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剖腹產術後恢復需要注意哪些問題?

查閱了一些網上的資料,大概有了了解。但是還是覺得知乎的回答讓我更有信心,特來討教,多謝大家!


謝邀。非產科專業人士。主要參考書籍:實用產科學。歡迎指點。

產後6~8周稱為產褥期,是產婦機體恢復的時期,有很多變化出現:

  • 子宮的復舊:經過六周作用的修復子宮的重量會由分娩後的1000g左右恢復至未孕狀態的60~80g。
  • 血液系統:全身處於特殊的高凝狀態。盆腔、下肢等靜脈血流不暢易出現血栓。
  • 消化系統:由於腹壓低長期卧床少運動飲食缺乏纖維素等,容易出現便秘。
  • 泌尿系統:由於增大子宮對膀胱的壓迫,腎盂積水等情況在產後4周左右恢復。由於膀胱長期處壓迫狀態,不敏感,排尿少等,增加了泌尿系感染的可能性。
  • 皮膚:產褥期婦女皮膚排汗較平時會明顯增多。
  • 惡露的排出
  • 剖宮產患者特殊的地方有:
    • 手術傷口的癒合 包括腹部傷口,和子宮傷口的癒合。癒合的快慢和術式還有病人的情況等有一定關係。一般來說腹部的傷口一周左右就會形成較牢固的結締組織癒合。現在一般用皮內縫合,加上可吸收線,連拆線都不需要了。傷口外觀也不會像原來那樣明顯,和皮膚皺褶一致,基本上看不出來。而子宮的傷口修復從縫合後就開始,術後5天左右可以形成瘢痕組織。術後12天左右肌肉纖維開始增生取代瘢痕組織。術後2~3年子宮瘢痕的肌肉化能夠達到一個比較好的狀態。但不能完全恢復至術前。
    • 由於麻醉、失血、手術侵入、疼痛等,術後運動少等因素,靜脈血栓、泌尿系感染的風險高於其他產婦。
    • 手術傷口 存在感染、癒合不良等風險。

    所以如果可以的話,鼓勵產婦儘早下床走動,對恢復有很大好處。鼓勵產婦多上廁所排尿,以避免尿液儲留。多關心產婦的心情,保持環境安靜,不見外客,減少感染的風險。保證產婦皮膚衣物清潔乾燥,由於出汗多,避免衣物汗濕。保持室內空氣新鮮。食物要營養充足,好消化,少油膩辛辣,補充纖維素的食物。傷口局部要保持乾燥清潔。產褥期不進行夫妻生活,剖宮產術後2年內需避免再次妊娠。


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