心臟支架手術後一定會發生再狹窄嗎？

12-26

我爸今年49，心臟兩處阻塞80%，做了一個支架，堅持服藥和注意生活習慣，也不能避免支架處再阻塞嗎？

首先不清楚題主父親病變部位及嚴重程度，
其次不知道患者置入支架的種類，是裸支架還是藥物洗脫支架等等
術後抗血小板藥物的策略也不清楚……
所以大家能給你的建議不多。

對於治療預期有疑惑，還是向您父親的主治醫師詢問吧。

並不在心內科工作，不過我所在的血管外科也是一個介入科室，支架術後的維護也是重點，所以可以根據我科臨床工作經驗給出一些信息供參考。
一般而言：
1,.病變程度越嚴重治療預期越不能確定
2.支架種類、長度、置入數目對於是否出現再狹窄的影響非常大，支架本身長度越長、支架置入數目越多，再狹窄事件發生幾率越高——這兩句話的意思是，病變段(治療段)越長，越容易出現支架內再狹窄。
3.上一條中提到的支架種類，心臟支架應該分為金屬裸支架和藥物洗脫支架(DES)吧，DES的通暢率比金屬裸支架高很多，金屬裸支架的話需要多注意。
4.術後抗血小板治療的策略是否有效，是否發生過急性支架內血栓形成，PCI術後抗血小板治療成功與否，均對於支架通暢率影響很大。
患者是否依從醫囑服藥，雙抗還是單抗，雙抗持續時間是否足夠、以及一直在吵吵的有無氯吡格雷抵抗(當然你用替格瑞洛就當我沒提這事兒)，均是注意的地方
5.患者的生活習慣。吸煙。飲食。血壓血脂控制情況等均會影響治療效果。

基於我在血管外科進行支架通暢維護的用藥指導和隨訪事件來看………………
只要時間夠長，總有一天是需要維護的……
總是會再狹窄的。

對於患者而言，最重要的，是遵醫囑用藥。
抗血小板治療請精確到天來執行醫生的醫囑，不當停葯的時候不能自行減少服藥，
波立維(以及倍林達)都是比較昂貴的藥物，我科(註：血管外科)下肢動脈支架術後要求雙抗一段時間轉單抗，但是經常發生患者自行提前停波立維的事……
我猜心臟科患者應該依從性會好些

至於生活習慣，最重要的是三件事：1.戒煙；2.戒煙；3.戒煙
吸煙是發生許多心血管事件的獨立危險因素。
煙必須戒。

PCI只是治療的一個階段，支架的維護也是重要的事情，即使有了介入手段解決了許多以前令人頭疼的疾病，也不代表我們能夠一勞永逸了。
遵醫囑用藥，遵醫囑改善生活習慣，與您的主治醫師保持聯繫，定期複查，如有異常癥狀及時就診，大多數疾病都應當如此。

不問，先做個人物肖像

抽煙20年，每天20支？肥胖？喝酒？愛吃肉？

積極治療，改善生活習慣吧

您好，謝邀。
支架內再狹窄是有一定概率的，而且一般出現在支架術後1年以內。
目前國內使用的藥物洗脫金屬支架，支架內再狹窄的幾率是5%-10%。
這種幾率，放在病人自己身上，就是100%，所以還是要在術後規範的冠心病二級預防治療。
國際上最先進的可溶解支架，支架內再狹窄的幾率降低到&<4%，已經是目前效果最好的治療方法了。

多根血管阻塞可能會考慮CABG搭橋手術，PCI術後基本上以雙抗治療為主，氯吡格雷+阿司匹林，加上生活方式改善，戒煙，少酒精，膳食不油膩，適當運動。飲食上可以多補充深海魚類，因為心血管疾病患者特別適合補充魚類中的Omega-3，當然對於疾病患者在美國更推崇補充高純度Omega-3魚油，純度至少在90%以上的處方級別魚油。

這是個概率問題，不是一定的。有一些因素會使再發狹窄的幾率增加比如糖尿病，高血脂等等。支架本身再發狹窄的幾率也比冠脈搭橋要高。
堅持服用藥物是預防再發狹窄的重要環節。

本來就阻塞。你大橋撐開。時間長了還是要阻塞的。。然後再放支架。然後再放。