人的血管形狀、位置都相同嗎？

這是個很不錯的問題，還可以把問題里的「血管」換成「神經」、「淋巴管」、「肌肉」等等，是和解剖學相關的非常有意思的問題。因為是和解剖學相關的問題，所以，本答案內有圖片可能會令有些人感到不適，閱讀請慎重！

西醫的解剖學已經發展的比較成熟了，而且是外科手術的基石。如果不熟悉解剖，就算你的手再靈活，外科操作再熟練，也一定做不好外科醫生。而我們在學習解剖學的時候，有一個很重要的概念，就是，人的解剖結構是基本相同，但是，不同的體型又會有個體差異。所以，解剖學的一個重要原則就是，理論與實踐相結合，實踐第一。

打個簡單的比方，每個人臉上的器官都是一樣的，都是一個鼻子兩個眼，嘴巴長在鼻子下面，耳朵分別在腦袋兩側，這其實就是最最簡單的面部解剖常識。雖然每個人的面部器官位置都一樣，但是，我們還是可以通過每個人的面部長相，來辨認不同的人。雖然都有兩個眼睛，但是有的人眼睛大有的人眼睛小，有的人眼間距近有的人間距遠；雖然都有鼻子，但是有的人鼻樑高，有的人鼻樑低；雖然都有嘴巴，但是有的人嘴唇厚有的人嘴唇薄。甚至，我們還可以通過面部表現，來大體判斷一個人的性別和大致年齡。這就說明了，雖然每個人的解剖結構是基本相同的，但是不同人之間又會存在個體差異。臉上的解剖是這樣，肚子里的也一樣。
我們體內的血管、神經，形狀大小粗細質地上，每個人都是相仿的，位置走行也都大體相同。但是，要強調的是，那些以為看病就像修電腦的人要注意了，人體不是電腦，電腦里的CPU、硬碟、內存，該插在哪就在哪，如果位置錯了你都插不進去。但是人體就不一樣了，各種器官組織，血管神經，只是位置形狀基本相同，但每個人之間又都有差別。

要說明這個問題，再看幾張圖就更清楚了。
我們在學習解剖的時候，最常用的教材就是解剖圖譜了。各種臟器的位置走行，文字描述的很複雜，但是看一眼圖譜就一目了然了。
而圖譜也是稍有不同的，有些圖譜，是屬於示意圖性質的，重點在示意，看過之後有助於對解剖位置的理解。這有點像少兒簡筆畫，就是用最最簡單的線條，勾畫一個輪廓，一個圓圈裡面點兩個點，下面畫個弧，就代表是個人臉了。而示意之外，和實際的解剖學表現，可能差別有點大。
還有的圖譜，是畫的比較逼真的彩色圖譜，這種圖有一定的示意作用，同時又比較逼真，有點像素描畫，和實際的解剖學表現可能差別小一些——但是，差別小不代表沒有差別。只要做過解剖的都知道，就算你把書上的圖譜完完全全印到腦子裡了，在真正屍體解剖的時候，還是很難找到要找的器官。因為每個人都還是有所差別的。

舉個例子，我們學解剖的時候知道，人體子宮血管和輸尿管的走行關係，在宮頸外側大約2cm的位置，子宮血管在輸尿管的上方跨過，這一解剖現象被形象的比喻為「小橋流水」。
我們來看一下示意圖：

圖片來源：23版威廉姆斯產科學
這張圖片，非常清楚的描繪了子宮血管和輸尿管「小橋流水」的關係——現實中，不管是屍體解剖，還是手術中，你都不可能看到這樣的一個場景，因為這只是一個示意。

下面，我們來看一張更逼真些的解剖學圖譜：

圖片來源：14版諾瓦克婦科學
這張圖片上的各個臟器，形狀更加逼真了，你會發現，血管輸尿管都是彎彎曲曲，看上去有些混亂，這就對了，就是這麼混亂！我前面說了，這種圖譜也有一定的示意作用，最最關鍵的就是，它給幾種重要器官上了顏色！在這種圖譜上，有紅色的動脈，藍色的靜脈，黃色的神經，綠色的淋巴管，雖然看上去有些混亂，但是你要找的臟器卻都一目了然。所以，在這幅圖上，你還是可以非常輕鬆的找到，子宮血管和輸尿管的關係，就是那條紅線和白線的關係嘛！
但是，親，在做手術的時候，可沒有人在旁邊給你上顏色喲！好幾條細細長長的東西，這麼彎彎曲曲歪歪扭扭的擺在你的面前，你怎麼知道哪是哪啊！
請看實際手術操作中看到的（抱歉手頭沒有照片，只好在網上搜了一張別人的）：

看見擺在你面前的無數條管子了嗎？我們要從中分離出子宮血管，扎斷它，同時，又要保證不損傷到輸尿管！
要知道，這是一張腹腔鏡下的照片，腹腔鏡的優勢之一，就是視野更加清晰，所以，你看到的是更加清晰的一張照片，如果是開腹手術，視野可沒有這麼好哦！
這其實只是最初等級，還有上難度的呢。雖然血管輸尿管本來應該在那個位置，但是，當你手術進去之後，為了分離暴露血管，對周圍的腹膜、組織進行了操作，改變了周圍腹膜的位置，同樣也會影響血管本來的走行，你尋找目標的難度又增加了！
另外，你之所以手術，可能是因為有腫瘤，而這個腫瘤可能恰恰就在相鄰的位置，那麼血管和輸尿管本來的位置，可能就被腫瘤影響的改變了。又或者有病變造成了手術操作區域臟器之間的粘連，這是外科醫生特別頭痛的問題，因為臟器之間的粘連，會嚴重影響臟器本來的解剖位置和結構，你尋找目標的難度又增加了！要知道，手術中，你尋找目標的難度每增加一分，那麼，術中損傷臨近臟器的風險就要增加一分！所以，泌尿科輸尿管損傷的病人里，有相當一部分，是婦產科醫生乾的！
當你手術中面對著這樣一根根神奇的管道的時候，就會強烈的感覺到，解剖圖譜，那分明都是些藝術照啊！陸遊他老人家是怎麼說的來著：紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行！

不同的，細心觀察就發現了。還有個一個有趣現象，不同的人不同位置的血管粗細差別都很大，所以我推測天生眉毛濃的人一定是相應位置血管相對較粗或者血液循環好，而謝頂基因一定與頸外動脈粗細和頭部血管分布等有關，當然這都是我猜測。