寶寶腸套疊什麼癥狀？

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寶寶腸套疊怎麼辦?有經驗的說說

下文轉自薇信公-眾-號：xnmmyuer（母嬰，科學育兒，親子旅遊等相關知識）

腸套疊這個詞好像很少聽寶媽們提起，可見這並不是很常見的疾病，但是一旦不幸命中，確是需要搶時間救命的疾病。腸套疊在2歲以下寶寶中較常發病，可這種疾病的認識範圍卻比較狹窄。所以把一位寶媽的自述和對這個病的了解分享給大家，也給各位媽媽提個醒。請大家收藏並轉發，以備不時之需。

作為一個六個多月的男寶媽，一直告訴自己對寶寶生病這件事要正確看待，秉持從容、淡定的態度，生病是任何人生命中都不可避免的經歷，媽媽的責任就是盡量不讓寶寶生不該生的病，即使生病了也幫助寶寶把痛苦減到最輕。

幸好我的寶寶一直都很健康，沒有過任何頭疼腦熱的毛病，自認為做好了心裡建設的我，從未想到他遭遇的生命中最初的一陣痛竟然不是腹瀉、發燒之類的常見病，而是——腸套疊。

那天早上寶寶比平時醒得晚了半小時，開始還和往常一樣自己在小床上邊玩邊等著我沖奶。可是奶還沒沖好他突然大哭起來，我和姥姥都以為是餓了，還邊抱起他邊安撫說著寶寶不著急馬上就好。哭聲止住了，姥姥還笑說這好脾氣的孩子也有不好惹的時候。

第一次送醫院誤診

剛開始吃奶也沒有異樣，但是吃了一半左右突然又開始大哭，而且顯得非常痛苦，身體都發起抖來。這次距第一次哭鬧間隔約六七分鐘，要知道寶寶平時從不曾這樣哭過，我也一時有點慌亂，但是腦子裡馬上出現了「腸套疊」這個詞。很多育兒書里都提到過這個病，我也一直提著這根神經，但還是安慰自己說不要太敏感，只是哭兩聲而已。但在之後的十分鐘里，寶寶哭鬧的越來越嚴重，臉色發白，拒絕碰觸腹部，哭鬧的間歇昏昏欲睡。

我跟姥姥姥爺說不能等了，估計是腸套疊，需要搶時間。為了節省時間，我們到了最近的醫院，可是這個錯誤的選擇差點耽誤了寶寶的病。各種掛急診找不到大夫之類的事略過不表，見到大夫如果不是不忍不住提醒會不會是腸套疊她也壓根沒往這邊想，還始終認為只是腸絞痛。但是很明確的告訴我們，現在做不了b超，只有b超才能確診。

我們剛打算離開去兒研所，她又說可以先查個大便潛血，如果陰性應該就不是腸套疊，然後又給寶寶摸了摸肚子，說並未發現包塊。折騰開塞露通便，好不容易等潛血結果出來一看是陰性，大夫就很篤定地告訴我們可以回家了，沒事。這時候寶寶已經在姥姥懷裡睡著了，只是臉色還很蒼白，我聽了大夫的診斷再看看寶寶的狀態也安心了一些，就回家了。後來我為自己的的這個決定，深深自責了好幾天。

剛進家門，寶寶又小哭了一陣。沒想到，在繼續餵奶之後，大量的嘔吐讓我傻了眼，也更加確信了腸套疊找上了我家。這下決不能再等，立即出發奔向兒研所。一個小時的路程，寶寶一直在睡覺。到這時我又有點樂觀的動搖了：腸套疊不是應該間歇性哭鬧且越來越嚴重嗎？如果能睡著是不是證明現在已經並不痛苦？

第二次送急診

到兒研所的時候是將近九點鐘，在這真的要感謝兒研所年輕的急診大夫，他聽了我的簡單描述立刻開了b超單，沒有任何遲疑的懷疑是腸套疊。直到b超大夫一句「套住了」讓我揪著的心反而踏實下來。我為自己的判斷慶幸，第一時間意識到腸套疊所以沒有耽誤太多的時間；同時又為即將到來的空氣灌腸治療緊張起來，那麼幼小的寶寶會承受怎樣的難以承受啊……

寶寶的腸套疊發現得早，在12小時內處理，都可以用灌腸法溫和處理。也就是把套進去的腸子推出來。如果超過24小時，開始持續嘔吐、臉色蒼白、拉果醬樣大便，就已經很嚴重了，說白了就是腸子已經開始壞死了。媽媽們一定不能拖到那個時候再去醫院，更不要聽像有些庸醫所說的一嘔吐，二拉果醬樣大便，三陣發哭鬧，符合這三樣才確診。因為到那個時候，已經是後期，甚至需要手術才能挽救寶寶的生命了。尤其是超過48小時，基本上可以下病危通知書了。

　　媽媽們一定要記住，判斷腸套疊最好的辦法就是這種病獨有的哭泣方式。

做空氣灌腸術

在治療室，我和寶爹死死地把寶寶按在床上，在x光的監視下，通過肛門向腸道內高壓充氣，寶寶很乖，基本沒有慘烈的哭鬧，反而是我看著小小的肚子一鼓一鼓的樣子，心裡持續崩潰，臉上卻還要平靜的微笑著，告訴寶寶要堅強。

其實，懂事的寶寶比玻璃心的媽媽堅強一萬倍。在他最痛苦的間隙，還不忘摸摸我的臉彷彿要給媽媽安慰，對著寶爹強顏歡笑好像在說爸爸別擔心。短短四五輪的充氣，在我看來卻像一個世紀那麼漫長，這一刻才深切體會到什麼是病在兒身痛在娘心。

聽到大夫赦令一般地說複位了，我和寶爹真真的鬆了一口氣。我急切的抱起寶寶，慶賀重生，給他安慰。大夫誇我警覺性很高，所以短時間內就能解決問題，如果時間長了，恐怕充氣就難成功，最後只能開腹手術。這也許是現在唯一值得慶幸的了。

從發病到治好，一共用了三個半小時。從醫院回來至今將近一周了，寶寶吃喝睡拉各種狀態一切安好，雖然接受了x光輻射、吃了3天抗生素，當天有一點腹瀉癥狀，但我認為這和腸套疊的危險權衡起來無足輕重。

大病初癒寶寶還是有變化的，變得更粘媽媽，變得愛用哭聲撒嬌，變得喜歡被抱著。我也變得敏感起來，怕這病再次複發，怕聽到寶寶哭喊，怕添加輔食不當刺激腸胃……現在，媽媽和寶寶只好互相陪伴，一起成長，一起學習勇敢堅強了。

通過這次經歷和前後的學習，我也總結了一點腸套疊小tip，希望能夠幫助到媽媽們。

1。急性腸套疊是嬰幼兒最危險也是最常見的急腹症，是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，並導致腸內的東西受阻，類似鋼筆插在鋼筆套內的狀態，如長時間套住會變成腸梗阻，嚴重時危及生命。關於腸套疊，這些事一定要知道：

　　易發年齡：2個月～2歲，男比女多 ,2歲後少見。而且，相比較而言，胖嘟嘟的寶寶更受腸套疊的青睞。

關鍵時間：48小時內

　　確診後最簡單的治療方法是空氣灌腸，成功率可達95%以上，如行不通只能開腹手術複位。而如果套疊的時間超過48小時，寶寶排出了鮮紅色的大便，腹脹嚴重，說明腸管已經缺血、壞死，需要手術治療。越早發現，越早到醫院治療，寶寶受的痛苦越小。

　　就診科室：外科急診

　　懷疑寶寶是腸套疊，就診時直接去掛外科急診，而不要去消化科或普通外科挂號。因為灌腸手術是在外科醫生和放射科醫生合作下進行，而且腸套疊是急症，掛外科急診能夠爭取時間，儘快處理，減少寶寶的痛苦和疾病進一步發展。

2.　腸套疊的病因：

　　腸套疊的病因至今尚不明了。目前得到公認的病因是：任何促進腸道異常蠕動的因素都可能誘發腸套疊。嬰幼兒的消化道發育尚不成熟，消化功能較差，如果吃了不容易消化的食物，會使腸道負荷更重，誘發腸蠕動紊亂，從而導致腸套疊。

　　診斷急性腸套疊的方法：

　　B超檢查是最佳的也是首選的檢查手段，B超對腸套疊的診斷正確率幾乎可達100%，而且無創，可反覆檢查。剛剛起病時腸道並未出血，所以查大便無濟於事，這也是為什麼在第一家醫院潛血陰性的原因。

3。發病前無徵兆，發病時典型特徵是間歇性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便、腹部有包塊。但就我們的經歷，出現後面兩種特徵應該時間就比較長了，初始癥狀就是突然哪兒痛似的大哭，平時一抱起來或者喂餵奶就會平息的寶寶，這時怎麼哄也沒有用，以及嘔吐，且哭鬧間隙精神狀態不好，例如嗜睡。然後正當媽媽們不知所措時，寶寶突然就跟沒事似的繼續玩玩具吃東西了。當媽媽們以為萬事大吉的時候，寶寶又突然大哭起來，周而復始，直到開始吐奶和便血。

4. 腸套疊易複發，尤其是非手術治療的病例。看過一個文獻數字不一定權威，但也多少說明一些問題：在複發病例中，有1／3是灌腸複位當天複發的，其次是一個月內複發，一小部分是6個月內複發。因此如發現寶寶又出現陣發性哭吵、嘔吐、煩躁不安等癥狀，應及時帶孩子去醫院就診。

張思萊醫師：有關腸絞痛和腸套疊的區別不是一般家長所能掌握的，但是作為家長，當孩子出現腹痛、嘔吐就應該及時去醫院，不能等到出現血便才去醫院，這樣為時已晚。

崔玉濤：出現腸套疊，孩子首先表現的是劇烈哭鬧，蜷著身體，拒絕觸摸腹部。然後，會出現便血，形容為「果醬樣」大便。這是急症。遇到孩子劇烈哭鬧，又不能接受大人按揉腹部，應該到醫院就診。腸套疊發生幾小時內就會出現明顯癥狀，而單純便秘會2-3天才出現癥狀。

崔玉濤：腸套疊常發生於嬰幼兒，但不是常見病。腸套疊之所以會發生，是因為孩子腹腔內固定腸道的一些韌帶發育尚不成熟。遇到腹瀉等情況時，腸道有可能因為異常蠕動，疊套在一起。疊套後的腸道，出現缺血、繼之壞死。此過程非常疼痛。孩子會出現劇烈哭鬧。

鄭玉巧：腸套疊很容易被誤判，關鍵是要想到這麼大的嬰兒可能會患這種病，這就會大大減少誤診的可能。如果父母沒有想到這種可能，就可能不會半夜帶寶寶看醫生，可能會認為寶寶在耍脾氣，尤其是平時愛哭鬧的寶寶，爸爸媽媽更容易這麼想當然。

我兒子腸套疊過去半個月了，現在還在調理中。知乎第一答，有些凌亂，湊合看吧。

我兒子腸套疊很典型，首先是和平時不一樣，哭鬧不止。

其次是吐奶，這很重要。因為吐奶不是只吐一次，而是不停吐，喂一次吐一次。（如果真是腸套疊，一定不要喂任何東西了，越喂越吐，吐的越厲害套的也越深！）

接著是睡覺不正常，哭累了，睡一會兒，醒了繼續哭。

最後，就是拉血便。要形容，真的就是醫生們描述的「果醬樣血便。」

補充一下，醫生說，摸得到小孩肚子有一點硬疙瘩，我沒摸到，可能醫生經驗多，手比較敏感。

很遺憾，我當時對這種疾病不了解，發病又是傍晚。直到早上拉了血便，我才著急，跑去縣醫院，急診。（順便說下，我在南方一個很偏僻的農村。）

醫生聽我描述後讓我做了彩超，確認腸套疊後，立刻決定去省立兒童醫院。

不得不說，農村醫療確實比較薄弱，我從村裡到縣城到省立兒童醫院，中間花了五六個小時，早上五點半出門，到省城時，已經中午。好在急診後掛水，約在下午空氣灌腸。從發病到比，中間隔了18個小時。（空氣灌腸，最好有個男人在場，按孩子是個體力活，女生心比較軟，要是一心疼，沒按住，孩子也比較難受啊。）————灌腸的最佳時間是在24個小時以內。

這裡還要特別提醒一下，去看醫生，一定要遵醫囑，按時吃藥。我兒子不配合吃藥，於是沒有足量，按時吃，結果出院回家腹瀉嚴重（中間感冒也有影響吧）。
現在我們調理快半個月了，總算恢復差不多了。

以上。

昨天寶寶經歷了這可怕的腸套疊，為什麼說它可怕，因為發病的時候煩躁不安、面色蒼白，噁心想吐，可能是因為疼痛過度出現一瞬間的痛性暈厥，憑自己學醫的經驗，就肯定了這是極其不正常的表現，寶寶之前有過發熱，我先摸了下額頭，確認不燙，那麼一定不是高熱驚厥，那麼是什麼呢？我實在沒有更多的經驗和多餘的思考時間，立刻把寶寶送到了兒童醫院，畢竟兒科醫生更專業，因為有過一次暈厥，所以立刻送到了搶救室，然後B超給出了答案，說實話，這個結果出人意料，後來總算空氣灌腸還算順利，現在還在恢復中，希望能早點好起來啊，這個疾病一定要及早儘早送醫院，時間越短，空氣灌腸的機會越大，手術總是有更大的風險，存在一定的後遺症可能，這個可能是最大的經驗吧

有腸套疊病史的女孩列車上突發病，高鐵臨停2分鐘　腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，並引起腸內容物通過障礙，主要癥狀為忽然出現陣發性有規律的哭鬧，嘔吐，果醬樣血便，面色蒼白，煩躁不安。在嬰幼兒時期是比較常見的，一旦救治不及時很容易導致兒童腸道穿孔從而引發腹膜炎甚至危及生命。
　　在這裡也提醒家長，兒童突發性腹痛不容忽視，一旦忽視病情失去最佳治療時機，很容易導致兒童死亡。一旦孩子頻發腹痛，一定要及時到正規醫院進行科學治療，以免錯失最佳治療時機。