如果嬰兒期發現自閉症,有科學的干預辦法嗎?


這個問題,是因為Nature發了這篇文章吧:http://www.nature.com/nature/journal/v542/n7641/full/nature21369.html (中文摘要看這裡:【重磅】Nature:科學家在自閉症兒童早期診斷中取得進展)

可以想像很多全世界研究自閉症干預的科學家們現在卯足了勁刷刷刷寫課題申請書,下一個熱門肯定就是兒童早期(3歲以下)的自閉症干預啦。研究自閉症篩查和診斷的科學家們則亞歷山大:如果用MRI能識別6個月和12個月的自閉症兒童,我們開發的適用於2歲以上的工具還有啥用?

放鬆,該研究目前只應用到有ASD哥哥姐姐的孩子中,這些孩子本來就高風險,識別率高不足為奇,就像名校招收的全是尖子生,升學率當然高。現在離用MRI全體篩查識別遠著呢,三五年內發達國家的自閉症診斷平均年齡不可能降到2歲。何況廣泛發展中國家連傳統的臨床觀察工具都沒有,別說引進MRI技術了。

扯遠了。回到題目上。嬰兒期是多大?一般來說infancy就是出生到12個月啦。在這個年齡段,系統的自閉症干預模式還沒出來,只有一些類似於親子活動的預防干預策略:Simple Strategies for Parents Help Babies at Risk for Autism。別說自閉症干預這個只有半個世紀歷史的科目,就是歷史更為久遠的發育遲緩寶寶的干預措施,在12個月以內這個年齡段都是稀缺的。所以我家導師前年一舉奪得一項百萬級別的特殊教育類別美國國家科研課題項目,就是因為她明智地選取了出生到3歲這個冷門年齡段。她這項課題是研發一套針對社交情緒發展的干預模式,也跟自閉症有關啊,不過非自閉症孩子也能用就是了。

很期待這個領域的發展呢。


以目前的技術水平來說即使是嬰兒期(12個月前)發現了自閉症,也只能用行為干預。


有幾個大學在做早期甄別的研究

有老師提到的那個基於MRI的研究目前是最先進的 還有一些基於視覺追蹤和視覺反應的研究

如果能甄別是高風險 一歲之前主要應該是強化眼神 試著強化應名


如果是自閉症的話,那我們就要接受這是一個神經系統廣泛發育性障礙。主要體現在1社會交往障礙,2社會溝通語言障礙,3興趣狹窄和重複刻板行為,4異常的感官。目前被證實有效的主流的干預方式 就是教育干預。
首先請專家做診斷。不管是不是,只要孩子和一般小朋友有明顯差異就應該干預。
干預之前一定要做的事就是和專業人士一起給寶貝做測評。測評能讓我們看到寶貝現有的能力水平和應有的能力相差在哪裡,下一步我們干預就有了方向內容。
確定干預內容就是干預方法了,目前主流的干預方法有關鍵技能反應PRT,語言行為發展里程碑VB-MAPP,人際關係發展手冊RDI等。但能運用起來必須要懂得是應用行為分析ABA,這是有機體應用原理的基本原則,這個必須要懂。
最後,請你去專業機構和老師一起制定孩子的干預內容,小齡的孩子常用就是人際互動的干預方式來提高社會性和主動性。


1. 行為治療
治療目標: 語前能力,溝通動機

2. 肌肉訓練
治療目標: 大小肌肉,口腔肌肉

嬰兒期最多是懷疑有自閉症,要到2-3歲才能確診(除非非常嚴重的自閉症)

可惜的是對於自閉症,現今沒有任何藥物,外科方法,或有明顯證據的中醫和針灸治療


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