頸椎曲度反弓了。一些癥狀反覆發作是否手法複位？希望老師給看下片子？

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在值夜班看到了順便說幾句。

首先，請停止所有手法治療。從你的平片看這反弓已經很嚴重了，簡單地說曲度不良不是癥狀的直接原因，而是根本原因。大部分的頸椎病患者會經歷一個從曲度不良到椎間盤膨突的過程。

接下來你要做的就是去醫院預約磁共振。結合你目前的癥狀和拍的平片，椎間盤很可能已經出問題了。有沒有突出不敢下定論，但我認為膨出已經是最理想的結果了。不過你也不用緊張，如果只是膨出那隻要以後把曲度通過鍛煉恢復回來就可以了。磁共振能很清楚地給出答案。

另外，說一說你之前醫生給你的處理是合理的。椎體失穩本就該減少頸部的活動，現在還不是鍛煉的時候。但是他有一點說得不對，他說年紀這麼小不會得頸椎病，這點我也挺納悶的，任何一個有點門診的經驗都不該得出這種結論啊，頸椎病年輕化的趨勢很明顯，罪魁禍首當然是手機和電腦。題主你說你已經辭了工作，既然已經工作了那你年齡應該是二十往上的，如果說那些十歲八歲就患頸椎病的小孩子是個例，那到了二十幾患頸椎病現在一點也不奇怪。所以千萬不要因為年齡就掉以輕心。

為什麼上來就讓你停止所有手法治療？平時在醫院裡碰到手法治療加重病情的患者因為利益相關我都不能去拆做手法醫生的台，但是在貴乎上再匿個名我就放開說了。我分點來說清楚一些。

『1.從你的動力位片看你已經出現了椎體不穩，而椎體不穩的根源是韌帶和肌肉出了問題，不論哪種流派的手法正骨，都會引起椎體的波動，在這種情況下接受手法治療只會加重失穩的程度。

2.你自己也感覺到了，一年前出問題的時候醫生給你做了手法就好了。但是一年後呢？維持了半個月，然後複發的頻率升高了。因為手法治療的代價是對韌帶的損傷，並不能從根本上解決問題，說難聽點，叫飲鳩止渴。人體的韌帶恢復能力是很有限的，手法治療很容易造成韌帶鬆弛，當韌帶鬆弛到了一定程度是恢復不了的。就像那些踝關節或膝關節韌帶出現鬆弛的病人，復健能起到的效果都很有限，最後都不得不做韌帶重建手術。

3.從你發的平片上看，有明顯的棘突偏歪，而且你的醫生給你做手法治療前應該也給你做過觸診，但這都不能作為診斷的標準，正常人的棘突也會出現偏歪，人體的關節不是螺絲，這個東西並不是用手法給你調正了它就不歪了。』

反正呢，你接下來要做的就是去拍磁共振，然後聽聽你的醫生給你的意見。具體的治療方案要看拍片的結果我這邊也不好說什麼。鍛煉是很要必要的，不過這要建立在系統治療的基礎之上。急性期過後你之前做的緩慢仰頭運動可以繼續做下去，曲度的恢復不是短期內的事，至少得是三個月往上才能看到成效。

碼完這麼多字夜班怎麼還不結束啊(┬＿┬)

有其他問題的話可以評論里再問我。

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單從片子顯示來看，頸曲變直反張，有明顯的椎體失穩徵象，而且環樞關節左右不對稱，結合具體癥狀表現來看，更多還是考慮頸椎關節失穩引起的交感神經壓迫導致的植物神經紊亂，以及椎動脈壓迫導致的腦供血不足。這類患者往往是長期不良姿勢造成生理曲度變形，進而頸肩部肌張力過高誘發小關節紊亂，導致一系列癥狀。所以在診療中，不僅需要接受系統治療，而且患者也要通過適當的功能鍛煉，松解頸肩部軟組織，改善供血，慢慢恢復生理曲度，從而恢復關節穩定。鑒於病程有一定時間了，最好先拍攝頸椎磁共振檢查，排除是否有椎間盤突出引起肌張力異常 ，以及是否因炎症刺激引起韌帶鈣化，才能對症治療。

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事實說過好多次，頸椎病的病因複雜，不能靠某單一方法，什麼鍛煉板法，因為病症已經促成，雖然即使能緩解病情，那麼板來板去或者鍛煉，慢慢會增加病情，因為病是治不是什麼方法能把病板走或鍛煉，那是指某種適合輕來輕去，因長期低頭造成頸椎不舒服關節錯位患者，並且板法也不是一般手法誰都能隨便採用板法的，頸椎病引起頭昏是病因造成阻隔血液暢通，誰能把病板走只能造成嚴重後果。

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