打瘦臉針靠譜嗎？安全嗎？有什麼副作用？三次真的能定型嗎？

12-27

請有經驗的或者打過的人為我解答，謝謝拉。
不是很相信網上的說法。

2016.01.14更新：

我算是體驗到知乎一些大V的痛苦了。我在知乎花費大量時間攥寫了關於瘦臉針回答，然後我又花費大量時間整理成一篇較為系統的文章，發在我的微信訂閱號「整容指南（PSGuide）」上，因為考慮相關內容在不同的瘦臉針話題都陸續設計過，所以就沒有再發到知乎上，然後很快文章就被不告且不署名地而取了。我的心血被別人這樣盜用，真的是心痛。考慮到現在知乎上維權更方便快捷，我決定為防止被人抄襲且維權麻煩，我覺得以後文章先發在知乎上算了。

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一張小V臉對女性的重要性，是我這位整形醫生也無法估量的，但是怎麼讓大餅臉變成小V臉是我熟悉的。以下是我關於瘦臉針所有知識的總結，想獲得理想的效果，請在打瘦臉針之前了解清楚以下問題：

1. 瘦臉針真正能做的是什麼？

2. 瘦臉針在醫學上安全嗎？醫學證據？

3. 瘦臉針有哪些風險和併發症？

4. 有沒有其它方式可以改善臉大問題？

5. 瘦臉針效果可以維持多久？三次真的能定型嗎？

6. 瘦臉針的適應症是什麼？病史中患過哪些疾病的不適合打瘦臉針？

7. 我能承擔打瘦臉針的相關費用嗎？

8. 進口BOTOX和國產衡力有什麼區別？

9. 怎麼鑒定瘦臉針的真偽？

10. 我可以自己購買藥物到醫院注射或自己注射嗎？

11. 什麼是正規的整形機構？

12. 什麼是有資質的整形醫生？

一、瘦臉針真正能做的是什麼？

A型肉毒毒素，也就是俗稱的「瘦臉針」，理解它的作用，就需要大概說說它作用機理：A型肉毒毒索是從肉毒梭菌中提取的神經毒素，作用於膽鹼神經末梢，具有阻斷神經介質的傳遞、干擾乙醯膽鹼向運動神經末梢的釋放、拮抗鈣離子的作用，從而使肌纖維不能收縮，降低了肌張力，導致肌肉鬆弛、麻痹。

A型肉毒毒素作用的是靶肌肉萎縮，在美容上的應用是讓面部咬肌（及小腿腓腸肌）萎縮，從而讓面部（或小腿）的外觀曲線更柔和、美觀。A型肉毒毒素能夠可預測地讓咬肌萎縮，但這種作用是暫時的、可逆的。

二、瘦臉針在醫學上安全嗎？醫學證據？

肉毒毒素是已知毒性最強的生物毒素，1毫克的量可以毒死2000多人，可謂名副其實的「天下第一毒」。肉毒梭菌分泌的肉毒毒素也是歷史上多起食用被污染罐頭的滅門慘案慘案的元兇，美國FDA的成立它也「功不可沒」。肉毒毒素的毒性如此之強，所以一開始它就用作軍用神經毒氣。

這種劇毒之物怎麼會應用到美容？風險是不是非常高？正如「拋開劑量談毒性都屬於耍流氓」，作為治療藥物的A型肉毒毒素（Botulinum Toxin Type A）已在臨床應用20餘年，至今未見有注射後發生嚴重不良反應的報道。所以，可以放心大膽使用。

那麼多少是安全上限？目前，大多數報道的稀釋濃度在100U／2ml，稀釋量越大則單位體積內肉毒毒素的含量越低。有報道認為，A型肉毒素單次注射劑量超過2000U可致人死亡，臨床應用最大量達300～600U，而A型肉毒素用於瘦臉，則一支100U足矣，咬肌不是特別肥厚的一般都還能剩下一點注射魚尾紋之類（因此某些機構低價吸引患者，然後一支給多人使用）。

三、瘦臉針有哪些風險和併發症？

雖然注射A型肉毒素沒有大的風險，但毒素向鄰近肌肉的擴散，可造成相應肌肉無力或麻痹而出現併發症。注射治療後出現的主要不良反應或併發症包括：如治療部位肌肉的過度無力、鄰近部位的肌肉無力、抑制唾液腺功能；嚴重者發生乾眼綜合征、口輪匝肌閉合不全、吞咽困難、劇烈頭痛等；也可有全身乏力、笑容不自然，口角下垂或偏斜，側面頰凹陷等。

這些不良反應或併發症集中出現在注射後2～4周，至24周時大部分癥狀已消失，至24周時全部消失。採用相同注射方法，注射劑量越大，效果顯現越早，效果越顯著，維持時間越長，但不良併發症出現概率增加，程度越重，併發症恢復越慢。多次注射，治療效果更好，不良反應或併發症也越少。

總的來說，打瘦臉並沒有嚴重的併發症，但是目前市場上非法微整形泛濫，非法機構、6天包會微整形培訓班出來游醫，使用非法注射物，產生了許多不良乃至災難事件。非法肉毒毒素產品中一般會含有較多雜質，劑量也不標準，容易引起過敏反應，超劑量注射則可能導致上瞼下垂、面癱、咀嚼功能喪失等；游醫注射技術也無保障，一些求美者甚至會自己在網上「海淘」或「代購」來路不明的肉毒毒素產品自己注射，但如注射不專業或自行扎針，則有可能造成肉毒素中毒，導致呼吸肌麻痹、心臟驟停。此類新聞報道很多，求美者可以自行搜索，了解清楚，保持清醒，下面我也隨便給出一些相關報道。

東門美容會所搜出過期整容葯
記者調查：去美容院「微整形」靠譜嗎？
[焦點訪談]美容院「打針」膽真大（20120508）
國家食品藥品監督管理總局提示消費者注射肉毒毒素、玻尿酸等美容產品須謹慎
《每周質量報告》 20140803 整形亂象
微整形不等於「微」風險·溫州日報
拿的是假證用的是假藥他在家裡開出微整形醫院一年已有100多個顧客上門
於文紅事件的感想———騙子固然可恨，但是受騙者也不值得同情
微整形速成班之憂
揭秘微整形培訓內幕：6天成專家 1支葯賺3千

暗訪「微整形」美容院：四天速成美容師小區旁做微整形

四、有沒有其它方式可以改善臉大問題？

下頜角區肥大主要有三種因素：皮下脂肪肥厚、咬肌肥厚、下頜骨肥大，三種因素的一種或多種都可以造成下頜角區肥大。皮下脂肪肥厚可以通過健身減脂來解決，也可以做面部抽脂，咬肌肥大可以打瘦臉針，下頜骨肥大就只有做手術了，多種因素造成下頜角區肥大可採取聯合治療。

當然，化妝或造型技術足夠好，也能一定程度上從視覺效果上改變臉型，這點我不專業，不予討論。

五、瘦臉針的適應症是什麼？病史中患過哪些疾病的不適合打瘦臉針？

A型肉毒毒素治療良性咬肌肥大病例入選標準一般有這些：

面型呈「風」字形、「用」字形或「國」字形；
在口外觸診時咬肌收縮狀態下明顯較放鬆狀態時隆起，硬韌度加大；
非高度敏感體質；
無咬肌疼痛，顳頜關節疼痛及腮腺腫瘤、腮腺炎等器質性疾病；
注射部位皮膚無紅腫、炎症、皮疹、破潰等感染灶，無面癱；
無嚴重精神異常、心理障礙，無嚴重心、肺、腎功能不全病史，無血液病史；
女性患者非處於妊娠期、哺乳期（是否避開月經期，要求沒那麼嚴）。

六、瘦臉針效果可以維持多久？三次真的能定型嗎？

肉毒毒素注入肌肉後，１至數天即可出現臨床效果，４～１２周達高峰，其效果可維持４～６個月。之後，隨著新的神經肌肉聯結的建立，肌肉功能又會逐漸恢復，同時藉由穎肌、翼內肌和翼外肌的代償作用，咬牙合力可基本復原，但咬肌的萎縮一般不會恢復到治療前的水平。原因可能是由於肉毒毒素對咬肌的麻痹作用削弱或糾正了造成咬肌肥大的潛在病因因素，使注射區域咬肌發生變性、壞死和纖維化等。

注意：瘦臉針作用體現是需要時間的，不是注射完下頜角區就立竿見影變小的！所以，不要問我為什麼打完瘦臉針一周了怎麼還沒看到明顯效果！

此外，你可能從很多整形機構聽到瘦臉針打三次可以定型，這是真的嗎？

回答這個問題前，先說說良性咬肌肥厚病因：良性咬肌肥厚確切病因不詳，一般認為與遺傳因素和過度活動有關，如習慣性咬牙、夜間磨牙症，飲食中經常吃硬的食物或有吃零食、嚼口香糖、嚼檳榔的習慣等（所以，術後如不適應自己樣子，可多咬咬牙，多嚼口香糖等，這樣很快會恢復原樣）。

肉毒素的作用不是永久的，三次定型是噱頭，但是噱頭也有一定事實基礎。打瘦臉針之後一般也確實不會恢復到治療前的水平，注射3-4次後一般都能獲得滿意效果。雖然這並不是「不反彈」，但是如果沒有上面提到的這些習慣來刺激咬肌，基本上1年、2年、甚至更長時間都不用再注射了。

良性咬肌肥厚治療前後對比:ａ．術前;ｂ．術後３周（圖片引自《中國美容整形外科雜誌》）

七、我能承擔打瘦臉針的相關費用嗎？

目前，行業內打瘦臉針收費基本都是打包費用，成本費、專家費、注射費、檢查費等相關費用整體打包成一筆費用收清。

截止到目前，國內批准上市的A型肉毒毒素只有美國艾爾建生產的BOTOX（保妥適）和中國蘭州生物製品研究所生產的衡力。BOTOX一支業內收費大概4000-6000左右，衡力一支2000-3000左右，正常情況下，BOTOX不可能低到3000元一支之下，衡力不可能低到1500一支之下，市場上1000以下的瘦臉針基本不可能是真的。

現在，市場競爭激烈，各個第三方平台都在以低價吸引顧客上門，但是如果費用偏離了正常的範圍，可能原因有四：

和廠家合作，讓廠家提供50單位的試用裝；
一支產品給多人用；
醫院真的賠本賺吆喝；
使用假貨。

考慮到價格一旦降下去，就很難升上來，整形機構是不大可能真降價，所以，看著價格低，求美者也很少能真正佔到便宜，更可能的是會付出代價。

至於微整形工作室為什麼可以那麼便宜？A型肉毒毒素是管制類藥物（記住，這是天下第一毒），無醫學美容資質的美容院、美甲店、微整形工作室等是不可能從合法途徑購買到A型肉毒毒素的，那麼他們的產品是哪裡來的？答案就是他們正是地下工廠的客戶。

微整形是奢侈品，而費用從來不是個無關要緊的問題，請不要讓便宜陷阱迷惑了你的眼睛。問問自己能夠承擔打瘦臉針的費用，如果不能，就不要做，慢慢攢錢，直到你能承擔起為止。貪便宜去無資質機構，找無證醫生，用非法產品，可能產生各種災難性後果，且由於不清楚非法肉毒毒素的成分，治療往往也非常棘手。

另外，如果打瘦臉針會給你造成很大的經濟壓力，你是無法充分享受瘦臉的效果的。

八、進口BOTOX和國產衡力有什麼區別？

目前，國內批准上市的A型肉毒毒素只有BOTOX和衡力這兩種（注意，國內沒有B型肉毒毒素，國外有B型肉毒毒素，肉毒毒素總共可分A-G共7個分型），二者工作原理相同，療效相似，雖然二者的成分、擴散速度、生產工藝並不一樣，但目前基本沒有研究證明這些不同使二者在副作用上有什麼差別。

成分比較

A型肉毒毒素是一種蛋白質，BOTOX和衡力的賦形劑也是蛋白質，但二者的賦形劑的蛋白質並不同。保妥適的賦形劑採用的是和人同體的人血白蛋白，而衡力採用的是和人異體的豬明膠，而異種蛋白更易引起免疫反應（過敏）。

雖然理論如此，但實際在臨床上我沒有看到明顯的區別，目前也沒有統計數據證明有差別。

擴散速度

縮小肉毒毒素的擴散範圍對於減少其副作用至關重要，尤其是出於審美考慮。不同類型的肉毒毒素擴散速度不同。其中一種解釋是分子大小不同所致。通常認為分子量越大擴散速度越慢。肉毒毒素是由分子量為 900、500 和 300KDa（千道爾頓）的神經毒素組成的複合物。提純之後，這些神經毒素複合物具有各自的特性。

BOTOX 是所有神經毒素中分子量最大的，均由分子量為 900KDa的神經毒素組成，因此其在作用部位的擴散速度最慢。蘭州生物製品研究所沒有公布衡力肉毒毒素的分子量大小數據。

2014年，有國內同行在Dermatologic Surgery 上發布一項研究報告（Diffusion of Two Botulinum Toxins Type A on the Forehead:Double-Blinded, Randomized, Controlled Study ）證明，衡力的擴散速度明顯大於BOTOX的擴散速度。這個結論和我以及國內許多同行的經驗認識一致，但是目前沒有更多的研究支持這一結論。

二者擴散速度不同還有另一種解釋——添加劑不同。衡力中的添加劑有蔗糖、右旋糖酐和明膠，而 BOTOX 中則含有人血白蛋白和氯化鈉。但是關於添加劑對擴散效果的影響目前仍不清楚。

生產工藝

保妥適採用的真空乾燥的方法，不容易產生抗體。衡力採用的是凍乾乾燥方法，容易產生類毒素，而類毒素產生抗體卻不產生效果。

綜上所述，二者是有一些不同的，BOTOX可以說是更好的產品，當然也是更貴的產品，至於值不值就看你自己權衡了。

九、怎麼鑒定瘦臉針的真偽？

再次強調一下：去正規整形機構，選擇有資質的整形醫生，用合法的醫療產品，是一切之前提！

現在來看看BOTOX和衡力的產品真容，以及怎麼做真偽驗證。

衡力肉毒毒素（產品已經使用過），注意包裝上的「毒」字標記，稍後我來解釋這個標記的含義。

注意「形狀」中的產品描述

肉毒毒素對怎麼運輸、怎麼保存都是有特殊要求的，這真不是普通人可以勝任的工作。

中國藥品電子監督碼相當於產品的「身份證」，每個產品的身份證號碼都是不一樣的。

以上是衡力肉毒毒素產品包裝的各面的照片，這個產品已經被使用，我拍照的對象是一個包裝盒。

如果你去網上查詢「怎樣鑒別衡力的真偽」，你可能會得到各種方法，其中一條就是真品包裝盒假貨包裝有什麼不同。但是我個人認為從包裝上鑒別對專業人士或許有意義，對外行基本沒有意義，不可能我在這說兩句你就練成火眼金睛了。而且和所有的商品一樣，高仿產品可能也會讓業內人士看走眼。所以，接下來我要告訴你的是確定無疑的可靠驗證方法，這個方法無需你變內行，只需勞動一下你的手指。

我相信，單獨看包裝盒，應該基本沒有求美者明白怎麼驗證真偽，事實上我詢問了一下我院的工作人員以及同行，不知道怎麼驗證真偽的也是大多數。這或許可以說明蘭州衡力在打擊假貨、仿貨根本沒用心，或許根本沒想過提供方便。

現在我來說說怎麼驗證衡力的真偽。每一隻衡力都有一個「中國藥品電子監督碼」，這個監督碼相當於產品的身份證，是獨一無二的。但問題是這組數據怎麼使用呢？答案是上中國藥品電子監管網驗證（衡力的保證上沒有提供這個網址）。

以照片中的這個已經使用的衡力產品為例，在中國藥品電子監管網官網輸入「8157 0930 0012 5409 6902」這組數據，以及包裝盒上的電話號碼區號和號碼，再加上驗證碼。如下圖所示：

注意：監督碼的輸入框只有5個，但是數字有20個，說實話，在一點提示沒有的情況下我一開始是真沒看明白應該輸入那幾個數據。我以為我是上年紀的人，所以不精通網路，但是我女兒研究半天也沒搞明白數字怎麼輸入，最後我胡亂輸入才發現原來一個框要屬於4個數字，而條形碼上的數字是5個一組！我以為，衡力產品包裝上不講明驗證真偽的方法以及中國藥品電子監管網這種奇葩的設計，對假貨泛濫也功不可沒。

第一次查詢的結果，我不知道我那個數字輸入錯誤。這種奇葩的設計下，我這老年人輸入了一竄數據，點擊查詢第一次給我來個「您所查詢的監管碼信息不存在,請聯繫相關監管部門！」如果不是確信我拿的肯定不是仿貨，我都要相信我手裡的是假貨！我在想，這種奇葩的設計能保證誰一次就輸入正確呢？如果我是患者，我查詢到這種結果，我的心裡該怎麼想？

如果數據核對確確實實正確無誤，查詢到的結果類似這個。關於題主的問題，這個查詢結果中的「型劑」以及包裝盒上「性狀」可以確證無誤地說明液態狀是鬼扯，雖然我一直覺得憑藉包裝辨別真偽很不靠譜。

這種產品真偽驗證方法很不方便，在整形醫院裡，患者拿著手機也不好操作，真要驗證你只有用醫院的電腦，而且這方法和這網站哪些諮詢師也未必都知道。我希望衡力的生產商有更好的方法，但是我在衡力的官網蘭州生物製品研究所有限責任公司上沒有找到驗證衡力真偽的說明，打包裝上提供的電話0931-8556601多次，也無人接聽。

去正規整形機構，選擇有資質的整形醫生，用合法的醫療產品，是一切之前提！為了保證你的安全，機構和醫生的資質你要先核查，但即使機構和醫生資質沒問題，也不排除使用非法產品。所以為了保證你自己的安全，你需要做以下工作：

首先檢查包裝是否完好，不完好的一定不要用；
然後，你就需要按著以上方法嚴重產品的真偽了，不要不好意思，安全無小事；
再然後，要求醫生當面開封，當面把藥品全部用掉；
最後，保留產品拍照等證據，以防萬一。

BOTOX和衡力的產品真容，以及怎麼做真偽驗證

和衡力的包裝盒一樣有「毒」標記。另外，該產品只允許在中國大陸境內使用。

【性狀】配置之後是液體的，配置之後必須4小時內使用；保存條件也有限制；注意S20120067這組字母數字，合法的進口藥品必須獲得CFDA的批准，包裝必須有這個，用這組字幕數字可以在國家食品藥品監督管理總局查到該產品的批文，沒有這個的就屬於非法；注意24小時服務熱線，這是艾爾建提供的防偽查證服務等。

先告訴大家結論：我並沒有找到BOTOX確證無疑的真偽查詢方式！

是不是覺得不可思議？其實也正常，我是整形醫生，我做手術，但我不賣葯也不買葯，我只用藥物，而整形機構自然有合法的進葯渠道。

根據我的印象，打包裝上的24小時服務熱線（800-820-3383或400-183-3383），然後告訴對方產品批號好像就可以了。因為不是100%確信（產品批號好像不是唯一的），為了回答本話題，為了找到確證無疑的防偽驗證方式，我特意打了一次電話，但是沒想到一打還真碰到鬼了。

艾爾建公司是把這類諮詢服務包給第三方的，而現在艾爾建和第三方的合作已經終止，但是BOTOX產品包裝上的電話卻還沒有更換。然後幾個電話之下，得知這類服務艾爾建公司自己做了，但是我得到的艾爾建上海辦公室的電話021-60329100打幾次都沒人接聽，打艾爾建官網上的電話021-60329101，前台告訴我「團隊的人全部都在度假」。如果誰打通了021-60329100電話，成功做了防偽查證，請評論留言或私信告訴我，不甚感激。

我也搜索了一下網上怎麼鑒證BOTOX真偽的方法，答案都是憑包裝判斷，我個人認為這是不現實的。

在得到這種結果後，我讓醫院的工作人員聯繫BOTOX經銷商，讓對方提供相關說明，但是獲得的結果令人失望——對方提供的資料依然是網路搜索的包裝的判斷。以下是艾爾建經銷商提供的材料：

（以下圖片均截屏自BOTOX經銷商提供的PPT文件）

考慮到這應該是艾爾建中國公司的官網資料，所以我有充分的理由懷疑，即使我電話打通了，獲得的結果可能也就是這些。

前文中我在批評蘭州衡力的防偽查證工作，但是艾爾建公司在BOTOX防偽查證上的服務明顯更讓人失望。事實上，艾爾建旗下的玻尿酸產品——喬雅登獲得了CFDA的批文，但是截止到目前，我也依然沒有看到艾爾建有提供防偽查證服務（除喬雅登之外，其它所有CFDA批准的玻尿酸都提供有官方的防偽查證渠道）。

在沒有確證無疑的防偽查詢方法的情況下，如果整形醫院也黑心使用高仿貨怎麼辦？整形醫院是有可能如此黑心的，但辦法我沒有。

十、我可以自己購買藥物到醫院注射或自己注射嗎？

因為現在瘦臉針在朋友圈微商以及網路代購上泛濫，所以我要特別說幾句。

雖然，作為治療藥物的A型肉毒毒素（Botulinum Toxin Type A）已在臨床應用20餘年，至今未見有注射後發生嚴重不良反應的報道，但是千萬不要以為肉毒毒素就是嬌滴滴的小白兔。在中外各種文藝作品中都有「天下第一毒藥」的傳說，現在我可以負責任地告訴你，肉毒毒素才是名副其實的天下第一毒藥，當然，客觀地描述應該這樣說：肉毒毒素是已知毒性最強的生物毒素。

為什麼這麼劇毒的玩意哪來美容？前文我已經說過。但是無論如何，理解肉毒毒素的毒性，你就能明白為什麼產品包裝上有「毒」字標記，以及為什麼肉毒毒素是管制類的藥品了。不明白什麼是管制類藥品？做個不恰當的比較，你去網購一支嗎啡試試？普通人應該都明白嗎啡這種止疼針絕不是隨便買的，那麼為什麼覺得肉毒毒素可以隨便買？萬一你是反社會人格，你想搞個大新聞呢？

所以，我也完全不知道為什麼朋友圈微商、某寶店主、海淘代購的為何就這麼神通廣大，我也不知道她們為什麼國產的瘦臉針、進口的瘦臉針都能搞到手。在國內肉毒毒素是管制類藥物，非專業機構（美容院、美甲店、非法微整形工作室等等）絕對不可能買得到的，從我上面查詢結果你也可以看出，政府部門很關心每一支衡力流向到哪。

國外的法律法規我不太懂，但是按著常理推測，做法應該也和國內差不多。我看到也有做代購的說韓國或法國藥店里敞開買肉毒毒素和玻尿酸，這點我無法相信也無法想像。

作為一名整形醫生，我完全想像不出非專業機構，能從哪裡買到合法的瘦臉針。注射瘦臉針是一種醫學行為，如果你認為你這外行可以自己給自己注射，我無話可說。

再次強調：去正規整形機構，找有資質的整形醫生，用合法的產品，是一切之前提！沒有這缺一不可的三大前提，我不知道你可能會遭遇什麼。

十一、什麼是正規的整形機構？

一家整形機構需要哪些資質？首先需要了解一下相關的法律法規。整形醫院必須要有《醫療機構執業許可證》，證件顯示的看展項目應該有「醫療美容科」、「美容外科」等醫療美容科目。在諮詢時請務必要求看看機構的《醫療機構執業許可證》，並且去當地的衛生部門網站查證一下。

擁有《醫療機構執業許可證》，也代表該整形機構符合中華人民共和國衛生部令（第19號）發布的《醫療美容服務管理辦法》及其配套文件《衛生部關於印發《美容醫療機構、醫療美容科（室）基本標準（試行）》的通知》等法規和政策，以及各省、市的相關文件規定。

獲得《醫療機構執業許可證》，代表該整形結構擁有符合規定的床位、科室設置、人員（醫師、衛生技術人員、護士）、醫療用房、設備，這些是評判美容醫院、醫療美容門診部、醫療美容診所、醫療美容科(室)的基本標準。

關於怎麼選擇整形醫生，可以參考我之前的回答：國內有什麼值得信賴的整容醫院么？ - 王世虎的回答

相關法律法規：

醫療美容服務管理辦法

衛生部關於印發《美容醫療機構、醫療美容科（室）基本標準（試行）》的通知

十二、什麼是有資質的整形醫生？

在中國，整形外科醫生首先必須具有專業資格證有《醫師資格證》和《執業醫師證》，這兩個證件是由中國衛生部頒發，此外，各省衛生部門可能還會規定整形外科醫生必須具有《醫學美容主診醫生資格證》（此證純屬地方糧票，沒有法律效力，各省規定並不一樣，某些省可能無此規定），外國醫師來華短期行醫還必須取得《外國醫師短期行醫許可證》。詳細的法律法規見：醫療美容服務管理辦法；確認外科醫生是否具有執業資格，可以在衛生部的網站查詢（醫師執業註冊信息查詢）。

查詢時你需要知道醫生的註冊地點省份，如果是走穴醫生，比如廣州的醫生去北京走穴，你選擇北京市，是查不到這位醫生的註冊信息的；然後，你需要輸入醫生的正確姓名，這個輸入錯誤，也是查不到的；最後，你需要輸入所在醫療機構的註冊名稱了，註冊名稱類似學名或正式名稱，就像彼岸花的正式名稱為「石蒜」一樣。

我怎樣才能找到一位三證齊全的整形外科醫生？當你選擇一位三證齊全整形外科醫生，這位外科醫生是由國家和省級衛生部門認證的。這代表著，該醫生已經從某個被認可的醫學院畢業並完成至少5年的額外住院醫生培訓，這通常是3年或其相當於3年的普外科與2年的整形外科（許多已完成六至八年的住院醫師培訓）。為了國家和省級衛生部門認證，外科醫生同樣必須執業整形外科2年，並通過綜合的書面和口頭考試。

根據廣東省衛生和計劃生育委員會2014年最新規定，具有《廣東省醫學美容主診醫生資格證》的整形外科醫生「應具有執業註冊（執業醫師級別）後6年以上從事美容外科、整形外科等相關專業臨床工作經歷」。

只有整形外科醫生才可以從事整形美容的業務，在做整形時請務必審核醫生的資質。哪些6天包會的微整形培訓班出來的野醫生也有證書，但是那種證書毫無價值。

關於怎麼選擇整形醫生，更具體可以參考我知乎的回答：如何選擇靠譜的整形醫生？ - 王世虎的回答

相關法律法規：

醫療美容服務管理辦法

關於印發《廣東省衛生和計劃生育委員會關於醫療美容主診醫師從業資質及執業的管理辦法（試行）》的通知

「缺乏知識的決定往往是有缺陷的。最佳的決策需要知識。你知道的越多，你做出的選擇和決定越好。你做的決策和決定越好，你越將有可能得到一個好結果。」——廣州軍美醫療美容院長/美容主診醫師王世虎，諮詢請關注我的微信訂閱號「王說整形（WSHPlastic）」或微博「整形醫生王世虎」。

瘦臉針可以有效的改善因為咬肌肥大引起的面部肥胖問題。一般在臉的兩側選擇兩個或者數個注射點進行注射就可以達到理想的瘦臉的效果。注射瘦臉針一周之後就可以看出效果來，三個月之後，達到最佳瘦臉效果。咬肌會縮小30%，一次效果可以保持半年。但是為了長期有效，一般會連續注射3次，每次時間相隔半年左右，這樣臉部基本定型，瘦臉效果更持久注射瘦臉針效果好嗎，值得注意的是打瘦臉針後不要做臉部按摩，減少或是減輕咬肌的運動，要少吃硬的，彈性很強的那些，如口香糖，瓜子等，盡量不要吃，這樣注射瘦臉針的效果就會更好，保持時間更長一些。

現在的瘦臉針肯定是靠譜的，前提是合法的針劑，使用安全範圍劑量內是安全的。具體幾針是看個人和療程的嗎，每個人都是不同的。一般三針差不多效果就出來了，所以就有三針定型的說法。也是一種宣傳的方式。

肉毒利用抑制乙醯膽鹼的神經傳導物質釋放，來抑制肌肉收縮，達到咀嚼肌萎縮的效果，注射肉毒桿菌素後，可以使咀嚼肌比較不發達，從而實現瘦臉的美容功效。用在瘦臉的劑量是非常小的，經過稀釋幾十萬倍，所以它對身體是幾乎是任何危害的。由於肉毒桿菌毒素是有毒物質，所以還是有很多人會擔心瘦臉針會有危害，但是只要選擇正規權威的醫院，瘦臉針的風險是很小的。注射瘦臉針後，患者可能會有局部的腫脹以及發熱表現，這是瘦臉針肉毒素注射的正常現象，不用擔心。對於注射瘦臉針的副作用，個別瘦臉病人發現注射肉毒素以後有不適、發熱、疲勞。一般這些臨床表現為一慣性的，並在數周內自行消失。有些病患會在注射部位出現輕微的暫時性瘀青現象，這種現象通常可以用化妝來掩飾。從理論上來說，任何人都是可以打瘦臉針的，沒有年齡限制，但是有些人是不推薦打瘦臉針的。就像孕婦、哺乳期婦女。

打瘦臉針手術不需要麻醉，只需要在肌肉肥厚處選擇幾點，進行適量的注射即可，只需10多分鐘時間。注射瘦臉針雖然方法簡單，但是做為一項常見瘦臉方法，注射瘦臉針的要求也很高，自己是沒有辦法做到的，需要專業的醫師注射。注射後也不必進行局部按摩和其它特殊處理，一般正常的咀嚼運動即可使藥液在肌肉組織內逐漸擴散。因為繼續正常活動，不影響正常的工作和生活。注射後1—3個月臉部開始逐漸消瘦，效果會慢慢出來。一些患者在一個星期效果就有了，有的患者一個多月都沒效果，這個主要看體質，還有就是是否是咬肌的問題。

有的患者誤認為打瘦臉針次數越多瘦臉效果越好，其實這是極其錯誤的想法，打瘦臉針一年不可超過2-3次，主要是間隔時間。因為，正規醫院打一次瘦臉針的效果一般在維持半年左右的樣子，過量打瘦臉針會導致面部表情僵硬不自然。而且瘦臉針都不是永久的，一些說永久的就是在忽悠你。這是最主要的一點。

現在選擇注射肉毒還是很多的，主要要去正規醫院注射，針劑的合法性和手術安全以及效果才有保障。

2016年4月7日更新

說好的，雙胞胎的保妥適治療對比圖來了！

一對雙胞胎，一個在7年內只打過兩次保妥適，另一個在13年內每4-6個月打一次保妥適，這是她們在13年之後的對比圖，夠刺激不？夠震撼不？

然後，答主就在昨天，終於也上了保妥適，上了表麻扎著也疼，說好的不疼呢？！（原諒答主超級低的疼痛閾值，身邊打過的朋友都說不疼。。。可是在注射椅上吱哇亂叫的我竟然把嚴肅的醫生大叔都給逗笑了。。。）不過，比起它的效果來，那點痛真不算什麼！！！因為今天的魚尾紋就已經有了明顯的改善，效果完爆一萬瓶最頂級的抗皺眼霜！！！哦不，確切地說，它們的效果根本不在一個層級上！！！我痛恨了七八年的魚尾紋呀，終於離開我了！！！魚尾紋存在的痛比扎倆針難受多了！！！而且打的量非常少（這個醫生的特色就是寧少勿多，盡量自然），完全沒有任何錶情僵硬啦，不自然啦等等的問題，倒是有一個針眼處出現了一點淤血，針眼看不出來，是皮下淤血，屬於正常現象。（其實順便還打了點抬頭紋和瘦臉針，抬頭紋是預防目的，瘦臉針嘛，也是稍微打了一點，想看看我適合不，萬一效果不好，以後就算了。。。誰想問瘦臉針什麼感覺，我也可以用自己的感受說出來了！）

----------------------------------------------第一部分：瘦臉針靠譜嗎？-------------------------------------------

針對這個問題我依然想從一個全新的視角來解讀，帶大家認識一個不一樣的瘦臉針（其實就是A型肉毒毒素）。

---------------------看懂瘦臉針，你先得知道啥是肉毒毒素

肉毒毒素是由厭氧肉毒桿菌產生的一種天然合成蛋白，這種蛋白作為一種神經毒素可以阻斷神經和肌肉或腺體之間的信號傳輸，從而減弱肌肉運動或腺體功能，實現某些醫療或者美容目的。

按照血清型可以分為ABCDEFG七種，現在主要應用於臨床的就是A型肉毒毒素（也就是大家能在美容醫院裡用到的可以除皺瘦臉的那個東西）。

另外，很多人都喜歡稱之為肉毒素，也許是出於方便吧。不過，這裡想說的是，其實肉毒素是完全不同的另一個物質，請大家注意更正！

-----------------------關於肉毒毒素的一堆解惑

-------------------不管你之前已經多麼了解它，以下結論總有一個會讓你震驚！

1.肉毒毒素打不好會致殘？

謠言止於智者！至少在肉毒毒素臨床應用的這三十年的歷史裡，沒有發生過。並且它在醫學上的用途非常廣泛。在美容領域，它的主要用途是：面部除皺、控油細膚、瘦臉、瘦小腿、瘦肩、去除腋窩（足底、手心）多汗症、促進美容手術切口癒合減少疤痕增生、延長其他面部美容治療方式的維持時間；在醫療目的上，它也已經被批准用於治療慢性偏頭痛、斜視、眼瞼痙攣、頸部肌張力障礙、局灶性上肢痙攣等。看看這適應症範圍，很牛逼吧？！沒錯，相當厲害的一種葯，簡直有點萬金油的意思了！從目前已知的認識來看，它的安全性是沒有問題的，不然也不會被批准那麼多用途！其中絕大部分用途利用的都是那個阻斷神經信號的原理，也有一些只知道管用但原理不明的，比如治療偏頭痛，畢竟我們對它的認識還是比較有限的。如果非要尋找個安全性問題，恐怕也就在這些未知領域了。若干年以後，我們對它的認識更加深入了以後，會不會發現它其實有什麼不良的損害也未可知。

——那為什麼經常聽說某明星打了肉毒以後面癱了，臉僵了？

因為不管是瘦臉還是除皺，其原理都是利用肉毒毒素阻斷肌肉運動神經信號來達到目的的。那麼，它既然能使咬肌癱瘓萎縮（瘦臉針），能讓眼輪匝肌放鬆（除魚尾紋），當然也可以讓其他肌肉癱瘓放鬆，所以，如果打不好（位置、深度、劑量等等控制不好），就有可能讓無辜的肌肉受到牽連而出現所謂的併發症（也就是笑容不自然，口角下垂或偏斜，側面頰凹陷等等）！但是，幸運的是，肉毒毒素阻斷神經信號的作用只是短暫的（一般也就幾個月時間），所以，即便出現了上述併發症，過段時間也都可以自行恢復。這也是肉毒毒素注射安全的理論依據之一！當然，這一切的前提還是找靠譜的醫生打靠譜的葯！

2.保妥適比衡力更安全，效果更好，維持時間更久？

當下這個說法似乎已經成了微整形界的政治正確了，不管是那些亂七八糟的微（坑）商（懵）代（拐）購（騙）還是一些正規醫院的美容醫生都很喜歡向大眾宣揚這個結論，可實際上，理論依據在哪？who care?營銷掙錢才是王道呀！比如，前面就有醫生身份的答主說，保妥適的分子量大，所以擴散面積更小，更安全。看完這句我就趕緊點了反對。

事實是「分子量越大擴散範圍越小」的說法只是最初人們的認識，並沒有任何研究數據可以支撐（雖然有一些證據表明，各家肉毒毒素製品用於治療多汗症時的擴散程度有所不同，但表現出的差別非常細微，還不足以下出什麼結論）。而實際上，不同產品之間是否存在擴散的差別目前並不清楚，沒有特別有力的數據可以證明，還在進一步研究中。。。目前的研究數據僅可以證實肉毒毒素的擴散範圍跟稀釋程度有關，稀釋的越厲害（濃度越低），擴散範圍會越廣。

這什麼意思呢？肉毒毒素藥品本身是凍乾粉末或者真空乾燥粉末，使用前，醫生會先用生理鹽水稀釋，稀釋的程度由醫生掌控。另外，還跟注射劑量和注射壓力有關。換句話說，肉毒毒素的擴散範圍（是否更容易出現併發症），更大程度上取決於醫生的經驗和技術水平，與其糾結是用保妥適還是衡力，不如研究一下哪個醫生技術更好，口碑更佳。

保妥適維持時間更久？

其實，A型肉毒毒素的精確作用時間也是難以評估的，因為這取決於多種因素，包括治療的部位、患者的自身特點和劑量等等。目前看來，市面上常用的幾款肉毒毒素在美容領域的維持時間普遍在3~4個月，並沒有權威數據證明誰家的更強（廠家自己提供的數據不足以採信，因為各家都會拿出利於自己的數據給客戶看）。實際上，真正確定可以影響維持時間的是劑量，應用劑量越大，維持時間越長（但你不能因此貪多啊，打多了會致死，就算不足以致死還可能讓你更容易產生抗體哦）。

最後再說說這個「效果更好」，不知道指的是不是阻斷神經信號的作用？我只能這麼理解。可惜，依然沒有任何證據說明哪種肉毒毒素的療效明顯優於其它。倒是依然跟劑量和稀釋度有關。

一些微商代購還經常以「某某肉毒的起效更快」作為宣傳詞，真的是這樣嗎？

當然是狗屎！現在能夠確定的只有B型肉毒毒素麥保克（這個目前只在美國獲批）的起效時間顯著快於所有A型肉毒毒素（當然也包括保妥適和衡力），但B型肉毒毒素效果維持時間卻比A型短很多，最長只能到3個月，且注射時疼痛感更明顯，擴散範圍更廣，併發症發生率更高（這些結論都是非常明確的），並不是理想的美容用藥。目前在美容領域常作為對A型肉毒毒素產生抗體時的替代用藥。

3.微（坑）商（懵）代（拐）購（騙）們常說的粉毒綠毒白毒藍毒都是些什麼鬼？

答主非常仔細的查看了網上此類信息，通過認真鑒別和諮詢韓國朋友以後，才能一一對號入座。。。不得不吐槽，就是這樣的不靠譜信息鋪天蓋地才導致今天中國的醫美市場毫無信任感可言，本來好好的變美途徑卻成了扭曲變態的代名詞！希望答主的分享能為中國的愛美人士帶來一絲清亮！

首先，我覺得咱們需要來認識一下全世界範圍內叫的上名頭的A型肉毒毒素！（請注意：在中國獲批的目前只有保妥適和衡力，還有個韓國的紐諾適據說已經獲批，只是暫未在我熟悉的醫院裡看到實物）

1.保妥適——美國，分子量約900kDa，真空乾燥粉末狀，含有絡合蛋白（你可以理解為核心毒素以外的一種雜質）。能確定的優點是：歷史最悠久，使用量最多，研究數據也最多。其它的什麼形態不同、賦形劑不同、蛋白質不同、分子量不一樣導致的各種好並沒有學術界的有力證據（上面已經細細講過了）。根據打過的人的經驗反饋來看，也沒聽說誰覺得保妥適和其它有多不一樣。

2.麗舒妥——英國，分子量500~900kDa，凍乾粉末，含有絡合蛋白。

3.希爾敏——德國，分子量約為150kDa，凍乾粉末，不含絡合蛋白。這個產品是和其它四種產品最不一樣的，因為它不含絡合蛋白！它的生物活性也是最高的，而相比之下，保妥適的純度和生物活性都不如它！保妥適的純度其實是前三種肉毒毒素產品中最低的。。。（但，請注意，這個純度對療效、擴散度什麼的並沒有確鑿的影響，還是注射劑量與稀釋濃度的影響更大，所以不要以此評判某種藥品優於另一種！）

4.紐諾適——韓國，分子量約900kDa，凍乾粉末，含有絡合蛋白，從生產技術角度看，它在這五種產品中是最接近保妥適的，因為它用來提取毒素的最初的細菌菌株來源和保妥適完全一致，配方也很類似（有著一樣的賦形劑）。當然，接近並不是等於，比如分子量是略有差異的。由於如此高的相似度，價格卻比保妥適低，所以在網上被吹的神乎其神。

5.衡力——中國，分子量沒查到，據說是比保妥適小，凍乾粉末，含有絡合蛋白，賦形劑也和前四種差異較大，裡面有明膠，前面答主有提到說是豬明膠，所以更容易致敏，沒有拿到確切資料，暫不置可否。

總之，現在的科學研究數據都不能證明哪家的產品比其它的更有效，更安全，更長久，請不要再迷信宣傳！！！當然了，從使用歷史的角度來說，很顯然保妥適是完勝的！不僅勝過衡力，也勝過任何一個其他品牌！歷史悠久有什麼好處？最簡單的一點就是藥品的安全性經過了更長時間的考驗！（剛開始被批准用了，後來又發現有問題被取締資格的藥品也不是一兩個）從這個角度的確可以說，保妥適相對更安全！所以，請掂量自己的錢包後，找個靠譜的醫生注射才是王道！

好了，到底哪些個五顏六色的毒都是什麼？

粉毒和藍毒指的都是韓國的紐諾適（Neuronox），只不過包裝規格不太一樣。由韓國的Medytox公司研製生產，是最先由韓國食品藥品監督管理局在2006年批准的A型肉毒毒素產品，在韓國民眾中的口碑和知名度看起來確實很不錯（因為韓國朋友一看包裝就立刻激動的念起了品牌名，還各種誇讚這個好）。這個產品除了Neuronox的名字以外，其實還有好幾種，比如Botulift、SIAX、Cunox、Meditoxin等分別出售在不同國家，產品是一樣的，希望以後大家看見這幾個名字都不再迷茫！據說已經過了中國葯監局審批了，以後在正規醫院也可以買到！另外可以買到的就是保妥適和衡力了。除此之外不管吹的有多好，你都買不到正規渠道來的藥品！

白毒（標示是Botulax）和綠毒(品牌標示是個「熊」字)分別是另外兩家小廠出產的，由於規模小，知名度不高，也沒能查到太多信息，問了韓國朋友也說不太了解。。。當然這兩個在國內是沒有正規進口的，也就是說都是水貨或者假貨，不推薦使用！！！

4.瘦臉針只能讓咬肌縮小，對下頜骨較寬的「臉大」真沒一點卵用？

肉毒毒素瘦臉的基本原理——毒素注射入咬肌以後就會阻斷咬肌肌肉的運動信號，從而導致咬肌出現失用性萎縮，然後臉變小了。根據這個作用原理不難理解，瘦臉針的效果顯著與否取決於你咬肌的大小！特別適合「風」字臉、「用」字臉之類的咬肌肥大患者。這些是任何一個注射美容醫生甚至並不專業的私立機構諮詢師都會跟大家科普的基本概念，網上隨便搜搜很容易找到。

但是（熟悉我風格的人，可能早就迫不及待地在等這個"但是"了！我當然不會讓你們失望！）

見過真實案例的人，不知道你們有沒有發現一個現象：瘦臉針對於下面部外形的影響經常超出預期的咬肌肌肉體積縮小的程度！什麼意思呢？看圖（轉自某技術書籍，侵刪）：

這是注射肉毒毒素2個月後的對比圖，有沒有覺得她從顴骨到下頜都在往裡收，且幅度相當大！如果單純按照瘦臉針縮小咬肌達到瘦臉目的的理論來看，她的咬肌得有多大才才能出現這樣的效果？依然不能理解的可以摸下自己的咬肌（咬緊牙關，摸一下臉上硬硬的那塊肌肉，它就是咬肌），看看有多大多厚，然後腦補下自己的咬肌稍微縮小一點（打了瘦臉針也只是讓咬肌縮小，不可能完全沒有），你的下頜會有多大變化，跟這個案例對比下，會不會覺得這個案例展現的效果很不科學？！——咬肌小了點，也不至於有這麼大的變化吧！而且，事實上，白人普遍比我們黃種人的咬肌偏小。（放心，這個圖是醫學專用的，絕對沒有任何PS，而且為了保持盡量客觀的對比效果，拍攝的角度都是非常有講究的！）這也並非個例，答主我見過的周圍朋友打過瘦臉針以後的效果，也都有類似的現象。

這是為毛？？？難道肉毒毒素還能縮骨？！那當然是不可能的！

但是，確實有越來越多的證據表明，咬肌肥大不僅影響下面部外形，還會對機體產生其他影響。有研究人員在2010年就發現肌肉的發育會影響骨的生長，而骨的生長發育與其表面的肌肉活動是相關的。根據這個理論我們推測，「肉毒毒素瘦臉的效果超過了咬肌體積的預期變化」這一現象可能是由於咬肌萎縮以後，運動減少而影響了下頜部位某些成骨的降低導致的。請注意，這句結論里用到了「可能」二字，因為，這個解釋目前還處於推測階段，還沒有足夠多的證據說服所有人，未來可能有新的研究進展也未可知。但，至少，肉毒毒素注射瘦臉的效果表現確實不僅僅是「咬肌變小了」那麼簡單。

看到這裡，那些自知臉大是因為下頜骨寬而又不考慮磨骨的姑娘們，是不是又看到點希望？？哈哈哈哈，反正，答主已經躍躍欲試了。。。實際上，在了解到這點之前，答主從未考慮過瘦臉針，因為答主臉其實很瘦了，咬肌也沒有肥厚到「風」字臉的地步，下巴不夠精緻只是下頜骨稍稍有點大，所以早就放棄了對下頜改善的幻想了。但了解了以後，我覺得我也需要打瘦臉針了！（別誤解，這個真不是安利，本人還是更推薦咬肌肥大造成的大臉妹去打，畢竟那樣的效果更明顯，付出與回報更成正比）

5.肉毒毒素只對動態性皺紋有用？（動態性皺紋：做表情時才有的皺紋）

肉毒毒素去除動態性皺紋的基本原理和瘦臉針無異——也是毒素注射入相應的表情肌以後就會阻斷肌肉的運動信號，從而讓表情肌放鬆，達到撫平皺紋的目的。所以大家一般也都默認肉毒毒素除皺只能幹掉動態性皺紋，對靜態皺紋沒什麼卵用。

但是！！其實人們在長期實踐中發現（沒錯，說的就是最能倒騰臉的韓國人），多次皮內注射A型肉毒毒素不僅可以減少動態皺紋，對靜態皺紋和毛孔也有一定的改善作用！！！雖然這個改善的確切機制尚不明確，但近期的一項對紐諾適的雙盲隨機安慰劑自身對照研究中（即將出版），已經證實了紐諾適對於靜態皺紋深度的改變是有效的！請注意，這裡我真的要安利了！如果你想若干年後真的實現比同齡人年輕，那麼就請你在發現紋路的時候及早治療！！！當然不是用眼霜，而是肉毒毒素注射啊！！！（眼霜只可以輔助用來保濕，你用多貴的都不可能力挽老去的狂瀾），等我有空給你們上一張長期堅持肉毒毒素除皺治療和未堅持治療的一對雙胞胎的對比圖！保證刺激！

6.肉毒毒素在美容上的貢獻只有除皺和瘦臉？

其實，它還有控油細膚的作用（尤其是對亞洲人），還能用來瘦小腿和瘦肩。另外，還可以用於面部輪廓塑形（有些機構稱為面部緊緻針）、延長其他面部美容治療方式的維持時間（肌肉運動減少後，玻尿酸代謝會減緩，皮膚更不易產生皺紋等）、還可以在美容手術前後使用幫助切口更好的恢復（肌肉運動減少可以降低切口周圍肌肉的張力），更不易留疤（機制不明）。

7.你打的瘦臉針為啥沒有效果？

第一，時間太短，咬肌打了肉毒毒素以後不是立刻就變小了，而是經過一段時間逐漸出現失用性萎縮的，一般要兩周左右才能逐漸顯效，這是自然規律，不要聽見那些不靠譜的微商瞎宣傳，以為見效快的就好，正規肉毒毒素的見效時間是相差無幾的，他那東西真見效快，才要懷疑是不是正經的肉毒毒素；第二，下頜過寬的原因並不是咬肌肥厚，而是脂肪或者骨骼的問題，那麼打瘦臉針的效果可能沒有理想中的那麼好；第三，之前多次打過A型肉毒毒素，有些人可能會產生抗體，而導致瘦臉針失效，或者由於個體差異，有極個別人可能會對A型肉毒毒素沒反應，這種情況如果在國外的話還可以考慮用B型肉毒毒素麥保克做替代治療，目前國內還沒有引進這種藥品；第四，假藥，不多說了。。。

8.各個肉毒毒素製品的劑量單位是一樣的？可以互相參照使用？
其實每家的肉毒毒素製品的劑量單位測定方法是不一樣的，互相之間就沒有辦法準確換算，比如保妥適的100個單位（BU）跟麗舒妥的100個單位（sU）就不是一個劑量，它們之間的等價比值約為1:2.5（請注意，這裡是約，並不是準確的，並沒有準確的換算關係）。同理其它肉毒毒素。用錯了劑量可是很可怕的事，所以，再次強調，在注射美容領域，醫生真的是至關重要！

PS：有網友質疑，你這都特么是自己意淫的吧！艾瑪，答主要有這想像力就好了，寫小說做編劇妥妥噠！這些理論當然是有來源的。。。。請參閱《肉毒毒素》（原著第3版）（美容皮膚科學實用技術系列叢書），其中的結論來源論文文獻也都有標註，英文水平好的都可以自己查閱，如果此書作者有翻譯不到位的地方也可以指出，目前答主水平有限，只能幫大家到這了！

---------第二部分——瘦臉針（注射肉毒毒素）到底有什麼副作用？（以下僅限目前人類所知）------

1）注射反應

——疼痛（扎的時候疼）、水腫、瘀斑等，是注射後的正常反應，一般無需處理。其中，瘀斑主要集中在針眼附近，需要3到7天才能逐漸消退；注射額部或眼周之後，少數人可能出現上眼瞼水腫的問題（答主我倒是沒有遭遇，但有個針眼瘀斑了）；

原因：注射後正常反應，無需特別處理；

2）肌肉鬆弛反應

——咬肌注射後出現咀嚼無力、額肌注射後出現抬眉減弱等；

原因：正常的藥物起效反應；

3）藥物擴散反應

——表情不自然、表情不對稱、眉毛位置異常、口角歪斜、上瞼下垂、復視、發音異常等；

原因：藥物稀釋濃度過低，或者注射點太靠近其它不需要治療的肌肉，注射後藥物就會向四周及深部擴散，就可能導致一些無辜的肌肉也出現鬆弛的現象；好在，藥效也就維持幾個月，肌肉傳導信號重新建立以後就可以自行恢復；

這個就是新聞里常常出現的「面癱臉」「殭屍臉」的原因

但是「面癱臉」這種問題都是被媒體炒作起來的，在實際應用中卻並非是醫生和患者最擔心的問題，因為在正規的醫療機構里，合格的醫生都會考慮到擴散的問題，控制好藥物的稀釋度和劑量，掌握好注射點和層次的，除非醫患雙方溝通有問題（比如患者不聽醫生建議，刻意要求醫生這裡也打，那裡也要，溝通經驗不足的醫生就有可能被這樣的患者綁架而注射失敗）。

相反，倒是有很多真正需要被消費者了解的存在於真實醫美世界裡的失敗案例卻鮮為人知。想看失敗個案分析的請看這：

4）過敏

——輕度：局部皮疹、紅斑、水腫；重度：休克、心跳呼吸停止等；

原因：個人體質。肉毒毒素是一種蛋白質，其製劑中還含有其它各種賦形劑（如明膠、白蛋白等），這些物質都具有抗原性，因此有可能引起過敏反應；

（嚴重過敏較少出現，但一旦出現還是非常危險的，所以正規醫院一般肉毒注射後都會讓你在醫院觀察半小時以上。據一些醫護說真有在醫院打完肉毒後回家半路直接掛掉的。。。當然，這是很極端的案例啦，不用因此被嚇死，小孩打個疫苗還要留觀半小時呢，也是這個原因。我想強調的是，看似無所謂的項目，也請嚴格遵醫囑，醫生讓你觀察就老實的待著觀察，別急著走，如果這期間有感覺胸悶氣短之類的全身不適，要及時反饋！）

5）免疫反應

——再次注射肉毒毒素時效果不佳；

原因：個人體質對肉毒毒素產生了抗體，發生率約為5%；

6）全身不適

——乏力、頭痛、噁心、輕度發熱、頭暈、肌肉酸脹等（極少數人可能出現）；

原因：不明，大多為短暫性的，可自行消退；

7）其它

——麻木、畏光流淚、頭痛、額部緊繃感、鄰近部位皺紋加深等；

原因：不明，大多為短暫性的，可自行消退；

------------------------------第三部分——瘦臉針三次真得能定型嗎？----------------------------------------

定型談不上，但以後需要維持效果的藥量會越來越少。具體解釋，上面王世虎老師的答案已很OK ，我就不再啰嗦了。

----------------------------------------對其他答案做的一些補充或修正-------------------------------------------

1.價格問題
正規機構的保妥適瘦臉針三千一次是有可能的，而且貓膩不大，再便宜就貓膩多（有些機構是論次算的而不是論支，這樣的計費方法對於咬肌大的比較佔便宜，答主這種就比較吃虧了。。。）

2.保妥適和衡力的區別

生產工藝

保妥適採用的真空乾燥的方法，不容易產生抗體。衡力採用的是凍乾乾燥方法，容易產生類毒素，而類毒素產生抗體卻不產生效果。
綜上所述，二者是有一些不同的，BOTOX可以說是更好的產品，當然也是更貴的產品，至於值不值就看你自己權衡了。

保妥適確實是真空乾燥粉末，而衡力是凍乾粉末，但是目前並沒有權威研究證實真空乾燥形式的肉毒毒素製品（保妥適）更不容易產生抗體。這個結論可能只是某藥品廠家的自我宣稱。

而肉毒毒素抗體產生的原因，目前並不十分清楚。現在已知的相關外部因素主要是每次的用量和用藥的間隔時間。頻繁地應用高劑量肉毒毒素的患者*是最容易產生抗體的（一般是那些用來治病的患者）。而每次用於美容治療的量很低，且間隔幾個月之久，產生抗體的可能是很小的，目前國際公認的在美容領域應用A型肉毒毒素抗體產生的概率為0.00001%，所以即便未來真的能證實保妥適更不易產生抗體，其實也不需要那麼CARE。不過，這裡還是要提示：肉毒毒素美容不要貪多，不管是用量還是治療次數，不然浪費錢不說，還更易產生併發症，再加上萬一產生個抗體，以後想再享受輕鬆除皺或瘦臉的福利時就鬱悶了！

總之，還是那句話，對於肉毒毒素，你並不需要過度迷信某一品牌，倒是選個技術精湛經驗豐富的醫生才是重點！

------------------------------------------對肉毒毒素的未來展望-------------------------------------------------

你們造嗎？科學家們正在研究外用肉毒素素的治療方法，也許在不久的將來，可以不用針刺直接靠外用就能除皺美膚，想想還真是小激動呢！讓我們一起期待更好的美容時代吧，END~

--------------------------------------------------答知友問--------------------------------------------------------

1.瘦臉針會導致將來面部下垂？

首先，面部為啥會下垂？皮下筋膜層的膠原流失！！！！（醫美機構狂推的那個熱瑪吉超聲刀紅電波都是針對這個幹活的）當然，皮膚鬆弛+容積減少，會雪上加霜！而皮下筋膜層膠原流失的原因是什麼？人體的自然衰老！！！神仙也擋不住呀，打不打瘦臉針都擋不住呀！！！只不過，皮膚鬆弛和容積減少會更加加劇這個問題。從這個角度說，每個人的未來都是面部下垂的，所以這真是一個流氓的論調，因為結果說得那麼正確，我竟無言以對。。。只是扔給瘦臉針這麼大個鍋，有沒有考慮過它的感受？

那瘦臉針到底會不會對未來的面部下垂有影響呢？理論上說，會！因為它確實會影響你臉上的容積！！容積小了，皮膚就會松（就像一個吹的很大的氣球突然癟了的效果）。理論上說，打完瘦臉針效果越好的，容積減少越厲害，皮膚就會越鬆弛，那麼未來加重面部下垂的因素也就越大！看到這，你已經嚇傻了吧？難道此問題的答案這樣就可以結束了？當然NO！！！我們的皮膚也不是那麼逆來順受的呀！！別忘了她是有彈性的！！只要在她的承受範圍內，她是可以恢復很好的！！！就像剛剛那個氣球，如果只放一點氣，它並不會變得皺皺巴巴！

什麼？你說，那還是可以確定氣球有變癟，雖然看不出來，但也是癟了的！對未來也是有影響的！好吧，對此我只能引入知乎的經典名句了——拋開劑量談毒性都是耍流氓！你以為不打瘦臉針你皮膚就不鬆了？你容積就不少了？圖樣圖森破！隨著年齡的增加，你的皮膚也會自然鬆弛的哦，一部分人也會自然的容積減少，參考這個答案：臉部肌肉開始鬆弛下垂，有什麼醫療美容方法可以提拉臉部肌肉和緊緻皮膚？ - 曉安的回答！！這些自然的鬆弛和容積減少任何一個都能把瘦臉針造成的影響虐成渣渣！！因為瘦臉針導致的容積減少實在是微乎其微啊！並且還恰逢你青春年少時的彈性肌膚（基本上有瘦臉需求的都是年輕女性，年長的都在做玻尿酸填充，增加容積）所以，正常人打了瘦臉針對皮膚的影響是不是可以忽略不計？！更不要說對未來面部下垂的影響了。。。（至少，瘦臉針打完沒見誰鬆了，但自然的鬆弛和容積減少會讓你看著想哭，30歲後你就會懂）

很遺憾，你覺得你還是無法容忍？那再舉一個更極端的例子——生育過的青年女性腹部的皮膚狀況。曾經都撐到什麼程度了？而且是一下子癟了，跟大氣球完全癟掉有得一拼了。但恢復以後絕大部分人也只是略微能看出一點點鬆弛的跡象而已，有些條件好的不說你都看不出！（這麼看來人類皮膚的彈性應該比氣球好）而你那一點點瘦臉針的效果，跟這個比又算的了什麼？依然無法接受，那你還是大著臉好了。

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以後每一個回答的開篇，我都用助理想的一個笑話作為開場吧：

作為一個月僉大的人，能經常感覺到來自這個社會深深的惡意！

接電話，莫名其妙的給掛，一看是因為碰到臉太大!

自拍一下，滿屏都是大臉，不P圖絕對不發朋友圈。

和朋友拍照，從來不敢往前站，人群中最顯眼的就是我。

……

說多了都是淚啊!

臉大的人為什麼要承受這種痛苦？

逼急了，我也去打個瘦臉針，回頭迷死你們！

那麼，臉大的人這的可以通過打瘦臉針來瘦臉嗎？

我們是的瘦臉針，其實就是A型肉毒毒素，其瘦臉原理是：A型肉毒毒索作用於膽鹼神經末梢，阻斷神經與肌肉的神經衝動，從而導致過度收縮的肌肉鬆弛和麻痹，達到瘦臉打的目的。

但是，肉毒毒素是「天下第一毒」，是目前毒性最強的生物毒素，據說1毫克的量可以毒死2000多人。這種劇毒之物應用到美容，是不是想想都覺得風險很高啊？但是，A型肉毒毒素作為一種治療藥物，目前已在臨床應用20多年了，也沒有見過注射A型肉毒毒素後發生不良反應的新聞報道。

拋開劑量談毒性，這都是偽科學。有報道說A型肉毒毒素會致人死亡的話，單次注射劑量要超過2000U，但是A型肉毒毒素用於瘦臉，一支100U就可以了。因此，想要變成小V臉，可以放心大膽的使用瘦臉針。

所有的事情都會有個萬一，瘦臉針也不例外的。A型肉毒毒素會致人死亡只有一個原因，那就是對肉毒毒素高過敏反應。但過去的20多年中，很多科室的醫生也用肉毒毒素用於了治療，時間證明，使用肉毒毒素高過敏致死是一種概率很小的事情，比飛機失事的幾率還要低。

之前有很多新聞報道打瘦臉針後死亡或帶來不良後遺症的案例，這些都不是瘦臉針本身引發的併發症。而是非法整形機構造成的，肉毒毒素產品來路不明，帶有雜質，劑量不標準，注射不專業等，這些都很容易引起過敏反應，甚至造成肉毒素中毒，導致呼吸肌麻痹、心臟驟停等不良後果。因此，想要打瘦臉針不存在風險和並發真，就要選擇正規的整形機構，找有資質整形醫生，注射的合法產品。請牢記！

瘦臉針一般每側選擇1～2個注射點注射，注射過程約為20分鐘,不必麻醉，注射創傷小，恢復快。注射後2～3周後咬肌開始縮小，瘦臉效果顯現。效果大約可以持續一年左右，之後又逐漸恢復，經多次注射後肌肉逐漸萎縮才能定型。中愛整形

靠譜；安全；啃骨頭會有一點累，如果你的臉本身有一點點下垂沒有咬肌的支撐可能會垂得更厲害（這要根據具體情況分析，可以先做一些緊緻項目再打瘦臉）；定型是相對的，會比前幾次維持更長時間，但不會定型。以上，over。

最煩一些大V回答問題的時候為了顯示自己的學識，答非所問一大篇。另外，理論知識過關的醫生，具體還是要看她的案例和口碑，才能說明自己技術過不過關。作為一個打過瘦臉針的人來說一下題主的幾個問題。
首先，打瘦臉針靠譜嗎？
如果是在正規醫院，由有經驗的相關資質醫生注射的正品瘦臉針肯定是有作用的，當然前提是你必須是咬肌肥大型，如果是其他原因的大臉，會發現打完不靠譜。為什麼就算去正規醫院注射，還是有很多失敗的。這種情況一般是要嘛注射瘦臉針的醫生並不專業。一般很多醫院宣傳都是在左右臉咬肌處找2—3個點注射，但其實有的人不只這些點，比如我的咬肌有點大，醫生給我選用的是兩邊各5個點注射，整體出來的效果很均勻，並沒有出現很多人說的凹陷的情況。另外注射時需要要緊牙關，把咬肌凸出來，一方面是方便判斷咬肌，另一方面可以緩解疼痛，畢竟注射瘦臉針沒有麻藥啊。注射完一個點，醫生會喊你放鬆，下個注射點又會重複一次。打完之後會感覺兩側面頰酸脹酸脹的，別的還好。同時要保持6個小時的頭部直立狀態，低頭、躺下什麼的還是忌諱一下，防止肉毒毒素在面部瀰漫（如果不忌一下有可能瀰漫到不該去的區域，會有一些不良反應產生），反正當時我這塊是忌的挺好的。並且我是素顏去打針，因為後面幾小時傷口盡量不沾水，以防感染。我在一個月之後的效果就很明顯了，並且沒有出現凹陷和下垂的情況，這裡說一下凹陷可能是注射的劑量不對或者醫生注射的位置不對。下垂很好理解，就是面部是混合脂肪和肌肉的，咬肌瘦下來，肉沒有了支撐，會下垂一點，最明顯就是嘴角兩個嘟嘟肉。
第二，安全嗎？有副作用嗎？
同上面的第一個問題的第一句，藥品正規、機構正規、技術過關，一般就是安全的，副作用什麼的也就不會出現，所以在安全性上較真沒有用，只要是手術項目都是有風險的，只是說我們要如何縮小或者規避這些風險。上面幾個大V已經說的很明白了，這裡在說一下價格的問題，現在醫院的競爭也很激烈，很多瘦臉針的價格一般都壓在一千左右了，並不是像有的大V說的兩千以下就是假貨，而是可能不夠劑量的問題，一般來說這個價格指的是國產的瘦臉針，如果瘦臉的話，答主覺得衡力足夠了，當然有錢注射進口也是很好的，畢竟使用歷史也很長了，回到前面的劑量的問題，我其實在注射的時候問過醫生，你們是注射的多少單位呢？是100單位嗎？因為我看見很多醫院宣傳的都是100單位，注射醫生告訴我，不是100單位，是根據每個人的咬肌量來決定的劑量，就像前面有的答主說的類似於次數，比如980一次。而且醫生告訴我，他們一般都不會給客人注射100單位，不是錢的問題，而是綜合效果來說，畢竟咬肌需要100單位的客人是非常少的，我也知道我的朋友在另一個醫院去注射的瘦臉針，醫院老實的注射了100單位，結果臉部凹陷了，反而顯老。所以這個還是不要糾結了，就我所知，一般瘦臉針的假貨還是較少的，當然不是說工作室的，其實很多工作室還是在醫院拿貨的，貨源也有一定的真實性，當然我堅決反對在工作室做任何整形項目，畢竟藥品是一方面，注射技術又是另一方面，雖然瘦臉針注射完是會反彈的，但是注射的不是咬肌位置的話，凹陷想要恢復就不是那麼容易了。
第三，三次定型的問題
三次定型有點誇張，只是說三次之後維持的時間相對較久，後續就不需要那麼頻繁的注射了，要是自己飲食上再注意一些，時間就更久了。其實注射完瘦臉針，飲食上真的要注意，答主我當時剛打完瘦臉針，咬肌就開始「不行」了，咬青菜都費力，等了一個多星期才慢慢恢復的，但是要是吃需要很大咬力的食物，咬肌還是很酸軟，答主都已經打完大半年以後，吃烤玉米棒，咬肌都還是酸痛的。我並沒有像有的答主說的那樣3、4個月後就去補針，雖然我的瘦臉針在第5、6個月後逐漸恢復，現在咬牙之後咬肌基本都恢復了，但我還是想等6個月之後再去補針，畢竟毒素這個東西我還是想等他代謝完了之後，在進行。答主雖然愛美，但還是很理性的。
另外在說一下注射完瘦臉針之後幾個注意事項
不喝酒不抽煙
尼古丁是會影響效果的。
不要吃抗生素
抗生素等藥物是加重肉毒毒素的作用，有可能會出現嚴重的不良反應。
不要劇烈運動和桑拿按摩
會加強藥物代謝和擴散，都是很不利的。
還有很多注射完瘦臉針之後的感受，寫的很亂，大家需要的，可以再問我~~~這次大姨媽完，終於要去補針了。

首先瘦臉針只對咬肌肥大有效。
我大學同學就是被姐姐帶去打了三次瘦臉針，一點效果都沒有！一點！點！都！沒！有！因為她不是咬肌大啊！她是脂肪多和骨架大啊！
脂肪多去做面部吸脂，也有減肥把臉減下來的，骨架大的話，把髮型折騰一下，可以改善一下，因為磨骨是四級手術，危險性比較高，稍微做不好就牽扯到神經各種，最好不要做。

三次有效？
NO。
瘦臉針和玻尿酸一樣，是會反彈的.....不過三次的話，還是能保持蠻久的，看個人情況，基本上半年左右就會恢復。想永久去除咬肌的，可以百度一下咬肌切除。
PS：不要網上代溝買什麼玻尿酸瘦臉針。打殘了誰負責？

副作用的話，正規的肉毒素加上好的醫生的注射手法可以避免~

為了更好的解答你的疑問，我將你的疑問具體分解成5個問題：

1、打瘦臉針是個啥原理

2、如何判斷自己是否需要打瘦臉針

3、咬肌肥大就一定能打瘦臉針嗎？

4、打瘦臉針安全嗎？有沒有副作用？

5、三次真的能定型嗎？

現在來一一解答：

1、打瘦臉針是個啥原理

　瘦臉針瘦臉實質上就是採用肉毒桿菌毒素注射治療咬肌肥大。女性以橢圓形面型為美，常因下頜角處肥大而要求整形。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同時削減。由於下頜角手術中難以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不僅效果不理想，還容易增加出血、血腫、感染的機會，造成面部兩側不對稱、牙關緊閉以及較長時間的肌肉痙攣等嚴重併發症。而1994年，Smyth等報道了採用A型肉毒桿菌毒素治療雙側咬肌肥大的經驗，認為這是一種革命性新方法。肉毒桿菌毒素注射通過失神經營養作用使咬肌萎縮、變小，使治療更徹底。

2、如何判斷自己是否需要打瘦臉針

需不需要打瘦臉針要看自己的咬肌大小。

想要判斷咬肌是否肥大，首先要明確咬肌的位置：

咬肌是位於顴骨外側顴弓與下頜角位置的一塊肌肉，自上朝下呈向外的斜形分布。部分人群先天性咬肌肥大，在經常做咀嚼動作的人由於反覆鍛煉咬肌，咬肌也會肥大，這好比健美運動員發達的肌肉一般。

明確位置以後，要緊後槽牙的同時在下頜角地方觸摸兩側咬肌，感覺咬肌的收縮範圍和咬肌厚度。如果你的咬肌比較大，在收縮咬肌時可明顯感覺到咬肌範圍大和咬肌明顯增厚。

並不是你感覺臉肉肉的就沒咬肌哈，你得咬緊牙再判斷，如果判斷不了可以找個整形醫院讓醫生幫你面診。

3、咬肌肥大就一定能打瘦臉針嗎？

並不是並不是並不是並不是並不是並不是並不是！

肉毒素瘦臉適合所有的臉大的年輕的小姑娘，對於皮膚鬆弛的女性做瘦臉這個項目一定要謹慎！

因為皮膚鬆弛的人做完瘦臉以後，面部輪廓的支撐點短期內就會下降，視覺上造成皮膚比以前更垂了！如果你一定要打，那可以少打一點點肉毒素，用的劑量一定要少少少。

另：一般情況下，就算你皮膚不鬆弛，肉毒素做完瘦臉，可能會有一點頰凹同時出現，這是一種正常的現象，頰凹會讓人顯得更高冷一點，如果你追求這種風格，那就不用介意。但在打瘦臉針之前，你應該做好這樣的心理準備，一旦出現了頰凹，你又不太喜歡，也沒關係，可以通過玻尿酸進行填充。（小貼士：面部骨感比較強的方形臉容易出現夾凹。）

4、打瘦臉針安全嗎？有沒有副作用？

其實啊，肉毒素是一個挺好的藥品，但是這個名字起得讓人聽起來有點害怕，怕有毒，雖然美了，但是有毒對身體不好，所以也不敢打。求美者的擔心無非有以下幾種情況：

第一種，就是產品到底有沒有毒，注射到身體里會不會產生毒素，對身體某個器官或者是對皮膚產生什麼不好的情況。

第二，打肉毒素的部位是不是很僵硬，表情不自然，笑不起來，不會笑。

要想把這個事情搞明白，我們還需要了解一下肉毒素的歷史：

肉毒素是肉毒桿菌在繁殖的過程所分泌的一種毒素蛋白，它的主要作用原理是減弱肌肉的運動力量，醫療工作者利用這個原理治病.例如，眼科醫生利用肉毒素可以治療斜視，就是我們常說的對眼，醫生在治療對眼的過程中發現患者的眼角紋沒有了，所以呢，整形醫生就要肉毒素來治療皺紋。在臨床實踐的。程中，還發現了肉毒素有很多很多神奇的效果，比如說可以瘦臉，瘦小腿，瘦肩等等。

肉毒素本身是一個藥品，任何藥品本身都會有副作用，每個人對藥品的吸收和耐受能力是不一樣的，所以求美者在打肉毒素之前，一定要跟醫生充分溝通，你想解決什麼問題，要達到什麼樣的效果，醫生會根據你的要求來設計，確定給你打肉毒素的的劑量單位，個別對藥物耐受性差的人，對如果量過大，就會出現頭疼，漲、緊崩的現象。

其次，還有人擔心，肉毒素做瘦臉會不會出現僵硬，不會笑了？

答案是：如果注射劑量過大，注射的點位很高，就會出現這種情況，肉毒素做瘦臉的原理是減弱了咬肌的運動力量，從而使咬肌變細變薄，起到了瘦臉的效果，如果注射計量過大，咬肌運動力量就會明顯減弱，使顧客在笑起來的時候感覺有些不自然，如果注射的點位過高，不但阻止了咬肌的運動力量，還會引起其他的肌肉運動力量減弱，也會造成臉部在微笑時僵硬。畫好點位，注射計量不要貪多，是注射瘦臉的原則。

所以說在使用得當的情況下，肉毒素本身對身體沒有任何毒副作用的。如果你找到正規醫院，選擇正規醫生，使用了正規的藥品給你注射，那麼可以肯定是安全的。

那麼這又引申出一個問題：如何找到正規醫醫院、醫生和藥品？

其實很簡單，目前來講，這三者之中醫院是核心，找到一個有營業執照的，有口碑的（不是百度推廣也不是朋友慫恿）的醫院，那麼醫生和藥品的質量基本就可以保證了。這裡再次強調，一切工作室、美容院都沒有資格進行任何醫美行為！

再說說藥品，截止到目前，國內批准上市的A型肉毒毒素只有美國艾爾建生產的BOTOX（保妥適）和中國蘭州生物製品研究所生產的衡力，如果醫生給你推薦任何，注意事任何高大上的其他品牌，都立馬轉身走人。

5、三次真的能定型嗎？

一般情況下注射肉毒素後，1周左右會感覺咬肌變軟，1個月左右即可呈現最佳效果，保持時間在6-12個月之間，時間上之所以出現跨度是因為看咬肌的大小還有注射計量的多少，如果注射了適量的肉毒素大約間隔6-12個月在進行第二次注射就可以了，如果當時注射的計量很少，可能間隔的時間就在半年左右。

你並不需要擔心間隔的時間越短，打的越頻繁，將來效果越差。間隔的時間長短跟總打效果越來越差沒有一毛錢關係，具體注射劑量的多少，和第二次間隔的時間，要和你的醫生充分溝通。

總體原則是在第一次注射完肉毒素後效果沒有完全消失之前進行第二次注射，這是最好的選擇。

那麼打三次到底能不能定型呢？
不能肯定的說可以，因為每個人咬肌大小，飲食習慣、生活習慣都不一樣。這裡可以肯定的是，如果注射3-4次以後，不打了，咬肌狀況絕對比以前小很多，但是否能保持下去，要看自己的個人情況、生活習慣、飲食是否忌口（不吃有嚼勁的。堅硬的食物）

我只是鑽牛角尖來冒個泡發表下個人意見，也希望廣大長草有瘦臉傾向的女性同胞心裡多留個底兒。作為神經性毒素藥物Botox據我所知並不是非常安全，有很多不良反應的報道住院甚至有導致腦癱甚至是死亡的例子。2008年，在美國就有16起注射Botox後死亡的案例。美國FDA批准生產Botox的公司Allergan.Inc因沒有按照被FDA批准的安全用途來營銷產品收到起訴並於2010年9月1號認罪並賠償 $600,000,000。於2012年賠償$212,000,000給一名因為注射Botox而腦部受損患者。

Botox作為美容用途時被FDA的批准用途只有眉間，魚尾，基本上是臉部上三分之一的地方，所以，作為美容用途注射其他部位都是沒有經過安全和臨床證明也並沒有被FDA批准。

作為美容用途，在少見情況下，Botox有可能會從注射區域擴散到身體其他部分，癱瘓弱化呼吸和吞咽肌肉，可能產生致命的副作用。FDA於2015年8月發出警告，Botox可能從注射部位擴散到身體其他部位。由於出現很多和Botox注射相關的副作用報告，FDA也要求生產Botox產品的公司在自己的Botox上加上警告，如果使用Botox可能會產生致命的負面效果，包括吞咽困難，呼吸困難等。

我寫這些沒別的意思，只是希望有打算去注射Botox的姐妹們能看到並了解自己有可能會面對的危險。

所長我前不久才邀請名醫就瘦臉針做過史上最全面的科普。

瘦臉針打三次能定型嗎？

你適合打瘦臉針嗎？

什麼樣的臉型適合打瘦臉針？

國產與進口瘦臉針有什麼區別嗎？

我們都是購買1支100單位的肉毒素。那麼，打瘦臉針能恰好用完100單位嗎？

用不完的肉毒素該怎麼辦呢？

瘦臉針會導致兩頰凹陷、臉僵嗎？

國內的瘦臉針靠譜嗎？打了以後有沒有什麼風險？ - 更美所長的回答

這個回答里有很詳細的說明。

作為扒皮代購狗我想說說假貨的事情。微博上一搜一堆假，副作用更甚是發生慘劇基本上都是這上頭來的，保妥適居然100單位才賣2000，成本都不要啦喂？
真這麼便宜一套上萬多大洋的護膚品存在意義是啥？
以及我沒買到過100單位之外的規格。。（有可能跟國家有關）

微整形根本不是什麼洪水猛獸，全都毀在國人的信譽上了。。唉

昨天剛打了第四次，2015/10第一次 2016/2第二次 2016/5第三次 2017/2第四次第三次和第四次間隔太久了，咬肌長出來好多還很硬，我是大方臉，咬肌特別大，需要不間斷打才行，給你看一張我身份證對比圖。從下往上是 08年14年16年

15年打瘦臉針之前

15年打瘦臉針之後打之前打之後

之前

之後

這是我之前寫過的一篇文章，在這裡詳解一下肉毒素瘦臉針
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一、瘦臉針肉毒素是什麼？
瘦臉針即A型肉毒素針劑，首要作用於肌肉組織，因常用解決咬肌肥大，被稱為瘦臉針。瘦臉針專業名稱為肉毒素，是一種生物製品，可以通過基因工程的方法大規模生產。由於它具有神經阻斷作用，與用於除皺的肉毒素相比，其兩者的區別往往在於劑量的不同。
瘦臉針瘦臉實質上就是採用肉毒桿菌毒素注射治療咬肌肥大。注射後阻斷神經與肌肉的神經衝動，讓過渡收縮的肌肉鬆弛，使咬肌萎縮、變小，使治療更徹底。
瘦臉針效果也並非百分之百，少數人在幾次的注射後，身體會出現對抗肉毒桿菌素的抗體，使得以後的注射無效。因為咀嚼習慣，注射後兩側仍會有輕度的不對稱，少數人可能對藥物不敏感而導致效果不明顯。注射肉毒素瘦臉後是可恢復的，也就是說3～6個月之後，還需要再次注射才能維持效果。
二、打瘦臉針安全嗎？
對於其安全性，不少醫生表示，肉毒素在美容方面的運用非常微量，不會對人體造成影響。如果不毀傷臉部的神經和重要的血管，打瘦臉針是不會有後遺症的。
三、常見瘦臉針有哪些？
1、韓國粉毒白毒綠毒
粉毒是韓國經典款了，有100u和150u兩種規格，對於剛開始注射肉毒的小夥伴是不錯的選擇，見效快，打完會感到咬肌酸脹，一周以後就會明顯感覺到咬肌變軟，臉會變小。
白毒，韓國第二代生物技術BOTULAX，有100u和200u兩種，白毒和粉毒的區別是白毒的維持時間略長但是見效相對於粉毒來說慢一點。
綠毒100u，韓國大熊公司出品，這個比粉毒純度更高，不容易產生抗體，更適合打過多次肉毒的小夥伴。

PS：不要單純用顏色去區分，大家之所以喊，粉毒、綠毒、白毒，只是為了叫起來簡單罷了。粉毒150單位也是綠色包裝哦~
2、美國保妥適
BOTOX（保妥適），只有100u的規格，美國艾爾建公司傑作， BOTOX目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一，所以十分安全，瘦臉的效果很好。據顧客的反映來看，保妥適是效果最好的，維持了大概八九個月，當然價格也是最貴的。

PS：50u/100u/150u這是劑量，不是濃度。目前瘦臉的劑量一次通常在100U左右，劑量過大容易引起面部僵硬的併發症，並不會加強瘦臉效果。如果注射劑量少於50個單位的話，效果則不明顯。
四、肉毒素的真假
肉毒是真空的，要把生理鹽水吸進去混合了，抽出來再注射噢～
【辯貨】幫大家如何辨別韓國肉毒的真假:正品的韓國肉毒素是呈現底部一小點白圈，裡面是空氣狀的?正品瓶身子有防偽鐳射，而仿品是沒有的。在這裡勸告大家，不要貪圖便宜去買非常便宜的產品。
五、瘦臉針打完啥時候才出效果
1. 部分體制注射1周內咬肌變軟
2. 注射2~4周後感覺臉部肌肉變薄，初現瘦臉效果
3. 注射10~12周瘦臉效果最為明顯
4. 注射12周後肌肉活動開始出現
5. 注射16周後肌肉開始慢慢恢復。恢復也不是一下子就長出來了，所以為取得較持久的瘦臉效果，應在肌肉剛開始恢復力量時再次注射。 3～4次。可持久保持！
六、禁忌人群
1、過敏體質者。打之前一定要做皮試！！！2、孕婦、哺乳期婦女。
3、重症肌無力症、多發性硬化症患者。
4、身體非常瘦弱，有心、肝、腎等內臟疾病的人。
5、腎上腺分泌異常患者。
6、患有神經肌肉疾病者。
7、在一周內有飲酒史者(包括啤酒)。
8、不能減少面部表情肌頻繁活動的人。
9、兩周內服用過阿司匹林或其他解熱鎮痛葯者。
10、使用氨基糖甙類抗生素(如慶大黴素、鏈黴素等)者。
11、吸毒不打肉毒素！！！
七、注射後注意事項
1、預知注射部位的皮膚輕微紅腫，一般幾小時後消退，少數人被注射的部位會有輕微淤血，但很快消失。
2、4個小時內，不要躺下，以免肉毒桿菌流散。
3、6小時內，不宜洗臉，不要化妝，別好奇或觸摸注射部位，不宜運動。
4、注射後不要按摩局部，以免疫苗毒素擴散。5、注射後一個月內禁止作臉部按摩、熱敷、揉搓。
6、注射後避免吃硬殼類食物；當月內禁食辛辣、海鮮等刺激性食物、忌煙酒。
7、有的早期可有咀嚼無力、酸痛現象。屬於正常。
8、因為咀嚼習慣，注射後兩側仍會有輕度的不對稱。
9、肉毒桿菌瘦臉(瘦臉針)後是可恢復的，也就是說它在半年或一年之後，理論上還需要再次注射方能維持效果。（也有部分人群注射2-3次後能長時間保持了，若想延緩咬肌恢復的速度，就要少吃硬、韌的食物）
10、一個注射後一個月內不要熬夜，上火後使藥物作用減少。

最後，還有什麼不懂的可以來問嘟嘟哦~

打瘦臉針之後贈送的法令紋

特么特別顯老（微笑）

今天剛剛打了瘦臉針 3次定型完全是個噱頭不要相信但是的確會有幫助！

占坑記錄自己 ( 暫時沒想好所以用匿名）
（不想看我文字的想看效果直接拉最後謝謝）
2017.10.18日第一次打瘦臉針也就是昨晚
說一下吧我一直以來就因為臉大又方而很不開心因為這個臉體重看起來都會胖十斤因為我本身不高 153 我都說155哈哈哈然後93斤這個具體不是很穩定最瘦下過90 但是大部分人看我都說有100多斤這個臉是真的大可是我頭是小的骨架也沒那麼大所以我真的很想打瘦臉針試問誰不想讓自己更好一點呢？？？
特此聲明我並沒有告訴父母你們隨意評論我爸媽肯定是不同意的我不想過多解釋然後資金是我分期還的我大三在讀但是我有經濟來源不是家長給的我是運動品牌代購一個月也有幾千收入但是我不想一下子就還完我寧願分期交點利息也不願意一下子讓我的生活沒有質量恩我是一個很注重生活品質的人
說白了就是看到想買的東西忍不了
所以我拚命賺錢啊也沒錯吧？
機緣巧合陪我舍友諮詢雙眼皮順便諮詢了一下瘦臉而且我不會去那些小的美容機構我很怕上當！你們自己也看到過那些慘痛的案例我要做就要做最好的在我經濟能力範圍之內我本來身邊不認識任何一個做這種項目的人是因為我朋友在我們這裡一個大商場里兼職她一個同事完全是屌絲逆襲一個男生因為之前太丑然後自己狠心花了大把的錢整了好多地方臉鼻子眉毛下巴都做過我們看過他之前的照片真的判若兩人然後我因為經常去找我朋友所以我們也就都認識了其實他身邊好多朋友也整所以可能我剛開始接受不了的身邊這樣的人多了也就見怪不怪了其實這都是一種生活態度吧他整個人現在很自信他之前話都不愛講的因為長得丑哎怎麼說呢一般人體會不到吧被孤立的感覺兩個長相不一樣的人說出來的哪怕同一句話這句話也就不一樣了吧他說就這種感覺。因為他如果不說他是整的我們根本不會看出來的所以效果可想而知，他也不跟我們藏著掖著我的那個朋友想做雙眼皮不是因為美是因為身體上的原因我不細說所以昨天下午沒課我們就約了那個給他做的很成功的那個醫院因為怕被別人誤以為打廣告我就不說是哪個了不得不說的是真的很正規就是你去了就會很放心那種不會擔心被坑這些都是體現在交流對話的細節上的我也就不一一描述了。
具體流程這個講一下吧主任跟我講了臉大分三種
第一是骨架大這個是需要削骨做手術的大工程

第二咬肌大這個可以打瘦臉針肉毒素
第三肉多這個需要溶脂針
他摸著我臉兩邊讓我對著鏡子看咬合牙齒可以看到很明顯的咬肌動每個人都會有啦明不明顯是另外一回事我的另一個朋友就不適合打瘦臉針打了也不會有很大效果因為她骨頭就是很大所以臉很方主任還說並不是你交了錢我就會給你打你不適合我是不會給你打的 hhh莫名心安……不知道為什麼還有就是這個主任也是逆襲的血淚史我不知道他給我們講他的經歷是不是因為我朋友經歷很悲慘感同身受還是跟每個顧客都會講一遍不過對我來說真的不重要重要的是他講的時候我可以真真實實的體會到那種心裡變化哎你們可能感覺他就是忽悠我們可是我感覺這種是沒辦法忽悠的我也講不出來那種感覺我是很怕被騙的所以做什麼都很謹慎但是人與人的感情我還是很相信的起碼眼神不會騙人吧我說不清你們自行體會反正我感覺這個瘦臉針我在這裡打起碼是安全的
然後中間夾雜著很多搞笑的事不知道你們想不想聽我先暫時不寫了想聽的給我留個言因為我感覺服務好細節好的確很重要
然後拿葯簽字還有什麼瘦臉的那個協議簽字
然後就要開始打針咯
我超級超級害怕消毒的那個酒精味熏死我了不過醫生一直安慰我說不疼給我用的超級細的針
我躺在那個床上我說我的兩個臉不對稱然後左邊0.8 右邊1.2 這種比例注射的一共100個單位
我打的是國產的就是蘭州的那個具體叫啥我忘記了我還說我能不能打開啊他說不可以啊會有細菌的哈哈哈補一下（最重要的價格沒說一次999 三次2880 沒錯我要打三次分期12個月我感覺我能承受得起而且很輕鬆沒什麼壓力這樣挺好的大家量力而行分期這個事情用好了是好事 )
打的時候推葯的時候有一點點痛不過還好
打完感覺臉上的針孔麻酥酥的都能感覺到
告訴我忌口各種就跟大家說的一樣我不想細說打這麼多字累死我了我上圖吧哈哈哈
一直記錄大家和我一起期待效果把！

第七天

第八天

第九天 26日明天發小結婚

11月1 日

11月19 好久不來上圖吧

說實話我沒感覺有什麼變化誒可是我舍友都說我臉小了
噹噹來上圖了！！！！12月啦！2017年最後一個月 11月最後一天我報了初級！我畫了眼線塗了口紅！！！！

想說的就是我自己真的沒咋感覺明顯然後想打就去打別留遺憾畢竟我們只活一次讓自己爽才是真的哈哈哈哈哈還有就是這個劉海絕了又減齡又瘦臉！！！！放一張我之前的

這還是我用了一點瘦臉的！這是發小結婚那天！打完沒幾天！自行對比吧么么噠有任何問題留言就好
12.27
上圖

自己看吧然後 1月份打算補第二針

國產衡力藥費800，進口保妥適好像幾千…個人覺得差不多，不要打錯了劑量位置就好…Ps，我才花了880…國產…

配圖我女神…

目前的瘦臉針主要是指肉毒素。而使用患者主要是：咬肌肥大造成的臉部肥胖者。一般肉毒素持續時間為：3-6個月。如要長期保持，需要多次治療。三次定型這個說法應該是美容醫院的廣告而已。
而對於肪堆積造成的面部肥胖者：國內使用的是面部吸脂的手術方法，而進行溶脂針注射治療的話最好到國外地區治療。國內對溶脂針還未批准通過。安全性不能保證。