葯的作用大還是副作用大？

12-27

生病了，吃完葯，葯的作用大還是副作用大呢？
俗話說的好，是葯三分毒。這樣理解是正確的么？：「能治病的物質就是葯的主要成份，可以寫成一個化學結構式。但是化學式有很多同分異構體，其它異構體大部分不能治病的，而且有毒副作用。據目前的醫學界的學術水平，還不可能提出純的針對治病的物質，等於是葯九分毒。「

第一，作用大還是副作用大，在沒有特定病人的語境下，是沒有意義的。所有的葯，都有副作用。但是首先，副作用不是說你吃這葯，百分百就有副作用。它是按百分比的，比如10%的頭痛，那就是吃這個葯的人裡面，可能有10%的人會頭痛。還有90%的人，不頭痛。10%這個概率，是怎麼得到的呢？是臨床試驗的時候統計出來的。而且不是一個因果分析，有的人可能本來就有頭痛的毛病，吃了葯恰好疼了，這樣的人也算在了藥物副作用裡面。然後這個會跟對照組的比較，如果兩者有差異，才會報告。如果吃了安慰劑的也有10%的人頭痛，那就說明跟葯的關係不大，更可能的是恰好碰到這幫病人，都有頭痛的毛病。臨床上來講，10%的概率就夠高的了。一般報告到1%。1%以下的除非有生命危險，否則就不提了。其次，副作用的風險，很多時候遠遠小於不治療的風險。這種情況下，就該吃藥。但是風險到底多少，要看病人。比如這個病人本來就有頭疼病，你就考慮，是不是換個葯（如果有的選擇的話）。或者這個病本來就可以自愈。這時候治療的好處就比不上副作用的壞處。
第二，很多副作用是跟劑量相關的（但是不是百分百，也有不相關的）。所以呢，還要看吃了多少。一般原則是最低的有效劑量。前提是有效，其次是最低。能不用大劑量就盡量不用，飯吃多了還消化不良呢，是不是。
至於同分異構體，確實以前的技術難以提純，不過即使如此，葯裡面有多少同分異構體都是知道的，各自起多少作用也是知道的，新陳代謝之後的產物也是知道的，這些都是藥物審批過程中必須提交的東西。所以不會因為存在而導致副作用增大，因為副作用其實不是針對某個同分異構體而言的。

藥品的副作用也是作用.這是藥品普遍存在的. 就算是藥品成分百分之百的純也會有副作用的,因為在治療某疾病的同時必定會對身體其他系統有影響,這些影響並非可控的.

一句話理解:一種藥物的複雜性與適應性廣,但是治療當中只利用了其中一種作用或幾種,那麼其他未利用作用可理解為副作用.
很多藥品的副作用也非常有用,比如偉哥(萬艾可)之前是治療心腦血管的疾病(非完全精確疾病),不過有人發現偉哥對性功能提升作用更大,而之前這是治療心腦血管疾病的作用;後來人們將副作用轉為作用推出新產品偉哥.

重點: 副作用與不良反應是兩回事,完全不能混談,用藥對其應該有明顯的分辨能力;副作用大多是已知的,市場上OTC類藥品副作用一般無危害. 而不良反應則可能是致命的,藥品因用藥人,藥物互相作用而異,不良反應很難實驗得到結果,這是廠家和葯監局重點監控的的項目.

參見: 國家不良反應監測中心: http://www.adr.gov.cn/
維基百科 :http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%8D%AF%E7%89%A9%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94

泛泛而談，藥品的治療作用一定會大於副作用。
藥品治療中最重要的一條是風險和收益的平衡。如果一個藥品風險大於收益，那麼這個藥物不能用於藥物治療方案中。舉個例子，緩解感冒的藥物使人脫髮，抑制骨髓增生，這樣的藥品肯定會淘汰。因為緩解感冒藥物大多數是對症，脫髮、抑制骨髓增生風險過於巨大，不會有人傻到使用這樣的藥品。但是化療藥物如果脫髮、抑制骨髓增生，那麼就可以接受，為什麼呢？因為化療藥物不用，癌症病人的生命會消逝。脫髮、抑制骨髓增生在拯救生命的收益前可以接受這樣的風險。
是葯三分毒。每個葯都有所謂的副作用。副作用是藥物的非治療效果。這是藥物作用的靶點廣泛，大部分都有多種藥理機制導致的原因。不良反應是指在正常劑量、正常使用合格藥品出現的與治療效果無關的作用。對於副作用或不良反應，不能因噎廢食，要辯證看待。做到不亂吃藥，合理用藥，遵從醫囑，就可以最大程度避免不必要的不良反應。

凡葯三分毒嘛。而且這個也是要看具體是什麼葯的，有些毒副作用較大的藥物對人體的副作用也大，而有些藥物的藥性較溫和，對人體傷害不大。大多數的中藥都是葯食同源的，就是因為我們的身體能承受得了它們的藥性。而對於西藥來說，雖然作用效果顯著，但對我們的五臟六腑還是傷害挺大的。通常是一些小病的話，用中藥比較好，而一些較急的病就用西藥咯。

藥物的副作用是一個相對的概念，我老師曾經說只要是與本次治療目的無關的所有該藥物產生的作用都可以算作是副作用。這個問題本身問的不夠嚴謹，沒有一種藥物是沒有副作用的，在利用藥品治療的時候，只能兩害相權取其輕

題目中的描述：能治病的物質就是葯的主要成份，可以寫成一個化學結構式。但是化學式有很多同分異構體，其它異構體大部分不能治病的，而且有毒副作用。據目前的醫學界的學術水平，還不可能提出純的針對治病的物質，等於是葯九分毒。
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本來想舉報的，還是忍住了。
關於治療作用和副作用之間的關係，前面幾位答主們講的都很好了，這事兒有相關政策法規約束著，不用你操心的。而且高效低毒是藥品開發一向的目標。

然後就是吐槽這句話了。首先，題主說的是中藥是西藥？中藥明顯不是這個套路，光一味葯中成百上千種天然產物，其中包含起效成分和不起效成分，在起效成分中又包含不同成分間的交互作用，比如有的會協同增效，有的卻會減效。不同藥材的復方配伍、先煎後煎等等，再導致不同藥物中的成分可能發生的變化。啰嗦半天廢話總結一句就是，中藥寫不成一個化學結構式，更談不上某一個結構式的同分異構體。
所以題主想說的應該是西藥，或者說叫化葯吧。化葯成分明確，化學結構確定到立體構型。這一點從合成它的技術路線就考慮到了，再到目標物的純化，得到原料葯，藥廠再加點輔料，製成各種劑型。這裡面的所謂有效成分的那個結構，是很明確且占絕對大的比例的。雜質會有嚴格的質控標準得到量的限制，更不用說是那些會有副作用的雜質了。所以題主多慮了。

然而確實有奇葩的案例發生，比如若干年前沸沸揚揚的反應停事件（是不是？我在床上拿手機打的，也沒查，有高人請指點），造成的胎兒畸形惡果，系該化合物的差向異構體導致的。這種就屬於前期的工作沒做好，藥理評價沒弄明白。當然，這種都是極為轟動的大事件了。

再多扯一句，剛說到藥廠對原料葯的製備過程中的純化工作，這個，哎，據我所知有些做的實在很糊弄。比如某個挺有名的海洋多糖類藥物，工廠里的製備工藝，其粗糙程度慘不忍睹。不過目測也不會有啥副作用啦，題主請再次放心。

作為一名藥學專業的學生，即使此刻用的是手機，也還是來答一答。
此刻，我大三，學著又難又多的專業課，跟著師兄做著不可預期的實驗，同時面臨著考研的壓力。當然，這些都不是大問題，問題是最近越會接觸到藥學這個學科的殘酷性。它太過高端，關係著人類的健康，所以我們藥學人半點馬虎不得。它不像化工，因為它得考慮藥物是不是對人有活性。嗯，是對人。這就說明了，所有的小白鼠，兔子，猴子等等的數據都不能完全確定對人的治療結果。你要知道，一個藥物上市，是需要經過四期臨床試驗的。你不知道的是，那些在之前看起來很有搞頭的藥物，前面的檢測全部合格，但最後90％都不能上市。魂淡。
說了這麼多，一句話，「是葯三分毒」，很對，畢竟不可能沒副作用，咱當然是能不用就不用。但當你不得不用某種葯時，請記住：上市的藥物已經被儘可能地減小了副作用。

完。

打個比方來說：
一個藥物可以導致ABCDE這幾種作用
但是你生病了，需要用藥物來抵抗A作用，那麼BCD就叫做副作用了。
如果你生的是另外一種病，需要用這個藥物來抵抗b作用，那麼ACD就是副作用了
——這就是西醫裡面對於副作用的定義。

所以，你應該了解到：副作用其實和你的治療目的有關。

不過你貌似想問的是不良反應：好吧，關於不良反應這個事情，發生是有概率的。人家藥物上市前無非也就做了不少臨床試驗，但是也只是「抽樣調查」。——人家不發生不良反應，這跟你真心一點關係都沒有

藥物的作用就是興奮和抑制，我們會根據具體情況來選擇性的使用這把雙刃劍。
如，阿托品它常用於機磷中毒，但是它還可以是副交感神經興奮，心率加快，升高眼壓。
不是么？

治療的角度治療的作用大。

副作用的角度副作用大。

為解決針對性矛盾，不惜創造新的矛盾解決現有矛盾。這就是葯。

中藥我就不說了，因為中藥成分太複雜，現代醫學根本就沒有搞清楚。說說西藥的成分和作用原理。西藥對人的作用主要基於對人體的各種受體興奮或者拮抗，高中生物講過遞質（乙醯膽鹼）在突觸中傳播的原理，這個遞質傳作用於各類膽鹼受體，能引起一些生物學效應。類似的體內還有一些別的受體，藥物作用於這些受體上面，起到抑制或興奮這些受體的作用，從而起到一些治療作用，但是我們不能確保興奮或者抑制的這一類受體（不是特異性的受體，通俗點就是一對一的作用）所起到的作用就是我們想要達到的治療目的的作用，所以治療目的之外產生的那些作用就被我們稱為副作用，從這個角度上面來說是葯三分毒就錯了，應該是是葯十分毒！但是有的藥物對機體產生的副作用小，有的產生的大，我們用藥時儘力在確保療效的前提下使用副作用小的藥品。

藥品治療的副作用是無法避免的，比如減輕類風濕癥狀的非甾體抗炎葯，能引起消化道出血等癥狀，但是我們還是用這類藥物治療類風濕，因為這樣可以減輕患者的類風濕癥狀而消化道的副作用是相對來說患者可以耐受的。
不知道樓主挺懂沒有，我說的比較亂，如果按照醫生處方吃藥的話，應該是治療作用大於副作用，除非醫生是庸醫~

副作用大的不是叫毒嗎。。。（罌粟？）

從藥理的角度來看，新葯申報審批一直都比較嚴格。一般有效劑量應該小於LD50的二十分之一。所以按照臨床前和臨床試驗來看，藥物的作用應該大於其毒副作用。但是針對癌症等一些疾病，在新葯審批過程中，會比較重視化合物的療效，這就很難保證藥物作用和毒副作用之間的比較。

若副作用大過正藥效的話，「葯」這種東西會慢慢消失的。

你問的是葯還是毒藥……

別的不知道，磺胺類的我的副作用比作用顯效快！