同一個度數，用負散或者正散有什麼區別？

對於公眾號分享關於褚教授的那篇文章提到30%的兒童近視是被驗光師，醫生誤診的。在文章也提到配鏡處方也應該使用負散形式。而在我們學習過程中都明白正負散的轉換是不影響度數的。對此，我想知道正負散對於配鏡處方到底有沒有影響？

我等後生晚輩，達不到大濕的境界，沒有參透其中玄機。
光學等效的折算，既然是等效，為何非要指定用負散？也不能理解「錯誤的處方」錯在哪裡，損害造成的機制，至於30%這個比例從何而來，如果30%是錯的，那麼加上正確的部分，該有多少孩子是球柱異號的，誰見過這麼多孩子這樣，談談感受。。。

謝謝邀請，好問題！

接下來我分兩部分解答你的疑惑

PART1.正負散光如何換算

先來一個度數，換算前後

換算原則是：a=A+B,注意是帶符號相加，（+100）+（-75）=（+25）
b= - B，數值不變，正負相反，-75變成+75
c=C+90（C&<90）或者c=C-90（C&>90）

可見，題主問題描述中，文章里所說的配鏡處方也應該使用負散形式，這種說法不是絕對的，任何度數，都可以隨意換算。

正散和負散可以是一個度數的不同表現方式而已，換算前後光度是等效的。

PART2. 工作中的正散，負散。

首先，除非特別定製，否則鏡片廠家在製造鏡片的時候，統一把散光的柱鏡表面製作在鏡片的內表面，方便製造模具。所以體現在鏡片包裝袋上的散光一般都是以負數形式表現出來的。當然，很多細心廠家也會把換算後的度數也寫在鏡片包裝上。比如：

其次，大部分常見的電腦驗光儀，打出的小票，也都是統一列印出負散光，需要驗光師自行換算。

而在主觀驗光過程中，綜合驗光儀也沒有正散，需要在流程結束後，由驗光師換算完才出具處方。

綜上所述，正散負散，在工作中，遵循的是使用方便原則。
然而，如果連基本光度換算都不會的人，根本就不能叫驗光師。
這樣的人給你驗光，能驗准才是奇蹟。

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以下是喜聞樂見的段子時間：

不是因為我是眼鏡店的所以黑醫院，大部分醫院，特別是小縣城醫院的眼科，根本就沒有配備驗光技師（驗光技師和眼科醫師，根本就是兩回事），很多小醫院的眼科，乾脆整個部分就是外包的。很多消費者對醫院只是盲目的迷信而已。

具體到正規的眼科醫院，技術水平是絕對OK的，但是每天那麼多人驗光，醫生很難對每個人都做到全面細緻，整個驗光流程要走來下，即使不散瞳，少說也要二三十分鐘，試問，你們去醫院驗光，真的有走完整個流程嗎？

區區一杯奶茶錢的挂號費，如果只要處方，不配眼鏡。對醫院來說，勞動和產出根本不成比例。
呵呵，不過就算你配眼鏡了，醫生也沒幾個錢的提成。
這對醫生的工作積極性，是極大的摧殘，試想，苦練十幾年幾十年的驗光技術，卻在收入上幾乎沒有體現。同時，國外的同行則享受著高收入和高禮遇。在這裡，忍不住給醫生們報不平。

所以，隨著中產階級的消費升級，未來眼視光機構一定會像牙科診所一樣：
私人運營，合理收費，技術立命，專業領先。

別急著罵，接來下說眼鏡店了！

當然了，醫院尚且如此，眼鏡店更是雜草叢生了。驗光師？很多門店根本沒有，請個驗光師一個月得發好多工資呢，很多小眼鏡店或者眼鏡市場，只是電腦出票，按小票差不多度數，走你，驗光流程那叫一個秒殺！

如此這般，造就了國內一個奇特的現象，每年大部分視光學校的畢業生找不著驗光師的工作，只能跑業務，而眼鏡店需要驗光人才卻受制於成本因素，捨不得聘請驗光師。且，請不請驗光師對生意好像也沒有太大影響，嚎~

所以這位教授文章里的說辭雖然有失偏頗，但是反映的問題是實實在在存在的。