如何保養兩隻視力相差200度的眼睛？

12-26

一隻眼睛散光75度，一隻眼睛275度近視，50度散光。
視力差了200度，有什麼危害？為什麼一直是近視的那隻視力在不斷下降，正常的那隻反倒沒有變化？有什麼建議可以使兩隻眼睛逐漸平衡些呢

可見知乎在視光學方面的確沒人，導致這個問題居然沒一個靠譜的答案，還居然有這麼多贊。

今天晚了，明天寫！！！

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詳見我其他回答的問題，有幾例與其他患者的討論，下文是複製過來的，數據是另外一個患者的。
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求問各位專業人士。
事情是這樣的，本人2011年開始就邁入高度近視患者行列。當時是左眼850，右眼950，雙眼散光75。
平時並不太注意保養，4年後的今天驗光，發現左眼多了40度散光，近視沒變。可是右眼近視度數變成了1150，增長了差不多200度，散光也多了差不多100度。感到有些害怕以及不明原因。
不知道這樣雙眼近視度數增長速度完全不一樣的原因是什麼呢？以後該如何避免呢？
求各位大神解答。
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只就驗光處置可能導致原因分析，其他可能再議。

單眼無變化，但雙眼從小視力差距演變成300度的屈光參差，且4年時間裡您沒有採取任何措施，應該是沒覺察到。亦或是老子任性不在乎。

我推測您的左眼是主視眼，就是只增加散光50度。雙眼視力主要取決於這隻眼，且在4年前的眼光中就已經發現右眼的矯正視力與左眼有明顯差距。
在屈光參差的初期，應該適度降低視力好的眼睛，去補救視力差的眼睛，避免大腦在融像時弱視眼被捨棄的傾向。
但由於當時驗光師決定雙眼都給各自最好視力，維持了清晰度差距。或者是他降低了左眼清晰度，但您感覺不夠清楚，就否決了他的建議。

在明顯清晰度差距下，必然導致隱邪視，大腦下意識的轉頭把視力好的眼睛對準目標。左眼直視，眼球轉動少，動用的集合少，動用的調節力也少，近視發展性低。右眼斜視，眼球額外負擔一個固有的內轉集合，就對應一個額外的調節，動用的調節力多，近視發展性感。

大腦會下意識扭頭？對！你理髮的時候，自己明明覺得是正對鏡子，理髮師還時不時把你腦袋擺正一下，不多，一點點。就是你視力最舒服的時候是右轉7度，把左眼往中間扭。結果理髮師看你是偏的，沒法比較兩邊鬢角齊不齊，他把你扭過來才能同時看清兩邊。

第一次聽說眼球的內轉集合會聯動調節力上升吧。
就！！是！！這！！樣！！
上帝當年就這麼設計的

這樣的差別導致4年下來，右眼在持續隱內邪的作用下，度數上升了200。平均每年50度，其實不多，但單邊漲就有問題了。

事到如今，能做的如下:
1）快速散瞳復光後，再驗光一次，得出分別的度數和分別的最高視力，判斷差距有多少。得出雙眼共視的視力。
2）融像功能檢查，判斷右眼是否該能參與融像。如果不參與，問題解決了，給右眼啥度數都無所謂。如果還能融像（堅挺的小強），還是你決定的時刻了，保留還是放棄。如果右眼矯正後視力能達到0.5，建議保留。如果低於0.5，您自己決定並和眼科醫生（注意，是醫生不是驗光師）討論右眼後事。
3）如果雙眼的清晰度有差距，但不是非常巨大，都大於0.6，那麼就一定要都保留，這樣的度數雙眼視差較大，初期佩戴感受痛苦，堅持下去，給大腦一段時間去適應這個像差。降低左眼清晰度去靠近右眼，在整體清晰度上有損失，那就損失一點吧。
4）測定右眼斜視稜鏡度，可以考慮給予稜鏡輔助改善斜視。
5）高度近視注意眼底視網膜病變，定期檢查視網膜和玻璃體。

這裡我們嚴肅的告訴那些近視了卻不戴眼鏡的，任由雙眼清晰度差距發展，就是這個結果。清晰度差別——隱斜——集合力差異——調節力差異——度數差異——屈光參差——壯士斷臂
編輯於 2015-05-18

謝邀。我個人建議是立刻配眼鏡，並且堅持戴眼鏡。

雖然方舟子說過目前沒有任何醫學證據能證明眼鏡度數不足會導致近視程度加深，但我已經見過太多太多人包括我自己，一隻眼睛度數較高的時候沒有及時戴眼鏡，導致這隻眼睛近視和散光都持續加深，直到度數配足了為止。

至於說讓兩隻眼睛逐漸平衡些，這個沒有什麼好辦法，也沒必要非得追求平衡，能維持現狀不要再加深就好。

不只你有這個現象，多數人多少有點屈光參差，你的比較嚴重點。不知道你矯正視力怎麼樣，如果矯正視力還好，一定要重新配眼鏡，保證差眼足矯。因為從屈光角度，雙眼調節量是按照你的主視眼或者優勢眼來進行的，差的那個眼睛會調節過度。從病理生理學角度，也存在形覺剝奪性近視，就是讓實驗動物縫上一隻眼睛，那隻眼會形成近視。還有一個論點是長期處於離焦狀態的眼睛，眼內一種基質金屬蛋白酶會增加，導致慢性的炎性反應，進一步導致眼軸的變長。總之，差的眼睛越來越差。對於你來說，屈光參差比較大，佩戴框架眼鏡可能存在雙眼成像大小不一的問題，可以選擇佩戴隱形眼鏡，或者乾脆做近視矯正手術。

這種現象，專業術語稱之為「屈光參差」。

先來說說屈光參差可能對視力造成的影響。

1、因雙眼不等像大腦融合困難

近視鏡片是凹透鏡，成像是縮小的，度數越高成像越小。兩邊框架鏡片度數不同，左右眼成像到視網膜上的像也會大小不等。當雙眼的成像差異達到一定程度，大腦就難以融合，可能抑制一隻眼睛的成像，就會失去立體視覺。

那這個一定程度具體是多少呢？

一般參考值為250°。度數相差越大，視網膜成像差越大。如果兩眼度數相差25度，視網膜像大小相差0.5%；但如果兩眼度數相差250度，視網膜像大小相差5%。兩眼像差大於5%，就會影響到雙眼立體視功能的融像能力。

2、長期被抑制的那隻眼睛，可能會弱視。

弱視，意為眼球無明顯器質性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達不到0.8的現象。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病，如不及時治療可引起弱視加重，甚至失明。

當一隻眼睛長時間處在低運行或是不運行狀態，視功能就會受到影響，就像一架飛機長時間停在機場不起飛，就會生鏽，再想安全的飛行就很困難了。

3、單眼負擔過重，導致度數進一步增加。

人體是一個協作運行的系統，當一隻眼睛處於被抑制狀態，另一隻眼睛就需要負擔更多，以彌補被抑制的那隻眼睛沒有完成的那部分。不只是眼睛，其他器官也都如此。

但日積月累，單眼勢必超負荷運作，度數進一步增加就是自然而然的了，兩眼的屈光參差也會進一步拉大。

4、雙眼調節力，協作能力下降。

如上所言，雙眼是需要相互協作而完成視物功能的。而眼睛調節能力強的人即是眼鏡看遠看近都沒問題，也不會有明顯疲勞不適感。

而屈光參差較大就會造成左右眼看遠看近出現僵化的分工，一隻眼睛專司看遠，另一隻眼睛專司看近。眼睛相比正常人的雙眼協同視物，更容易疲勞，不舒適感更明顯，度數也更容易進一步增加。

5.眼睛長期處於疲勞狀態，老花的時間會比正常人早。

雙眼視功能較常人更加脆弱，自然也更容易產生視疲勞，眼睛的衰老退化速度相較於常人來說也會更快，也就是我們通常說的「老花」會更早。

這樣的情況日常配鏡需要注意哪些細節呢？

1、持續佩戴眼鏡矯正。

因為雙眼度數差異大，剛開始佩戴可能會很不適應，那是因為需要重新構建新的雙眼協同和視平衡。但只要持續佩戴驗配準確，品質合格的眼鏡，慢慢適應，而不是隨性地想戴就戴，想摘就摘，雙眼的協同能力就一定會提高。

反之，如果老是摘戴，眼睛在不斷地適應完全迥異的雙眼平衡中，將會不堪其累，視力進一步惡化就不奇怪了。

2、個別情況下，佩戴隱形比框架更舒適。

什麼是個別情況？

當雙眼度數差超過200°時，佩戴隱形眼鏡，尤其是硬性隱形眼鏡（RGP）比框架眼鏡的視覺感受好得多。

但是，需要注意的是，佩戴隱形眼鏡之前需要做系統的配鏡評估，確認後才可以佩戴，而不是自行在網上或眼鏡店，購買覺得適合自己度數的產品直接佩戴。

3、多留心框架高低不平的問題。

屈光參差較大的夥伴，經常會遇到眼鏡佩戴高低不平的現象。這是由於左右鏡片重量差異較大所致，度數越大，鏡片越厚，自然也越重。而長期佩戴著高低不平的眼鏡，對視力肯定會有一定影響，況且舒適度也會大打折扣。

如何應對？

A. 挑選鏡架時選擇不易移位，不易變形、可調整範圍較大或者剛好貼合的款式。
B. 選擇含有可調節鼻托的款式，可通過調節鼻托以改善鏡架高低不平的現象。
C. 鏡片折射率盡量選高一些，鏡片薄一些，可適當減緩左右鏡片重量。當然，折射率越高，RMB也會更高！！！

最後，還有一點：選好款式後，務必請驗光師幫忙確認一下是否適合。

4、一副眼鏡絕不能使用兩種折射率的鏡片

折射率不同，雙眼的視覺感受大相徑庭，如果一副眼鏡兩種折射率的鏡片搭配在一起，會嚴重影響雙眼的視平衡。

絕不可以為了左右重量和厚度更接近，選擇不同折射率的鏡片。除此以外，鏡片的品牌、系列、型號，也必須完全一致，同品牌不同系列的鏡片視覺上都會有所差異。

你的問題可以參考這個。
雙非球面眼鏡片對於兩眼近視度數相差很大的情況有什麼好處嗎？

兩隻眼睛相差250度以上屬於屈光參差，會影響視功能，看東西立體感會比較差。
最好的辦法是配戴隱形眼鏡或者角膜塑形鏡，能夠有效減緩近視的加深。

我覺得我的經歷只能說明一件事：視力不好的那隻眼睛的視力下降是無法阻止的！
從小學四年級開始開始，左邊眼睛5.1的視力，右邊眼睛大概150度左右的度數，於是我媽媽果斷給我配了眼鏡，醫生說可以阻止右眼度數變深。
然後到五年級，左眼依舊5.1，右眼已經到了250度了，就換了新的眼鏡。
到了初一，右眼已經300來度了，左眼卻是5.2。但是已經沒有辦法升高眼鏡的度數了，因為帶著300度的眼鏡我會頭暈（醫生說是正常的，兩邊眼鏡度數差太大是會頭暈的），於是就只能繼續帶一邊250度，一邊平光的眼鏡。就是那時候我想，反正度數也不匹配了，那我乾脆不戴眼鏡了，就只有看書和看電腦的時候戴眼鏡，因為鼻子上面少了東西怪怪的。
到現在右眼已經停止下降了，大概可以看到視力表的第三行。
我完全不覺得一隻眼睛視力不好對日常生活有什麼影響，不過據說看3D電影沒感覺，仔細想想，還真是沒什麼感覺。

一遠一近，相差600度的我。。。
居然也活到了現在。。。

對於我們這種人的眼睛，只要採用普適性的保養方法就好了：
眼保健操、眺望遠處，常對電腦的話，滴眼藥水這些。

至於不好的地方嘛，也就是生活不大方便了。
我平時都不戴眼鏡，因為遠視100度完全可以保證日常生活，除非一些極端狀況：
1.不戴眼鏡，立體感差
第一次去看3D電影，沒戴眼鏡，結果沒看出任何效果。只覺頭暈。
2.不戴眼鏡，透視感差
打羽毛球經常誤判位置。
投籃時無法正確預估籃筐的位置和距離。
3.兩隻眼睛焦距差別太大，容易疲勞。
出門只用遠視那隻，讀書只用近視那隻。另一隻也是蠻無聊的。
我常常想，如果眼睛可以閉一隻睜一隻就好了。。
反正老有一隻在打醬油。。。

少使用手機、電腦玩知乎！

作為一個左右眼視力相差很大的人（左眼300，右眼800和散光）表示，最忌諱的是側卧看書。

平時喜歡用ipad看書，有時候犯懶就側躺著，屏幕調整到最暗，但是看大概半小時眼睛就會疼，閉上左眼的話右眼幾乎跟瞎子一樣，睡一覺起來又能看見了。

建議是注意用眼衛生，千萬千萬不要側卧看書，千萬！眼鏡要配足度數，盡量不要帶隱形吧

一隻眼睛250，一隻眼睛450，近視十來年，試過戴了幾次隱形，後丟棄，除了去KTV時看不清歌詞戴眼鏡，其餘時間基本不戴。十來年過去了，度數丁點兒沒長。

我的雙眼相差接近300度～～
為這個去過同仁之類的好幾家號稱或者確實牛逼的眼科醫院～～～～
兩眼相差度數較大唯一的解決方法就是手術！！！！！
左右眼鏡度數相差太大會導致不能同時成像大腦會逐漸放棄一個眼睛！！！！！
一定要重視！！！！
一定要重視！！！！
一定要重視！！！！
包括我在內的絕大多數答案都不專業！！！一定要去專業眼科！！！！
去排隊～去專家號！！！！
一定要重視！！！！

如果年齡太小換非球面鏡～最好隱形眼鏡～

大概初中吧我的眼睛就已經差了250+ 一個是基本正常的沒帶過眼鏡一切如常我很安好晴天依舊啊親

矮油初中畢業的時候就發現兩眼視力不一樣了。原來還是R：170 L：散光50 沒有近視。過去7、8年了到現在R：250近視 L：50散光幾乎沒有近視。總是右眼不停地在漲度數不過上大學以後用眼沒那麼多了就好些了還是自己注意點。雖然我也不知道為什麼總是不好的那隻眼睛不停地在變瞎

右眼清楚左眼模糊，4年後右眼75度左眼375，不帶眼鏡工作一天，到了傍晚，視線模糊的滿大街感覺都是美女。還是早帶眼鏡的好，緩解眼部疲勞

一隻眼睛近視50度，一隻眼睛弱視（基本上能看見視力表第一行而且眼鏡無法矯正視力）。從初中發現就一直這樣，基本上是一隻眼睛看東西。醫生說帶眼鏡吧，可以防止好的那隻近視加深。可是我很少戴眼鏡，幾乎不戴。十多年後，依然這個樣子。

一隻眼800，一隻眼400 用框架眼鏡，沒覺得有啥不正常，只是買泳鏡的時候要額外花些錢買左右不一致的

這不挺好的嗎？我的眼就是故意弄得一個近視，一個正常的，永遠不用戴眼鏡，看東西一直都是清楚的，在我們這一代人里已經很少有人不戴眼鏡了，我非常自豪。
我上初中時天天晚上寫很久的作業，感覺視力下行壓力很大，看過一些科普文章加上自己的推理後，決定自行弄近視一隻眼。就是寫作業時閉一隻眼同時臉極其靠近桌子寫作業，就這樣堅持了一個月（卧槽，我好叼），我終於弄近視了一隻眼。以後寫作業雖然睜著兩隻眼，卻只用一隻眼看作業，這樣兩隻眼都處於相對放鬆的狀態，成功保護了自己另一隻眼。就這樣我就一直在一片眼鏡片中傲然獨立，孤高冷艷。其實我是挺想配個眼鏡戴的，因為很多相貌一般同學憑藉酷炫的眼鏡迎來了自己的春天，既能斯文典雅，又可以顯得痞痞有型。我卻沒有這樣一個重塑自我形象的機會，我想我帶上眼鏡一定想裴勇俊一樣，臉上時不時洋溢溫暖的笑容。
等我上了高二，這個願望就實現了。作為一個身高180的人，我一直坐在後面，無論成績如何。到了高二時由於成績比較優異，班主任就不顧我的身高，把我調到了中間第二排，你們根本無法理解這種鶴立雞群尷尬的感覺，做什麼都是那麼耀眼。然後我就近視了。因為距離黑板太近了。終於我正常的眼睛視力下降了，於是我興沖衝去配了眼鏡，一量一個500度一個50（似乎不配也可以的）。我一臉型男范回到了教室，問同學我配的眼睛怎麼樣，大家可能懼於我名次的威嚴，支支吾吾說不錯，但後來我了解到大家的意思是一臉的斯文敗類……那個眼睛帶了幾次也就再也沒有帶過。
高三考軍校，因為體檢去打眼。醫生也很驚奇會有人只打一隻眼的，當時打一隻2700，打兩隻4000，我因此沒有享受到第二隻半價的優惠，現在想想就心痛，因為直到現在我也沒有享受過任何種類的第二X半價的優惠，也許單身是命中注定，從小就給過提示的。打過之後眼要帶個塑料殼子至少24小時，那個東西帶了像個鹹蛋超人，但是又只帶一個，不能實現我cosplay的願望，只帶一個就像個傻幣，所以我很不開心。不到4小時就摘了，嗯，其實是早上起來沒洗臉，後來粘不住了。剛打完眼時是看不清的，後來就清楚了，感覺還是不錯的。只是另外一隻正常眼慢慢近視了，直到現在我還是一隻眼近視一隻不近視，即使沒有可以弄近視，也許這就是命吧……

我也是視力相差200度。簡直沒法彌補啊眼鏡一個是平鏡。。。醫生說有可能會變成斜眼。

我兩隻眼睛相差200度左右，佩戴了眼睛，以前也沒有覺得有什麼不舒服，但是最近經常左側額頭疼，也查不出原因！不知道會不會和眼睛度數有關！