高血壓是怎麼產生的?
大白鎮樓(●—●)
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在知乎上搜索「高血壓」,大部分問題的主旨都是求醫問葯,看到這麼一個想要挖掘疾病發生機制的問題,作為一個醫學生心裡是很開心的。大眾掌握的醫學知識越多【當然以科學為前提】,和醫生的交流就更加順暢,依從性和治療效果也一定更好。
遺憾的是這麼好的一個問題下答案寥寥無幾,大概是它涉及的內容真的太多了吧。看到最高贊答案里轉的那篇文章以後更是相當揪心:「吃降壓藥一定會導致腎衰竭」這種不負責任的論調不知道會誤導多少高血壓患者。我一直覺得,站出來進行科普是醫療工作者的責任,所以趕著五一有空,想跟大家好好聊聊「高血壓」。知道了,搞明白了,也就不怕了。
對答案中的每一句話負責,參考書包括但不限於:人衛八年制《內科學》第二版、北醫出版社《醫學生理學》第二版、北醫出版社《病理生理學》第二版。我盡量用最簡單的語言解釋,如有沒講清楚的地方歡迎大家在評論區詢問,如有錯誤也歡迎指正~
不過求看病的還是算了……答主還是個學生呢你們不要為難他TT
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【問題一:什麼是血壓?】
為了搞明白什麼叫高血壓,首先要搞懂,什麼是血壓。
心臟就是個全年無休的泵,靠著極富韻律的舒張(充血)-收縮(泵血)機械運動,一刻不停地把血液經過血管輸送到全身器官,供給氧分、帶走廢物,保證機體的新陳代謝。而血壓,就是血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力(其實應該叫壓強才對吧!)。我們測的血壓一般指的是動脈血壓,也就是動脈內的血液對單位面積動脈壁的側壓力,且一般指的是主動脈(就是直接連著心臟的那個全身最粗的動脈)的血壓。
*因為血液的流動需要克服血管壁阻力消耗能量,所以離心臟越遠動脈血對管壁壓力越小。但其實降的幅度不多,這就是為什麼臨床上一般測手臂上肱動脈的血壓、用它來代表主動脈血壓的原因。
【問題二:收縮壓和舒張壓又是什麼呢?】
我們知道,血壓測量結果一般寫成如下形式:100mmHg/80mmHg,分成收縮壓和舒張壓,也就是老百姓嘴裡的「高壓、低壓」,它們又分別代表什麼呢?
收縮壓,顧名思義,就是心臟收縮泵血時主動脈內的血壓。因為主動脈這類大血管具有彈性,所以在心臟把血泵進主動脈時它會脹大,起到緩衝的作用,於是血流對管壁的壓力增高,它在心臟收縮中期的時候達到壓力最高值,所以也叫「高壓」。
舒張壓,顧名思義,就是心臟舒張充血時主動脈內的血壓。心臟在舒張的時候不再往外泵血,脹大的有彈性的主動脈發生回縮,把血繼續推動流向外周,保證血液是連續流動的,同時使動脈血壓下降(因為血大部分被擠出去了嘛,沒那麼多血對管壁施加壓力啦~),在舒張末期達到最低值,所以也叫「低壓」。
【問題三:血壓是怎麼形成的?它的影響因素有哪些?】
生理書上說,「心血管系統內有足夠血量充盈、心臟射血、血管的外周阻力及大動脈的彈性貯器作用是血壓形成的基本條件。」我來幫大家翻譯一下——
1) 心血管系統內的血量充盈:既然血壓是「血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力」,沒血怎麼產生壓力啊對不對!而且,血越多,壓力越大,這應該不難理解。而且注意這裡加了微妙的「充盈」一詞,是因為這個「血量」是相對的,與血液實際量和血管的容積有關。在血量不變的前提下,由於血管在神經、體液等因素調節下可以舒張、收縮,所以血管充盈程度自然有所不同。我們用「循環系統平均充盈壓(簡稱充盈壓好了)」來反映充盈程度。顯然,充盈壓越高,血壓越高。
2)
心臟射血:血液在血管內流動是需要克服阻力消耗能量的,而根據能量守恆定律,一定得有什麼東西為它提供能量對吧!這就是咱們的心臟每時每刻都在做的事情。心臟的收縮為血液流動提供能量,這能量可以分為兩部分:一部分是維持血液流動的動能,另一部分則形成對血管壁的壓力,使彈性血管擴張,相當於產生了勢能。偷偷提一句,在心臟收縮的時候只有搏出量(心臟每收縮一次泵出的血液)1/3的血液走向外周,剩餘2/3都暫時存在大動脈里呢!為什麼呢?請繼續往下看。
3)
外周血管阻力:外周阻力主要由小動脈和微動脈提供,這個也好理解,喝珍珠奶茶的粗吸管和喝葡萄糖酸鈣的細吸管相比顯然後者使著更費勁啊!外周阻力對血壓的形成也是至關重要的。想像一下,如果沒有外周血管阻力,心臟收縮一下血都順溜地跑外周去了,哪會有血暫存在大動脈啊!外周阻力的存在,一方面在收縮期阻礙血液流向外周,另一方面也在舒張期維持了舒張壓使其不至於急劇下降。
4)
大動脈的彈性貯器作用:相信認真讀到這裡的各位都該明白了,富有彈性、能夠擴張收縮的大動脈(以主動脈為代表)有多麼重要。它們把心臟一下一下的射血轉換成了動脈內連續的血流,同時緩衝了心動周期中血壓的波動,使得收縮壓不至於過高、舒張壓不至於過低。
只要具備了上邊四個條件,血壓就能夠形成啦!而看到這裡的各位已經具備了【二年級醫學生】所具有的循環系統基本知識呢!咱們喝口水休息一下,馬上就要進入重頭戲了呢!^_^
【問題四:高血壓是什麼?它怎麼產生的?】(高潮來了!!!)
先前啰啰嗦嗦講了一大堆,就是為了讓大家在閱讀這一章的時候沒有任何障礙。老規矩,先解釋下究竟什麼是「高血壓」。
高血壓是一種以體循環動脈收縮期和(或)舒張期血壓持續升高為主要特點的全身性疾病。高血壓可分為原發性高血壓(也就是不明原因的高血壓)和繼發性高血壓(也就是能找到具體病因的高血壓)。不幸的是,前者佔了90%還要多╮(╯-╰)╭。依據我國2005年推出的指南,高血壓定義為收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg。
凡是能影響血壓形成的因素,都能影響血壓。接下來為了討論方便,在下面的分析中我們都假設其他條件不變,在單一變數的前提下探究高血壓的形成機制。
1) 循環血量與血管系統容量的比例:正常情況下,血量和血管容積是相適應的,也就是說充盈壓變化不大。所以在血管容積不變而血量增多(有很多原因哦!過於專業就不深入挖掘了^—^)、或者血量不變血管容積減小(不深入挖掘+1)的情況下都會引起充盈壓升高,所以血壓會升高。
2) 每搏輸出量(簡稱搏出量):就是指心臟收縮一次泵入血管的血液量。搏出量越多,射入主動脈的血越多,動脈管壁所受的壓力越大。根據我們上邊的分析,搏出量增多主要會導致收縮壓明顯升高,而舒張壓升高的幅度相對較小,因為雖然收縮期主動脈內血多了,但在舒張期血管回縮往外推動血液的壓力也會更大、進入外周的血也會更多,最後結果就是舒張壓升高並不明顯。
3) 心率:心臟要完成泵血的功能需要兩個基本步驟:舒張——使靜脈血回到心臟,以及收縮——將血泵入動脈,一次舒張加上一次收縮就完成了一個心動周期。當心率加快時,舒張期縮短時間比收縮期更明顯,因而在舒張期流向外周的血液就減少了(主動脈根本來不及把血往外推啊嗚嗚&>_&<),於是舒張末期留在主動脈的血就多了,舒張壓升高。當然,收縮壓也會升高,但因為血壓升高血流速度也加快了,所以收縮期進入外周的血還是更多一些的,所以收縮壓升高得不如舒張壓明顯。
4) 外周阻力:外周阻力可以使得血液流向外周的速度減慢。外周阻力增大時,舒張期向外周流的血液減少(主動脈根本擠不動啊嗚嗚&>_&<),於是舒張末期留在主動脈的血就多了,舒張壓升高。當然,收縮壓也會升高,但因為收縮壓比舒張壓高,血流速度更快,所以收縮壓升高得不如舒張壓明顯。聰明的大家一定還能想到,血液成分和阻力也有很大關係:用同一根吸管喝水與喝奶昔相比肯定後者費勁對吧~
5) 主動脈和大動脈的彈性貯器作用:如前所述,大動脈的彈性貯器作用能夠起到緩衝血壓波動幅度的作用。這個問題曾經困擾了理解能力堪憂的我很久,不過最後還是機智地從生活經驗中找到了答案:從1米高的地方直挺挺落到水泥地上和蹦床上,掉下去的時候顯然前者感覺到的壓力更大,而落到地上以後前者顯然不會再升起來而後者可以對吧!對吧!彈性較差的血管相較於彈性較好的血管,收縮壓升高(掉地上時感覺壓力大),舒張壓降低(關於舒張壓降低在教科書上沒找到滿意的解釋,我的理解是能量轉化成勢能少了那自然轉化成動能大,流到外周的血就多,舒張期主動脈里剩下的血變少,於是舒張壓就降低了)。
暈乎了沒有?其實簡單概括來說就是,收縮期心臟泵進大血管的血多了,收縮壓升高就明顯;舒張期大血管流向外周血管的血少了,舒張壓升高就明顯。
【用我最喜歡的邏輯推理圖總結的話就是這樣子的:】
? ①循環血量和血管容量比例:循環血量↑或血管容量↓→體循環平均充盈壓↑→動脈血壓↑。
? ②搏出量:每搏出量↑→主動脈、大動脈血量↑→收縮壓↑。
? ③心率:心率↑→心舒張期縮短→心舒張期末主動脈血量↑→舒張壓↑。
? ④外周阻力:外周阻力↑→心舒張期末主動脈血量↑→舒張壓↑。
? ⑤主動脈和大動脈的彈性貯器作用:彈性↓→收縮壓↑,舒張壓↓。
一目了然有沒有!負責任地告訴大家,不管臨床上是什麼疾病,不管是神經、心臟、腎臟、內分泌亦或是其他方面出了問題,引起血壓升高的原因追溯到最後不會逃出這五條!
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哇哦,這個問題好大哦,如果是從分子角度、基因角度回答的話能寫好幾本書了。我翻了翻《內科學》簡單介紹下吧
首先,高血壓分兩種,一種叫原發性高血壓,這種最常見,約佔高血壓的90%,就是說你腎也沒毛病內分泌也沒毛病心血管也沒毛病,突然有一次體檢醫生說你高血壓了。原發性的意思是病因不明,所以說這種最常見的高血壓的病因其實沒有一個標準答案的。另一種叫繼發性高血壓,即由於其他器官有病變引起的血壓升高,比如說腎方面的疾病就可以引起血壓升高,所以說這種繼發性的高血壓是可以找到病因的。
其次,原發性高血壓的病因被認為與遺傳因素(佔40%)、環境因素(60%)及其他因素相關:
1.遺傳因素:父母均有高血壓,子女發病概率達到46%
2.環境因素:高鈉飲食(如鹼面、味精)、高酒精、高蛋白、高脂肪、低鈣、低鉀,另外還有精神應激,就是說愛吃鹹的,愛喝酒的,愛吃肉的,不喝奶的,不吃香蕉的,愛生氣的人,容易高血壓。遺傳因素改變不了,我們就改變下生活習慣吧。
3.其他因素:體重、避孕藥(服用避孕藥引起的高血壓是可逆的)、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(就是說有的人睡覺的時候呼吸會暫停一下下)
last but not least,95%高血壓為終生疾病,要聽醫生話吃藥,不要隨意中斷用藥。
哇哦,我是來複習的,不是來答題的。
說到高血壓就得先了解什麼是血壓。
簡單的說血壓就是血液對血管的壓力,影響血壓的主要因素如心臟泵血能力,血液的多少,血壓的彈性和管徑。
高血壓既是血壓升高,收縮壓(高壓):≥140mmhg或舒張壓(低壓):≥90mmHg
高血壓有兩種:
原發性高血壓——病因未知, 多發生在中年以上的人,以腦力勞動者居多 (無法根治,只能控制)
繼發性高血壓——由其他疾病引起(如腎臟疾病、內分泌疾病、心血管病變、顱腦病變、妊娠高血壓綜合征、紅細胞增多症等原發疾病治癒高血壓即消失)
高血壓的多發人群:
- 精神壓力大,增加心血管疾病風險
- 肥胖超重,風險為正常人3倍
- 過量飲酒
- 缺乏運動
- 遺傳因素,家中有高血壓病史
- 經常抽煙,含2000多種有害成分
- 高鹽飲食,建議每天攝入量為5g/日(約一茶匙)
- 高齡因素,男性≥55歲,女性更年期後風險會增大
如果你是以上的一種人群,那麼建議你至少半年測一次血壓。
由上面可見高血壓的形成飲食和環境有很大的影響,飲食健康的人群發生高血壓的可能性比暴飲暴食,甚至抽煙熏酒的人群要低很多。
以下是我在知乎關於高血壓的其他回答希望的題主有幫助
高血壓就一定得吃降壓藥嗎? - 知乎
高血壓這個事情其實我查過一段時間。。。
我老媽就患有高血壓。她最大的問題在於吃肉吃油還有就是主食吃得太多。家裡最常發生的事情是,做飯做了好多,明明是三口人吃,但是卻足夠5人份。然後我老媽心疼啊,然後就把剩下的吃完。關鍵是吃那麼多東西,卻不運動,久而久之身體就開始出現問題。
當然了,起初我就阻止過,可是又有多少家長願意聽呢,不真真切切的把病痛發生在她們身上,你解釋一百句說一百遍該怎麼做每天都強調她們也是不聽的,甚至都不如隨便一個醫生的一句話。。。
後來我就懶得管了,所以只能眼睜睜的看著她出現各種問題。那就只好帶著她去治療唄
直到今天,明明有很多解決的辦法,比如你血脂稠膽固醇高可以通過納豆酶,你缺什麼可以去補什麼。可是依然不聽啊我也沒什麼辦法,只能眼睜睜的瞅著她天天服用降壓藥了
事實上,高血壓是可以控制的。我不知道你想問高血壓產生機理,還是說想知道如何去控制?
如果你想知道如何去控制,也許我說的還有點點用處,如果僅僅只是想知道機理,那毫無作用了
其實我到現在患過諸多疾病,當然也曾經患過一段時間高血壓,當時是140-150/90
當時是小時候不怎麼懂,每次測血壓的時候醫生都問我是不是跑著來的,然後我就點頭。然後就順利的變成了120。事實上那時候高中起血壓就是高的了
然後我是大學跑步的時候才發現血壓確實是高的,跑步時明顯感到後腦勺那片有血壓衝擊的感覺
然後去找醫生看,判斷為繼發性,也就是腎性高血壓。再後來就就是吃藥。其實我看了驗方,驗方基本就是桂附地黃丸加減。也許是腎陽虛?
2個月後,我血壓降至130的時候我就不再喝葯了,醫生讓我加強鍛煉
然後我就循序漸進的騎車,願意花大價錢去吃一些精緻但是量小的,然後去海淘一些營養補劑。
工作兩年,單位體檢每次都是117-125/70-80了
其實我只是講述了我的一個治癒過程和我老媽一個失敗的治療過程。都是發生在我身上的,有時候我們確實應該相信醫生,但是醫生水平參差不齊,有病亂投醫,也許醫生有時候就是你自己
請問,這篇文章講的對嗎?謝謝
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我們的心臟每天跳動,將血液送往全身。心臟將血液打出來後,進入大動脈,大動脈接到血液後,會不斷透過收縮,不斷傳接,將血液送到動脈,毛細血管,送到全身各處。
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最難送到的幾個位置:
1)頭部頂端
2)手指指端
3)腳指指端等離心臟最遠的地方。
看一個人有沒有心臟病的前兆,摸一摸他的手,如果手腳冰涼就知道他的血液輸送有問題。手腳過熱、過紅、過漲,同樣地,也是心臟有問題。手腳冰涼表示心臟的跳動力度很弱,手腳太紅太熱表示心臟跳動過猛,過凶,過於疲憊,都是很危險的。
談到高血壓,我們要談一下高血壓到底是怎麼回事。血壓是用來運送血液的,在沒有充分的血壓時,血流速度就會變慢,只有適當的血壓才能將血液送到全身。可是如果血壓太低就送不動,太高就會造成血管受到壓力,擠壓,甚至擠破,造成腦溢血。
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現在來看一看造成高血壓的原因。
第一,血管由於缺少蛋白質、維生素C、維生素E、鈣當中的任何一種,血管就會慢慢失去彈性,變成一個彎管,使血液輸送困難,不得不加大血壓使血液流得比較順暢。
第二個原因,如果血脂肪、膽固醇太高,造成血液的粘稠度太高,就象長江的上游,水流速度非常快,水非常清澈,沒有垃圾,下面沒有沙子。到了下游,水流速度變慢,整個水面上漂著一大堆的垃圾,底下都是沙子。同樣的,當血液的粘稠度增加以後,血流的速度變慢,血管上就會沉積許多附著物,越來越多,這時候血流的速度越來越慢。
但是身體是不允許血流速度變慢的,因為全身的每一個細胞都需要透過血流輸送養分,然後才可以生存下來,才可以繼續新陳代謝。當血流速度變慢的時候,大腦、手腳全部會發出警報,手會麻,手會痛,頭會痛,頭漲,頭會感覺昏昏沉沉,全部是身體發出警報,「我要養分……!快供養」。
所以很多的醫學工作者經常會強調,高血壓的病人要降血壓。他強調膽固醇、高血脂會造成高血壓,可是他忽略了一點,膽固醇、血脂肪是沒有能力調血壓的,血壓高不是膽固醇、血脂造成的,是膽固醇和血脂造成血液粘稠度增加,血流速度減慢,是身體把血壓調上來的,不是膽固醇去調的,膽固醇沒有那個能耐。是身體當發現血流速度變慢的時候不得不把血壓調上來。身體調高血壓是要花費很大的力氣的。是要透過腎臟不斷地分泌荷爾蒙來收縮肌肉組織,來加大血壓,才可以幫助血流恢復正常。
如果你隨便地開始吃降壓藥,意味著身體花了好大的力氣,因為身體的細胞沒有營養,在呼喊「趕快把養分送過來」,於是身體不得不把血壓調上來,當你身體費了好大的力氣把血壓調上來的時候,你去吃降壓藥,你不是在幫助你的身體,你是在跟身體作對。你的身體如果會說話,一定會跳起來,打你兩個耳光,問你「搞什麼鬼,我好不容易把血壓調上來,為了保護你,你卻跟我作對!」這是事實,這是為什麼這麼多年高血壓成了不治之症,為什麼高血壓病人要吃一輩子的葯。因為高血壓吃的葯不是用來治病的,而是用來跟身體作對的,要作對一輩子。
高血壓病人往往很高興,「哎喲,我的血壓正常了!」,可是你看他,他的氣色不正常,他的體力不正常,他的精神不正常。很多人很傻,他覺得血壓正常自己就正常。你要的是一個正常的體魄,而不是簡單地用血壓來判斷的。我們不是要輕易地去降血壓。當血壓超過170~180,他會因為血管的彈性不夠,缺少維生素C,有裂痕,缺少維生素E,比較脆弱,它很可能在高血壓的狀態下被擠破,產生腦溢血,產生體內內出血,造成不治之症。可是問題的關鍵是,血壓也不能輕易去降。
這裡有一個矛盾。那麼應該怎麼處理呢?
首先不是輕易地降血壓,而是想方設法改變血流速度。血流速度一改變,你的身體就不去調血壓。只要血流恢復正常,血壓自然恢復正常。要調節血流有兩個關鍵。
第一,恢復血管的彈性。
第二,把血管中造成血液粘稠度增加的物質降低下來,將血液變得稀一點,血流的速度就加快了。所有能夠幫助降低血中的膽固醇、血中的脂肪的營養素增加,血脂肪自然能夠降下來。
第二個增加運動,增加血流速度。
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第三個改善血管的彈性,增加蛋白質(健怡餐)、全衡營養素,葡萄籽100、鈣鎂健骨、輔酶奧米茄Q等就可以增加血管的彈性。
所以高血壓並不難治的。不要亂搞一氣,越搞就越難治。搞到你的腎臟功能衰竭。吃降壓藥一定會造成腎衰竭,因為腎臟好不容易把血壓調上來,你給它降下來,所以腎臟天天忙著調血壓,都沒空干別的事情了。最後腎臟肯定衰竭。腎臟一衰竭你就宣布……,因為你就不治高血壓了,你開始治療腎臟。治療腎臟開始洗腎,一洗腎就代表身體大量的養分沒有辦法被身體回收,全部隨著洗腎排出去,所以養分供應不足。養分供應不足,腎臟就沒有材料修補。腎臟沒有材料修補,腎臟就更極度衰竭。極度衰竭就再洗腎……
各位記住,我們的身體是想恢復健康,你不要把身體拆開來一個一個去治。要真的治,就把身體連成一個系統,好好保養。
人體的血液循環系統就是由 水泵——主水管——小水管——滲透膜 組成的的一個半封閉網路。通常,血液流速與人體的精神狀態有很大關係。血液流速高的時候,人的精神狀態會比較好。提高血液流速,有兩種方法,一種方法是,強迫心臟加大功率輸出,高速、高壓輸出,於是血壓上升,血液流速加快;這種情況,通常是在戰鬥、緊張、強迫運動的情況下出現,這種方式可以應急,但是非穩態;另一種方法是,提高血管彈性、降低血液粘稠度、增加血管的通暢,可以在心臟不增加輸出的情況下,提升血液流速。人自然就會處於一種良好的狀態。
基於上述的機制,高血壓病人很多都處於惡性循環狀態。首先,當人體組織需要能量供應並且排出廢料的時候,會有信號發往中樞神經,中樞神經接收到請求後,會要求心臟加壓。但是由於,血液粘稠、組織液粘稠、滲透膜交換效率下降。提高血壓並沒有顯著提高血液流速、滲透膜交換速度。在沒有達到預期的情況下,人體組織需求沒有得到滿足,會繼續發請求。同時,由於組織內積存大量垃圾、造成組織酸化,組織液粘稠度上升,造成滲透膜交換效率下降。心臟不斷加壓,慢慢超出其他組織承受能力,於是高血壓的併發症開始產生,心臟也開始勞損。
大多數治療高血壓,都是採用干擾素的方式,干擾組織向中樞神經發信號。隱瞞了組織的對物質交換的需求。於是,當藥效過後,血壓反倒會急劇上升。
從某種程度上說,高血壓病人,身體大多數組織處於飢餓狀態,雖然吃飽,身體也會胖。但是功能性組織反倒能量供應不足,導致血壓不斷上升。
最好的解決方法,就是大禹治水,宜疏不宜堵。
學過物理的都知道,
流體力學中,相同流量體積的液體,如果流過的橫截面積縮小
只有增加流速,才能保證總流量
如果血液垃圾多,血管壁斑塊多,
要想保證身體單位時間足夠供血量
身體勢必要增加血流速度
而血流速度主要是心臟泵血來決定的
這麼高的強度,所以好多高血壓的病人心臟也不好
血液流速增加,對血管壁的壓力也會加大
這便是另一血壓高的由頭---血管壁沉積垃圾多
而西藥降壓藥一般都是排水葯
打個比方說 雨季河水對大堤衝擊力變大 要決堤了
但前方水庫需要這麼多的水 怎麼辦
西藥降壓藥就是強硬的把河水排出一半
好嘛,大堤沒有壓力了,前方水庫也不夠送水了,
送血量不夠了,所以高血壓病人經常會覺得頭暈無力
且降壓藥會加大肝腎負荷,
有的強力降壓藥有速利尿效果,
時間久了,腎小球中起過濾作用的半透膜彈性降低
好多高血壓病人後來會出現尿蛋白的問題
打個比方,就是腎小球的網眼變大,
不該漏出的東西都漏出了
能不吃西藥降壓藥的盡量別吃。
補充一下,是能不吃的別吃,但是如果您已經到了看醫生的地步了,請遵醫囑。血壓高得很,又不採取措施,再不好好遵醫囑,那還真是有點拿生命開玩笑了。所以,防患於未然,早發現早干預才是我發這段的意義所在。
全特么扯淡,原發性高血壓佔百分之九十?!不知道原因的佔了九成還多還有臉這裡答問題!所以說西醫研究咯半天,總體就是一寸一寸研究國家地理這路數!
人作為一個活體,總體看區別於死人的無非也就是體溫,血壓,心跳,神志,這個中西醫是有共識的。血液其在人體,無非就是營養和溫度運輸的一個介質,而血壓其實就是在說明這些能量在以一個什麼樣的強度被運輸!所謂隔行不合理,物理學中一個水管,一端周期性的進行泵水,則測定管壁壓力越大,流過的水流量越多,這東西到哪都是成立的。反過來看人體,當人體處於一個正常的工作節律狀態下,血管壁壓力假定在100單位左右,這種情況下流過血管的血液是一定的,我們假定是100單位血液。如果,如果這個人身處溫帶直接去到南極,那麼100單位的血液流速提供的能量一定不夠,因為環境溫度降低!身體為了保證自身化學反應的合理髮生溫度,必須要提高供應能量的強度來抵消環境帶來的影響。所以這時身體會提高血壓,使得單位時間流過的血液量增加,這樣多出的熱和能量用來抵消環境變化。
這個很容易理解。如果換一個思路,這個人感冒了!那好,身體被外界寒邪入侵,這時候要起來抵抗啊!原來100單位提供的能量肯定不夠啦,所以身體就會智能的提高血壓,提供更多能量。其實真相就這麼簡單。
這些在中醫臨床都有醫案證明的,隨便舉個例子,之前有個女病人,50多歲,主訴頭疼渾身無力,犯困,沒食慾,怕冷。血壓一直不穩定,多數160 180一直靠降壓藥維持。時間有一年多。後來經我診斷,是少陰傷寒。俗話說就是腎虛感冒。給予麻黃附子細辛湯和四逆湯交替治療一周,血壓下降並穩定到115 125,所有其他癥狀基本消失。
當然,也不是說所有原發高血壓都是感冒造成,內傷雜症很多都能造成血壓變化,但道理不變,都是能量盛衰,正氣虛實。這裡著重提及感冒,是因為現在人很多感冒自己根本就不知道。像剛剛那種情況。感冒遷延時日,有的可以反反覆復好幾年,這期間被診斷成很多種病,鼻炎,肺炎,高血壓,重症肌無力,尿毒症,腎炎,這些有些是感冒自己帶的癥狀,有些是併發症,西醫畢竟時間太短,病譜就那麼幾種,所以根本不知道這些都是感冒造成。期間再吊點抗生素,正氣受損就更加嚴重,最終不治比比皆是。所以我是想借這裡告訴大家,高血壓不過就是一個癥狀,終身服高血壓葯完全是不合理的。一定要找出背後的原因,對因治療,這方面中醫歷史悠久,醫學本就是經驗科學,所以優勢很大。尤其遵仲景法用經方治療,見效快,療效確鑿。
原發性高血壓會不會是這個人的基因就決定了他的血管儲血容量低,形象比喻就是水管太細或者彈性不佳?而繼發性就是其他器質性或功能障礙導致管子太細或者彈性不佳?
原發性的高血壓大多數病因不明,輕度的高血壓也只是表現在血壓值的變化,很多人可能完全沒有任何癥狀,但實際上,高血壓可以對人體的多個器官造成傷害,如果不進行干預和治療,將有可能造成嚴重的後果。
血壓:即血液對動脈壁的壓力,它的高低通常取決於三個因素:心臟泵血能力、身體內的血量、血管直徑和彈性。
一:體內鈉離子過多、血脂偏高使血管硬化,造成血管變窄
引起高血壓的原因之一是由於體內鈉離子偏多。過多的鈉離子刺激血管,造成血管收縮,從而引起高血壓;之二是由於血脂偏高,使血管硬化,造成血管腔變窄,從而引起高血壓。從病因上看,主要有以下幾個方面:
二、腎病引起排鈉功能失調
腎病引起的抗高血壓脂質如前列腺素、抗高血壓中性腎髓質脂等分泌失調,排鈉功能障礙均可能與高血壓發病有關。這個很好理解,人體吸收很多鈉,又因為腎功能不全排泄不掉,鈉就會在血液里累積,引發高血壓。所以一旦發現自己有高血壓,不妨檢查一下自己是不是吃的太多,又排不出去呢?
三、交感神經纖維興奮性增強
細動脈的交感神經纖維興奮性增強是本病發病的重要神經因素。但是,交感神經節後纖維有兩類:縮血管纖維和擴血管纖維,當前者功能強於後者時,血壓就會升高。具體原因還在研究中。
四、營養不足,維生素不足
對於高血壓的病因,醫學界給出了很多解釋。而從營養學的角度分析,維生素攝取不足可能是被人們忽視的一大誘因。其實,維生素和血壓之間的關係很早就被醫學界發現了。維生素攝取不足,雖然保不能直接引起血壓升高,但是其間接的升壓作用不可忽視。
那我們先了解什麼是血壓:
血液在血管里流動時對血管壁的壓力,就是血壓。類似於水在水管子里流動時對水管壁的壓力。血壓達到一定的數值血液才能流得動,是維持生命所必需。心臟工作的方式是「一舒一縮」(類似於拳頭的一張一握):心臟收縮時產生的血壓是高壓(又叫收縮壓);舒張時產生的血壓是低壓(又叫舒張壓)。
而高血壓的分級分為三類:
1級高血壓(輕度) 收縮壓140~159mmHg;舒張壓90~99mmHg。
2級高血壓(中度) 收縮壓160~179mmHg;舒張壓100~109mmHg。
3級高血壓(重度) 收縮壓≥180mmHg; 舒張壓≥110mmHg。
正常的血壓在 收縮壓<120mmHg; 舒張壓<80mmHg。
高血壓病因:
高血壓都是因為不良的生活習慣導致的:口味重、抽煙喝酒、油脂攝入多、缺少運動、精神壓力大等。
1.食鹽過多: 氯化鈉的鈉離子有吸收水分的作用,吸收身體,細胞裡面的水分到血管裡面,水容量增加,導致血壓升高。
2.肥胖: 肥胖者發病率高
3.遺傳: 大約半數高血壓患者有家族史
4.精神壓力: 有噪音的工作環境,過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓,城市中的高壓發病率高於農村。
5.飲酒: 酒能引起高血壓,且加重高血壓,損害心腦血管。
6.吸煙: 煙草中煙鹼和微量元素鎘含量較高,吸入過多的煙鹼和鎘可導致血壓升高,嚴重導致冠心病,吸一支普通的香煙,可使收縮壓升高(10~30mmHg),長期大量地吸煙,抽煙過多使小動脈壁的平滑肌變性,血管內膜漸漸增厚,形成小動脈硬化。
7.油脂: 動物脂肪的裡面的膽固醇太多了,因為血管內膜破壞,所以膽固醇沉積堵塞在血管中,就會引起動脈粥樣硬化,血管硬,然後血管變窄,血壓就升高了
8.缺乏運動: 因為經常運動之後會使血管會擴張,這樣血管的彈性增強,有利於降壓。注意不要太早晨練8點之後
而高血壓的惡化發展過程:
中期表現:高血壓慢慢加重後就會出現頭疼頭暈、噁心嘔吐、心慌、胸悶、耳鳴、後脖子發硬、健忘、性功能下降等癥狀
後期表現:肢體麻木、視力模糊、一過性偏癱、失語、夜尿多尿。 危害 :對心、腦、腎產生危害
&<1&> 高血壓對心臟危害:高血壓使心臟常年超負荷工作,先是左心室肥厚,然後心臟逐漸變大,最後心臟實在跳不動了,就是心衰:
&<2&> 高血壓對腎臟危害:高血壓使腎臟血管變硬,血液供應不上,缺乏營養的腎臟逐漸萎縮變小,功能下降,慢慢發展成尿毒症:
&<3&> 高血壓對腦部危害:高血壓引發腦溢血和腦梗,二者統稱為腦卒中。
不良習慣的危害:
1、熬夜的危害: 因為晚上11點左右就是肝膽排毒的時候,也是細胞分裂的時間,經常熬夜影響細胞正常分裂,從而導致細胞突變,產生癌細胞, 因為晚上11點左右就是肝膽排毒的時候,,熬夜對你的身體各個內髒的透支是相當大的,腎臟,肝臟,胰腺,脾胃等,,
2、抽煙的危害:短暫的:抽煙後10分鐘後,血壓5-15毫米汞柱升高,但是後面會下降。 長期的:煙的化學物質破壞血管內膜,引起動脈粥樣硬化,最終導致血壓升高 吸煙會造成血管內皮缺氧性損傷,激活凝血因子,使血小板聚集增強, 引起血管平滑肌細胞增生,及血管的緊張性增加,上述改變都會導致動脈粥樣硬化的發生髮展及血栓形成
3、喝酒的危害:喝酒太多會導致高血壓,每天男生一天不會超過25克酒精,一天不超過一瓶啤酒,相當於2兩白酒 喝酒對血壓的升高:3-5個小時候血管擴張,但是55個小時以後血管收縮,血壓上升 女性喝酒容易導致乳腺癌的發生,不要一天超過一罐。
4、缺乏運動的危害:長期不動會引發全身肌肉酸痛,脖子僵硬和頭痛頭暈,會使人的腦供血不足,導致腦供氧和營養物質減少,加重人體乏力,失眠,記憶力減退
那高血壓的患者都會服用降壓藥
降壓藥的副作用是什麼呢:
高血壓是一種慢性疾病,難以治癒,高血壓患者需要終身服用藥物才能有效控制高血壓,降壓藥的副作用是不能避免的 西藥降壓雖快,卻無法阻斷併發症,反而會加劇併發症的發生: 因為降壓藥產生的大量的藥物代謝毒素會沉積在血管壁上。
最終使血管更加硬化,變薄,變脆,再加上降壓藥通過強力擴張血管,使已經硬化的血管更加脆弱,嚴重損害心、腦、肝、腎等重要器官。
利尿葯: 如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)---導致低鉀血症、高鈣血症、高血糖和高脂血症
β-受體阻滯葯:如普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨醯心安)和比索洛爾(博蘇、康可)等---導致心動過緩,誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等
α-受體阻滯葯:哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等---導致體位性
低血壓 鈣拮抗藥:控釋硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(絡活喜)等---導致面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用
血管緊張素轉換酶抑製劑:如卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)、 西拉普利(一平蘇)、培哚普利(雅施達)和福辛普利(蒙諾)等---導致咳嗽,以咽癢、乾咳為主,血管神經性水腫、高鉀血症、白細胞減少、低血糖等
血管緊張素II受體拮抗劑:如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等---可有輕度頭暈、噁心等,偶可致高鉀血症 中樞性降壓藥:如甲基多巴、可樂定等---導致眩暈、體位性低血壓及性功能減退等
復方降壓製劑:如常用的復方降壓片(復降片)、北京降壓0號---導致嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應
三七粉,每早溫水空腹沖服,夏新疆雪菊加山楂干,冬羅布麻加山楂干
低頭玩手機也能引發高血壓,長期伏案、屈身於電腦前,或者長時間低頭看手機、俯視電腦顯示器,造成頸椎小關節損傷錯位,壓迫影響交感神經,導致血管供血不足,特別是影響椎動脈供血後所出現的高血壓癥狀。這類高血壓主要好發於長期使用電腦和伏案工作的中青年人,以及每天都花大量時間低頭看手機的人。而且,這類人服一般的降壓藥沒有很好效果。只有通過頸部按摩,將頸椎複位,解除對交感神經的壓迫,才能從根本上治療該病。
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?心臟
我們的心臟如果收縮的強度比較大的話就會導致我們血管的壓力增大,當然血壓也就越高。心跳越快,血壓越高。
?血管
大動脈彈性越差,調節血壓的能力越差,容易出現收縮壓舒張壓差值很大的情況。小血管阻力大,也會導致血壓升高。
我們的心臟以及血管的強度是和我們的每個人的身體素質有關係的,當然還和我們身體上各種的激素有關係。
高血壓是代謝性疾病的一種,牽涉的因素很多。其實高血壓分類也是很多的,需要多種體檢驗證的。
高血壓是一種臨床表現, 多種疾病都可以引起血壓增高, 但是最常見的高血壓就是與動脈粥樣硬化並存的高血壓, 又被人們稱為原發性高血壓。這種高血壓的病因用科學的方法很難被發現, 這類問題在數學上屬於NP類問題, 只能用猜想+驗證的方法才能夠找到真正的病因, 這就需要天才的創造性的思維方法和運氣。事實上任何疾病的病因和發病機理都通過猜想+驗證被發現的。猜想的結果: 高血壓和動脈粥樣硬化都是由流感病毒的感染和傳播引起的, 這種病毒的表面抗原進入血液循環, 破壞血管內皮細胞, 引起動脈血管廣泛的狹窄和硬化, 機體為了保持循環血流量的穩定性, 通過神經和內分泌調節途徑引起高血壓。猜想過程完成了, 但是驗證過程沒有任何人和任何機構去完成。因此高血壓的病因和發病機理仍然處於未知數的狀態
是這些不良習慣而產生的。
老年人,生血功能不足,何來高血壓?
從物理學的角度看,對於動脈血壓,只有兩種情況會讓其升高,一種是容積變小,另一種是血容量增加,前一種情況和繼發性高血壓相關,後一種應當和原發性高血壓相關,一切自然現象都不會與物理學的定律相違背,高血壓也不例外..............詳見我的文章:人為什麼會得高血壓
不一樣的回答! 先看兩條 ①人體中不是所有血管都有血②器官的供血必須通過毛細血管。
其實高血壓的原因就是毛細血管痙攣,血液全部流到大血管(泛指)里去了。高血壓病人表面上血壓高,其實是缺血(器官)。器官長期缺血,就極易壞死。臨床表現就是各種併發症。
中國目前心血管患者多,我覺的跟中國人治病愛輸液有關。在配液、輸液過程中空氣中的pm2.5會混入液體中,其和藥物會直接進入血管,pm2.5會損傷血管壁,血液中長期有pm2.5會誘發多種心血管疾病。
這應該是「一切向錢看」的牆國人的命運吧。
亂了亂了 高壓200毫米汞 是什麼原因
高血壓是繼腎虛後影響力較大的偽命題。
我們所謂的血壓高低反應的是血管壁的韌性。但是威脅我們健康的不是血管壁的韌性,而是血液撐破血管流出,也就是溢血。溢血不是由血管壁的韌性決定的,它的發生與血液的流動強度關係最大。
流動強度取決於什麼?取決於一個人的心態。著急上火易怒悲喜,所有心裡的波動都在改變著血液的平穩流動。
如果你是一個平靜的人,就算血管壁脆如紙,也不會發生溢血,那麼高血壓對你又有什麼影響呢?
其實,隨著年齡的增長,人身體的韌性肯定是在逐漸降低的,所以只要測血壓,基本上都是偏高的。但是為什麼近些年各種溢血現象層出不窮呢?因為我們越來越靜不下來。
都說五十知天命六十耳順,可是當下中老年人有幾個能平靜度日,有幾個不是在利益面前依舊面紅耳赤?如此,本就缺乏韌性的身體怎能承受一次又一次血液奔騰的流動?
上了歲數,心要靜,這樣才和身體狀況匹配。年輕人可以氣盛,這也是身體條件決定的。
治病,先治心。
這個說起來就比較複雜了,和血液,血管,心臟有關!也和其他臟器有關,陰陽五行,相生相剋!
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