怎麼平衡「候了 5 個小時的診，換來卻是不到 1 分鐘的問診」的落差？

12-27

「我心臟不適，運動氣短，還有…」
醫生微微一笑，
「你在班跑步第幾名啊」
我想說其他相關病症，「最後一名…但是還有…」
擺擺手「沒事的，照一張心電圖」
end
前後不到一分鐘。這是醫生的精診高效，我廢話太多？

我老闆是一個看病比較仔細的醫生，一般一個病人十分鐘左右，會詳細詢問病史及查體，然後開檢查單。他是專家號，他的態度是：既然是專家號，就要做出專家號的態度，不能像普通號那樣。這樣做的結果是：
1.他每天五十個號，時常是晚上七點以後才下班，最晚一次到了九點；
2.後面的病人等久了，經常想插隊，有時還會鬧，甚至有次有人衝進診室吼到「你們是不是在裡面喝茶！」；
3.通常是最後幾個病人才會非常感動，覺得醫生特別累特別敬業（時常來看的老病人也會）；
4.最後幾個病人通常要等到第二天才能完成檢查。

時間長了，我老闆從國外回來後也被病人罵了好幾次，逐漸感覺到了心寒，慢慢地不再像以前那麼容易給病人加號了，也不會回答沒挂號的病人的疾病諮詢了（吃過虧），雖然依然堅持仔細看病。

我說這麼多的意思是
樓主，誰都希望給別人看的時候看快點給自己慢點，人的慾望無窮無盡，給了你十分鐘你又要要求十五分鐘了。
另外要是每個人都看久了那你豈不是得排更久的隊？！
普通號不可能給你更多的時間，專家號50個人就能搞到晚上七點，普通號起碼上百啊，你還想不想後面的病人看病了？！
哦，你可能要說限號，限了之後可能早上八點半就掛不到號了，你不知道又該說什麼了。

再說說如何平衡
晚上一點左右去三甲醫院門診大廳坐坐，你就明白排在前面的人是怎麼排到的，我有次急診班，看見他們直接鋪席子睡在大廳等開門，有的人是一張小凳子坐著等。
現在我們醫院開了網上挂號，據病人反饋，為了搶到專家號，他們家安了光纖，晚上十二點準時開始刷網頁，不會上網的人都把搶號學會了。
以上你願意付出不？不願意，你老實安心排隊去！

想醫生分更多的時間給你？不知道你最近看新聞沒，那對在國內花了1500人民幣說國內醫院搶劫的夫婦，去美國出車禍花了一百萬美元。

你願意花更多的錢，就可以找到醫生陪你仔細聊，國內也有，那些高級私立醫院（非莆田系）。你去花幾次錢應該就能平衡了，要是還不能平衡，那我只能說你確實矯情。

首先不太喜歡那種「挂號費這麼便宜老子都幫你看完病了你還想怎樣」的態度。作為時不時去醫院看看小病的人，很理解樓主的心態。
給樓主一點平衡方法吧：

1、去方特、歡樂谷、迪斯尼樂園等地方玩兩天，最好挑選在暑假的周末去。
可以了解一下我國當前的人口現狀。

2、去外資高端醫療機構掛最貴的號，體驗下溫柔體貼微笑服務，當然如果能出國看那就更好了。
可以知道一點當前社會時間與金錢的關係。

3、有機會的話去醫院VIP包間看看領導們的待遇。（當然，其他服務行業也可以）
可以清楚中國就是血淋淋的官本位決定一切，沒錢沒勢只能認命。

4、去你們小區周圍的社區醫院掛個號看看稍微嚴重點的病。
可以明白為什麼大家都要去排五小時隊。

5、凌晨四點去洛杉磯，啊不對，全國各大醫院挂號大廳看看，別人多麼努力才能第一個看上病。
可以安慰自己當不了早起的鳥兒就只能排隊等著吃蟲子。

6、以上都做到了，心情還不能有所好轉的話……
可以阿Q一下，如果醫生給每個人看2分鐘，你就要等10個小時了呢！

我周六也去看病，等了2小時，看了一分鐘。看到醫生都十二點多了還沒下班，後面還排著那麼多病人，就平衡了…我看完就能去吃飯了，他還得餓著肚子繼續看病人........................
補充回答：沒想到這個隨手發的答案成為我目前為止最多贊的答案。。。。

我為什麼這麼能換位理解？各位醫學相關人士不要被我感動了，特么因為我也是醫森好么！
我也經常看病人看到12點半自己餓的要死跑去食堂吃點冷飯冷盤然後趴一會或者坐等到1點半再接著上下午的班！！
作為一個瘦弱的牙醫，我經常到12點多餓的頭髮暈，曾經有一次不小心磨破了病人的嘴，被投訴。。。病人說你早說你餓的頭暈讓我改天來啊。。。。我敢嗎我敢嗎？我就連一句反駁的話都不敢說好嗎，到時候去投訴的問題就是讓我排隊排了好幾個小時就等來幾秒鐘的打發：下次再來！！！！

醫生家屬來補充。

1/ 我媽媽是兒科醫生。每次看門診的那一天，早上要起很早，因為知道很多病人從很遠的地方來，一進到門診樓就會被圍追堵截。

2/ 門診當天早上不喝水，認真吃早飯，因為中間如果要求出去上廁所病人會以為你偷懶，會罵你會說你不認真看病，中午即便限制挂號也會一直拖到快1點，但是下午2點又要開始上班。

3/ 我媽一早上高峰能看60-70個病人，就算人少的時候也在40-50個挂號單左右。不喝水一直看。

4/ 我媽是科室里的一把手，省會城市，20多年工作經驗，掛的都是教授號，一個號也不過十幾塊錢，說為掙錢的全扯蛋。

5/ 開方的時候，能吃藥的就不打針，能修養好的絕對就不開藥，有便宜的不開貴的。好多病人說來了以後都不給看病你們是什麼心理。。。不吃藥不打針你們就虧了還是怎麼地。

6/ 年年大年三十值班，為了家遠的住院醫師能回家過年，結果過年來看病的老說沒有好大夫又是怎麼回事。。。

7/ 我媽說，很能理解好多偏遠地方的人來看病的不容易，而且來了就覺得一定看專家號為了一步到位。醫院資源少，口碑好的醫院確實人滿為患，所以她作為一個普通的資深醫生做了自己能做的努力。

我看到的醫生基本沒周末，天天很晚回家，沒有所謂正常上下班的時間。聽診的時候一個電話蹭蹭蹭往醫院跑。我媽從醫這些年唯一收下的禮物就是一對患兒父母送的手納的一雙鞋墊。

回答題主，基於現在的資源，以及您的病情，您得到的可能不是您最想要的無微不至的關懷或者與等待時間對等的診斷時間，但是這是目前能給您的最好的。您應該為醫生在一分鐘時間內對你做出了正確的診斷並且確保您的身體健康而高興。

我5歲哮喘，患過心肌炎，小的時候青黴素過敏還休克過差點就這麼過去了。但我媽媽能對我的診斷也不過就1分鐘，最多也就不用排隊這點優待。

您要是真覺得不平衡，換家醫院，請私人醫生，以及不生病，可能是更快解決這個問題的辦法。

以上。

有時候在超市會看到雞蛋打折，每斤便宜兩三塊，一大堆老頭老太太排隊，等一兩個小時在所不惜。旁邊就是原價的雞蛋，不想排隊的拿了就走。這就是有效的市場，願意等的花錢少，等不了的花錢多。可惜在醫療市場，專家號只有16元，市場是完全無效的。等什麼時候專家號變成500元了，題主這種「膝蓋扭了一下」的，就會被市場分配到更適合你的主治醫師那裡了。

骨折，椎間盤突出，關節炎什麼的，你拍了片子，我一分鐘看不出來，這麼多年我算是日了狗了……一般人碰到的也就這些病了，然後你該住院住院，該去打石膏打石膏了，這打石膏住院不算時間？至於腰椎結核，腫瘤轉移，格林巴利什麼的，我當然得起身找主任。然後研究半天，沉重的把病人叫出去，家人叫進來，這樣情況畢竟少啊。一般人也遇不到，遇到了也不會上網聊，都忙著看病去了……

有耐心排五個小時的隊，沒有轉頭去不排隊的小診所，更不肯去熱情拉客的民營醫院。說明你已經對這個醫院和大夫的診療給出了極高評價。然後覺得「不值」？落差顯然是你親自建構的（如你所述，覺得一分鐘「短」不是因為診療失誤，而是因為有五個小時做反襯），要怨就怨自己吧。

你去追明星，接待領導，等了幾小時，一個簽名都要不到，只能上前握握手，會不會覺得虧？敢不敢找領導抱怨？應該不會，因為你在去之前就對自己、對明星有了正確的預期，知道明星的粉絲不是只有你一個，領導也不止你一個想套近乎的下屬。現在你排了五個小時等醫生，身體已經承認好醫生是稀缺資源，是行業明星，能提供別人給不了的性價比，為啥嘴上還不誠實呢？

實在不想排隊，又覺得一分鐘太短，也可以不排隊么。花錢買好醫生的時間就可以，半小時上千塊(別嫌貴，別人還未必肯賣呢。不信你掏出一千塊換你前面三十人離開，買下他們的半小時，看看能否換到)，你肯不肯呢？不肯也不願承認，可以直接轉頭走掉，你後面的所有人都可以少排一分鐘的隊。你得到了自我認同的榮譽，上百人節約了時間，皆大歡喜。

你應該也是成人了，長大了就該懂得世界不會繞著你轉。在明星和領導面前放棄的所謂自尊，不能企圖到技術專家這裡找回來。領導不是你選出來的，所謂的全局管理能力可能是假的、明星的過人才藝可能是包裝的；但技術專家相對你的高水平可不是憑空捏造——既得到了職稱的確認，又得到了你用排隊表達的第二重認同。求看病時低調排隊，事後覺得虧，這是前恭而後倨，比前倨後恭更傷人品；更何況如此迅速地推翻之前的認同，不是打自己的臉嗎？

按西方經濟學，需要排隊的商品必然是低於市場價格的產品。否則大家不會排隊（加價一定可以消滅排隊，向排在你前面的人付錢也可以）。而一分錢一分貨的原則又完全符合馬克思主義基本原理。現在你既不肯用有效勞動時間（即金錢）換別人的高效勞動時間（注意不是換一分鐘，專家此前學習實踐的勞動時間都要疊加上來），用排隊（即無效勞動）時間去換又覺得虧了，原來你是希望同時享受市場（高）價格下的便捷和排隊排到的低價福利啊。抱歉天底下沒有這樣的好事。

這還需要怎麼平衡？首先你應該高興，說明你的病不重。要來個一個小時的問診，估計出大事了。
其次，大多數人如此啊，又不是你一個，中國人口太多了，看病都那麼多。也有醫院人少的，沒人的，不用等的，你不是自己就不敢去嘛。第三，醫生很辛苦的，需要怎麼處理基本上有了很豐富的經驗，人人在外面都等了很久，他不是只需要關照你一個，要關照所有等待的人。

難道你想醫生給你看了一下然後呼啦啦各種科室主任來會診然後馬上安排你住院？

我們也特想一個病人門診來個30分鐘啊。

你要想平衡可以想像一下，去銀行辦業務，每個櫃員都要和客戶聊30分鐘，而你前面有50個人的感覺，

如果問診20分鐘
你心裡可能會更難受
相信我

我來說一句樓主愛聽的：「都是醫改的錯！都是政府的錯！」

在推行市場化醫改之前，我國實施劃區分級分工醫療服務制，簡稱「劃區醫療」。劃區醫療，是通過層級設立、按金字塔狀組織的醫療機構，把省、市、縣（市區）級醫院和城鄉基層醫療衛生組織，全部有機地組成醫療衛生網，實行劃區分級，分工包干。病人和技術力量在這個結構內雙向流動，有些日本醫局制的「白色巨塔」的感覺。在這個體系內，病人的首診醫院像現在的小朋友上哪所公立小學取決「學區」一樣，是有「醫區」劃分的。基層醫院處理不了的病人，往哪家上級醫院轉院，也是根據病人的「醫區」和他的社會地位有規定的，病人沒有就醫自主權，全憑醫生安排。在老鄉出村要找生產隊長請假、老鄉出縣要去公社開介紹信的年代，社會上的人員流動是嚴格受限的。農民一生中遇到省級大醫院醫生的機會，基本要等像彩票中獎那樣等到他居住的那個「醫區」最頂端的醫院派出的醫療隊。現代醫療對於這個國家的許多人來說，根本不是必須品，有赤腳醫生湊合著用吧。當然，在這種條件下，中國的人均壽命從建國初的35歲達到了69歲。所以我常說，我不懼怕天朝醫療水平倒退30年。倒退30年，照樣有足夠社會穩定和發展的人口完成社會主義制度下有計劃的勞動力再生產，將自己的勞動能力保全到退休。

如果剔除針對特權階層的服務，不考慮廣大農民接受的多數是由人民公社、生產隊供養的赤腳醫生採取自種的草藥提供的服務——其實是小圈子的互助與羊毛出在羊身上，天朝的舊制醫療制度跟英國的NHS差不多。我們看看NHS在等候方面的成績：

英國政府承諾讓所有急診病人在4小時內得到診療，這是這個目標的完成情況……

英國政府承諾所有普通手術病人的預約時間短於18周，這是完成情況。

英國衛生總費用佔GDP的比例是9%，天朝是5%。天朝醫院等的沒那麼久，天朝醫療更有效率啊啊啊啊啊啊~~~~~~~~結論：要麼天朝的醫療體系格外有效率，要麼天朝的醫療體系存在扭曲了資源配置的地方。事實上是，天朝醫療低成本運行，是建立在全社會對醫療行業的剝削的基礎上的。當然有人會說腐敗問題什麼的。但是，一個提供了全球性價比較好的產品的行業不靠腐敗就無法獲得合理的回報，這說明從業人員是在損害自己的尊嚴在堅持工作。不損害自己的尊嚴就無法獲得合理回報，這難道不是剝削的一種表現么？天朝用更少的資源，實現了更高效的醫療，建立在剝削從業人員的基礎上的，這種發展方式我認為不可持續，所以貴圈要完。這都是由於生養我們的親媽，多年來一直患有嚴重的精神分裂症。明明是從小就教育我們「國家是統治階級的工具」，擺明了根本不愛我們，卻總是以為自己是聖母，幻想著通過一些小恩小惠讓廣大屁民學會斯德哥爾摩綜合征忘記恐懼並愛上統治工具。結果不幸的是親媽的理想只實現了一半，屁民們確實忘記了恐懼，卻沒有愛上它。社會秩序和是非觀念混亂了。

當然，有人可以說中國的勞動力價格使用balabala，中國有看病便宜的優勢。但是，現代醫療是高技術密集型行業，全世界的高技術產品的價格都是差不多的。高技術密集型就是高資金密集型，看你們的《政治經濟學》課本：隨著資本有機構成的不斷提高，原有的預付資本以及由剩餘價值轉化而來的追加資本中，轉化為不變資本的比重必然越來越大，轉化為可變資本的比重必然越來越小。也就是不變資本的增長，必然快於可變資本的增長。因而社會對生產資料需求的增長，必須快於對用以保證勞動力再生產的消費資料需求的增長。這樣，在其他條件不變的情況下，生產資料生產的增長速度必然快於消費資料生產的增長速度。只有這樣，才能使社會總產品的各個組成部分在價值和物質上得到補償。而且，從第一部類內部來看，要使生產資料生產的優先增長得到保證，就要求第一部類中為本部類製造生產資料的生產的增長，快於為第二部類製造生產資料的生產的增長。因此，生產資料生產優先增長是社會資本再生產的客觀經濟規律。這導致在全球主要工業化國家，醫療費用的增長都快於GDP增長和居民收入增長，還造成了醫療邊際投入帶來的效應很低。

諾爾貝獎社會獎得主，人類學家古爾德指出：「社會物質財富的生產和集中，達到了這樣一種程度，它令一部分人產生了一種錯覺，即：人的存在是平常的、天經地義的，人活著就應該是幸福的、也自然會有幸福。」在這個錯覺的氛圍里，全世界的患者家屬和社會輿論，在人命面前都不怎麼看醫療投入-產出曲線的缺乏彈性，促使醫療投入逐漸不惜工本，脫離經濟基礎，進一步推動了醫療費用的快速攀升。這一現象加深了人們對醫療費用快速上升的主觀感受，同時也讓經濟發展走向困境：錢用在續命上，花好多的錢不一定能續來相應的命，續一點命，他也創造不了可以回報的價值，完全是為了實現政治正確和效用玄學的情感需要。

從世界回到天朝。天朝市場化醫改最大的錯誤，就是讓許多人把現代醫療當成了和食物一樣重要的必須品。全國公立醫院的財政性收入最低時僅占醫院收入的7%，為了生存，「劃區醫療」被打破，各級醫院為了經營業績踴躍拉客。全國的屁民第一次發現，只要他們足夠努力，賺取了足夠的錢，就能享受到相應的醫療服務，不再需要一級一級的開轉診手續，不用因為「身份」和「級別」和居住地不能去某家權威醫院。要知道在市場化醫改之前，所有的「挂號費」都是等價的，在大醫院挂號，遇到的是權威老專家還是新手都要看運氣，為了找對醫生甚至要托關係，本地的醫院剛開始推出「專家號」的時候，社會新聞是當成一件人民群眾交口稱讚說「交易成本降低了」的好事來宣傳的。市場化醫改，造成了「有錢就能得到更好治療，所有人在醫療資源面前的機會都是均等的」氛圍，造成了所有人都有機會爭取更好治療的社會風氣。爭取更好治療的手段既包括好好賺錢實現人生奮鬥目標的中國夢，也包括各種叢林法則的方式。

在這個環境下，太祖批為「城市老爺醫院」的衛生部北京醫院，讓一個平民造假票據騙了若干次血液透析，輿論上還不討好，好像醫院就該當冤大頭似的。首先血液透析在縣醫院也可以做，他既想要最好的治療又不想花錢，這是什麼心理氣場。然後要是在太祖朝，一個屁民根本沒資格進衛生部北京醫院。在這個環境下，廣大佔便宜沒夠吃虧難受的人民——如今這個詞通常用於優雅的表述「沙包大的拳頭你見過么」，構成這個概念的個體和使用這一宏大敘事的人都把這個概念濫用於在叢林法則下實現自身利益最大化，因此「人民」代表了一個給臉不要臉的形象——自然也會對醫院表現出應有的給臉不要臉，無論如何都想用自己付出的一點點支出換取理想中權利無限膨脹的服務。

想平衡這種落差其實很容易，信仰生存不是必須的，人命不是重要的，自己是無足輕重的，從現在做起，把自己當成蛆蟲，就可以了。

如果醫院幾個科室主任全跑過來給你會診，你會更惴惴不安的……一分鐘就能搞定的病，知足吧

人民的需求就是商機。我覺得可以在醫院裡開設一個問診後續服務，問診1分鐘覺得很不爽的人可以持挂號條複印件來這裡，有專人陪你聊（包括但不限於問你的身體狀況、飲食起居等），以解除你覺得來醫院不划算的問題。每小時收費300元。

不到一分鐘的問診說明你沒有大毛病，可以安心了啊！
就滿足這種久久惴惴不安，一下徹底解放的喜悅吧，嘿嘿～
總比問診半小時加繼續排半天隊做檢查再花上千大洋好吧！

患者:我在外面等了兩個小時就為了聽你說一句沒事？
醫生：你知不知道我為了能跟你說這一句沒事已經學了二三十年了？
某網友的回答，具體出處不詳。

醫生一看檢查報告，對邊上的研究生跟班說，讓後面等著的病人到隔壁排隊去，順便把張主任和李院長叫來。病人立馬跪了。

我表哥是醫生，他語重心長的告訴我：

如果醫生對你的態度沒有你想的那麼認真，那說明你的病情並不嚴重。

如果醫生非常認真的給你檢查，冒了一腦門子汗，還把他領導叫來了。那你就要粗大事了。

所以題主，恭喜你身體健康啊。

我在駕校等了8個小時，就摸了20分鐘車……

如果問診時間延長到兩分鐘，你可能就要等待十個小時，如果延長到五分鐘，等待時間就會長達二十五個小時（也就是說大概會需要提前半個星期預約）。
這還是最理想的情況，假設病患的數量是一定的，而且不會再增長，如果考慮到病患不停的增長，而延長問診時間的話，那麼就會造成診治病患的速度低於病患增長的速度。到時候就不是等候時間過長了，而是請病人不要死在走廊上了。

這有什麼不平衡的？想想你那接近免費的的挂號費不就平衡了么？