HPV 疫苗是否有必要打？

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借這個問題，把 HPV 疫苗相關科普都一網打盡吧。

先說結論：

HPV 疫苗對於女性預防HPV感染還是很有效果的，但是具體效果取決於接種的時間，有條件的，都可以去打一下。

我知道你們有疑問，所以下面是答疑時間：

1. HPV 是啥？

一種病毒。

HPV 就是人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus），是一種非常常見的通過性傳播的病原體。

HPV 病毒家族龐大，現在已知就有 100 多種分型，臨床上根據 HPV 的致癌性，將其分為低危型和高危型兩種。

一些低危型的 HPV 會引起生殖道疣，比如街頭小廣告經常提到的尖銳濕疣。一些高危型 HPV 則和癌症的發生有關。

其中高危型 HPV 包括 16、18、31、33 等型，它們導致了全世界 95% 的宮頸癌的發生。

2. 女性感染 HPV 就會得宮頸癌？

並不是。

雖然超過 90% 的宮頸癌患者都是因為感染了 HPV，但是並不代表感染了 HPV 就一定等於會得宮頸癌。

只有高危型 HPV 持續感染，才會導致宮頸癌。

實際上大部分都曾感染過 HPV，國內雖然沒有數據，但美國 80% 的成年人在一生中都會感染過一次 HPV，不過即便什麼也不做，一般在 1～2 年內，HPV 病毒有 90%～95% 會被人體免疫系統自動清除。

所以，如果檢測出 HPV 是陽性，也並不多麼可怕的事。

3. 那為啥還要打 HPV 疫苗？

為了安全。

畢竟對於女性而言，HPV 和宮頸癌的關係到底還是很密切的。不反覆感染高危型 HPV，就大大降低了罹患宮頸癌的風險。

HPV 主要的傳播途徑是性傳播，推遲初次性行為年齡、減少性伴侶數目甚至是禁慾，都是避免或減少生殖道感染 HPV 的主要途徑。

然而因為各種你們都懂的原因，指望全社會都用上面幾種方法來減少 HPV 感染，是不大現實的。

所以，這才是有了注射 HPV 疫苗預防的辦法。

4. HPV 疫苗都有哪些？

現在有三種。

現有的 HPV 疫苗主要是預防針對 HPV 宮頸癌高危型的疫苗。也就是說，這個疫苗是專門針對引發宮頸癌的 HPV。

目前二價、四價和九價共三種。這裡的價，就是針對病毒亞型的種類數，價數越多，可以預防的 HPV 類型越多。

因為 16 和 18 型 HPV 是導致宮頸癌最高危型，所以最基本的二價疫苗就是針對 16 和 18 型，而四價和九價則是在此基礎上增加了其他預防類型。具體對應如下：

二價針對兩型（16、18 型），=
四價針對四型（6、11、16、18），=
九價針對九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）。=

5. HPV 疫苗效果如何？

有效性值得信賴。

因為宮頸癌疫苗上市時間也就十年多一些，所以長期有效保護年限目前還沒有實際結果，關於追加接種的信息也不完全。

不過，就現有資料來看，對於 16 - 26 歲未感染過 HPV 的女性，宮頸癌疫苗對於癌前病變的保護超過 95%。根據臨床試驗估計，宮頸癌疫苗可以預防 70% 宮頸癌的發生。

6. 最佳注射 HPV 疫苗的時間是什麼時候？

首次性生活前最佳。

因為一旦有了性生活，就有感染 HPV 的可能，如果感染過，那麼疫苗作用就小得多了。

疫苗接種推薦年齡 9 ～12 歲，13 ～ 26 歲可補種，最佳接種是首次性生活之前。

所以，疫苗接種推薦年齡 9 ～12 歲，13 ～ 26 歲可補種。雖然有指南認為，27 ～ 45 歲女性接種 3 劑 HPV 疫苗也有一定預防作用，但獲益會降低。

7. 那有性生活以後還需要注射 HPV 疫苗嗎？

需要。

雖然有效性降低，但是多少也是一道防線。

8. 注射 HPV 疫苗就可以治療 HPV 嗎?

並不能。

就和病毒感冒一樣，現階段世上沒有專門針對 HPV 病毒的藥物，HPV 疫苗只是用來預防感染的，這也從側面證明了 HPV 疫苗的作用。

9. 女性注射了 HPV 疫苗就可不得宮頸癌嗎？

並不是，沒有百分百的包票。

首先 HPV 疫苗只針對部分 HPV 病毒的分型，不能全面預防，其次，宮頸癌的發病原因還是有其他一些。所以女性保持宮頸癌常規篩查習慣還是很有必要的。

但是，因為 HPV 疫苗的存在，宮頸癌也成為唯一一種可以通過疫苗降低發病率的癌症。

10. 注射 HPV 疫苗有副作用或者安全上的風險嗎？

安全性還是值得保障的。

根據國際婦產科聯盟（FIGO）截至 2013 年 6 月的數據，宮頸癌疫苗是安全的。根據美國 CDC 截至 2015 年 6 月的數據，宮頸癌疫苗使用超過 6000 萬支，未發生疫苗本身引起的嚴重不良反應。

需要補充一點，九價疫苗接種後發生局部紅腫等注射反應的機會比另外兩種要多一些。

11. 男性可以接種 HPV 疫苗嗎？

可以，但性價比不高。

雖然男人不會得宮頸癌，但是 HPV 有些亞型還和陰莖癌或者生殖器疣有關，現在的二價疫苗主要針對女性，但是四價和九價有針對生殖器疣的預防，男性可以接種。

但是由於男性相關惡性疾病發病率低，出於成本 - 獲益比考慮，也有人認為性價比不高，必要性不大。

12. 中國大陸哪裡可以接種 HPV 疫苗呢？

現在還沒有。

中國大陸在 2016 年，批准二價 HPV 疫苗將會在 2017 年上市，但是距離實際投入使用還是需要一定時間的。

畢竟從批准上市到上市，再到可以接種還是要時間的。

13. 傳聞中國大陸批准上市的 HPV 疫苗是美國要淘汰的，為什呢？

不是給中國用的疫苗質量差，而是一個單純的市場行為。

中國批准上市的是二價疫苗，而美國已經開始推廣九價疫苗，在美國二價和四價疫苗使用率下降，所以醫藥公司把二價疫苗在美國退市，而後全力經營中國的二價疫苗市場也是無可厚非。

所以不存在「中國使用的是美國淘汰疫苗」這種說法。

在預防宮頸癌效果上，二價和九價是一樣的，只不過九價增加預防其他亞型的能力，當然，相應的價格也高了。

關於HPV疫苗的大部分答疑解惑都在上面了，如果有什麼不懂的，以後丁香醫生還會接著解答，
最後說下，「有條件都去打一下HPV疫苗」中的這個「有條件」是什麼意思。

簡單說，就是 8 個字：

內容參考丁香醫生科普文章：

關於預防宮頸癌的 HPV 疫苗，常見問題答疑 - 丁香醫生

國內批准上市的 HPV 疫苗卻在美國退市，還要不要打？ - 丁香醫生

感染 HPV，離子宮頸癌有多遠？ - 丁香醫生

作者：田吉順丁香診所婦產科醫學總監

知乎 ID：田吉順

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有的。

這個針打的人真的挺多的。我打的Cervarix預防兩種高危HPV病毒，是三針，後兩針隔了1個月和6個月，醫生非常隨意，不會問是不是在生理期或者有沒有過敏史直接上針頭。所以似乎沒什麼禁忌。

歐美普及率略高，學校會組織去打，加拿大是91年之後三年里出生的女性免費注射。
當然就算是打了疫苗還是要定期做檢查，因為無論是Cervarix還是Gardasil都只含有高危病毒的抗原，就算是針對高危型疫苗也只是降低感染概率。

儘管如此還是建議注射，因為無論人生遇到好事壞事，全都建築在概率上。

十幾二十歲預防了五十歲的病，那個時候我們才能更專心對抗甲亢潮熱雌激素分泌不足子宮脫垂，當然還有老公夜不歸宿兒子早戀考不上大學。
所謂「深挖洞，廣積糧，緩稱王」，這在我聽過的至理名言中，絕對排名前五。

HPV病毒是個什麼鬼東西？

HPV是Human Papillary Virus的縮寫，翻譯為中文就是人乳頭瘤病毒，
HPV有很多種類型，迄今已經發現了100多種亞型，根據對人類的威脅，分成為高危型和低危型。其中10~20種是容易導致宮頸癌的危險的，譬如第16、18、31、33、35、39、45、51、52、58亞型，而裡面最危險的是16和18亞型，16亞型導致了50%的宮頸癌，18導致了17%左右的宮頸癌。而低危的亞型包括了6、11、40、42、43、44、54亞型。

這種病毒對女性的健康有什麼威脅？

高危型和低危型病毒是有不同的作用的，高危型的病毒在女性容易導致生殖道的腫瘤，主要是和宮頸癌相關，德國科學家Hausen發現了HPV是導致宮頸癌的元兇，他因此在2008年獲得了諾貝爾醫學獎，當然不是說HPV感染一定就會導致宮頸癌，只有持續超過2年以上的感染才會有問題，和高危型HPV其它相關的腫瘤還包括陰道癌和外陰癌，此外部分的口腔和咽喉癌也和HPV相關。低危型的病毒則會導致生殖道疣，譬如外陰陰道的尖銳濕疣，主要表現為外陰陰道有凸出的疣狀物和瘙癢，導致宮頸癌的風險相對較小些。

男性感染HPV病毒會怎樣？

男性也會感染HPV病毒，但是對女性高危的HPV病毒對男性通常不會有感染的表現。低危型的HPV病毒反而有導致生殖器尖銳濕疣的可能性。

這種病毒是如何傳播的？口交會傳播病毒嗎？

HPV主要是通過性交傳播，但是性交不是導致傳播的唯一方式，密切接觸也是HPV傳播的方式。口交也會導致病毒的傳播。

除了宮頸癌之外，HPV病毒還會導致消化道癌嗎？

如前所述，發現口咽部的腫瘤也是和HPV病毒感染有關。

做何種檢測可以知道自己是否感染了HPV？

HPV比較精確的檢查辦法是醫生用窺具打開陰道，在宮頸的部位取材，然後進行檢測HPV，目前最為準確的方法是一種叫HC2的方法，若是值大於1即說明是有感染。除了HC2這一個方法是了解有無宮頸HPV感染的，另外還有檢測HPV病毒亞型的方法，了解身體內到底是哪種亞型的病毒感染。

一旦發現感染了，應該如何做？

HPV感染其實是一個常見的事情，根據國外的資料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的機會，但是重點不在於誰會感染，而在於誰的機體有能力把病毒清除掉，大部分的女性在感染以後，都會把病毒清除出去，若同一亞型的HPV病毒持續超過2年以上存在，稱之為持續性感染，這才是需要警惕的。10年前我們並沒有進行HPV的篩查，那個時候宮頸刮片是篩查宮頸癌的主要手段，現在隨著大家對HPV和宮頸癌關係的認識，已經有越來越多的醫院開展了HPV和宮頸細胞學的聯合篩查，但是帶來的是大家對於發現HPV感染以後的恐慌，因為是和腫瘤相關，很多女性因此過度擔憂，我之前曾經寫過一篇《HPV感染沒有什麼大不了的》科普文章，就是針對這一情況進行的解釋，發現HPV感染了以後，更為重要的是要進行宮頸細胞學的篩查，這個是了解宮頸是否已經有發生了宮頸癌和癌前病變的一種技術，了解有無宮頸病變，對於決策下一步如何處理更加重要。若是僅僅是有HPV陽性，但是宮頸細胞學正常，可以繼續觀察，若是有HPV16和18持續的陽性，也可以直接進行陰道鏡的檢查。對於HPV陽性，宮頸細胞學也陽性的情況，則是需要考慮進一步進行陰道鏡的檢查了解有無癌前病變的存在。

國際上有針對HPV病毒感染的治療辦法嗎？

很遺憾，目前對於病毒治療我們還沒有特效藥，因此對於HPV國際上通行的做法是「治病不治毒」，也就是說，如果僅僅只有HPV的感染，沒有細胞學的異常，那麼僅僅就是觀察。國內市場上有不少號稱可以治療HPV的藥品，但是往往僅僅是廠商的廣告，缺乏大樣本的隨機對照研究，不少醫生也受廠商宣傳影響，給病人開出了針對HPV感染治療的處方，但是往往不具備臨床證據的支持。因此，目前我們對於僅僅只有HPV感染的情況，對策是加強篩查，不進行治療。

我們應該如何預防這種危險的病毒感染？

HPV目前有預防性的疫苗可以注射，但是中國大陸目前還沒有上市，今天剛剛發布的消息說GSK的疫苗得到了批准，但是大概要到2017年初才會上市，之前要注射恐怕只能去香港、台灣和澳門進行注射，要完成整個療程的注射，需要3次。HPV疫苗目前僅有預防性疫苗，也就是說注射以後，僅僅可以預防HPV的感染和HPV繼發的宮頸癌和癌前病變，對於已經發生的感染是不具有治療作用的，預防接種最好是在性生活開始之前，最合適的人群是9~26歲的人群，開始性生活之後接種預防的效果是有所降低的，但是對於沒有感染過的病毒，仍然是有一定的預防作用。HPV疫苗的預防效果不是100%的，由其它非主要致病亞型的HPV病毒導致的宮頸癌並沒有預防作用，因此在進行疫苗注射以後也不是可以高枕無憂的，仍然需要進行定期的宮頸癌篩查。

年齡超過了25歲，接種疫苗還有用嗎？

如前所述，性生活和密切接觸是導致HPV病毒感染的主要途徑，一般建議是在開始性生活之前接種疫苗，年齡不是最重要的因素，性生活與否是重要的因素，但是開始性生活之後，也並非就有機會接觸到所有亞型的HPV，所以即便超過了25歲，你若還沒有感染過HPV16和18，接種HPV疫苗就是有效的。還有些患者問我若是已經發現有HPV感染了，接種還有效嗎？我只能說若不是16/18亞型感染，可能有效，但是由於缺乏數據的支持，我不能給出明確的結論。從國外大規模的臨床研究結果來看，34歲以下女性接種疫苗預防的有效率在91%左右，超過35歲下降到了88%，國外

接種疫苗有危險嗎？

接種疫苗是比較安全的，在日本的疫苗副作用事件是被媒體放大了，造成了公眾的恐慌。根據WHO的統計數字，接種HPV疫苗是一件非常安全的事，大部分的不良事件是接種部位的疼痛，其它罕見不良事件的發生率就類似於你上街遭遇車禍的幾率。

男性可以接種HPV疫苗嗎？

可以的，2009年，美國批准了HPV在男性人群中的接種，主要也是9~26歲的人群，男性接種也有助於降低女性人群中宮頸癌以及男性HPV相關腫瘤的發生率和生殖道疣的發生率。

2價疫苗和4價、9價疫苗比較有什麼區別

國內現在批准的是2價疫苗，也就是針對HPV16和18亞型的，這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌了。4價疫苗可以覆蓋到6和11亞型，這兩個亞型不是導致宮頸癌的，是導致生殖道尖銳濕疣等病變的，所以接種4價疫苗可以同時減少生殖道疣，9價疫苗則是增加了5種新的HPV病毒類型，包括HPV31、33、45、52和58，可以覆蓋到更多的HPV亞型，但是目前國內4價和9價疫苗都沒有上市，也許還需要再等10年，

接種HPV疫苗以後，是否就不會得宮頸癌了？

HPV疫苗接種了以後並非就不得宮頸癌了，如前所述，HPV不是100%的有效的，仍然有可能會發生宮頸癌，所以仍然需要定期做宮頸癌的篩查。

想懷孕可以接種HPV疫苗嗎？

若是計劃懷孕，最好是在接種的時候避孕，在完成接種以後就可以嘗試懷孕了，若是接種過程中發現懷孕了，也不必流產，停止後面的注射就可以了。疫苗因為是類病毒顆粒，沒有使用病毒，所以相對來說是比較安全。

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龔曉明醫師，醫學博士

婦產科自由執業醫師

沃醫婦產名醫集團聯合創始人

原北京協和醫院婦產科、上海市第一婦嬰保健院醫生

醫療諮詢好大夫網站：龔曉明醫生個人網站

風信子醫生診室（IOS或android市場搜索風信子app）

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2016年2月28日於北京

2016年7月18日更新於北京

http://weixin.qq.com/r/hHU6NTTEFgpphyVWnyCg (二維碼自動識別)

我打了，我是男生。

我接種時只有四合一的那種，在香港打的。因為在香港工作，所以打三針並不麻煩，無非就是三個周末約好時間去打。

很多專業人士做了講解，那麼我從個人經驗的角度來講下我的想法。

首先，這是人類現代醫學的偉大成果，有幸生活在這個時代，享受現代醫學的庇佑，減少已可預防的疾病。同樣的邏輯，我在香港重新補種了乙肝疫苗，雖然香港的醫生跟我說補打一針即可，我還是選擇了補打三針乙肝疫苗。

其次，價格並非不可接受。印象中疫苗都不太貴，而HPV疫苗要三四千港幣，但為了健康，這點錢還是可以承受的，也就打了。

最後，我當時無法預計自己會在什麼年齡遇到未來的妻子，可能我遇到她的時候，她已經過了最佳接種年齡了，那麼我打了，至少能減少傳染HPV病毒給她的幾率。畢竟這三針男生挨也是對女生的一種負責。

之前也回答過類似的問題，還有個知友在看了我的回答之後也來香港接種了。她比我幸運，因為現在是九合一的疫苗了，更全面。

綜上，對我而言，有必要打，供各位參考。

題外話，沒有特別疼，當然，個人感受不一樣。來香港不方便的朋友，一定要把時間因素考慮進來。

2017.7.12更新

找到了當年的接種卡，放上來供參考

每次看到關於HPV的問題，我都會不由想起，那個可憐悲催的，因為口愛得了喉癌的好萊塢著名影星。

他，道格拉斯，好萊塢著名影星，估計萬萬也不會想到，自己會因為口交得了喉癌而再次出名。

沒錯，就是你熟悉的那個曾參演《華爾街》、《蟻人2015》等電影的道格拉斯。

他，2010 年被診斷罹患喉癌，令喜歡他的影迷倍感難過，隨後，他在媒體「宣布」患病原因時，又讓人唏噓不已。

他說，他之所以患上喉癌是因為口交感染了「宮頸癌」病毒。

今天我們就聊一聊「宮頸癌」病毒、尖銳濕疣和宮頸癌疫苗那些事兒。

其實並不存在「宮頸癌」病毒這麼一說，真正的名字應該是HPV。

什麼是 HPV

HPV 是人乳頭瘤狀病毒的縮寫，其實是一類病毒的統稱，並非孤軍奮戰，比葫蘆娃兄弟還要強大，家族成員眾多，目前已發現 200 多個，分別給予不同的代號，比如6、11、16、18、31、33、45、52、58等。

聽著很有特工的感覺，確實，是讓人恨之入骨的特工，如果不是它們，也不會讓很多人總是膽戰心驚。

HPV 與尖銳濕疣

或許是從斑駁的老軍醫的小廣告上，或者是從鋪天蓋地的野網站上面。

很多人，尤其是男人，對人乳頭瘤狀病毒和宮頸癌，可能並不熟悉，但是對於尖銳濕疣肯定不會陌生。

這個陰莖上的小東西，實在是惱人之極。

但是，如果我說，尖銳濕疣、宮頸癌都是由於 HPV 感染引起，你是不是會感到意外。

居然跟宮頸癌是同一種東西？！

那你可能要問，既然是一種東西，那男人會不會得宮頸癌？
不會！
為什麼？
因為男人沒有宮頸！

上面說了，HPV 分為很多類型，不同的病毒類型就會導致不同疾病。比如 6、11、16、18 會導致尖銳濕疣，16、18 會導致宮頸癌，16 會引起喉癌等。

於是，尖銳濕疣、宮頸癌、喉癌、口交，就這樣建立了一種奇妙的聯繫。也就有了文章開始道格拉斯的被記起。

HPV 疫苗

所有的疫苗都是一個道理，就是提前注射入體內，體內對這外來物質產生抗體，若以後在漫長的人生當中由於一時不小心，再次遇到這一相同的外來物質時，觸發體內免疫反應，迅速清除，保證「身心」安全。

由於 HPV 類型眾多，於是研發了不同的疫苗，針對 HPV 分型的個數的多少，被稱為幾「價」。

二價
預防 HPV 類型：16、18
疾病：預防約 90％的宮頸癌等
評註：中國大陸批准適用範圍為 9～25歲女性，也是目前唯一一個已經可以買到的疫苗。

註：數據為大概情況，詳情戳 FDA二價疫苗藥物說明書

四價
預防 HPV 類型：6、11、16、18
疾病：預防約 90％尖銳濕疣，90 ％宮頸癌等。

註：數據為大概情況，詳情戳 FDA四價疫苗藥物說明書

九價
預防 HPV 類型：6、11、16、18、31、33、45、52、58
疾病：預防約 95％肛門癌，90％尖銳濕疣，90％宮頸癌，85％陰道癌等。

註：數據為大概情況，詳情戳 FDA九價疫苗藥物說明書

HPV 疫苗快問快答

已經得了尖銳濕疣打疫苗能治療嗎？

不能！疫苗的特點決定了其對於疾病的預防性質而非治療。但是即使得了尖銳濕疣，接種 HPV 疫苗仍具有益處，因為導致尖銳濕疣存在多個 HPV 亞型，一般人而言不可能這麼倒霉，每一種類型的 HPV 都感染，對於沒感染 HPV 的類型，疫苗仍然具有保護作用。

疫苗為什麼強調年齡越小越好？

HPV 主要是通過性接觸傳播，年齡越小感染 HPV 的幾率越小，所以推薦越早打越好，一般認為最合適的年齡是 9～11 歲。對於已有性生活的女性而言，打疫苗之前最好能檢查一下宮頸感染情況，有針對性的選擇 HPV 疫苗。

目前國內上市的疫苗只針對女性，男人能獲益嗎？

可以！理論上講，可以降低男人發生喉癌的風險。

尖銳濕疣減少複發的措施

尖銳濕疣是「精力旺盛」的青年男女常見疾病，反覆複發是一件非常令人苦惱的事情。治療時注意以下情況，將有助於疾病的「治癒」。

要詳細檢查，是否合併了其他的性傳播疾病，如果同時合併其他性傳播疾病的話，會導致尖銳濕疣治療不徹底，容易複發。
治療期間最後不好有性生活，如果有性生活的話，需要戴避孕套，配偶同時需要去醫院檢查，防止交叉感染。
男性患者，存在包皮過長的話，最好能切除包皮。女性患者留意是否存在白帶增多等導致疾病治療效果不好的因素。
廣泛、徹底去除疣體（尖銳濕疣的身體，簡稱疣體）後，局部可以使用光動力法。
應用一些加強免疫力的藥物，比如干擾素、轉移因子、胸腺肽等，增強免疫對於治癒和預防複發都有一定作用。
複發一般存在於治療後 3 個月，治療後，堅持每 2 周去醫院檢查一次，一直持續到 3 個月，如果發現新的皮損或新生物要及時就醫。

一個朋友看了初稿，說，這個真是好東西，一定要收藏。

我說，為什麼。

他說，以備以後不時之需。

我說，你難道就不能防患於未然？

在關掉電腦的剎那，我突然發現，相比於道格拉斯，至少我們是幸運的吧……

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更多內容，可以戳戳微信公眾號。裡面會更一點比較實用的文章，14歲以下學生不推薦關注。

關於這個問題，您可以閱讀下面文章目錄中的編號為14、16、58的文章。

好了，下面就是文章目錄了（按照時間順序倒序排列）。

1.醫生，不要再拿盆腔積液嚇唬老娘啦！鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=202393950idx=1sn=7f0fe2d02e7e9f58f419a5861f45230c#rd

主要是講解盆腔積液的問題，正確認識盆腔積液，才能在面對檢查結果的時候不必驚慌。

2.喂，不要再出血了，真的很煩吶！鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=202372383idx=1sn=91b81d42646fb53dde9ca7264553b70e#rd

主要講的是排卵期出血的問題。

3.你知道如何選擇適合自己的衛生巾嗎？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=202297429idx=1sn=fac2db500962d154e9399ac7ce25b83f#rd

4.必須要警惕的可能懷上畸形兒的11種情況，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=202220061idx=1sn=3df4ddaa16b60a84c986a681a5c4a6b3#rd

5.【老公牢記系列】剖宮產術後飲食秘笈，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=202186308idx=1sn=9cc0c44fb253a119777ecbe481b286d1#rd

6.優生優育四項，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=202219784idx=1sn=2ce30eaa6d750a0e4004bd84686ecb49#rd

7.姑娘們，去醫院檢查之前請先讀完下面的話，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=202084623idx=1sn=2bf50f191ed3a0ccea0e5e704c8ff9b1#rd

讓各位可以提前了解一些常規的婦科檢查。

8.高醫生，怎樣才能不得宮外孕？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201990366idx=1sn=5c6e6433b23d3ca168401f5c6cc5b150#rd

9.先把這些準備做好之後再討論懷孕的事吧！鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201914429idx=1sn=af04ad6878fe46489604ff2a7fa5f703#rd

10.姑娘，你都懷孕了還不知道嗎？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201836367idx=1sn=98348606e86c5a697841547499a1594c#rd

11.【真相】原來情感不順是因為乳腺增生，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201796574idx=1sn=fbee4e89cbc973039dbd42fe267c4753#rd

12.刨根問到底之《大姨媽的審問》，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201747772idx=1sn=807a88203bcb5a5050c7bb64387d1451#rd

13.有十種心理，你難以抗拒，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201685927idx=1sn=6b549d338a488ab2157c5b5318f8ac2d#rd

14.你們準備好直面宮頸癌了嗎？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201662435idx=1sn=e1164edd1b37bd2585cb3b28c7a1eba0#rd

15.做人流的時候，你知道胎兒的感受嗎？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201619872idx=1sn=09b33d0b678eaaa5b028d6f17857b195#rd

16.所有女性都應該做的一項檢查-TCT，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201596718idx=1sn=469131fe7bbe0e14a874de4fe25c61af#rd

17.扮演「救世主」的竟然是「血販子」，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201573526idx=1sn=957be09288a309e378c4164ffff96496#rd

18.生孩子，對於女性是獲益還是犧牲？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201503758idx=1sn=b973156f685fb73a7f65b9fd9f1274ae#rd

19.【死理性】到底哪種檢查對胎兒輻射最大？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201461952idx=1sn=6a6ca523f3424a3f7aacafbf0e83bdea#rd

20.初談孕酮（我實在想不出什麼更加通俗易懂的題目了），鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201412793idx=1sn=33ee99a79d6e174ac00ee91df3f553b9#rd

21.只好跨界來管管乳腺的事了，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201376055idx=1sn=fd0cb56d873057ed7220eef9ad68cc37#rd

22.艾滋病暴露後的九天，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201343825idx=1sn=72d3a9cc599dfabac6e0c706c17dd8e3#rd

23.知道了這些，你還讓丈夫進產房嗎？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201282566idx=1sn=c9c8eca746cbc70a42c933a6edcd1a27#rd

24.內分泌失調後這個世界會變成什麼樣子？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201266498idx=1sn=6077ca7caa61e4685584adce69b0209d#rd

25.論創可貼的正確使用方法，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201230713idx=1sn=fcce88f666984c28a0f317788e297925#rd

26.【謠言粉碎】順產的初產婦100%都要側切？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201217454idx=1sn=641a7cefbe3432ad258b54865ead89fe#rd

27.一位女醫生的抗癌日記（為281醫院被殺的6名護士默哀），鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201185405idx=1sn=34c931a6ebf13ccffd46c10c041e8cbd#rd

28.【謠言粉碎】姑娘們，指甲油可以安心用嗎？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201168929idx=1sn=c8f7a499de92b35c7c4f5f481d7214a3#rd

29.醫院裡的那些潛規則（門診篇.上）鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201048674idx=1sn=c241b615f962ec12016b1a3daa1951a2#rd

30.醫院裡的那些潛規則（門診篇.中）鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201066133idx=1sn=1186e30e5ab0f1551e38645aee2252b9#rd

31.醫院裡的那些潛規則（三）鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201124157idx=1sn=484464df60eb92d85ad978e99b70aa17#rd

32.醫院裡的那些潛規則（完結篇）鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201138882idx=1sn=da31a5b4eb71d39311ed00d09c06d51e#rd

33.讓你知道了這些騙局，我才安心，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=201001096idx=1sn=5a675e989d966c66c7c0e91f8fb0f891#rd

34.談談引起不孕的七宗罪，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200921349idx=1sn=01536dbdf5255f3c4fb56c60b87b7acb#rd

35.暗流涌動的內分泌系統（壹），鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200939814idx=1sn=228f40934135a33bac7b4ad86099c9df#rd

36.暗流涌動的內分泌系統（貳），鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200972922idx=1sn=b6288a974352506920518738ee1412db#rd

37.緊急避孕藥的360度無死角解析，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200891104idx=1sn=d0c82b1a67d71e976d28d6413764eeb3#rd

38.什麼？還在靠喝熱水治療痛經？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200863391idx=1sn=1047a13454a0a031b3743924597c4a44#rd

39.如果月經從來都是男人的事情，會怎樣？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200820064idx=1sn=3942697691761668e0499530f28dd588#rd

40.【大討論】賓館的毛巾該不該用？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200751532idx=1sn=f40e716bbee0ef263216bea0a447dd58#rd

41.女孩應該知道的婦科常識（一）鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200792816idx=1sn=f15f7a4447d7a6008df3b2115846748b#rd

42.女孩應該知道的婦科常識（二）鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200805701idx=1sn=d6deac550b75d16d6e342ba92c6e3bbe#rd

43.女孩應該知道的婦科常識（三）鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200835468idx=1sn=06950119586e372db806468fd52540ca#rd

44.產科醫生的最高境界，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200735795idx=1sn=56260331f4eb47e16d79acb9a68f7e23#rd

45.論我為什麼總是擺臭臉，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200732141idx=1sn=2daee48e92c17b708ddcd2ddbc37ed24#rd

46.論我為什麼總是擺臭臉（治療篇），鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200987443idx=1sn=df22d56e9be36091457e6ef444dfdc24#rd

47.聊聊「今天人流，明天上班」的荒唐事兒，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200714732idx=1sn=2ca693074a150a2ed4f23dd944a723af#rd

48.懷孕後，身體會不斷提醒你要當媽媽了，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200712328idx=1sn=64a1de668cc262c9b06bb055e96b1829#rd

49.「尖尖」真的那麼可怕嗎？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200697326idx=1sn=4b52663697d88b2187db0524803a3864#rd

50.治療「豆腐渣」還是要依靠規範醫療，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200697263idx=1sn=9de6e6f5ed873eea1e8a329d96e56596#rd

51.不要用恐懼的眼神看待激素類藥物，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200694607idx=1sn=89c503706dfe6d3aa848cdc0b5998c12#rd

52.要知道這些用藥誤區真的需要注意，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200689254idx=1sn=55a7f722a655950ece02157f906c021c#rd

53.只有教會你們如何選擇好醫生我才會安心，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200684362idx=1sn=872570b74ff0708b629e7e571de62102#rd

54.這是一個「小雨傘」節日的深夜，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200660039idx=1sn=fc9f771eef7a8ae0754f1490280cb8d8#rd

55.到底要順產還是剖腹產？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200651897idx=1sn=3a977315a2746004f6f1ac3de8bf72f9#rd

56.經前期綜合症通道，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200648148idx=1sn=de283f7b34cdef56b4ee977323ba902a#rd

57.你的那個他，應該為你做些什麼？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200622523idx=1sn=3c736945d91b9a7e7cddf0e76a9e5798#rd

58.討論一下HPV疫苗的事情吧！鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200645173idx=1sn=7bcf0f9b9ae8a16c966c5cb8eb365c58#rd

59.藥物到底要怎麼用？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200604433idx=1sn=4cf874e9241dc938c94e1751fa544089#rd

60.這個夏天，過得可好？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200591981idx=1sn=133ba40e3290c4ecf42fdf530d5b59d0#rd

61.盆腔炎症通道，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200583201idx=1sn=324d3415fff1277842a168d75514508c#rd

62.性腺六項通道，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200580809idx=1sn=872b72ffed710cdab00d009c3610482b#rd

63.關於宮頸炎你至少要明白的一些事情，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200575982idx=1sn=d5f82e16e2f998a933e60da7c45e7590#rd

64.今天來談談我們需要什麼樣的就診體驗？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200570059idx=1sn=14ea3b47f218f24a27eec656a109a92c#rd

65.現在看來如何挑選就診醫院顯得尤為重要，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200580704idx=1sn=af308f418142d3291ec7e6e9c8e7958d#rd

66.性腺六項通道，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200565490idx=1sn=cdbaea422bd2410b370635f754626fac#rd

67.當你躺在檢查床上，婦科醫生在幹什麼？鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200565462idx=1sn=79dd1cccc3b6100bb24f99b2ed901141#rd

68.月經不調通道，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200554601idx=1sn=26d99b24729d135071abb66b6761c4fa#rd

69.宮頸糜爛通道，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200554560idx=1sn=de2cf696c0cbbde9b8d993c932d7d00a#rd

70.白帶異常通道，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200554590idx=1sn=d862a926aa77380ec52ab4368c557270#rd

71.外陰瘙癢通道，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200554594idx=1sn=e428a0fda91af6939c71320247c58b8b#rd

額外的內容：

1.【通知】婦科門診第十一診室「會員制」服務細則，鏈接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=200769668idx=1sn=6ee4336ec8dc244459df020d048295f9#rd

2.如果畫畫也是正經事兒，http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTk1MTczMA==mid=202044390idx=1sn=10bb9d063503cfbc014fccf58c3a4ede#rd

一路整理下來，竟然有些感動，從2014年9月1日開始運營這個「婦科門診第十一診室」的公眾賬號開始，已經寫下了這麼多文字，令人欣慰的是的確幫助了不少有需要的讀者，當然也希望可以幫到更多的人。

好了就先分享這麼多吧，以後寫了新的文章會繼續更新給各位看。

重磅消息，葛蘭素史克(GSK)的HPV疫苗正通過國家葯監局審批，國內馬上就可以接種相關疫苗了
鏈接:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIzMzA1MzIwOA==mid=2247483810idx=1sn=ac803a5177b0d7d9c4d80e155db5b1bfscene=2srcid=0718i2i1BFxCzrcQnEX4L5ngfrom=timelineisappinstalled=0#wechat_redirect

這個問題也沒多少人關注，但是還是希望看到的女孩子了解下，我又在答案後面添加了丁香園的權威解讀，希望感興趣的耐心看下，對每個女性的健康都有幫助

HPV是DNA病毒，可導致生殖器疣(especially type6和11);100多種已知的HPV病毒中超過13種是高危致瘤病毒，最常見的是HPV16和18型，導致70%宮頸癌，其中HPV16還與其他生殖器腫瘤密切相關，此外，HPV還是身體其他部位上皮和黏膜cancer的重要致病原因。其致病機制包括病毒癌基因整合進宿主基因，基因插入激活宿主原癌基因等多種方式致病。目前針對HPV病毒的疫苗主要成分是VLPs(病毒樣顆粒)，已被證實非常有效和安全
目前針對HPV的疫苗分二價疫苗（anti-HPV16.18）和四價疫苗（anti-6.11.16.18），已在全球使用六年，有效性和安全性均得到肯定。第二代疫苗還在臨床實驗階段。HPV疫苗接種在歐美已很常見，尤其是高學歷的女性和留學生們有較強的接受度，甚至現在也推薦男性接種相關疫苗。

香港應該有疫苗可供接種，大陸目前還沒有國家衛生部門的官方推薦，但是目前大陸婦產科專業學術機構的相關臨床指南是明確推薦年輕女性接種相關疫苗的，但是因為不是常見傳染病疫苗而醫院沒有相關疫苗接種資質，故開展相關業務的醫院很少見，可能一些私立高端醫院比如北京的和睦家等可能有相關項目

費用方面不是很清楚

但是根據pubmed相關綜述接種HPV疫苗對於預防宮頸癌等是高收益的，所以，有條件的女性建議接種！

Ref:
1. Arch Virol. 2014 Feb;159(2):199-205.

Human papillomavirus: current status and issues of vaccination.

Malik H, Khan FH, Ahsan H.

2. J Paediatr Child Health. 2014 Jun 9. doi: 10.1111/jpc.12627. [Epub ahead of print]

Human papillomavirus vaccination: Where are we now?

Brotherton JM.

3.NCCN Guidelines-Cervical Cancer Version 1.2014

轉自丁香園《關於HPV疫苗的38點解讀》

根據讀者的反饋，在昨天關於HPV疫苗的文章上做了補充，正好38條，滿滿的誠意之作，獻給廣大的女性朋友。

1. 宮頸癌是僅次於卵巢癌的女性生殖道惡性腫瘤，全球每年新發病例近60萬，死亡約30萬。中國每年新增病例約13.5萬，其中8萬人因此死亡。

2. 幾乎所有（99.7%）的宮頸癌都是HPV感染所引起，2008年諾貝爾醫學獎授予發現HPV與宮頸癌關係的德國科學家Harald zur Hausen，他首先發現了HPV導致宮頸癌，並對其機制進行了深入研究，最終證明HPV感染是引起宮頸癌發生的主要病因，這一重大發現是日後HPV疫苗研發的根本依據。

3. HPV感染不僅僅導致宮頸癌，90%的肛門癌，40%的外陰/陰道癌和12%的頭頸癌與HPV感染密切相關。

4. 性生活是HPV感染主要途徑，但不是唯一途徑。避孕套並不能完全阻斷HPV的傳播。

5.HPV感染非常普遍，只要開始性生活，一生中被HPV感染的概率非常高，性活躍期婦女HPV感染率約佔50％～80％。HPV感染通常沒有任何癥狀，所以無法被自己察覺。

6. 並不是感染了HPV就一定會發展成宮頸癌，HPV有100多種亞型，分為低危型和高危型，50％～90％的HPV感染可在感染後的數月至2年內被免疫系統清除，不會導致長期的危害。

7. 只有高危型HPV的持續感染，才會進展為惡性病變。HPV持續感染的定義：間隔一年以上的時間連續兩次檢測出同一高危型的HPV被認為是持續性感染。

8.HPV l6和18是最主要的高危型HPV，70％的宮頸癌都是由這兩型HPV導致的，所以目前的HPV疫苗主要是針對這兩型HPV，換句話說，目前的疫苗或許只能預防70%的宮頸癌。

9. HPV疫苗是人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌症，具有劃時代的意義。

10.嚴格的說，現在還不能下「HPV疫苗可以預防宮頸癌」的結論，因為持續HPV感染演變到宮頸癌的過程可長達15~20年，所以第一個以宮頸癌發生率為研究終點的臨床試驗數據要到2020年才能獲得。

11. 美國和歐洲，目前都是基於是否能夠預防HPV持續感染作為評估標準的，因為理論上能夠預防HPV持續感染，就應該可以預防宮頸癌。15年的等待，可能意味著2~3待年輕女性喪失預防宮頸癌的機會，這也是促成歐美儘快批准HPV疫苗上市的主要原因。「不傷害和有利」原則，是HPV疫苗獲批的倫理依據。

12. 目前全球上市的兩種HPV疫苗分別默克公司的Gardasil和葛蘭素史克的Cervarix。這兩種疫苗已經在100多個國家和地區上市，全球使用達數千萬例。

13. 對尚未感染HPV的女性而言，兩種疫苗在預防宮頸癌、癌前病變以及其他生殖器疾病均顯示出長期高度的有效性（&>95%），目前認為兩種疫苗效果相當，Gardasil額外預防尖銳濕疣等生殖器疣。

14. 適合接種HPV疫苗的年齡，各個國家，或者同一國家的不同機構建議都不一樣，全球範圍內是9~45歲。FDA批准的年齡是9~26歲，有機構建議11~12歲是最佳接種年齡。因為，在美國，中學以後，性生活似乎隨時都有可能發生。

15. 年齡的限制並不是絕對的，關鍵是看有沒有性生活，HPV疫苗對於無性生活史的女性效果最佳，如果到35歲仍沒有性生活，那麼這個時候接種也完全是划算的。而如果有人打算一輩子都不過性生活，那麼注射疫苗的必要性也就非常小了。

16. 有過性生活以後就不能接種HPV疫苗了嗎？不是，基本上隨時都可以接種，只是性生活一旦開始，感染HPV的機會大大增加，官方機構從藥物經濟學角度來考慮，覺得不划算。

17. 免疫接種作為一項公共政策，官方機構一定會考慮其投入收益，這也是為何大部分國家以及WHO官方文件中並未推薦男性接種HPV疫苗的原因，因為：1. 對於男性的獲益主要是預防生殖器疣，而此類疾病並不致死；2. 目前看看不到男性接種對女性宮頸癌預防的作用。

18. 所以，不管是否有性生活，或是否已經感染過HPV，疫苗是花錢買一種預防的可能性，鑒於HPV疫苗並不便宜，官方機構會考慮整體投入產出，個人也應該根據自己的情況進行選擇。

19. 大部分HPV會被人體免疫系統清除，且並無治療HPV的特效藥物，所以一般HPV感染無需治療。

20. 接種過HPV疫苗依然要定期做宮頸癌篩查，因為HPV疫苗並不能預防所有高危型HPV。

21. 宮頸癌的發生是一個漫長的過程，而現在的宮頸癌篩查技術（其中包括HPV檢測）已經相當成熟，所以30歲以後定期宮頸癌篩查對於已經有性生活或HPV感染的女性更加重要。遺憾的是，我國宮頸癌篩查的覆蓋率不到適齡女性的14%。

22. 接種HPV疫苗以前是不需要先檢測自己是否已經感染HPV。麻疹病毒感染過一次會有終身免疫，而HPV並不是，所以接種疫苗前的檢測沒有必要。

23. HPV疫苗安全嗎？從這8年幾千萬的使用來看，它經受住了考驗。至於更加遠期的安全性，需要時間來回答了。

24. 由於沒有足夠的數據支持，目前並不推薦孕婦接種HPV疫苗。

25. 目前沒有發現HPV疫苗對胎兒的不利影響，所以如果在疫苗接種的6個月發現懷孕不用擔心胎兒的健康，但是建議停止繼續注射尚未注射的疫苗，直到生完孩子。

26. 接種完HPV疫苗以後可以馬上懷孕，無需等待。

27. HPV疫苗接種後的保護期有多長？美國疾控中心的數據是6年，而且保護效果並不隨著時間的推移而減弱。6年的數據主要是因為該疫苗上市才8年，還需要更長的時間來觀察，HPV疫苗是否有更長的保護期甚至終生有效也只有留給時間來回答。

28. 默克（默沙東）和葛蘭素史克2006年開始在中國申請上市，截止當期尚未獲批，丁香園的Insight資料庫已經實時監控審批進度，一旦獲批我們將會第一時間告訴大家。

29. HPV疫苗在中國之所以遲遲未能獲批，其主要原因是我國的藥物評審中心堅持採用與歐美和WHO不同的療效判斷標準。觀點是這樣的：既然是宮頸癌疫苗，那麼就要看到確切的對宮頸癌發生的預防效果，至少要看到對癌前病變（宮頸上皮內瘤變）的預防效果。而HPV感染到出現出現癌前病變，平均要5年，甚至10年的時間，那麼疫苗上市前臨床試驗至少要5年以上的時間。

30. 2013年7月《中華腫瘤雜誌》刊文，呼籲藥物評審中心修改當前的HPV疫苗有效性評估標準，與歐美和WHO接軌，加快HPV疫苗在中國大陸的上市進度。假設我們相信HPV疫苗確實是有效的，那麼在推遲上市的這些年，中國有幾千萬適齡女性失去了選擇預防接種的機會。很難說中國的新葯審評制度有什麼錯，規則放在哪裡，想改動並不容易，需要異乎尋常的能力和勇氣。

31. 有一些大陸的女性選擇去香港接種HPV疫苗，她們問如果正好遇上經期是否可以接種，答案是肯定的：可以。

32. 從台灣和香港的經驗來看，HPV疫苗對中國人一樣有效，和歐美幾乎沒有什麼差別。

33. HPV疫苗通常分３次給葯注射，共需要６個月左右的時間完成，即開始的第1次、第２個月注射第2次，６個月後注射最後一次。所以去香港接種的話，至少要往返3次，疫苗本身的費用大約2000~3000之間。

34. 有一些體檢機構開設了赴港接種HPV疫苗的業務，但是否值得，請大家根據情況參考以上的內容自己考慮吧，為避免利益衝突，這裡就不做推薦了。

35. HPV疫苗還有倫理方面的爭論，比如：有人認為給十幾歲的孩子接種是變相鼓勵她們提前開始性生活。如果色情業無法禁止，那麼就應該提倡性交易帶安全套，這些人連基本的邏輯都不明白，還一副憐愛下一代的樣子。

36. 很多發展中國家HPV疫苗即便已經獲批上市，但接種率仍不高，主要是疫苗並不便宜，看見不少文章批評生產疫苗的企業沒有良知，但是非壟斷的自由市場，我們應該尊重企業自由定價。暴利才能催生更多里程碑式的新葯。

37. 目前已經上市的疫苗都是預防性的不具有治療作用。治療性的HPV疫苗也已經在研發當中，部分疫苗在臨床試驗中表現出了較好的效果。

38. 寫這篇文章是在強烈推薦大家接種HPV嗎？錯，是呼籲給大家一種選擇的可能。至於是否接種需要每個家庭和個人自己判斷。去香港接種，加上差旅費用（單人）價格差不多要上萬，如果是家長陪同費用就更多，如果疫苗不是終生免疫，以後需要追加接種，這是一個不小的負擔。而宮頸癌的早期篩查技術已經非常成熟，且便宜很多。

好消息好消息等了10年HPV疫苗終於獲批國內上市了

北鼻們再也不用跑到香港去注射了

有的寶寶可能還不知道HPV是什麼吧？

HPV，即人乳頭瘤病毒，是通過性交（主要傳播方式）、密切接觸和母嬰方式傳播的球形病毒，常引起外生殖器濕疣、宮頸上皮內瘤變等

要說宮頸癌，那可是全球女性頭號殺手！！！

全世界，每分鐘就有一名女性被診斷為宮頸癌

每兩分鐘就會有人因此失去生命！

全球每年有46w新發病例，其中25w人死亡

在我國，每年死於宮頸癌的女性超過3w人

當年就是這種病把香港樂壇一姐梅艷芳帶走了，年僅40歲，讓所有人都為之心痛

SO...防治宮頸癌是每一名女性都該關注的問題

作為一種癌症，宮頸癌其實是可以預防的，世界衛生組織和國際癌症研究中心已經確認，宮頸癌的元兇就是HPV病毒

早在2006年，默沙東公司研發出全球第一支HPV疫苗，並通過優先審批在美國上市，在過去的十年里，宮頸癌疫苗已在全球超過130個國家和地區上市，在女性人群中廣泛接種，香港是中國最早開放接種宮頸癌疫苗的地區，so，不少妹紙都不遠萬里跑到香港去接種疫苗~

現在，HPV疫苗已經進入國內了！

葛蘭素史克(GSK）宣布，人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型](商品名：希瑞適)獲得中國國家食品藥品監督管理總局的上市許可，成為國內首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗

除了可預防子宮頸癌，它還可預防外陰癌、陰道癌、肛門癌……

所長溫馨提示

HPV不僅鍾愛女性，男性也會感染！避免感染和交叉感染的最好方式就是注意個人衛生，啪啪時一定要全程戴套套！

不過，寶寶們也不用恐慌，感染HPV不一定就意味著得了宮頸癌，只有長時間的感染才會導致宮頸癌

從感染HPV到得癌症的時間大約8-15年

據了解，80%的女性在性活躍時期（平均22-28歲）都會感染HPV病毒，但90-95%的病毒會被人體自身免疫清除掉（所需大概8-13月）而且毫無癥狀。

值得注意的是，有5%-10%的女性會持續感染（病毒沒有被自體免疫清除掉），當持續感染超過14個月的時候，有可能出現子宮頸癌前癌變

目前，可接種的疫苗分為三種

▼

①二價疫苗：針對高危兩型16、18型HPV，這兩種是誘發子宮頸癌的主力軍。
②四價疫苗：針對6、11、16、18四型HPV，其中6和11是誘發濕疣的黑手。
③九價疫苗：針對6、11、16、18、31、33、45、52、58型。

價數越多，可預防的HPV類型越多！！

PS：HPV病毒是個大家族，其家族成員多達上百個，能殺死他們的疫苗也分很多種

另外，目前沒有治療HPV的藥品或者疫苗，現有的HPV疫苗只能是預防！

那麼問題來了，什麼時間打HPV疫苗最好呢？

美國疾病預防和控制中心（CDC）建議青少年時期或者首次性生活之前接種HPV疫苗，不過已經有過性生活的女性也可注射，依然有效。HPV疫苗可以接種到9-45歲，越早接種越好！

PS：女性感染HPV的高峰期為26-30歲和46-55歲。

接下來所長再來給大家介紹一下HPV疫苗的品牌

▼

目前，在國際市場上，主要有兩個品牌的HPV疫苗：葛蘭素史克公司生產的Cervarix（希瑞適，也叫卉妍康）和默沙東公司生產的Gardasil（加德西，俗稱加衛苗）

希瑞適（二價疫苗） ▼

加衛苗九合一（九價疫苗）▼

加衛苗四合一（四價疫苗）▼

疫苗打三次才有全面的防護效果，打一次也有一定效果

打三次價格大概總價在2500-5000元左右（和疫苗價數相關，價數越高價格越高）

希瑞適與加衛苗的區別

▼

宮頸癌疫苗不適合注射的人群：

1.有計劃生育的人群

2.孕婦
3.急性嚴重發燒性疾病或者有比較大的傷口的人群應延後注射
4.對酵母、蛋白質過敏者
5.已經感染的人群

目前來看，HPV疫苗是非常安全的，和其它疫苗一樣，存在少量輕微不良反應：比如頭暈、噁心、發熱、接種部位紅腫等

無法回答是否有必要打。坐標香港，又剛好聽了有關這個疫苗的講座，就陳述幾個講座上聽到的知識給JMS參考。

HPV病毒有非常多種類，存在於日常生活所能接觸到的地方，50%的人都可能感染。有的人一直潛伏，7成人可以自己清除。20多歲是感染病毒高峰期，或許是因為性生活比較活躍並且性伴侶不固定的原因，但是很多人都是到了40多50歲才會發病。並且，男性也會感染這個病毒。

理論上，這個疫苗早接種比晚接種好，性生活之前打這個疫苗效果是最好的，很多西方國家是免費給9歲以上的孩子打。如果子宮頸已經有了病變，那麼疫苗就預防不到所感染的那一種病毒，但並不是沒用，疫苗中所包含的其它種病毒還是預防。

疫苗分兩種，一種是美國生產的HPV4，顧名思義，針對四種病毒的預防。另外一種是英國生產的HPV2，針對兩種病毒。兩種疫苗價格相同，並且都要不同的時間接種3針。3針的隔間分別為0月，1~2月，6月。HPV4男性也可以打，接種年齡為9~26歲；HPV2隻有女性可以打。兩種疫苗女性的接種年齡都是9~45歲。45歲之後，保護力就很低了。兩種都不用打加強針，也就是接種後終身保護。

至於人們最關心的預防效果，其實這個疫苗較新，在歐美國家的接種時間都不長。只能從目前的實驗數據來看，9年時間內保護率達到90%以上。

親們自己好好考慮吧。

因為剛剛生了女兒，所以最近在關注這個問題，據默沙東的產品經理私下告訴我，14歲以下，且無性經驗的女性，保護率可達99%，超過14歲，或有性經驗的，保護率在50%左右。不過只要經濟允許，只要你在45歲以下，都應該去注射這個疫苗。

等我孩子3歲以後我就會去給寶寶注射疫苗。

希望所有人都身體健康！

上個月才在新加坡打過第一針。當時注射完後還拍了照片，上圖。

08年還在新加坡讀書的時候學校已經在大力推廣，當時3針300新幣約合1500人民幣。那時查了很多資料已經動心，考慮到疫苗開始推廣不久，網上也報道有偶發的副作用案例，當時選擇了觀望。後來去澳洲發現學校也在推廣，女洗手間內貼的都是號召去打的宣傳。考慮到年齡漸長，以後注射可能效果沒那麼好，遂挑選了一家診所去注射。

注射之前先在網上做了些調查：目前新加坡市面上流通的有默沙東生產的Gardasil和葛蘭素史克生產的Cervarix，兩種疫苗都可以預防HPV-16和HPV-18造成的感染，Gardasil另外對HPV-6和HPV-11免疫（當時醫生告訴我的是可以預防一種性病），而Cervarix添加了疫苗免疫增強劑，研究顯示其對宮頸癌的保護可以長達20年以上。可以說Cervarix更加專註預防子宮頸癌保護時間更長，而Gardasil（四價疫苗）則預防更加廣泛，可以預防除宮頸癌之外的尖銳濕疣。10到45歲左右的女性可以接受注射，首次性行為發生前注射最佳。兩者注射周期分別問0，2，6個月和0，1，6個月(?)。

根據網友描述不同診所價錢略有浮動，我選擇的amk raffles medical 對兩種的定價都一樣，均為115新幣一針，加上人工費和接診費三針下來接近380新幣，不到2000人民幣搞定。接種的過程很簡單，回答完有無過敏病史等基本問題後，醫生就大概介紹了下hpv疫苗的作用，分別向我介紹了Gardasil和Cervarix預防的類型和注射周期並讓我選擇。我選的是gardasil, 醫生從紙盒裡拿出一隻小小的注射器，裡面已經有了疫苗，直接上臂肌肉注射，1分鐘搞定。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
當時還問了他幾個問題：
1 我以前感染過瘊子，和hpv一樣都是由人類乳頭瘤病毒感染引起的，我注射後還有效嗎？
答：兩者分別屬於不同的人類乳頭瘤病毒，注射有效。

2 Cervarix和Gardasil哪種接種的人比較多？
答：從他接診的案例來看都差不多的，關鍵在於患者自己的需求。

3 注射周期一定要嚴格遵守0，2，6個月嗎？比如我第二針3個月後打是否可行？
答：第二針和第三針之間需要間隔4個月，三針需要在一年內注射完才有效，所以理論上來說第一針和第二針之間隔在8個月內都是有效的。

4 一定要注射完3針才有效嗎？
答：hpv 疫苗可以降低70%以上的宮頸癌發病率，現有的統計都是基於3針注射完的研究的基礎上的，理論上2針注射完後已經有一定的免疫力，但效果會差些。

5 如果在注射周期內有sexual life，接種疫苗還有效嗎？還需要繼續接種嗎？
答：有效，可以繼續接種。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

我注射完後沒有任何異樣感，周圍在新加坡的女性同學朋友也都陸續打了，除了有一個女生第一針注射完後有點低燒，其它沒聽說有什麼副作用。也有女生在同居後才去注射的，估計預防的概率低一點吧，但概率的事情難說。

本人的經歷和與醫生的問答僅作參考，以上。

我覺得如果一個疫苗可以預防一類病和癌症，還是值得一試的。畢竟以後可以少一些擔心

有必要。
雖然已經過了最佳時間，首次性生活以前。但打肯定比不打要好很多。
我是八月份預約接種九介疫苗的，價格是4000人民幣左右。今年十月份打了第二針，還有一針要到明年二月份。

醫生在打以前會很認真仔細問你是否發燒，是否有懷孕，或者在備孕階段。因為發燒會影響效果。而且備孕階段不推薦打疫苗,所以有意向打疫苗的這半年需要做好避孕措施。

關於費用，據說現在一直在漲價，物以稀為貴，也不難理解。雖然疫苗不是百分之一百的保障，但當下的確是很有效的預防宮頸癌的手段之一，這個費用說實話哪裡都可以省的，建議稍微有條件的都去接種。

關於副作用，每個人的身體素質不一樣。就我個人而言，沒有什麼不適，就是手臂有酸脹感。醫生提醒要注意休息，不要提重物。

很多事情做了就做了，第一步很重要。
所以有想法的妹子趕緊去做吧。

昨天被若干條「宮頸癌疫苗今日獲准中國上市」的信息刷爆女性朋友圈~

「超齡的你要不要打？！」

「太好了終於可以不用去香港打了！」

「這個真的能預防宮頸癌嗎？」

於是我決定寫一篇實用貼談談我對這一標題的認知，基於

※ 本人已於2014年完成該疫苗的注射

※ 本次在內地獲批的疫苗與香港政府推廣的並不是同一種

※ 關於「注射年齡限制」的那些迷思

※ 為各位女性朋友提供參考

關於這種攸關身體健康和性命的話題，我們建議先祭出國家食品藥品監督管理總局的正式發文。

從中我們可以得到以下信息：

該疫苗的全稱是「人乳頭瘤病毒吸附疫苗」，簡稱HPV疫苗；
生產該疫苗的廠商有多家，而本次在內地被批准進口註冊的疫苗叫作「希瑞適」，由葛蘭素史克（GSK）公司製造；
7月12日，該疫苗的「進口註冊申請」被國家食葯監局批准，注意，不是「上市」，而是「進口註冊」；也就是說，真的要在內地通過正規途徑注射這種疫苗，還需要等待一段時間；
由GSK公司製造的該疫苗為「雙價疫苗」，即可以預防2種不同的病原

我並非專業醫學人士，但作為已經注射過HPV疫苗的人群之一，我希望用自己較為通俗的語言和真實的經歷為各位徘徊在「打還是不打」、「去哪裡打」的朋友們提供一些參考，而不是僅僅照搬網上複製粘貼卻不考慮個體情況和操作方法的內容。

以下是我的注射卡。

【我為什麼會想到要去注射HPV疫苗？】

2013年的時候，我的一位好朋友問我要不要一起去香港注射HPV疫苗。猶豫了兩個小時，查詢了一些資料之後我便下定了決心。

既然世上已經存在有一種可以預防女性高發癌症的疫苗，且身體條件適合，我想不到不去注射的理由。

【我注射的是哪家廠商出品的HPV疫苗？】

我選擇的是在香港被建議注射的GARDASIL加衛苗，能夠預防HPV-6，HPV-11，HPV-16，HPV-18四種病毒株（比內地獲批的「希瑞適」多了HPV-6，HPV-11兩種）。以下是我2013年年底去注射時取得的有關資料：

可以看到，加衛苗不僅可以有效預防HPV-16、HPV-18引發的宮頸癌前病變，亦可預防由HPV-6和HPV-11引致的外陰或陰道癌前病變及生殖器官濕疣。

加衛苗是市面上覆蓋最多HPV病毒及預防最多HPV疾病的疫苗。（事實上2014年已經上市了可以預防9種HPV病毒株的超級加衛苗，如果現在去香港打的話，打的就是升級版）

加衛苗是目前全球最多國家、醫生及市民選用的HPV疫苗。

在美國、加拿大、丹麥、法國、德國、義大利、西班牙、英國、澳大利亞、紐西蘭、馬來西亞、日本、阿聯酋，加衛苗都被用於「全民注射計劃」，即作為官方疫苗推薦全民進行接種。

更有數據顯示，在澳洲全民注射加衛苗4年後，宮頸癌前病變的個案減少50%，而生殖器官濕疣的病例近乎消失。

【我是去哪家機構注射的加衛苗？】

我選擇的機構叫做「香港防癌天使服務協會」。是一家政府註冊的非牟利團體，服務宗旨是向社會各階層人士講解有關防癌知識、提供癌症篩查及幫助市民接種相關疫苗。

地址：香港西環德輔道西246號東慈商業中心901室

電話：（+852）2541 2366

去注射之前請務必電話預約！！因為這家機構的人力有限，且經常要出外承擔學校的集體注射工作，為了避免白跑一趟，一定要預約成功後再制定出行計劃！

如何抵達？

①乘坐香港地鐵，港島西線西營盤站B3出口，會看到一棟有些老舊的大廈「東慈商業中心」，乘坐電梯到9樓即是。

②距離港島的Ibis酒店也是步行的距離，旁邊還有家老字號的蓮香居，吃過早茶再步行去注射，感覺也是蠻好的；

出電梯後往走廊走到盡頭，會看到一塊這樣的牌子。

推開門之後會看到接待處，工作人員都非常nice，雖然普通話水平有限，可是你能夠體會到她們已經儘力了，之後就是出示港澳通行證等證件、登記、繳納注射費、排隊注射。

寸土寸金的香港，防癌天使協會的地方其實非常狹小，但是井井有條，等候區域可以看到協會獲頒的各類獎項、證書和疫苗及癌症的宣傳資料。

【Gardasil加衛苗的價格？】

共注射3針，2013年-2014年的價格是700HKD/針，共2100HKD，一次性繳納。

【Gardasil加衛苗需要注射幾次？】

需要注射3次，且必須接受全部3次的疫苗注射才會有效。

第2針需在第1針後兩個月注射。

第3針需在第1針後六個月注射。

我的三針分別注射於2013年12月21日、2014年3月1日、2014年8月2日，利用的是年假、周末或是出國旅行去香港轉機的時間注射，盡量減少交通和住宿的費用，見縫插針完成。

【注射過程中的注意事項】

基本上沒有什麼需要特別注意的。但最好不要空腹，注射前護士也會詢問你是否有不適，如果是空腹，會建議你用餐之後再來注射。協會內也有飲用水提供。

注射完畢後，護士會建議你在沙發上稍事休息，並加以觀察，以防有不良反應發生。

關於痛感，第1針幾乎沒有任何感覺，但第2針非常痛非常酸，第3針的痛感介於第1針和第2針之間。但是20分鐘後基本就沒有任何感覺了。

以上就是我在注射HPV疫苗這件事情上的個人經歷。下面是對一些常見問題的解答（基於個人理解水平+官方資料+科學文獻，若有常識性錯誤，請諒解我的一腔熱忱 ^_^）

【是不是過了26歲就不能打？打了就沒用？】

這根本就不是年齡的事兒！！！難道一個疫苗還搞年齡歧視啊，憑什麼就非得定在26歲啊？！

這件事情的關鍵時間點是「初次性生活」，而不是年齡好嗎？！

因為但凡有過性接觸的女性，就有可能感染HPV病毒，而HPV疫苗無法治療已經感染的HPV病毒。

所以，HPV疫苗對於無性生活史的女性效果最佳，如果已經超過26歲但還沒有過性接觸，可以接種，依然能夠實現最有效的預防效果；而對於已婚或者有固定性伴侶的人來說，也可以打，但有效性會降低。

【為什麼說這種疫苗可以預防宮頸癌？】

目前已經證實，有14種高風險的HPV類型會導致幾乎所有的宮頸癌。而其中風險最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可以導致約70%的宮頸癌（剛剛在內地被批准進口註冊的「希瑞適」疫苗就是預防的這兩種）。

HPV病毒是引起宮頸癌的必要條件。

【是不是感染了HPV病毒就一定會導致宮頸癌？】

當然不是！

因為HPV病毒十分常見，它主要通過性行為傳播，也可能通過直接接觸性器官而感染，有數據顯示，在一生中的某個階段，每5個女性中就有4個會感染。如果你感染的是上文所提及的高危型HPV病毒株，則有可能進展為高度的宮頸病變甚至發展為宮頸癌。（只是有可能！）

如果你感染的為非高危型HPV病毒，那麼有些會在人體中經過大約10個月的時間自愈，也有15%的人會終生攜帶，但這些病毒進展為宮頸癌的幾率極低。

【接種一次就能終生有效嗎？】

想得美！

事實上HPV疫苗被發明的時間還不長，長期有效性還需要進行長期觀察和進一步的研究加以確認。

目前的研究表明Gardasil加衛苗能夠維持高抗體水平9年。也就是說，9年之後需要檢測抗體水平，根據結果考慮需要重新注射。這個是因人而異的。

因此對於已婚或有性生活的女性，無論是否注射過HPV疫苗，都需要定期進行宮頸塗片檢測以便儘早地發現宮頸癌及癌前病變。

【接種前是否要檢測HPV感染？】

講真真的不知道這種傳言是哪裡來的？！檢驗有什麼意義呢？感染了就不能打了嗎？就要放棄自己放棄治療了嗎？

接種前檢測的意義真的不大，因為現在的疫苗，無論是2價的即將在內地上市的「希瑞適」，還是4價的加衛苗或升級版9價的加衛苗，都可以預防多種HPV病毒株，而女性同時感染多種HPV病毒株的可能性極低。因此，即便感染了HPV，也應該選擇接種疫苗。

所以接種前不用檢測不用檢測不用檢測！除非你就是一定想知道自己感染了沒有不然就睡不著覺。

【孕婦是否可以接種HPV疫苗？】

雖然目前無論從理論上還是研究中還是實際案例都沒有發現該疫苗會對孕婦和胎兒產生不良影響，但所有國家的指南都建議孕婦不要接種。

所以親愛的准媽媽們還是等哺乳期結束後再來考慮這個問題吧~

【應該去香港打還是等內地疫苗上市後注射？】

香港接種的是4價或9價的Gardasil加衛苗。

內地即將上市的是2價的「希瑞適」疫苗。

簡單來說就是香港打的能夠預防4種或9種HPV病毒株，內地的能夠預防2種。

當然也不是說預防的種類越多就越好，畢竟過敏的可能性也會增加。

但是。。。。。（此處省略200個字就好），所以答案你們應該知道了。

【HPV疫苗是不是只有女性能夠注射？】

並不是！

無論是內地上市的「希瑞適」還是香港推薦的加衛苗，都是可供男性和女性注射的。

因為男性也會感染HPV病毒，並存在發展為肛門癌、陰莖癌、頭頸癌、咽喉腫塊及生殖器官濕疣的可能。而且就算不引發這些疾病，男性HPV攜帶者也會把病毒傳染給自己的伴侶，使其處於危險之中。

所以，個人是推薦男性女性都注射HPV疫苗的，事實上我在香港注射的時候也見到不少是小情侶一塊兒過來接種的（我充分相信我大眾化地區的直男癌患病比例正在飛速下降中。）

但導致男性病變的主要是HPV-6和HPV-11，這兩種都無法通過「希瑞適」進行預防，所以，如果在內地接種的話，對於男性好像並沒有什麼用。

【如果女性攜帶有HPV病毒，是否會傳染給下一代？】

有可能！

如果女性感染HPV-6和HPV-11兩種病毒株，有機會於生產過程中令初生嬰兒受感染，雖然比較罕見，但一旦感染，仍會對下一代造成不好的影響。

而HPV-6和HPV-11兩種病毒株是無法通過國內獲批的「希瑞適」疫苗進行預防的。

雖然個人對於在內地獲批的「希瑞適」頗有微詞，一來是嫌棄其僅為2價疫苗，對於同樣高危的HPV-6和HPV-11無法進行預防；二來是覺得實在來得太晚。。。。。三是居然並不會免費，也不會列入醫保。

希望HPV疫苗能夠早日列入我大中國的「全民接種計劃」，使國民能夠在9-11歲的最佳接種年齡在學校完成注射，對於個人、家庭、社會，都是很有意義的吧。

原作發表在我個人的公眾號上，歡迎關注，共同討論。

http://weixin.qq.com/r/-nXp8aHEMvxNreWS9yDs (二維碼自動識別)

無論有沒有性生活，無論是否感染了HPV，都有必要打。

預防宮頸癌的HPV疫苗要在中國內地上市了

8月1日起正式上市供貨！

小仙女們再也不用奔波到香港注射HPV疫苗了

簡直讓廣大女性淚流滿面

終於等到你，還好我沒放棄

宮頸癌是什麼？

宮頸是子宮和陰道相連的部分，大概長這樣：

宮頸癌，顧名思義，指的是發生在這個部位的腫瘤。在我國，宮頸癌是女性面臨的第三大癌症。患者人數僅次於肺癌和乳腺癌。

在全球範圍內，每一分鐘就檢出一例新病例，每兩分鐘就有一位女性因宮頸癌去世。

HPV病毒是什麼？

HPV病毒有170多個型，有的沒啥威脅，有的非常危險。

99.7%的宮頸癌是由於高危型HPV病毒持續感染導致的。搞事的HPV病毒里又有一大半是HPV-16型和HPV-18型，可導致約70%的宮頸癌病例。而HPV11和HPV6與尖銳濕疣關係較大。

HPV病毒主要通過性傳播，私生活混亂或者初夜較早，是很容易感染的哦。但接觸污染的浴缸、毛巾、馬桶也有感染的可能。However，這並不是它唯一的傳播途徑，它還能通過母嬰、血液方式傳播。

80%的美國成年人至少感染過一次。

所以HPV病毒家族龐大，可發疣，可致癌。

感染了HPV就會患宮頸癌嗎？

感染了HPV病毒當然不一定會引起宮頸癌啊！70%的感染患者體內的病毒，在一兩年內都能被免疫系統趕盡殺絕。只有持續感染高危型HPV的女性才有可能發展為宮頸癌。

宮頸癌雖然可怕但是也是一種可預防的癌。科學界找到了它的罪魁禍首——HPV病毒。

HPV病毒中中80%-90%是低危型，屬於花拳繡腿打醬油的角色，感染後沒啥癥狀，頂多誘發一顆顆叫「疣」的小疙瘩。

如果間隔一年以上連續兩次檢測出被同一種高危型HPV病毒感染，就要警惕它們是不是要在體內搞大事情了。

幸運的疫苗能阻止HPV病毒搞破壞，開創了疫苗預防癌症的先河。

HPV疫苗有什麼用？

疫苗目前有二價，四價和九價，「價」指的是疫苗靶子多，能預防更病毒。分別能防止兩種、四種和九種病毒。

目前內地引進的是二價疫苗，覆蓋了兩種亞型的HPV病毒—HPV-16型和HPV-18型，注射它就差不多了，能預防70%的宮頸癌。HPV疫苗前後需要注射三針。

什麼人適合打HPV疫苗？

男性女性都可以打。

只要有性生活，就非常可能感染HPV。性活躍期的女性感染的幾率可達50%-80%。9-12歲的小姑娘接種效果最好，預防有效率達到95%以上，性生活史越長，效果越有限。

目前公認的看法是，HPV疫苗對沒有過性生活的女性效果最好。

男性別以為跟自己沒有關係哦，HPV跟一些少見的病症相關：肛門癌、咽喉腫塊、生殖器疣、頭頸癌、陰莖癌。四價和九價疫苗，能保護男性不受這些病症侵擾，也能避免把病毒傳給伴侶。

什麼人不要打HPV疫苗？

對疫苗成分過敏，有嚴重器官功能障礙，正在感冒發燒的人，最好不要注射HPV疫苗。

國內上市的HPV疫苗怎麼打？

在國內獲得國家葯監局上市許可的有兩款疫苗：

葛蘭素史克研發的二價疫苗希瑞適，覆蓋的是HPV-16和18這兩種高危型別，即能預防70%宮頸癌的發生，推薦接種人群是9-25歲的年輕女性，8月1號已經正式上市；

默沙東研發的四價疫苗佳達修在2017年5月獲得上市許可，除了覆蓋HPV-16和18兩位大Boss之外，還覆蓋了HPV-6和HPV-11兩種低危型別，前面說過HPV-6和HPV-11導致尖銳濕疣，所以四價疫苗能預防大部分宮頸癌和疣病，推薦人群是20-45歲的女性，預計今年底或明年初正式上市；

HPV疫苗在接種在社區醫院和社區衛生中心進行，現在引進的二價疫苗希瑞適中標價格是580元/支（每人要接種3支）。由於各地政策不一，運輸費用的增加，最終接種的價格可能跟這個價格稍有出入。
最後關於宮頸癌疫苗注射啰嗦地多說一句，目前的二價疫苗如果超過25歲沒有過性生活也可以注射，當然，終生不打算有性生活的也沒有必要注射了。

錯過了接種的最佳年齡怎麼辦？

如果錯過了接種的最佳年齡，應該每3-5年做一次宮頸癌篩查。

從病毒感染到癌變需要20年的時間，已經打了疫苗的女性也不是一勞永逸，同樣要進行篩查。畢竟HPV不是宮頸癌的唯一殺手。

致宮頸癌因素包括：

宮頸癌要做陰道沖洗嗎？

陰道沖洗在宮頸癌患者放療輔助治療中非常關鍵。

宮頸癌在治療的過程中不規則的陰道出血、分泌物、部分腫瘤壞死組織要通過陰道排出。陰道沖洗能幫助這些物質排除，降低感染幾率，避免陰道黏連等併發症。

治療後也應該堅持長期規律的沖洗。因為治療後陰道粘膜不同程度萎縮、狹窄、粘連，抵抗力下降，如果不好好沖洗，可能發生陰道粘連、宮腔積液、感染。

參考資料：

【1】香港防癌會 http://www.hkacs.org.hk/content/latest_news.php

【2】國際婦產科聯盟（FIGO） http://www.figo.org/

【3】美國CDC http://www.cdc.gov/hpv/vaccine.html

坐標荷蘭，這裡疫苗接種自願，免費。HPV是12周歲有衛生部門組織接種，我女兒排在今年十月接種。
女兒的同學們今年也都在討論這個疫苗當打不當打，因為是自願接種，所以有孩子非常堅定的說不打，因為她的親戚凡事接種了這種疫苗的都死啦…
為這事，兩周前我和女兒諮詢了衛生部門的工作人員，對方答覆，不會打疫苗打死的…，不打才有可能在未來的歲月有被感染的風險。
在荷蘭身邊有一位小夥伴，芳齡28，在有了談婚論嫁的男友後，首先做出的決定是去補打HPV疫苗，畢竟年歲不小了，醫生表示有必要嗎？女孩說這是初戀，醫生釋然，然後愉快的自費注射了三針。

剛剛有個直男回復我說他覺得一般人都不會打心裡有鬼的才會打hpv疫苗我覺得他吃了屎

有的。典型利大於弊

不要打

我現在在做一個HPV的資料整理，我們的實驗探討的是哪些資料會讓實驗者停止去接受HPV注射，所以我的手上有很多資料證明這個注射確實存在缺陷的。

Gardasil是唯一一種可以預防四種HPV的疫苗

根據數據統計，在2013年，在接受Gardasil疫苗之後，
有 31741 例 adverse events
（有害反應：包括頭疼，流鼻血，眩暈）
6248例永久傷害（半身癱瘓，時不時發作暈倒等）
144例死亡

這個調查數據應該是全美的，因為我看的這個資料是2013年11月po在油管上的公益視頻。

其他資料也有顯示此種反應也發生在英國，日本等大力推行hpv的國家。日本後來將hpv改為推薦而不是強制制度。

Gardasil這種疫苗推廣時間太短（好像是07？）
範圍太廣（女性11-25），造成的傷害是非常嚇人的。

而且，子宮頸癌的患病率在逐年下跌，且Gardasil只針對四種子宮頸癌的預防而不是所有，所以不建議接種。

1. http://sanevax.org/new-death-post-gardasil-updated-vaers-figures-report-that-hpv-vaccines-adverse-reactions-are-50-higher-than-other-age-related-recommended-vaccines/
這是2011年8月的統計

2. https://www.youtube.com/watch?v=hD5TnDtGKYw

這是我之前的數據來源，截取的是視頻最後的數據

3. Frequently Asked Questions about HPV Vaccine Safety HPV
這是CDC給出的解釋，官方說法是HPV並沒有問題，是很安全的。

還有一些是民間反對HPV的文章以及視頻
Death and disability following HPV vaccination

所以我目前來說，美國官方是大力推行的HPV的注射，反對的聲音來自於受害家庭，很多家庭目前在組織起來對抗藥廠，我相信他們還有很多路要走。

很有必要打，防患於未然在美村學校醫院預約了這個疫苗，共三針，間隔一兩個月打一針歐美這邊這個疫苗非常普及學校保險全報省了不少錢