醫生看到這樣的圖會有什麼反應？

12-26

這種心電圖…哪位大神能分析下嗎！

這種心電圖波形，疑似室撲、室顫，快要掛了的人才會出現。

我來反對一下吧。個人認為不是室撲、室顫、房撲。原因是：

1.房撲的發作頻率是每分鐘250-350次。此圖中，心房波的時程約為心室波的一半，且心室波寬大畸形（大於0.12m）。那麼經計算可得心房波頻率小於1000次。假設QRS波為0.28m（此時程已經非常非常寬大了，非常少見），此時心房波的頻率約為428次，依舊大於350。因此除外房撲。頻率在250次以下的房速就更可以除外了。

2.室撲形態是規則統一的正弦波，非常漂亮。這段圖中間那麼大一個和別人都不一樣的波就算了吧。

3.室顫也不像，好不容易心室除極出了一個QRS波，後面應當有一個不應期的，但其後緊跟著許多小波。

相比之下更可能的診斷有：

1.房顫+三度房室傳導阻滯。前面和後面的小波是房顫波，但是f波振幅比較大，可能與右心房增大有關。中間寬大畸形的QRS波是室性逸搏心律。

2.房顫+室性早搏。房顫律可下傳，偶發一個室早。ST段隱藏在f波中。

3.房顫+室內差異性傳導。房顫可下傳，下傳的QRS波因在室內差異性傳導而寬大畸形。

4.房顫+低頻室性心動過速+房室分離。

5.尖端扭轉室速：就是有點短。

等。

簡言之，可以是房顫+任一可能出現寬大畸形QRS波的心律失常類型（室顫除外）。

最後，賣這麼貴也沒看出好看在哪來……

歡迎搞電生理的同道指正啊。

「喂，你好。心內二班么？我骨科病房。是這樣的，我這裡有個病人心電圖不太好，你們幫忙來看一下吧。對，對，越快越好…呃…我就是不知道是什麼…對…你們趕緊來就是了…謝謝啊。」

要死要死要死了！(◎_◎;)

還有我發現，物價有差別(′?_?`)

===
順便去搜了一下tb常見心電圖

已經看不懂了。。

這個大概是最正常的了，就是有點尖，可能會戳到。

好貴

買不起

有些角太尖了，有隱患。

直接上電除顫！
看到無規律的波浪，擱那幾秒鐘不處理就是屍體了。
^o^這項鏈是想表達「一見你就激動得要死…」是嗎？

我剛想說房顫，畢竟還能看出QRS波，然後看樓下愛潘達說室顫……再看看圖……好吧，我自己頭頂手機面壁思過去…

這麼丑，還這麼貴。應該是心痛。

不行不行，快除顫啊，還有把心內的叫來啊，要死要死要死要死……

1：4型心房撲動，，今天晚上剛翻了的內科書，，

不喜歡。

P波有兩個，不正常，
ST段沒有，不正常。

我靠，快室顫了，再不除顫就要拉直了

心內嗎？這裡是口腔科，有個患者快不行了……

在這個階段的時候，患者廢了……

老師指著心電圖如是說

心在亂跳，難道這就是愛情？

護士的回答是:
醫生！x床發生室顫！推搶救車除顫儀準備搶救！
:-I

QRST波都挺亂的，有幾個太尖了
下一步典型室撲了成波浪線也就快電影上演的一條直線了。
上次做高鉀血症的搶救因為知識不熟練家兔走到了這一步沒及時搶救失敗了。

V1導聯的房顫心率。

不太像室性的是因為圖形呈現RS形，rs
時限小於100ms（Burgada 1992），前半段波形下降斜率跟後半段基本相同（avR法，出處文獻記不得了）。