為什麼山蝰蛇的蛇毒可以使人體血液凝固？

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急診科醫生根據治療的目的將蛇毒分為三類，分別是血循毒素、神經毒素和混合毒素。而根據其作用的機制則可以將其粗略的分為兩大類，即神經毒性和細胞毒性：神經毒性來源於蛇毒中的筒箭毒（fasciculin）、樹眼睛蛇毒素（dendrotoxin）以及α-神經毒素（α-neurotoxin），其主要作用是在神經接頭處影響神經細胞（也就是神經元）之間興奮的傳遞，從而造成人體運動功能的障礙，比如肢體癱瘓、呼吸抑制等；而細胞毒性則來源於磷脂酶（phospholipase）、心臟毒素（cardiotoxin）和溶血毒素（hemotoxin），主要作用是造成人體細胞的破裂，從而造成相應器官或系統的功能障礙。
根據其毒液中含有的成分的不同，毒蛇也被相應的分為三類（毒液主要造成橫紋肌溶解的海蛇被單獨分類為細胞毒素為主的毒蛇，且因為其少見且單次注射毒素量少而初始癥狀輕微，此處不加以討論）：
血循毒素為主的毒蛇：常見的如蝰蛇、蝮蛇、五步蛇、竹葉青等；
神經毒素為主的毒蛇：常見的如金環蛇、銀環蛇等；
混合毒素的毒蛇：如眼鏡蛇、眼鏡王蛇等。

山蝰蛇毒液之所以會造成血液凝固，主要因為其中含有類凝血酶和類凝血激酶。人類凝血機制包括內源性和外源性兩大類，兩類最終都有一條共同通路，即凝血酶原（prothrombin）在凝血酶原複合物的作用下轉變為凝血酶（thrombin），而凝血酶則將纖維蛋白原（firbinogen）轉變為纖維蛋白單體（fibrin moner），從而發揮止血功能。而山蝰蛇毒中的類凝血激酶可以在激活內源性通路的同時促進血小板的聚集，而類凝血酶則可以直接增加纖維蛋白單體的數量從而加速凝血的反應。目前臨床上使用的成熟的促凝血製劑，如巴曲亭、立芷血等都是與蝰蛇同屬血循毒素毒蛇的蝮蛇分泌的毒液中提取的。
但在毒液量較大的情況下，引起的主要癥狀是以出血為主，這和纖維蛋白的過度消耗有關。

內容參考：wikipedia
snake venom http://en.wikipedia.org/wiki/Snake_venom#Neurotoxins
Macrovipera mauritanica http://en.wikipedia.org/wiki/Macrovipera_mauritanica
snakebite http://en.wikipedia.org/wiki/Snakebite#Snake_venom
互動百科
蛇毒 http://www.hudong.com/wiki/%E8%9B%87%E6%AF%92
血凝酶 http://www.hudong.com/wiki/%E8%A1%80%E5%87%9D%E9%85%B6prd=button_doc_jinru
藥品查詢
注射用血凝酶 http://www.vipcha.net/yaopin/NDA1OQ==.html
Rapid Review Pathology, by Edward Goljan, 3rd Edition,
Hematosis Disorder P253