你所知道最冷的醫學知識是什麼？

12-27

美劇豪斯醫生裡面總有一些普羅大眾覺得非常神奇的冷門醫學知識，非常好奇，你們還知道那些很冷很冷的醫學知識？好奇心爆棚吶.
相關問題有什麼關於醫學的冷知識？

腎移植手術是可以不用取出原腎的！！！
意思就是腎移植術後病人是增加了一個腎的，並且新植入的腎位於髂窩。【感謝評論區的提醒與指正】
①關於移植：是指將一個個體的細胞、組織或器官用手術或介入等方法，植入到自體或另一個體的同一或其他部位，以替代或增強原有細胞、組織或器官功能的一門醫學技術。
②關於分類：1）供受體是否為同一個體：自體+異體移植 2）植入部位：原位+異位移植 3）其他分類方法。
③關於是否為冷知識：答主認為這是一個醫學生應該掌握的常識，但對於多數人而言是冷知識。

今天凌晨3點，我們醫院進行了兩台腎移植和一台肝移植手術。整個普外一科的醫生全上了，還問其他科借了人手，今早交班都沒人。

開腹——吻合血管——吻合輸尿管——關腹——手術完成。哎？？？是不是有什麼不對？原來的腎臟不用取出來了？？？

答主一直以為，移植是取出原來的腎臟，在植入新的。不好意思，這是答主對於移植這個概念的慣性思維。在台上就一直問老師，到下台了整個人也是不敢相信。答主現在才知道這個知識點，很大一部分原因是因為基礎課沒有掌握牢固，需要改正。

附上人衛第8版外科書關於移植的定義：

最後答主目前只是一枚醫學生，到醫院見習。如果有說的不對的地方，還請指正。
以上，謝謝。

我們解剖老師特別喜歡上課講冷笑話………
列幾個他說過的吧

【系解】
1.講肌性標誌（肌性標誌就是體表有明顯凸隆或者凹陷的肌肉，很多人喜歡練的比如腹直肌肱二頭肌都是肌性標誌）
他這樣講…
練肌肉要選對。
有些肌性標誌不好隨便練的，咬肌練了就像脖子上頂個金字塔一樣。
還有些肌肉你練了也沒用，膈肌練得再厚也沒人看得見（這能練？？）

2.講Treitz韌帶，可以用來定位空腸。
手術時候要找空腸，總不能把腸子拉出來慢慢找吧，拉出來六七米，等你找到，腸子都涼了。
腸子………都………涼………了………

3.現在很多疾病的發病年齡在降低，例如痔瘡。俗話說得好，有痔不在年高。

4.講腎
瘦的人比較容易腎下垂，下垂了怎麼辦？
全班答：胖回去！
老師：……………

5.講心臟
心臟約2/3位於人體正中線左側。
所以我們每個人都偏心呦~

【局解】
1.講顱頂軟組織的層次
腱膜下間隙積血或積膿容易腫脹蔓延到整個額頂枕區
這個就是真的頭大了~

2.截癱病人深反射亢進
你去敲敲他髕韌帶
膝跳反射
一腳把你踢飛ヽ(#?Д?)?┌┛

3.腹肌
你所謂的八塊腹肌，其實都是腹直肌，上面有腱劃而已。

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哇謝謝大家喜歡我們萌萌的解剖老師
更新一個藥學老師的吧

他說他研究生的時候很忙，有時候衣服都是泡臭了才想起來洗。作為一個學葯的，他就準備把知識應用於實踐。
為什麼衣服放久了會臭呢，肯定是細菌繁殖了。
於是他就去校醫院問醫生要了點頭孢菌素，泡衣服的時候放在裡面。
衣服泡久了也不會臭了！

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評論區厲害hhh
翻出來一個寄生蟲老師講的

弓形蟲能影響宿主行為。
被感染的老鼠會敢於挑戰貓，這樣被貓吃掉，蟲就可以完成生活史。
據說法國人的浪漫和弓形蟲感染有關，男性會變得勇敢好鬥，女性會容易找到更多伴侶…………
吃鯨(#?Д?)

豪斯那個不算冷知識吧，只是你不知道而已。

要知道罕見病有6000多種，99%你都沒聽說過，豪斯醫生的編劇就是這麼玩的，這不叫冷知識，這叫知識普及。

我來說一點冷的，你們接著：

1. 臉皮不是最厚的，腳皮也不是，是額頭皮

2. 你要做到邊說話邊吸氣，你打死我

3. 不可能咬舌自盡，神經反射不允許

4. 舌肌是全身最硬質的肌肉，想想看豬肉和豬門腔那個吃起來爽，人同

5. 絕食幾天的人身上會有「酒」味，那是脂肪分解供能的副產物——酮體——的味道

6. 人應該是唯一隨時可以發情的哺乳動物

7. 憋氣自殺不是沒可能

8. 緊張會讓人想上廁所，高度緊張反而不會，大量腎上腺素釋放會收縮腎臟血管，尿濾過量因此而減少

9. 別說蜀犬吠日，有人見了太陽就打噴嚏（光-噴嚏反射）

10. 乳房堅挺有彈性源自結締組織，和胸大肌關係不大，別白費力了

11. 減肥就一個辦法，消耗多餘攝入，別想著吃點葯還能減肥的（做夢吧）

12. 受冷易感冒不是沒道理（研究表明，流感病毒和其他一些常見感冒病毒在低溫下具有更強的感染力）

13. 兩個鼻孔呼氣不是均分的，有優勢鼻孔，而且優勢鼻孔更容易「堵」

想到再補充。

我來補充一些比較實用xing的答案。

這些問題是患者和我的一些朋友經常諮詢的問題，現在稍微整理一下。

持續更新ing，綿綿無絕期。

1.男友每次都要一個多小時，都快把我折磨死了，最後還射不了，真的是他性能能力超群，還是另有蹊蹺？

妹子，如果男友每次都這樣，而且總是很難達到高潮的話，那要當心他得了不射精症。

不射精症是指男性性慾正常，陰莖勃起堅硬，不疲軟，但是仍然無法達到性高潮和無法射精。

大鵬說：正如丁丁並非越粗大越好，時間很長也不一定是好事。

2.我平時都是十分鐘，八分鐘，這次居然超過了一個小時，而且還沒有軟下去的跡象，是我超長發揮了嗎？

這位客官，遇到這種情況，要留意是否發生了陰莖異常勃起。

陰莖異常勃起一般是指陰莖持續勃起超過4個小時，這是一種病，得治，具體請戳：長時間金槍不倒，當心落下終生不舉這病根！

大鵬說：時間這個東西，就像流水，每個人似乎都抓不住。

3.俗話說，要想拴住男人的心，首先拴住男人的胃，我廚藝超好，但是婚後，發現老公對我越來越冷淡，是他不喜歡我了嗎？

妹子，可能是你手藝太好了，把你老公養肥了。

肥胖的男性，由於體內脂肪增加，雄激素轉化為雌激素增多，血中的濃度甚至可增加一倍以上，抑制垂體促性腺激素分泌，導致性功能不同程度的降低，高度肥胖還有可能存在勃起、射精、性高潮等障礙。

大鵬說：要不先減肥試試看？

4.年輕的時候，我特別猴急，現在年齡漸大了，她想要我卻不給，這個到底可咋整？

這個很正常，一般而言，男人在18-25歲性慾最高漲，而女人則在35-40歲性慾最高漲。俗語說的「四十的女人如狼似虎」，雖然話有點糙，但是還是有一定道理的。

大鵬說：來一個heart-to-heart的溝通吧。

5.男朋友達到高潮以後，就對我不管不問，但是我卻感覺仍然沒有得到滿足，我是太色還是他太懶？

你沒錯。他也沒錯。

這個是由於男女生理特點不同決定的。

男人：性慾來得快，去的也快，俗話來也匆匆，去也匆匆（不是某廣告植入）。高潮（通常理解為射精）以後，有不應期，即對性慾不感興趣，陰莖不能受性刺激勃起。

女人：性慾來也緩慢，去也緩慢，在性交後，往往希望得到男人的繼續愛撫，然後使性高潮得以完全消退。女性沒有不應期，性高潮以後受到刺激後，會再次產生高潮。理論上講，如果刺激得當，女人可以一個高潮接著一個高潮。

男同胞們，由於女人來的也慢，去的也慢，所以既要注重前戲，啪啪啪以後，也不能倒頭呼呼大睡，還要學會去愛撫。

大鵬說：前前後後過程的價值大於激情的那幾秒鐘。

6.本人是十三歲的萌漢子，第一次體驗了右手的神奇，最近幾天總是心不在焉，有感冒、發燒、疲乏的癥狀，見到女生還會害羞，這個是怎麼搞的？

要當心對精液過敏！！！

聽過女人對避孕套過敏，女人對精液過敏的，卻很少聽到男人自己對精液過敏。

我沒有胡說八道，確實有男性對於自己精液過敏的報道。

表現為非特異性癥狀包括流感樣癥狀，極度疲勞、無力、發熱、出汗增加、易怒、記憶力或注意力很難集中、鼻塞等。癥狀大概持續2-7天。但是好在往往具有自限性。

具體請戳：初試雲雨，差點要了她的命，是他太過兇猛，還是因為其它？

大鵬說：偷嘗禁果的不好後果，不一定需要兩個人！

7.我跟男朋友感情一直都很好，生活也很和諧，但是我突然發現他背著我看AV、打飛機，是不沒有魅力，他不在愛我了嗎？

妹子，你魅力大不大我不知道。但是確實有婚後男性有這種行為，通過看AV、擼管來釋放自己，這部分的發泄是夫妻生活很好的補充。

不一定與你有關，也許他只是想打個飛機，看個美女，僅此而已。

大鵬說：他愛你，你愛他，不就夠了嗎？難道還要把他的右手捆綁起來？

8.夫妻倆結婚兩年，看著很恩愛，但是沒有孩子，你見過最印象深刻的原因是什麼？

這種情況從醫學的角度有存在的可能嗎？

其實是有的。

男科中有一種疾病是插入障礙，其中的女方的原因之一就是，女方從小接受淑女型教育，家長不但不給予任何性教育，反而限制她接受性知識，使成年以後過於單純。

真的是很傻很單純的那種！

大鵬說：如果她真的存在，在知乎，那麼她一定沒有關注我吧，要不，不光會有故事，還會有孩子。

9.持續更新中（你可以在評論區提問或發表看法，比較有價值的，會陸續補充進來）……

答案若有欠妥指出，歡迎批評指正。

參考文獻：李宏軍等主編.實用男科學第2版.科學出版社.2015.

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更多內容，可以戳戳微信公眾號。裡面會更一點比較實用的文章，14歲以下學生不推薦關注。

有一天男神發微信問我，你知道Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis
是什麼意思么？
我：？？？
他說：哈哈哈不知道了吧，就不告訴你。
我：？？？

後來
我用百度翻譯了一下
Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis氣道鏡下塵肺；肺塵病

我…
這大概就是
我所接觸到最冷的醫學冷知識了…

哦對了，剛剛我又get了一個
MethionylglutaminylarginyltyrosylglutamylserylleucylphenylalanylalanylglutaminylleucyllysylglutamylarginyllysylglutamylglycylalanylphenylalanylvalylprolyphenylalanYlvalythreonylleucylglycylaspartylprolylglycylisoleucylglutamylglutaminylsErylleucyllysylisoleucylaspartylthreonylleucylIsoleucylglutamylalanylglycylalanylasparthlalanylleucylglutamylleucylglycylisoleucylprolylphenylalanylseRylaspartylprolylleucylalanylaspartylglycylpRolylthreOnylisoleucylglutaminylasPfraginylalanylthreonylleucylarfinylalanylphenylalanylalanylalanylglycylvalythreonylprolylalanylglutaminylcysteinylphenylalanylglutamylmethionylleucylalanylleuOylisoleucylarginylglutaminyllysyhistidylprolylthreonylisoleucylprolylisoleucylglycylleucylmethionyltyrosylalanylasparaginylleucylvalylphenylalanylasparaginyllysyglycylisoleucylaspartylglutamylphenylalanylthrosylalanylglutaminylcysteinylglutamyllysylvalylglycylvalylaspartylserylvalylleucylvalylalnylaspartylvalylprolylvalylglUtaminylglutamylserylalanylprolylphenylalanylarginylglutaminylalanylalanylleucylarginylhistidylasparaginyvalylalanylprolylisoleucylprolylisoleucylphenylalanylisoleucylphenylalanylisoleucylcysteinylprolylprolylaspartylalanylaspartylaspartylaspartylleucylleucylarginylglutaminylisoleucylalanylseryltyrosylglycylarginylglycyltyrosylthreonyltyrOsylleucylleucylserylarginylalanylglycylvalylthreonylglycylalanylglutamYlasparainylarginylalanylalanylleucylprolylleucylasparaginylhistidylleucylValylalanyllysylleucyllysylglutamyltyrosylasparaginylalanylalanylprolylprolylleucylglutaminylglgycylphenylalanylglycylisoleucylserylalanylprolylaspartylglutaminylvalyllysylalanylalanylisoleucylaspartylalanylglycylalanylalanylglycylalanylisoleucylserylglycylserylalanylisoleucylvalyllysylisoIeucylisoleucylglutamylglutaminylHistidylasparaginyliSoleucylglutamylprolylglutamyllysylmethionylleucylalanylalanylleucyllysylvalylphenylalanylcalylglutaminylprolylmethionlysylalanylalanylthreonylarginylserine
肌聯蛋白，由1909個字母組成。
哦對，剛剛有評論區小夥伴數了一下，這個詞有1934個字母，嗯…

嗯，中文是個好東西。

????????分割線??????????
突然想起來，還有一次，
在走廊碰到男神
然後他迷之微笑的沖我招招手，神秘的問：你知道swine influen什麼意思么？
我：當然不知道啊，influen流感，swine≈swan…？！天鵝…嗯禽類，禽流感！
男神：當然不是啊，這麼無聊我能問你么！（滿臉嫌棄）
我：那是什麼意思啊？（難道是什麼雙關？？？）
男神：不知道了吧，就不告訴你
我：…
後來，用手機查了一下，豬流感的意思…？？？禽流感無聊，豬流感就不無聊了么…
他可能是個傻子。
他可能是只swine。
嗯。

之前閨蜜和我說，
這個回答過千贊了你們就在一起吧。
然後，今天是男神的生日，可能是巧合吧，很久沒有人看的老回答了，今天竟然多了好多贊。?
謝謝你們能喜歡這個故事。
但是你們可能要失望啦，他不再是我心中的那個完美少年了呢。
以後再也沒有男神的故事能分享啦，
總之就是非常謝謝你們能看我寫的這些，
比心~

1.前列腺癌有眾多治療方法，其中一個治療方式，叫做"去勢療法"，最簡單的就是切掉睾丸，減少雄激素的來源,而不是切除腫瘤。另外，前列腺長得，很像栗子。
舉個栗子

2.全麻的時候，人是沒有自主呼吸的，呼吸都靠呼吸機吹，麻醉師讓你一分鐘喘多少，就是多少……

3.骨科有一隻東西，叫做"植骨"，也叫同種異體骨，這玩意一般來自於……

4.結核是因為人體強烈的對細菌的免疫反應造成機體損害，同理還有乙肝。

5. 如果重大事故，或者患者較多，急診科搶救患者的時候，誰叫聲越大，越靠後搶救，因為能喊說明暫且還沒事。

6.男人下尿管，由於尿道長而細，很遭罪，女人就沒那麼痛苦，因為短而寬，但女性因此患泌尿系感染的概率要高上很多，尤其是性生活比較頻繁且不大注意衛生的時候。

7.胃腸外的大夫，最喜歡聽到的是"放屁了"
腎內的大夫，最喜歡聽到的就是"有尿了"

8.人體的調節機制，幾乎都是負反饋，比如心率快了，人體會調節使它下降，而排便排尿，是正反饋（謝指正），說白了，就是越尿越爽，促使排凈。

9.張大夫是一個冰清玉潔的人。

單側乳腺癌，左側發病的患者大概比右側的多 10% 左右。

英格蘭（1926 年）、瑞士（1935 年）、丹麥（1947 年）、冰島（1987 年）的乳腺癌調查，均支持這一結論。

原因呢？我們還不知道。因為左側特有的身體結構？因為胚胎髮育的左右差異？……或許背後藏著乳腺癌其它的致病密碼，也不一定哩——你看，黑色素瘤似乎也偏好身體左半邊呢。

搜索文獻的時候，發現羅氏專門有個網頁，講述乳腺癌的八個有趣事實。試擇幾條：

乳腺癌曾被稱為「修女病」，因為很多修女患病；
狗和貓也會患乳腺癌，狗患病的可能性比貓高一些，但貓的病情相對重一些；
黃蜂的糞便曾用於治療乳腺癌；
記載的最早的乳房切除術，於公元 548 年施行，患者是當時拜占庭帝國的皇后狄奧多拉（然後死於同年……）
男性也會患乳腺癌（參見 @胡遠東的答案）。

你臉上有蟲！有蟲！有蟲！（歪個樓）

尤其是鼻子經常性出油的。

~~蟎蟲~~

蟎蟲成蟲大多長0.3~0.4毫米。
常人的肉眼是看不見的。多於寄生於眉毛、睫毛、鼻部。
本回答所指蟎蟲多為：皮脂腺蠕形蟎。

解決方法：基本沒有。
市面上有去蟎產品，如去蟎洗面奶。
但對於（臉上的）蟎蟲是沒用的！！！
你臉部表面上的殺掉了，
毛孔里還有小的，小的，小的。

? ? ? ? ——分割線—— ? ? ? ?
我們能做的：
1、保持蟎蟲的生活環境，不要讓臉部油量過多/過少。
2、注意個人衛生，如不要用臟手碰臉，不要碰！不要碰！不要碰！重要的話說三遍。
（手上有細菌/寄生蟲會通過手的接觸傳到臉上，很嚴重啊，這個問題，會打亂你本身的細菌群/寄生蟲與身體的平衡。）
3、注意，減少使用去油紙。（小時候有小夥伴用過，說毛孔越來越大，我認為應該是蟎尋找油脂多了，所以… ）

好多小鮮肉找我要方法，貼上回復：

藍圖的網址：
https://tieba.baidu.com/p/680266736?pn
=0

本回答參考資料：
https://wapbaike.baidu.com/item/%E7%9A%AE%E8%84%82%E8%85%BA%E8%A0%95%E5%BD%A2%E8%9E%A8?bk_fr=chain_bottom

http://www.guokr.com/article/439134/

點個讚唄^_^

心臟不是垂直的懸掛在胸腔的，如圖

看這張圖，你甚至可以把他的位置理解為是坐著的。心尖部朝向左下左前方，底部則相對應的朝向右上後方。

外形嗎，跟豬心差不多，當然，你說像個桃子也無所謂。

大部分正常人的心臟大小約和其本身的拳頭大小相似。

最後，心臟表面也有一條溝，叫做冠狀溝，是心房心室的分界線。

寫到最後，還是忍不住開了個車。

你們不要去搜索什麼叫做冠狀溝哦

評論區的諸位大神，你們太污了，一個醫學科普你們怎麼就想歪了呢？

冠狀溝，就是一個醫學名詞對不對。

就比如，乳頭肌不存在於乳腺上，冠狀溝也不只是丁丁獨有的，你說對吧，丁丁醫生@丁香醫生。做醫學科普，我真的是很純潔的好嘛！

人的食管有三處生理狹窄：

第一處狹窄位於食管的起始處，和咽喉相接，距離中切牙約15cm。
第二處狹窄位於食管與左主支氣管交點處，距離中切牙約25cm。
第三處狹窄位於食管穿過膈的食管裂孔處，距離中切牙約40cm。

其中哪個是最窄的呢？

猜一猜？

當然第一處了，所以吃東西噎到都是噎在嗓子，想辦法吐出來就沒事了。如果上面暢通無阻結果噎在膈肌處，上不去下不來，三天兩頭跑醫院取異物，食管鏡不行還得開刀，那大家真要因噎廢食了。

所以人體的設計還是很智慧的。

也可以側面說明下面這個笑話：

有一個人去動物園的猴山，就很奇怪的問管理員：「那隻猴子為什麼吃花生之前都要把花生塞進屁眼裡，然後再拿出來吃？」管理員說：「有一次它吃了桃核，太大了卡在肛門裡拉不出來很痛。從那以後只要是吃的東西，都要拿去肛門那裡量一下才吃！」

實際上是不可能的，呼呼呼～

這個是我在微信公眾號上看的，和大家分享一下。
（如果有人寫過了，那我就多說一遍。）

如果有寫的不對的地方，請評價，我會儘快修改，以免誤導其他朋友。

不知道你有沒有注意到，外科醫生一般穿的不是藍色，就是綠色的手術衣。為什麼他們不穿白大褂呢？
不僅外科醫生的手術衣是藍綠色的，一些醫院連外科手術室的牆壁都刷成了藍色或者綠色，難道醫生們都偏愛冷色系嗎？

要知道，外科醫生選擇這種冷色調並不是偶然。

在20世紀初，準確的說是1914年之前，外科醫生的手術衣的確是白色的，因為白色是乾淨的象徵。但是後來一下子都變成藍色或者綠色的了。

實際上，藍色和綠色手術衣被外科醫生們採用的主要原因是:這兩種顏色是人的內臟自己血液顏色的互補色。
（互補色主要是在19世紀提出的一種理論，和互補色一起出現的是色環這種色彩工具。）

（上面的就是色環）

在色環上排列著依照彩虹色順序排列的顏色。色環中以180度相對2中顏色就是互補色。色環在許多地方都有應用，比如繪畫，印染，圖形藝術，工業設計，就連我們的視覺系統也適用。

實際上，選擇藍綠色作為手術衣的原因和我們的大腦對顏色的感知方式有關。一個顏色的飽和度越高，我們就越容易看到它的互補色。

想像一下，在手術室里這個原理的應用吧。如果醫生再一個牆壁被塗成籃綠色的手術室里，看到穿著藍綠色手術衣的同事，那麼再手術過程中，他們的眼睛就會更容易分辨藍綠色的互補色--紅色，也就是人體的內臟和血液的顏色，這樣也就能更加精準的做手術。

如果把手術衣和牆壁都變成白色會怎麼樣？

白色不僅僅會引起炫目，還會讓人容易產成一種叫做後像（afterimage）的視錯覺。

盯著這個旗幟看二十秒，，然後再盯著下面的白色看，你會看到什麼？

為什麼後像在白色背景中特別明顯呢？

因為白色中包含所有彩虹色，其中就有互補色紅色和綠色。
盯住紅色一段時間後，大腦會對藍綠色特別敏感，而白色的背景恰巧就能提供這兩種色光，所以後像在白色背景中特別明顯。

向從事醫學工作者致敬！！！
（純手工打字，來了就留個讚唄。 ??????? 謝謝。）

人體腸道自帶幾公斤細菌。。。

從眼科醫生的角度寫一點：

1、全身所有肌肉中，控制眼睛的肌肉是最活躍的，你可以隨意轉動眼球。

2、大多數人認為眼淚水只由水構成，其實眼淚水主要由脂質層、粘液層和水樣層3種構成。

3、黑眼珠（角膜）其實並不黑，它是完全透明的，由於背景虹膜顏色的襯托，看起來像黑色而已。

4、櫻木花道說「以眼殺人」，其實眼睛是不可能殺死人的，但是可以盯人。

5、頭、臉斜的時候，眼睛也會跟著斜。

6、豬眼的白內障手術比人眼的白內障手術要難。

7、每個人的雙眼都是不等大小的。

8、眼白上出血還真不一定是眼科的疾病造成的，可能是高血壓、動脈硬化等等。

9、門診經常有女生來看說眼白上有黃點、黃斑，其實這就是人老珠黃的表現。

10、工作10餘年，看到過眼球橫著長的情況。

11、一個眼睛確實有可能出現2個瞳孔或者2個以上的瞳孔。

12、一排兩行眼睫毛的人也是有的。

http://weixin.qq.com/r/jkUlPSDEcn0NrWRe9xCc (二維碼自動識別)

說一個關於陰道的：

雌性激素使陰道上皮增生變厚並增加細胞內糖原含量，陰道上皮細胞分解糖原為單糖，陰道內乳酸桿菌將單糖轉化為乳酸，使陰道環境保持弱酸性（pH值在3.8-4.4之間）。

性交後陰道pH值可上升至7.2，並維持6-8小時。頻繁性交使陰道持續處於中性或者鹼性環境，不利於乳酸桿菌的生長，從而打破陰道的生態平衡，可能導致炎症的發生。

因此，頻繁性交是陰道炎的誘因之一。

來說一個可能大多數醫生都沒有更新的「冷」知識吧

今年 5 月，外科頂級雜誌 JAMA Surgery 發表了《2017 版外科部位感染預防指南》，其中更新了 17 條推薦建議和 25 條不推薦建議。

在此摘錄其中的 IA 級證據如下：

可以降低手術感染的醫學知識：

推薦在手術前夜對患者進行全身沐浴，或者肥皂（抗菌與否均可）或消毒液擦拭。
剖腹產手術，在開刀前就可進行預防性抗感染治療。
在大部分手術時，在手術室內應用以酒精為主的消毒液進行消毒。
對於非糖尿病患者，術中術後應該保持血糖穩定, 目標血糖小於 200 mg/dL 即可（11mmol/l）可以減少術後感染可能。
保持患者體溫正常。
在正常肺功能患者，如進行全麻氣管插管。在手術中和拔管後立即予以較高濃度的氧氣。
可以將輸注血製品作為預防手術感染的治療方法。

已經證實無效/不推薦的醫學知識：

術後應用抗菌敷料和傷口感染無關。
術中抗生素灌洗不能降低傷口感染率。
任何手術都沒有必要使用塑料手術貼膜，不管其有沒有抗菌成分。
在清潔和清潔-污染手術時，關腹後不需要給予額外的抗生素，即使有引流的情況下也不需要。
缺乏循證證據證明，術中追加使用抗生素能夠預防手術部位感染。
對手術切口不需要進行額外的皮膚抗感染預處理。
額外的腸道準備並不能降低術後感染髮生。

本文首發於丁香園微信平台，轉載請註明來源。

想了解更多，點此查看原文！

參考文獻：

[1]Berríos-Torres S I, Umscheid C A, Bratzler D W, et al. Centers for Disease Control and Prevention guideline for the prevention of surgical site infection. JAMA surgery, 2017.

[2]Lipsett PA; MHPE; MCCM.Surgical Site Infection Prevention——What We Know and What We Do Not Know.JAMA Surg. 2017 May 3.

冷知識5
各位小時候父母有沒逼著你們把豬筒骨裡面的骨髓吃掉，說是能長高高！！

你別說，配著白米飯吃還挺香的。
但是知道上系解課的時候老師道出了真理，吃豬骨髓不能長高！！！還會長胖！！畫重點，長胖！！
因為骨髓里大多數是脂肪細胞，難怪配米飯好吃

冷知識4
大家都知道有一個動作，一個人抓著另外一個人的肩膀用力搖晃，就像這樣

前後搖晃一邊叫著你醒醒！
實際上這種方式是非常不可取的。
顱腦損傷中的間接損傷，即揮鞭傷，外力作用於軀幹，引起軀幹突然加速運動時，頭顱由於慣性，其運動落後於軀幹，於是在顱頸之間發生強烈的相對運動，造成顱頸部交界處延髓與脊髓連接處損傷，至於後果，hiahiahia

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大家好，今天抖機靈又想到了兩條冷知識。
1隻有感冒病毒而沒有感冒細菌，所以講道理是沒有細菌性的感冒的，這個丁香醫生應該都有講過吧。那麼按照科學性，溫度降低和感冒應該是沒有半毛錢關係的，但是實際上又不乏這些例子，這是為啥嘞。

因為溫度降低後，鼻黏膜的血管收縮，局部供血不足，免疫力下降，導致更容易被病毒入侵。

2大家應該都有聽過一個古老的傳說，不能坐熱的地方！！否則屁股會長癤子！！其實長癤子倒是沒啥。關鍵是女性！女性！女性！重要的事情說三遍。

要防止尿道感染。這個是系解老師講的。女性的尿道短直，如果局部溫度過高，會導致細菌繁殖速度加快，增大了尿道感染的可能性，同時上升的熱氣會把細菌帶入尿道和陰道。但是由於女性尿道的特殊性，細菌感染容易引起腎炎！腎炎！腎炎！
看到這裡男性朋友是不是鬆了口氣呢。

不定時更新

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記得整容外科學的老師曾經講了一個冷知識，大家都知道頭髮出油很難受，特別是我這種油性皮膚，一天不洗一次頭，就免費打了髮蠟。
但是是不是去油效果越強的產品就越好呢，答案是否定的。
頭皮有一個機制，假如你頭皮表面越乾淨，它出的油就會越多，（那個叫啥啥啥機制，忘了）。老師一邊說一邊做出了成龍duang的動作。
所以才會出現越洗越油的情況，臉部出油同。
至今沒明白為什麼人類要有這個機制

走出移植倉，遠不是戰鬥的結束。你就像一個千瘡百孔的艾滋病人，還有無數鬼門關似的併發症等著你，懂的人會明白這個比喻是很接地氣而貼切的。

這是絕大多數在電視，在報紙，在門戶，在眾籌上看到骨髓移植這四個字的普通人所不明白的。那不是一顆價值幾十萬的仙丹，他們花這幾十萬，僅僅是向死神購買一次玩俄羅斯輪盤的機會。

也許你們在媒體上看到他們出倉時滿足的微笑，已經定格了他們餘生最後的燦爛。

算了，我不說這些教人心塞的了，我們講點輕鬆的。

宅男們，當你們對著Tokyo Hot流涎之際，千萬別忘了一個「重要」的，但會被你們第一時間觸電般pass的「極致催吐重口」的品類。弄不好有一天，你們到我的小黑屋裡教我伺候一個月，出去以後會用到的。

詳情請搜索「腸道糞菌移植治療腸道移植物抗宿主病」或「腸道糞菌移植治療偽膜性腸炎」。你們會打開新的世界。

好吧，大家都是聰明伶俐有知識有文化的人！

1、關於檢查，肯定是要做的，我那個時候有一段時間持續的脾臟肥大，血相高，低燒，但是一直沒能明確的診斷和治療，一段時間後自己就恢復了。所以這影響了闌尾手術的診斷結果。

2、關於手術，我父親是軍醫，他對闌尾的態度非常明確，就是一旦有炎症無論是否恢復，都切了為好，避免今後再次發炎甚至轉為急性。而且三十年前的小地方軍醫院沒有那麼正規，檢查做完，只要體征沒有影響手術，內部人完全可以直接安排的。

3、關於一個研究生主刀...文革的那一批學生，是先工作，再考大學和研究所。我父親是文革後第一批大學生，上學期間已經是外科第一把刀了，所以不衝突。

4、愛看就看，不愛看就刪了我，別老是奔著打嘴仗來！
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謝邀，我不是學醫的，所以不知道什麼特別冷的醫學知識。但是有一件事讓我至今難忘。

我父母都是醫生，因為文革的原因，我上幼兒園的時候，我父親在上醫科大學，我上小學的時候，他開始在北京上研究生。

於是只有我媽帶著我。

兒子都不太怕媽媽，所以我想逃課，就跟我媽說，哎呦我的肚子好疼好疼……

我媽讓我躺平，她按壓我的腹部確認痛點，我一邊察言觀色一邊配合哼哼唧唧。

嗯，這裡不太疼，呃嗯嗯，這裡有一點，嗯嗯，這特別疼！

我媽平靜的給我爸打電話，你兒子應該是闌尾炎。

然後我爸就趕回家，安排三天後手術。雖然要挨一刀，但是當時覺得還蠻爽的，畢竟不是誰都做過手術，這是很牛逼的談資，更何況不用上學.....

結果有一天翻到我爸的外科學，我把其中關於闌尾的一段磕磕巴巴讀完了。

原來有6%的人其實沒有闌尾...

我一下就恐慌起來，每天都在思索，萬一我就是一個假裝闌尾炎腹痛但又偏偏沒有闌尾的蠢蛋，這個荒誕的鬧劇該如何才能收尾呢？

手術的那一天我才知道，我爸主刀，我家對門的叔叔負責麻醉.....

那天簡直精神壓力大到了極點。

麻醉叔叔一直勸我，你睡一會吧，你別老睜著眼睛啊……

我怕啊！

這大概是我知道最冷門最可怕的醫學知識！

我有一個公眾號也叫：露宿街頭的胖子

男性是會得乳腺癌的，女性是會得前列腺炎的

男性也會得乳腺癌，這個知識其實不算很冷，至少不少學醫的都知道。在美國的所有乳腺癌患者中，有0.5%~1%的患者是男性，每年約有兩千名男性被診斷為乳腺癌，並不算一種非常罕見的疾病[1]。

和女性得乳腺癌的原因一樣，為什麼男性會得乳腺癌的原因目前也不完全清楚——否則我們就能完全預防了。目前認為腫瘤的發病機制都是內因、外因共同作用，即患者本身攜帶有腫瘤易感基因，而在某些外來因素如化學物質、放射線的刺激下，攜帶易感基因的細胞發生變異，細胞的生物學行為發生改變（增殖失控、凋亡機制失靈等等），最終引起腫瘤。

雖然發病機制無法確定，但是我們是可以通過流行病學調查了解到哪些因素會導致乳腺癌患病風險增高的，目前較為確定的乳腺癌危險因素主要有以下這些[2]：

年齡，年紀越大者越容易患乳腺癌（圖1）；
乳腺癌家族史；
乳腺癌易感基因BRCA2突變;
放射線暴露；
會導致雌激素/雄激素比例失調的疾病，如使用外源性刺激、某些生殖系統疾病和內分泌疾病；
肥胖。

圖1. 英國男性乳腺癌的每年患病情況

由於傳統觀念上乳腺癌是一種男性不太可能得的疾病，因此也導致男性乳腺癌發現診斷都晚於女性，一項克羅埃西亞研究顯示，僅有29%的男性乳腺癌患者在出現癥狀後3個月內得到診斷，而女性的對應比例則是58%[3]。所以，應該向公眾宣傳「男性乳腺癌」並不是個笑話，我們既要關愛女性，也不能冷落了男性（的乳房）。

女性前列腺炎就比男性乳腺癌更冷了，「女性前列腺炎是什麼鬼？！女性有前列腺？」要知道百度百科的「前列腺」條目中第一句就是「前列腺（英文： prostate) 是男性特有的性腺器官」，這雖然是大多數科學家的傳統觀念，但是也不是沒有人提出過異議的。

19世紀末期，美國醫生Skene就在女性遠段尿道上發現了管道開口和與之相連的腺管和腺體，並將其命名為Skene尿道旁腺，而上世紀40年代，一位名為霍夫曼的醫生通過病理切片和蠟模確認了Skene尿道旁腺的存在[4]。

圖2. Skene尿道旁腺的手繪示意圖

如果事情只到這裡，那Skene尿道旁腺也不過只是一個「女性特有而男性沒有」的結構罷了。不過有趣的是，隨著免疫組化技術（檢測組織中特定蛋白質的一種實驗技術）的發展，科學家發現，男性前列腺的一些特徵性抗原如PSA、PAP、雄激素受體等，居然在Skene尿道旁腺中也可以檢測出來，這說明Skene尿道旁腺與男性前列腺在組織學上具有很高的同源性。一部分學者因此提出，應當將Skene尿道旁腺「正名」為「女性前列腺」」[5]，不過從目前的教科書來看，他們的努力尚未得到公認。

Skene尿道旁腺或者女性前列腺的意義在於對女性尿道綜合徵發病機制的認識。女性尿道綜合征指的是具有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等尿路不適，但是常規尿液培養又難以發現細菌感染證據的一種臨床綜合征。有學者認為，該病的一部分原因可能是Skene尿道旁腺的炎症，特殊的檢查手法或可有助於診斷[6]。雖然這一組織的功能和它在疾病中的角色尚未完全闡明，但至少我們可以說，「女性前列腺炎」並不是一個開玩笑的名詞。

參考文獻：

1. Speirs, V. and A.M. Shaaban, The rising incidence of male breast cancer. Breast Cancer Res Treat, 2009. 115(2): p. 429-30.

2. Ruddy, K.J. and E.P. Winer, Male breast cancer: risk factors, biology, diagnosis, treatment, and survivorship. Ann Oncol, 2013. 24(6): p. 1434-43.

3. Rudan, I., et al., Differences between male and female breast cancer. II. Clinicopathologic features. Acta Med Croatica, 1997. 51(3): p. 129-33.

4. Huffman, J.W., The detailed anatomy of the para-urethral ducts in the adult human female. Am J Obstet Gynecol, 1948. 55(1): p. 86-101.

5. Zaviacic, M. and R.J. Ablin, The female prostate and prostate-specific antigen. Immunohistochemical localization, implications of this prostate marker in women and reasons for using the term "prostate" in the human female. Histol Histopathol, 2000. 15(1): p. 131-42.

6. Gittes, R.F., Female prostatitis. Urol Clin North Am, 2002. 29(3): p. 613-6.

最後附上一張 @朱王勇大大改的圖：

真是謎之相似……

（本文首發於我的企鵝號「胡遠東醫學科普」）

不知道算不算冷吧？

從小我家人有個習慣就是，但凡有個小傷小口，甚至我痘痘破了都是塗金黴素眼藥膏。

我還一直以為這是個什麼神奇的萬能膏藥呢……其實就是因為它作為眼藥膏，生產要求比其他部位的消炎藥膏更嚴格，且抗生素濃度更低。所以它可以用於其他身體部位的感染，而一般外用消炎藥則不可用於眼部。

其實就是因為它藥效弱不刺激？反正塗上還是感覺挺有心理作用的哈哈

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還有個不算冷，算自己活該，順便給廣大留學生提個醒……

烏雞白鳳丸
它真的含有烏雞成分。(廢話)

別問我為什麼知道，再問自殺

心疼在西雅圖被沒收的十盒烏雞白鳳丸，以及可能差點就被黑名單遣返的我。(手動再見)