空調一前一右吹了我整整一天，第二天就感冒了。後來除了咳嗽什麼癥狀都沒有，嚴重到不能說話，一張嘴就咳並且停不下來，早晚最嚴重會咳到吐，將近一個月里中西藥吃了十來種一點不見好……最後做了兩天霧化吸入…啥毛病也沒了…

外界因素使中樞系統受刺激偏離原本工作軌跡，這時候就需要一個外在的管理人員過來維持秩序，中樞類鎮咳葯的管理下使中樞系統秩序井然。但這是一個過程，過程中間，撤離中樞抑制類葯就相當於場面仍然處於混亂，只是緩解，沒有根治。而在機體中樞系統正常後，不僅咳嗽的表現沒有了，那是中樞類葯的管理作用也形同虛設了，就可以停葯啦。
當然我覺得還是多喝水多鍛煉吧。乾咳應該是普通感冒的遺留症啦。在面對感冒時如果不是高燒或病毒感染的話，我一般都是自己多喝水緩一周就過去了。
我覺得還有心理因素，以前也遇到過乾咳的情況。當自己想著自己嗓子難受的時候就會咳嗽，別人咳嗽的時候好像也會不自覺地咳嗽。恩，感覺有點兒心理作用。