如何使老年心衰病人好過一點？

12-26

八十餘歲的外婆一直患有心臟病靠藥物維持
前段時間突發疾病住院後醫生告知屬於心臟衰竭
藥物已經沒什麼效果不建議我們住院
現在在家卧床主要體現為喘不上氣晚上無法安睡
經常需要坐起來一會兒才感覺好受一點
而且變的很沒有安全感晚上隔一會兒就會叫一下子女的名字
白天離開一會兒都不行
對了吃東西也基本吃不下什麼幾乎都是喝湯一類的流食

看見外婆說著很難受的時候心裡也挺不好過的可是也不知道有什麼辦法

禁食含鈉豐富的食物

1）用蘇打、發酵粉、鹼製成的饅頭、麵包、餅乾等。

2）肉鬆、香腸、鹹魚、鹹菜、火腿、腐乳等腌製品。

3）各種含鈉飲料及調味品如汽水、味精、番茄醬、啤酒等。

4）挂面、海味、奶油、豬腎、乳酪、松花蛋、香豆乾等。

5）糖果、巧克力、葡萄乾、果仁等。

6）含鈉高的蔬菜是有芹菜、青蘿蔔、油菜、茼蒿菜及瓜茄類。

禁食刺激性大、產氣多的食物，以免刺激心臟，誘發心力衰竭。

1）給予低脂、低鹽、低熱量、易消化的清淡飲食。

2）限制鈉鹽攝入：根據病情適當限制。

3）水分的攝入：輕度心衰患者每日液體攝入量為1500-2000ml左右，夏季可稍增加。

4）吸煙者應戒煙。

少量多餐、不宜過飽：應少量多餐，每天5～6餐，避免過飽而引起胃腸過度充盈，增加心臟的負擔，誘發心律失常或心絞痛等不良後果。

適量供給脂肪

過多的脂肪還會抑制胃酸分泌，影響其消化。肥胖者腹部脂肪過多，橫隔上升，壓迫心臟使胸部感到悶脹不適，因此肥胖者更應控制脂肪的攝入量。

適量攝取蛋白質

心衰嚴重時，每天宜按體重 0.8克/千克攝入蛋白質。因為蛋白質可能增加機體的代謝率，影響心衰的恢復，應不同程度地限制蛋白質的攝取。

補充豐富的維生素及礦物質

多食用鮮嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等，以補充足夠維生素，保護心肌功能。注意補充鉀及鎂，因慢性心衰，用排鉀性利尿劑和洋地黃藥物時，會使胃腸淤血，食慾減退。

以上內容來自中國卒中學院全科板塊

建議一點實際的從醫學角度來講，心衰後期用藥有beta阻滯劑為主，這些藥物治療方法雖然改善了臨床癥狀，減慢了左心室收縮功能障礙和左心室容積擴大的進展，但疾病仍然會不同程度的發展，預後依然很差。而營養上一直都沒太多辦法，一直到2008年柳葉刀LANCET上發表了一個大規模臨床研究發現了一個營養上對心衰患者的好處，特別是對左心室功能。
2008 年，Lancet 雜誌進一步披露了 GISSI-HF 研究的結果：
這為世人認識高純度 Omega-3 PUFA 對 CHF 的治療作用提供了直接的證據。該研究納入了 6975 例 NYHA 心功能 II-IV 級的 CHF 患者，其中 EF≤40% 者占 91%。受試者在充分給予指南推薦的最佳藥物治療的基礎上，隨機分為高純度 Omega-3 PUFA 補充組（1 g/ 天,90% Omega-3）和安慰劑組，平均隨訪 3.9 年。最終結果發現，補充 Omega-3 PUFA 可使 CHF 患者全因死亡率和心血管住院率的複合終點顯著降低 8%，其中心血管死亡率顯著降低 10%，心血管住院率顯著降低 7%。
另一項 GISSI-HF 的分支研究 [5] 評價了 Omega-3 PUFA 和瑞舒伐他汀對慢性心衰患者左心室功能的改善作用。結果顯示，患者補充高純度 Omega-3 PUFA 製劑 1 克 / 日，持續 1、2 和 3 年時，其射血分數分別較基線（分數為 30%）改善了 8.1%、11.1% 和 11.5%，而瑞舒伐他汀稍顯遜色，分別為 6.3%、8.2% 和 9.9%，且統計學分析顯示二者具有顯著性差異。
有鑒於此，歐洲心臟病學會（ESC）心力衰竭防治指南，美國心臟病協會（AHA）／美國心臟病學院 (ACCF) 心力衰竭防治指南紛紛根據 GISSI-HF 研究結果予以了更新，均對補充高純度 Omega-3 PUFA 治療 CHF 做出了相關推薦。其中 ESC 心衰指南推薦 Omega-3 PUFA 應作為收縮性 CHF 患者的治療藥物之一。而 AHA/ACCF 指南則明確提出，Omega-3 PUFA 可明顯降低其死亡率和心血管住院率（IIa 類建議，B 類證據）。對於所有 NYHA 心功能 II-IV 級的 CHF 患者（收縮性或舒張性），除非有禁忌，均可利用 Omega-3 PUFA 作為心力衰竭輔助治療手段。
2016 年歐洲急性與慢性心衰診治指南：11. 有癥狀性心衰患者可考慮應用 Omega-3 多不飽和脂肪酸，以降低因心血管病住院與心血管死亡風險

我爸爸現在就躺在CCU里，心衰4級，醫生建議出院後找個小醫院長期住著，沒什麼特別好的辦法，心裡特別難受

我爺爺現在也是這樣，心衰腎衰，醫院放棄。準備用李可老中醫的破格救心湯，用之前千萬找個明白大夫調整劑量配比。

適當吸氧，不至於那麼痛苦。多關心

我也想不到有什麼好辦法，只能陪伴吧，奶奶剛因此病過世！