臨床醫學專業為什麼要學全科?
開學就要上大一了,所報專業為臨床醫學,但我搞不明白醫生不是有骨科醫生、內科醫生、外科醫生、這科醫生、那科醫生之分的嗎。所以我只精通一科不就行了,臨床醫學專業為什麼要學全科?術業有專攻,這豈不是浪費我等學醫者的精力?
不是醫學生,但說一個深以為然的點。
某次一桌高中同學吃飯,有個同學調侃說他在圖書館複習時最喜歡坐醫學生邊兒上,因為看著那些賊厚的教材能稍微提高自己的幸福感。
接著就聊到說醫學生真的很辛苦,一個協和的同學說,"尤其我們學臨床的,別說啥都得學,複習時候還得啥都得背。你們考試還能劃重點,我們不存在的。"
"為啥?"
"因為人家患者來看病,你總不能說,不好意思,你這個病不是重點病吧?"
我樂的哈哈笑,然後默默給他夾了塊肉。
哎,感恩(比心假如你是骨科醫生。
手術病人自述既往有糖尿病,空腹血糖10,平素服用二甲雙胍。
——糖尿病是啥?我沒學過內科啊,要查啥指標來著?我該請哪個科會診?
車禍傷病人,下肢骨折入院行急診手術,接診後出現噴射性嘔吐,之後呼之不應。
——這是怎麼回事,骨折不該昏迷的啊,醒醒啊你醒醒!該做什麼檢查啊我只會開下肢平片啊!
腰椎手術術後患者,在病房突發胸悶心悸,心前區疼痛。
——腰椎手術不會造成胸口疼啊,大概是病人太緊張焦慮了吧,開窗通通風,再疼的話給支特耐吧。
給患者手術時,不慎劃破手指。後來出現硬下疳、梅毒疹。
——怎麼回事啊最近,身上總是長些亂七八糟的東西。是不是過敏了?(不對,過敏也是內科內容,骨科醫生估計學不到)
即使不為了病人,也要為自己想想,什麼樣的病有職業暴露的風險,其癥狀體征治療預防分別是什麼,職業暴露後要怎麼辦。
是時候放這幾張圖了
本科臨床醫學專業,只能算是醫學入門。你以為看完影響人生的20本書,就能成為全科醫生了?本科完了,還得研究生、規培、專培,才能勉強算是「這科醫生」
莫名想起最近挺火的神醫廣告
我xx行醫幾十年就專治這種xx病,別的病我治不好。
你連這科、那科都說不出來,那你在診治過程中碰到這科那科的病,你認不出來,該怎麼辦?
病人不按書上只生一種病,我也很為難啊。
5年後你自己都會對自己的這個問題感到搞笑。小兄弟,醫學路漫漫,時間會解答你的疑問的。
......曾經有臨床的同學作死問過我們解剖老師...我們老師說你全身就長個x嗎?
因為病人不會按照書上說的來生病啊,不把所有的知識融會貫通都不知道從哪裡下手治病
一個未來的醫學生或者說未來的醫生問出了這個問題,這也間接反應了社會非醫務人員對醫學常識的匱乏。
人體是一個精密的機器,各個零件相互聯繫。當機器出故障時,你是需要從整體到部分,從部分到整體來分析。那麼學習全科就是幫助您從整體的角度來分析病情,分流後的專業學習就是幫助您從部分的角度來分析。
所以要想成為合格的醫生,那麼廣度和深度缺一不可!
個人意見。
地基都打不好你還想這建個擴展陽台那搭個連廊?
骨科屬於外科。你本科時不知道自己將來從事哪科,要在學習過程中知曉自己的興趣和擅長的。另外學醫前幾年學的都是基礎,最後才學內外婦兒,總不能基礎學科單條某專科的講啊!等上了臨床,患者也會有各種病的,不會只得一種病。
一看就是沒上過臨床,等你實習了就明白了。
你的專業寫的很清楚:臨床醫學。不是骨科,不是心內科……臨床醫學就是:臨床上要用的你都要學,至於用不用得到以後再說。基礎還沒打,就不要談術業有專攻了。
你目前的思維和以前辯論賽的時候遇到的一個題目非常類似:
博和專哪個更重要?
這兩者之間是沒有辦法進行簡單的切割。
在很多學科里,專是建立在博之上的。
你只有在某個學科先擁有廣博的知識,才能使自己在此學科的某個細分專業里更加遊刃有餘。
人體作為一個整體性系統,你必須通過全面的學習,先在腦子裡構建起一個對人體研究的大局觀,然後再選擇某一個領域作為你的專業特長。
相信你說的「全科」是醫學的全部分科而不是單單指「全科醫學」這一科
首先,醫學是一個遞進的而且相互聯繫的整體科學,現實世界的患者不是孤立的一個標準身體狀況的標準病人,所以根據身體狀況的區別,醫生必須聯繫非本專業的醫學知識進行判斷和診斷並且進行聯合治療,這樣才能真正治好患者的病人,舉個例子,一個骨折的育齡期婦女有膽囊炎病史和心肌缺血,找你看病,為了你的病人治療你就必須明白婦科、外科里的骨科、內科里消化科和循環科的聯繫和限制,找到正確的治療方法
其次,醫學是一個高級的科學,以你簡簡單單的大學本科生涯,你學的也就只是個皮毛,知識水平低,造成了你沒有選擇專項能力的資格,畢竟專項能力是需要很大基礎知識量才有資格觸碰的一個門檻,甚至可以說,如果你沒有全面的基礎知識,你根本連對專項的理解的能力都沒有,專項知識對你來說就是另一個世界的東西
最後,在當今社會的情況,醫學是高級知識分子階級了,不是每個人都有資格去進行深造的,進行專項能力學習和培養,讓你學了全部的基礎臨床醫學,至少可以在你當不上高級的醫生,還可以讓你有全面的低級醫學能力,可以在社區醫院找個工作,給人看看感冒打打抗生素,或者讓患者及時去大醫院看病,好歹是當醫生,也對得起五年的大學青春
PS:你還沒大一,及時重讀考個別的專業吧,畢竟現在有句話叫「勸人學醫,天打雷劈」
法醫專業莞爾一笑。
只是想感慨一下我國的通識教育多麼失敗。
想到另外一個問題,就是大學要不要學高數,大物或者blablabla. 其實一樣的,當你以後碰到這樣的問題的時候,你至少知道這個問題歸哪個方面,該去哪裡解決,學一個辯證的看問題的方法。這樣你就不會在顯示器藍屏的時候,抱著顯示器去一個五金店問老闆,我是不是該換個螺絲
突然想起來我們教室里掛的名人名言:
醫非博不能通,非通不能精,非精不能專。必精而專,始能由博而約。――清 趙晴初《存存齋醫話稿序》
學醫不是一件容易事。選了這條路,就要清楚自己肩膀上責任的重量。麻醉系很生氣,我們學的比臨床還多
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