低劑量螺旋ct用來每年體檢科學嗎？具體應該怎麼查？

12-27

看了馬伯庸大大一篇關於肺癌檢測的文章
http://card.weibo.com/article/h5/s#cid=1001603807012466073374
其中提到低劑量螺旋ct，在網上搜了一下，信息比較少，大多都是廣告

有沒有從事相關工作的科普下
低劑量螺旋ct作為每年一次的體檢項目科學嗎？需要體檢哪些部位？看網上大多都應用於肺癌檢查，其他部位的檢查報告準確率怎麼樣呢

第一、低劑量螺旋CT（LDCT）目前被推薦為肺癌篩查的標準手段，根據美國（這方面我國啥標準和推薦都沒有）多達5萬人的大規模的臨床試驗證明：低劑量CT篩查可以降低20%的肺癌死亡率。因為肺癌死亡率和發病率很高，在1980年以前，美國建議用胸片/X光片篩查肺癌，後來發現沒什麼用。於是在1980年-2013年之間沒有給出任何的肺癌篩查建議，期間也給了好幾個頂級醫院來做臨床試驗，想搞清楚到底哪種方式篩查肺癌有效。直到後來美國NIH贊助的大規模臨床試驗結果出來，這個實驗--入組5萬人、隨訪6年多、在大規模多中心進行—全國肺篩查臨床試驗（National Lung Screening Trial NLST）的結果：對比接受胸片篩查，低劑量CT肺部篩查能降低20%的肺癌死亡率。後來很多發達國家都採納了這一標準。想要了解更多關於肺癌篩查的信息，可以閱讀這篇文章：深度解析肺癌早期篩查的是與非。

第二、大家比較關心輻射的問題，列舉幾種主要檢查的輻射量和其他信息供大家參考吧：

接受一次低劑量CT的輻射量相當於：

接受15次傳統的X光胸片檢查
乘坐50次全國飛行
人體6個月接受到的自然輻射（自然存在的氡的輻射）

第三、哪裡有低劑量CT？

一般醫院是沒有低劑量CT的，因為常規醫院採購這種設備不划算，一般都是常規CT。但是民營的體檢機構、綜合醫院的體檢中心，專科腫瘤醫院一般都有低劑量CT的，可以打電話諮詢問清楚後再去接受檢查。一般來說，只要是正規體檢中心，體檢最大的貓膩在一前一後，即體檢前體檢項目的制定（很多民營體檢機構或赴日體檢經常打包幾萬元的PETCT篩查體檢，這絕對是誆騙了，具體可見怎樣和患者解釋中國的 PET~CT 很便宜，不是坑他們錢。？），以後體檢出問題後的處理（結果解讀以及推薦就醫醫院），體檢中的問題相對較少：設備都是一樣的，檢測也都是外包的。只要別去不正規體檢中心、不要被人隨意安排體檢項目就行。

第四、低劑量CT醫學上沒有推薦用於其他癌症的篩查，美國對平均風險人群的篩查建議如下。如果是高危人群，年齡要提前，篩查部位也要擴大：

其中沒有提及我國常見而美國不常見的肝癌和胃癌，肝癌的話，可先做甲胎蛋白AFP檢查，如果異常的話做一個腹部超聲看看，應該不到200就搞定了。超聲再有問題的話，根據醫生建議接受其他檢查吧。胃癌篩查分為呼氣檢測幽門螺旋桿菌、抽血檢測胃蛋白酶元、胃鏡病理活檢三步分步驟進行。

----更多文章請到尚方慧診講腫瘤 - 知乎專欄；更多回答請看知乎用戶

----關注微信獲得更多腫瘤專業資訊和國內外腫瘤就醫深度見解：sfhz-patient

我只知道我身邊有人因為這個撿回來一條命，在結節惡變初期就動了手術

CT檢查把我大腦掃噁心了，早知道ct是電離輻射，強度這麼大，我寧可去死都不會做的，畢竟我們去檢查的目的不是把自己弄得不如從前呀

低劑量螺旋CT，用來體檢，不能針對所有人群。

有以下高危因素的，才應該接受每年低劑量螺旋ct的篩查

高危人群包括以下六類人士，一旦發現肺部小陰影或小結節時，千萬不要掉以輕心，而應到專科進行進一步的檢查：

　　一是長期吸煙，煙齡超過20年，每天抽煙超過20支以上者，或有被動吸煙的家庭成員；

　　二是年齡在40歲以上者，伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀；

　　三是有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者；或有過腫瘤病史或化療、放療病史者；

四是結節大小在1厘米以上，伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的；

五是有肺結核病史、特別是有結核斑痕者；

六是有職業致癌因子接觸史，如工作環境中有石棉、無機砷化合物、煤煙、焦油、石油中的多環芳烴，以及長期受到廚房油煙污染、室內燒香和煤煙污染。

其篩查的最主要目的是為了防控肺癌。。。這個癌王

目前低劑量CT作為肺癌的檢查標準還是必須的，美年大健康體檢中心全國各分院已配備

如果沒有任何病，用ct 做常規檢查，我覺得不妥，畢竟ct輻射還是挺大的。在美國，低劑量ct用來做高發病人群的篩查還是挺多的，像肺癌和直腸癌。但是這都是有嚴格的使用條件的。比如長期吸煙，年齡限制等等。

mark

很多基層醫院沒有低劑量的CT啊，上次咳嗽門診大夫說拍個CT吧，我說能做低劑量的嗎，大夫說沒有，只有64排的。。。。。。。草，後來還是做了

其實到底多少劑量算低劑量我也不知道，也不懂，也沒折騰（就是去上級醫院學習）過。
現在衛計委根本不在乎大家輻射多少劑量。