在英國讀研意外懷孕做葯流是種什麼體驗？

12-26

本問題由題主為了自問自答於2017年春建立，提供自身經歷給大家

說在前頭的話：

本文作於2017年春。全文大概2500字，大約需要15分鐘才能看完。通過這篇文章，你可以利用文字體驗到在英國醫院做一次葯流的全過程。
在異國懷孕是非常無助的，希望這篇文章可以讓需要的人冷靜下來並提供些許幫助，畢竟這就是我寫下這些日誌的初衷。也希望大家能將這篇文章分享給有需要的人。
葯流整體分為兩步，中間一般間隔兩天：第一步服用米非司酮使身體停止分泌一種妊娠所需的物質，第二步將另一種藥物放入陰道內促使子宮內膜脫落達到流產目的。
去英國留學讀書辦學生簽證時，有一筆醫療的費用是與簽證一起交的，交了後就相當於加入了英國的NHS醫療體制了，之後去醫院看病開藥都不用花錢（私人診所我不了解），但是這個體制也有另一個特點，就是所有的會診都需要預約：如果想去醫院看病，那你得先預約自己的GP診所看了GP後，由GP幫你向醫院提交申請，最後醫院給定會診時間。這段時間你只能等待。
根據我們自身的經歷，直接走進診所里去預約而不是打電話預約，日期似乎會被排到很靠後（幾乎是半個月），下文會寫到。
請提前買好止痛藥，不到1磅，文末會提到。

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文中所涉及的時間為了方便大家計算略做了調整，但日期間隔未作改變。

1月1日，這是女朋友最後一次來小紅的頭日。

2月5日，在小紅遲遲未來的情況下，用驗孕棒測了後，發現兩道杠，說明懷孕了。這時候儘可能不要慌張，讓自己冷靜下來，首先第一步是趕緊預約你的GP醫生（general practitioner）或診所。

當地的診所有兩家，一家主診所一家副診所，因為副診所離家裡很近，所以當天中午便直接去了副診所，表明情況後前台告訴我們應該先電話預約，並幫我們約了主診所，但時間卻在18號，要等待將近兩個星期。我們覺得這個副診所預約的時間太不靠譜，所以直接決定打電話給主診所，但已時至下午三四點左右，診所不再接受當日的預約（只能是當天上午8點電話預約，也不能今天預約之後的任何一天）。今天是周五，周末這診所不開，只能等下周一。

2月8日，一般診所只能當天電話預約，早上8點之後電話預約才開啟，而且很快會約滿。剛打的時候不一定能馬上打進去，我們就是在9點左右才打進去，但前台的姐姐說當天的預約已經滿了。但我們沒有馬上掛斷，在告知前台女朋友懷孕後，她表示她會把情況告訴咱們的GP，GP忙完後會自行聯繫我們（懷孕這種情況還是比較有優先順序的，沒預約上時先別放棄，告知對方，一般前台都會幫你想辦法的。這樣總比直接掛電話好），而GP也確實在當天大約中午1點的時候打電話給我們約了個第二天下午1點的見面，說這是能安排的最早的時間。電話中GP有問我們是否需要語言翻譯。

關於與GP醫生的見面，診所里每個醫生都會有各自的辦公室房間，進入診所後告訴前台Reception自己預約的appointment的時間，在確認姓名name與生日date of birth後前台會讓你在等待區坐著等一等，稍後廣播通知會喊你的名字，一般會連帶的告訴你在哪個房間會診。

進入房間後才真正的算是見到你的GP醫生了，語言方面不用擔心，一般會在開始前問你需不需要語言翻譯（translator），如果需要的話醫生會用座機打電話給一個翻譯中心要求電話形式的翻譯服務。（這項服務是完全免費的；中文chinese分為普通話mandarin與粵語cantonese，醫生可能會問起你想要哪種chinese）在告知GP你想要結束這次妊娠後，GP會簡單的了解些其他的細節，比如月經、病史、過敏史之類的，然後會替你申請GH（general hospital）的預約，預約的時間會在一、兩天後確定下來，屆時醫院會電話通知告訴你時間（我們是2月23日），同時診所方面也會在得到醫院回復後寄出一封信給你，信包含著你的GP會診的信息以及你在醫院預約的時間及部門，到時在醫院要將這封信交給前台，一定要收好。

2月12日的時候，非常意外地，女朋友的下體有出血，這增加了我們對宮外孕的擔心。在此特意強調一句，宮外孕如果不及時做手術的話，基本上都是會大出血死人的，原理自行搜索，在此只強調重要性。今天又是周五，沒來得及預約，只能等下周。

因此2月15日的時候我們又預約了一次GP，表明情況與表達了自己的擔憂後，GP詢問了下出血的細節，隨後又幫我們安排了一次B超，這一次是GP直接打電話到醫院的某個部門，通過電話，B超檢測定在2月18號。我之前有提到，去GH，也就是真正的醫院，是需要預約信的，正好之前的信件還沒寄給我們，GP就直接把2次預約的2封信都列印裝好後給我們了：一個是2.18看B超，一個是2.23為了abortion。

2月18日，第一次去醫院的話提前一點去，給自己留點時間找部門。拿我們自己來說，一開始我們只看到Emergency部門，於是我就進去在Reception問了工作人員，她告知我們要去的應該是Main Entrance並且指明了方向，隨後根據路上看到的標識就很快找到地方了。進入Main Entrance的大廳後，在Reception的窗口出示了我們的信後，工作人員指著一張圖告訴我們去做B超部門的路。到達該部門後，把預約信交給Reception的工作人員，她會把信收走，並讓你在等待區稍作等候，輪到你時會有人來叫你並領你進做B超的房間。如果你有帶partner來，他/她可以全程陪伴。B超的結果說明一切正常，所以我們就耐心等待下次的預約。

2月23日，第二次去醫院熟悉了很多，到達婦科部門把信交給前台後前台給我們一張信息表讓我們完成，是有關病史、葯史之類的，填完後交回前台，等待叫號。值得注意的是這一次與醫生會面醫院還為我們指派了翻譯員，從最開始填表她就出現表明身份，協助我們完成表格。當然這也是免費的，只不過我們並沒有向醫院提過這種要求，現在回想起來應該是當初在與GP交流時她察覺我們的英語並不是特別的熟練，所以她可能在預約醫院時也為我們申請了翻譯員。

接下來就是開始葯流的第一階段了，醫生在確認你了解你正在幹什麼之後，會給你一粒葯Mifepristone 200mg劑量，當場吞服，這葯會讓你的身體停止分泌妊娠所需的某種物質，但還不至於讓你流產，據女朋友說吞服後並沒有什麼感覺。讓子宮開始脫落的藥物一般會2天後再給你，需要再來一次醫院。醫生給了我們一本小黃書，上面記載著EMA第1次會診的日期，並標明著下次會診的時間。

（流量黨：此處有圖片一張，大小1M）

2月25日，進入葯流的第二階段，把小黃書交給前台後等待叫號。這一次也有翻譯員協助我們，在與醫生談清楚後，醫生給了我們葯流第二階段的葯。這一次的葯是要放在陰道里的，並且有止痛栓劑要放在屁股里，為了葯能被身體吸收，之後的一個小時內都不能大小便，並且在藥物放入體內1~2個小時後就會開始有出血腹痛等癥狀，要儘快回家。女朋友在被醫生問起要不要上廁所後表示需要上廁所，醫生就說這樣正好你可以拿藥劑去廁所，解手後自行放入。所有的東西都放在一個盤子里，包括藥物與工具，藥物是使用工具放入的，一個前端有小凹槽的推子，凹槽內的空間剛好可以放入醫生給的4粒藥片，有配備潤滑油，推子儘可能推入陰道深處後再將藥片推出，具體的使用方法醫生會當面反覆向你演示，不用擔心不理解。還有止痛栓劑，稍微推進屁屁里後因為形狀原因就會滑進屁股里。完成這兩項操作後就可以出廁所了，再回到醫生的房間里，會叮囑些別的事項，主要是3周後用驗孕棒測是否還懷孕和避孕方面這兩點，之後就可以走了，趕緊回家。

中午12點20放的藥片。回到家後，差不多就可以躺著了。在1點的時候女朋友突然拉肚子，她說可能是栓劑的緣故吧。之後沒多久就開始腹痛了，在短短十分鐘內，腹痛的程度就從隱隱作痛加劇到有如刀刮子宮，這種痛感在之後的幾個小時里沒有絲毫減弱，中途女朋友有因為太累而短暫睡過去，但沒多久又會被痛醒。5點45的時候我跑了趟家邊上的pharmacy，要買pain relief，當時一共有3種止痛藥，但店員看到我手上拿的EMA小黃書後告訴我這種情況只能用Paracetamol。回家給女朋友服用2粒後，十分鐘內痛感大大減輕，只有隱隱約約的痛感，這讓我十分後悔，我早該去買的。

（流量黨：此處有圖片一張，大小1.5M）

緊接著不到十分鐘女朋友就開始感覺下體有東西要出來了，去了趟廁所，掉出了一塊組織。7點左右又掉了一兩塊塊組織，這期間一直都有流血，因此衛生巾一定要備足。這之後除了陸續出血外其他的都好很多了，懷孕期間的犯噁心想吐癥狀都立馬大大緩解，可以吃油吃肉了。除了好好補身體外還要記得之前提到的3周後避孕檢測，儘管大部分人都可以一步到位，但還是不能大意。

寫完了，希望此文能被需要的人看見，如果你有疑問或者感到迷茫，請不要猶豫留言或私信我，我會儘可能提供幫助（不定期登陸知乎）。

Van致以誠摯的祝福，March 2017

附：

abortion-your question asked.pdf----在一家國外的醫療論壇中找到的PDF文件，整理了15個常見的有關葯流的問題。

鏈接：http://pan.baidu.com/s/1qYVoiBE 密碼：c1mn

小黃書全冊----醫院給出的手冊，可促進對葯流的了解。

鏈接：http://pan.baidu.com/s/1eRRrF70 密碼：5ufg

或許因為地域差異，過程與題主有些許不同。

發現時大概三周。致電NHS（號碼：111，通話時可以要求翻譯）詢問流程，被告知要先預約GP。因此，於工作日早致電初到英國時註冊的GP，預約到當天下午的會診。GP首先詢問上一次例假時間並進行pregnancy test確認，之後會幫助預約醫院，具體預約時間在一到兩天有結果但是要自己打電話給GP的reception詢問。NHS會在預約時間的前一天發簡訊通知時間和地點。答主周一去的GP，周三致電後得到下周一去醫院的預約結果。

醫院要去兩次，第一次由GP預約去clinic，第二次去hospital（第一次結束時會商量第二次的時間地點，不需要自己再預約）。

第一次在clinic主要進行驗血和B超。驗血是為了檢查血型、是否貧血以及血液中是否帶傳播性病毒。查B超可以了解是否宮外孕。然後醫生會根據詢問情況填一些相關表格和同意書，在經得答主同意後要求籤字。簽好文件後，醫生會和你商量第二次去醫院時間（1-2天內）並詢問是否需要翻譯協助。之後醫生會給第一次葯，米非200mg，當場服用。服用完畢即可離開clinic，但是若服藥兩小時內有嘔吐，則須返回重新服藥。答主剛吃完葯沒什麼異常反應，直到第二天晚上開始少量出血。

第二次去的是hospital，答主被安排到了一間private ensuite 的病房裡，全程不能超過一人陪同。醫生在講解服藥可能反應、注意事項和未來風險並詢問身體狀況後開始安排服藥。首先服用止痛藥：2片撲熱息痛+1片布洛芬；然後服用了1片防止噁心的葯（不記得名字）。接下來就是4片米索含在舌下。服藥15分鐘後答主開始渾身肌肉顫抖，半小時後開始腹瀉，50分鐘後顫抖癥狀消失。服藥後大概3個小時的時候突然有類似來例假的感覺，將孕囊排出。答主在過程中沒有明顯痛感。服藥後，醫生會每半小時來病房查看並帶走排泄物進行化驗。若3小時候還未成功排出，醫生會再給2片米索。

醫生會將排出孕囊帶走進行檢查，確認無誤後，會給兩片抗生素（甲硝銼）服下，防止後期感染。交代完後期注意事項，稍作休息即可離院。

回答這個問題的目的也是希望有相似經歷的朋友們遇到事情不要慌張，冷靜下來，按流程一步一步走下來，相信現代醫學，相信未來依舊美好。