鼠疫和霍亂有何種能力，使得它們位列僅有的兩個甲類傳染病？

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鼠疫和霍亂共居甲類傳染病，其可怕之處主要是傳播極快，病情急重，無醫療控制條件下，可迅速波及大片區域甚至全球，人群病死率相當恐怖。相關東西網上看看流行病學特徵既可明白，樓上說的也挺詳細。

鼠疫，知乎上已有人詳細概述，今天歪個樓，說說霍亂這些年在世界範圍內的肆虐史，從側面窺探其可怕之處。

一.蟄伏

霍亂，曾被描寫為「摧毀地球的最可怕瘟疫之一」。

自古以來，印度恆河三角洲為古典生物型霍亂的地方病源區，素有「人類霍亂之鄉」稱謂。遠古時期，印度大陸陸路封閉，與外界交往不便，霍亂向外傳播極為緩慢。唯一便捷通道便是依賴「新月地帶」從西北方向西出阿拉伯，因此，醫學史家形容霍亂是「騎著駱駝旅行」。

在悠悠歲月中，海運技術極為落後，人們所具備知識不足以將交通延至海外，條條大路通羅馬始終只是傳說。直到19世紀初，霍亂依舊拘於恆河三角洲，隨雨季地方性流行。

公元4世紀，最早記載霍亂曾在印度及西藏出現，直至19世紀，千百年來，霍亂這條惡龍在深海蟄伏，偶爾翻身，但終末掀起驚濤駭浪。

二.前奏

19世紀始，殖民主義紛至沓來，世界貿易不斷擴張，印度次大陸半封閉狀態被海路打破。古老的霍亂另闢旅行路徑，得以迅速傳播，最終將19世紀變成霍亂橫行之世紀。

1781年，霍亂蹂躪駐紮印度甘賈姆區英軍，短短一天之內，5000人軍隊500患病，一月後，當地18萬人共計死亡3萬人。

1783年，霍亂在赫德瓦爾突然爆發，僅僅8天，約有2萬名朝聖者喪命。

進入19世紀，印度於1814年多省爆發霍亂，所到之處，屍橫遍野。此為霍亂進入大爆發前奏，隨後冷酷揮舞判官之筆，書寫吞噬無數生靈的世界大流行史。

三. 亂起

潘多拉魔盒每次打開，必伴隨著人間浩劫。

1817年3月，加爾各答威廉要塞出現霍亂病人死亡，然而只認為孤立事件，未曾留意。

同年7月，孟加拉省各地接二連三發生霍亂，加爾各答也受波及，短短一月，25000人感染，死亡4000，由此揭開世界範圍霍亂大流行帷幕。

1818年，霍亂掠過印度更廣泛地區，包括德里及孟買。所過之處，人群死亡率高達7.5%。

隨後2年。霍亂繼續肆虐，把疫情擴大到錫蘭，緬甸，泰國，新加坡，菲律賓。後北上東至中國，西至波斯，爾後隨軍到達巴格達，西出至敘利亞，逐漸到達埃及，蘇丹。

此次大流行標誌著歷史上第一次有明確記錄的霍亂傳播到印度之外，死亡近千萬人。

四. 肆虐（1）

世界歷史上，霍亂大流行至今共發生7次，起至1817年，止於1975年，一波未平，一波又起。

1.第一次大流行
行起於1817年，止於1823年，霍亂病情達到歐洲邊境。具體見上述「亂起」。

2.第二次大流行

起於1827年，止於1837年，疫情分三路越俄羅斯至德國，又從德國帶到英國東北的森德堡，於1832年再由愛爾蘭僑民傳到加拿大，並於同一時期到達美國。

3.第三次世界大流行
起於1846年，延續至1863年，，其中1848年到達北美並波及整個北半球。而1854年是記錄在案的霍亂流傳最嚴重年份之一。僅美洲一帶，最嚴重時每日約造成3萬餘人死亡。

此次大流行，約翰斯諾於1855年在倫敦進行了他那有名的水井流行性病學觀察，研究結果顯示霍亂傳播源為受污染的水，這一發現震驚世界。

4.第四次世界大流行

起於1863年，止於1875年，是通過一艘從埃及開往英國的艦船流傳開來。霍亂先到達坦丅堡，圍繞地中海進行傳播。1866年初在克里米亞戰爭的助推下很快傳遍歐美大陸。

5.第五次世界大流行

起於1881年，止於1896年，最初局限於非洲和歐洲沿岸，後在俄國和德國普遍傳播。此次在亞洲的中國及日本也廣泛流行，遭受巨創。此次大流行中，最終實現霍亂病原菌的分離和確實。

?第六次世界大流行

起至1899年，止於1923年。此次流行西至西歐和匈牙利，東至中國，日本，朝鮮和菲律賓。但這一次流行幾乎沒有到達西半球的美洲大陸。

?第七次世界大流行。

起於1961年，止於1975年。共計三個階段。傳播範圍覆蓋東南亞，中東大部分地區以及東歐部分地區。疫情傳播主要通過海路實現。此次流行，給美國的研究小組提供機會，在霍亂的病源性及治療方面取得重大進展。

也有相當學者將1992年起源於印度，後波及許多國家的這次霍亂歸於第八次世界大流行。但有頗多爭議，也就不闡述。除卻上述七次宏觀意義上的大流行，尚有80餘次地方性霍亂流行。

縱觀霍亂流行史，霍亂從疫源地向全世界傳播可分為陸路和海路，而且交替呈現。

陸路有三條路線:
1.印度→阿富汗→伊朗→歐洲
2.印度→中亞→阿拉伯半島→埃及→北非
3.印度→馬來半島→中國→朝鮮

海路也至少經歷2條航線:
1.印度→阿拉伯海→紅海→東非
2.印度呈放射性沿著各條海航線→印度洋→東入太平洋，西經好望角

還有3條線路作為中繼海路同陸路交替銜接傳播
1.英國→大西洋→北美或南美
2.埃及→地中海→巴爾幹半島或義大利或法國西班牙英國。
3朝鮮半島→日本

小小霍亂病菌，正是附著這些路線上那些匆匆行路的各色人身上，開始遊歷全球，將苦難和死亡撒向各大洲。

?五. 肆虐（2）

自大流行起始到結束，近160年，7次大流行，有記載的死亡人數（經疊加後數據，有些許差錯，歡迎校正）:
印度共計6000餘萬人；
中國共計1300餘萬人；
朝鮮共計220餘萬人；
日本共計640餘萬人；
中東地帶共計1100餘萬人；
俄國共計940餘萬人；
德國共計280餘萬人；
法國共計360餘萬人；
義大利共計410餘萬人；
西班牙共計470餘萬人；
英國共計230餘萬人；
加拿大共計死亡130餘萬人；
美國共計180餘萬人；
埃及共計130餘萬人；
整個非洲共計1880餘萬人；

大多數屍體未經統計已直接掩埋，甚至曝屍荒野。而且，非流行年份也未有詳細記載。個人保守估計，上述所列數據，怕是三分之一也未達到。

六. 清源

自英國1832年霍亂平息之際，人類開始對霍亂傳染理論的漫長探索征程。

然而，霍亂是否為傳染病尚無統一定論，糾結二十餘年。

19世紀中葉，一種由細菌引起的病源論逐漸佔領市場，威廉.巴德發現霍亂弧菌。此後，恩斯特.哈利爾、劉易斯、菲利浦.帕西尼對真實霍亂弧菌做出正確觀察。然而，此些努力未被重視。

正當人們徘徊於微觀世界而舉步維艱，英國倫敦一位名叫約翰.斯諾醫學者橫空出世。於1854年根據實地考察，將疫源中心地一口水井封閉，從而大幅度降低發病人數，實現阻斷疾病傳播。提出解決污水，切斷傳播理論。

爾後，大西洋彼岸，紐約州政府釆取焚燒死者全部物品，在人去樓空建築內撒滿石灰和消毒劑，清理蓄水池污水，打掃街道衛生等一系列措施，使此次大爆發將人群死亡率降到空前的3%不到。

上述手段證明霍亂是可控制的，因此成為20世紀諸多國家對付霍亂主要措施。

隨著對霍亂弧菌的進一步研究，逐漸建立霍亂細菌學理論，引入各種殺滅細菌新方式。進而將其廣泛推廣。

19世紀早期，靜脈輸液理論治療霍亂觀點初次提出，以補充喪失水份及電解質，但缺乏無菌支撐，以及輸液成份不詳，所起效果不佳。隨後不斷改善，逐漸成為治療體系。一些醫生在隨後三十餘年嘗試多種方式，有的也取得部分成功。

1893年，霍亂疫苗研製成功，具有劃時代意義。然後因戰亂等諸多原因，始終未能普及。20世紀初，解決諸多問題後，注射疫苗、切斷傳播、靜脈輸液成為霍亂權威治療。1913年埃及強制民眾接種疫苗，起到極大預防作用。

幾百年來，人們與霍亂的殘酷鬥爭中未嘗妥協。正是一代代人的努力，付以鮮血及生命代價，將霍亂再次打入深海。時至今日，全世界每年約30萬霍亂病例，病死率僅1%。而當時，患者的最高死亡率是恐怖的76%

首先，甲類傳染病原來是有三種的:鼠疫、霍亂、天花。後來天花因為拉仇恨能力太強（染上了不死也毀容，圖片我就不上了，沒有密集恐懼症的自己去搜）又錯拉了豬隊友牛痘，以致被人類集火攻擊，按在地上摩擦了兩年後於1979年10月25日宣告壽終正寢，從甲類傳染病中除名了。從那以後，甲類傳染病名單里就只剩下了鼠疫和霍亂。另外，按《中華人民共和國傳染病防治法》規定，傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感和肺炭疽要按照甲類傳染病的標準進行預防控制。

（世衛組織宣布天花絕跡，圖片來自網路）

至於鼠疫、霍亂和天花為何被列為甲類傳染病，一言以蔽之：在核武器出現之前，這三種傳染病就是地球上最強的收割人頭利器，每一項「甲類傳染病」的頭銜，都是用上億條人命換來的。考慮到天花已經滅絕，@百年已經詳細介紹了霍亂，那我就講解一下鼠疫好了。

鼠疫由鼠疫桿菌（Yersinia pestis，因其發現者Alexandre Yersin而得名）引起，具備傳染能力強、傳染途徑多樣、致死率高、致死速度快等多個特徵。在我看來，鼠疫就是人類到目前為止所面對過的最強傳染病，沒有之一。

一、鼠疫的起源和鼠-人傳播

顧名思義，鼠疫起源於鼠類，或者說嚙齒類動物，並經由寄生於帶菌鼠只身上的跳蚤而傳播到人類身上。由於鼠類處於食物鏈底端，其數量受到蛇、貓、鷹等諸多天敵的控制，因而在大多數年份里難有鼠疫爆發的機會。但當某一年的氣候特別溫暖潮濕時，便有可能依下述連鎖反應而引發鼠疫：

氣溫特別溫暖潮濕——植被大量生長——野鼠獲得足夠食物而迅速繁殖，超出該地區的容納極限——帶菌且超量繁殖的野鼠向外擴散，進入人類居住區——病菌經由跳蚤散播到人和家鼠身上——家鼠與人，以及人與人之間傳播導致鼠疫爆發

在這個連鎖反應中，「病菌經由跳蚤散播到人和家鼠身上」是最關鍵的一步。在正常情況下，老鼠身上的跳蚤：

（1）有固定的宿主，很少有」吃膩了鼠血，換人血嘗嘗鮮「的情況發生。

（2）一次可以吸入相當於自身體重數倍甚至十幾倍的血液，之後幾個月不進食都不會餓死，沒有「剛叮了帶菌鼠又馬上去叮人」的必要。

（3）是吸血生物，理論上也不該把已經吸入的帶菌鼠血又注入人體內。

但鼠疫桿菌卻能改變這一切：

（1）當鼠疫桿菌隨鼠血進入跳蚤消化道內後，會在跳蚤的消化道內大量繁殖以至於形成栓塞，堵住跳蚤的消化道。

（2）消化道被堵塞的跳蚤「怎麼吃都不會飽」，因飢餓而變得極度瘋狂，原先只寄宿在老鼠身上的跳蚤開始不顧一切地四處尋找可以吸食的血源，當然也包括人類的。

（3）由於跳蚤的消化道已經被鼠疫桿菌堵塞，所以當它吸食人的血液時，最終會因為「咽不下去」使消化道內壓力過大，導致已經吸入的液體帶著消化道內的鼠疫桿菌又返流出來，於是就這樣把鼠疫傳給了人類。

二、鼠疫的癥狀和人-人傳播

當鼠疫桿菌感染了人類後，會引發三類癥狀，分別稱作腺鼠疫、肺鼠疫和敗血性鼠疫。

（1）腺鼠疫，被帶菌跳蚤叮咬，或皮膚接觸帶菌動物和傷口接觸病人帶菌分泌物後發作，以淋巴腺腫大疼痛和發燒為主要癥狀，是三類鼠疫中癥狀最輕死亡率最低的一種，未經治療的情況下死亡率約為50~60%。

（2）肺鼠疫，感染後鼠疫桿菌蔓延至肺（繼發性肺鼠疫），或吸入鼠疫病人咳出的飛沫、痰液微滴（原發性肺鼠疫）後發作，以胸痛、咳嗽，痰中帶血和呼吸困難為主要癥狀，死亡率極高，可達95%以上。

以上兩種鼠疫從發病到死亡一般經歷3~6天時間。

（3）敗血型鼠疫，也稱暴髮型鼠疫，常在病人染病一段時間，免疫力大幅降低而病菌大量繁殖，侵入血流播散到全身後發作（繼發性），少數病人染病前體質便極差，感染又嚴重的也可直接發作（原發性），以全身廣泛出血（皮下粘膜出血、鼻出血、便血、血尿一起來）為主要癥狀，病人常在發病一天內死亡，死亡率極高，接近100%。

由於敗血型鼠疫患者死亡極快，死後屍體皮下廣泛出血全身呈現黑紫色，給倖存者留下深刻印象，因而使鼠疫有」黑死病「之稱。

由以上敘述可見，鼠疫桿菌除了跳蚤播散到人身上這一途徑，還可以由1）皮膚接觸2）呼吸道吸入3）消化道（比如吃了未煮熟的帶菌動物肉）三條途徑在帶菌動物和人之間，以及人與人之間傳播。這種多樣化而且隱蔽的傳播方式極難防範，不受無人區的阻隔（擋得住人，擋不住會打洞的老鼠和體型微小無孔不入的跳蚤），一次大流行往往可以持續上百年時間。相比之下，什麼霍亂（受傳播途徑限制，長期受困於印度地區，直到19世紀初才迎來首次大流行）、天花（就沒有跨大洲流行過，後來還被人類滅了，簡直是傳染病界的恥辱）、埃博拉（只能在非洲的原始森林裡小打小鬧），在傳播能力方面跟鼠疫一比都弱爆了。

但僅有極強且多樣的傳播能力和致死能力還不夠，真正讓我把鼠疫稱作」人類有史以來面對過的最強傳染病「的，還是鼠疫在人類歷史上的三次大流行，及其對人類歷史進程造成的至今仍可清晰感受到的影響。

三、鼠疫的三次大流行

（一）541-717年大流行

公元541年，鼠疫從埃及起步，開始了它令全人類為之膽寒的征戰史。在後來的史書中，這次鼠疫流行被稱為」第一次大流行「或」大瘟疫「，疫情從埃及開始，經小亞細亞由商路北上侵入東羅馬帝國，並進而散播到整個歐洲。僅在疫情蔓延到東羅馬帝國的第一年裡，據當時歷史學家普羅科皮厄斯記述，就以每天致死一萬人的速度四處散播著死亡，甚至連東羅馬帝國皇帝查士丁尼也被感染，險些喪命。而在隨後的一百多年裡，鼠疫疫情在歐洲各地此起彼伏，總共造成約一億人死亡，使歐洲的人口減少一半，對周邊地域的統治極度削弱，而阿拉伯帝國亦得以藉機在阿拉伯半島崛起，改寫了整個歐亞大陸未來上千年的歷史進程。

在接近兩百年的肆虐後，倖存下來的人口大都具備了對鼠疫的免疫力，於是第一次大流行才偃旗息鼓，直到六百年後才捲土重來。

（二）黑死病大流行

第二次鼠疫大流行的原因目前被認為是蒙古西征所致，從1346年鼠疫隨商船在熱那亞、威尼斯等地傳播開始，持續時間長達三百餘年，直到18世紀初才告終止。這次大流行造成歐亞非三大洲至少六千萬人死亡，其中歐洲超過一半的人口死於此次流行，」黑死病「的稱呼亦是從這次大流行而來。然而這次大流行對歐洲來說卻是因禍得福：黑死病大流行對當時統治歐洲的教會勢力造成了沉重打擊（向上帝祈禱不管用了，一樣得死），間接促成了文藝復興的發生，使歐洲成為近現代科學的起源地，並在接下來的幾百年里成為了世界的中心。

（三）十九世紀末至二十世紀初大流行

這一次大流行起源於1855年的雲南，並在隨後的數十年里逐漸擴散到整個中國南方，最終在19世紀末經由香港的商船運輸擴散到全球。由於醫學上的進步（前面提到的Alexandre Yersin就是在這次大流行期間，於1894年在香港發現了鼠疫桿菌，並確定了鼠疫桿菌和鼠疫的聯繫的），這一次鼠疫大流行的持續時間和致死人數均遠不如前兩次大流行，只持續了約一百年時間，到1959年便被完全控制住，但仍僅在中國和印度就造成了一千多萬人死亡。

這，就是人類有史以來所面對過的最強傳染病——鼠疫的影響力。歷史的進程充其量只能影響個人的命運，而鼠疫的流行卻能在一定程度上左右歷史的進程，說它是最強的傳染病，我想並不為過吧……

甲類傳染病，簡稱「甲類病」；按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定，甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。城市2小時內，農村2小時內電話報告防疫站。其中鼠疫稱為「1號病」，霍亂為「2號病」。

從《防治法》的規定來看就可以想見為什麼鼠疫和霍亂肯定十分厲害，不然不會如此重視。

鼠疫
傳染源：病原體為鼠疫耶爾森菌，俗通稱鼠疫桿菌。
鼠疫是一種自然疫源性疾病，細菌可以感染嚙齒類動物（比如老鼠），家畜，鳥類等。
傳播途徑：人可以通過接觸已感染的動物、進食受污染的食物，或者節肢動物的叮咬而被感染。足足有三種傳播途徑【直接接觸、消化道和媒介動物傳播】，可見其傳播能力之強。更恐怖的肺鼠疫，可以通過唾液、飛沫在人群之間傳播。

回憶一下今年7月16日發生的甘肅鼠疫事情經過——

鼠疫病例患者是家住玉門市赤金鎮西湖村的王某，王某某在2014年7月13日發現一隻死旱獺，隨即剁碎喂自家的狗，當晚王某開始發燒，15日病情突然加重，隨即被送往玉門市老市區人民醫院，16日凌晨醫治無效死亡。經確診為鼠疫感染死亡。
———————2014.10.04更新———————
甘肅省肅北縣確診一起人間鼠疫隔離41名密切接觸者
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這就是典型的接觸傳播，而來源是一隻死旱獺；上文已提及鼠疫是一種自然疫源性疾病，自然疫源性意味著這種病原體是天然存在的，而不是在人群中流行的。鼠疫耶爾森菌的儲存宿主主要是嚙齒類動物，包括野鼠、家鼠、黃鼠等等，而這些鼠的跳蚤（鼠蚤）是這些鼠之間的傳播媒介。鼠疫鼠疫，是鼠類的疫病，而如果大批的鼠類死亡後，鼠蚤失去了宿主就會轉向其他的動物，這就包括上面提到的旱獺，還有綿羊等，或者直接到達人群。而如果人被感染之後，又可以通過人蚤的叮咬在人群之間流行，同時還可以在人群間通過呼吸道途徑傳播。

除了上面兩點之外，鼠疫耶爾森菌的毒力很強，只需要很少的細菌就能使人感染，

所以，總結一下「問什麼」，個人認為不外乎兩條——
傳播途徑多，很容易在人群之間傳播
毒力強，很少的細菌就能使人感染

由此想來，鼠疫耶爾森菌這幾點能力在暴發流行的時候可以想見會有多大的社會恐慌效應和在沒有得力措施的時候疾病會傳播的多麼的迅速了。加上現在的便利交通，如果暴發流行沒控制注，不啻一場災難，可以肯定的說比非典要嚴重。但是好在政府的措施和能力都能夠保證這種事情不會發生。正如7.16甘肅鼠疫的CDC的處理，而且，現代醫學對這種細菌的感染也有了一定的治療手段。所以，如果有疫情新聞，應保持鎮定，不要恐慌。鼠疫可防可控。

危害就不多說了，知乎上乾貨很多，推薦轉向鼠疫究竟有多可怕？

參考資料：
中國疾病預防控制中心
人民衛生出版社《醫學微生物》

霍亂

這個問題我想很多人了解到霍亂的時候都有想過，和歷史上大名鼎鼎的黑死病（鼠疫）和曾經讓人聞風變色的天花並列，霍亂簡直不能比肩。無論是特異到幾乎不需要實驗室檢查來鑒別的吐瀉癥狀，還是簡單到主要只是補液的治療，霍亂甚至似乎給各種腦膜炎、各種出血熱等等其他傳染病提鞋的資格都沒有。

不不不，這種思維太臨床了，一點也不夠公衛。

的確，不管是歷史上，還是現今的流行情況，霍亂的「戰績」也都算不上出類拔萃。相比天花、鼠疫、流感、麻疹的聲名顯赫，連斑疹傷寒都比不上的霍亂似乎存在感並不高；此外，在當前嚴重的艾滋病、瘧疾、病毒性肝炎流行形勢的面前，霍亂似乎也不能吸引大眾的注意力。

圖片來源：Pandemics that rocked civilization

但是，霍亂和鼠疫具有同樣一個特點，也就是這個特點，讓它足以名列甲類傳染病名單。

這個特點那就是極為迅速的傳播。

霍亂的暴發，往往是可能在短期內出現成千上萬的的病患，並且隨之而來的，是每名患者巨大的補液需求、藥物需求和隔離要求，算上大眾必須的清潔飲水等等。和其他傳染性疾病相比，這種短時間內對醫療物資、清潔水源以及醫療人員和救治場所等其他救援物資爆炸式增長的巨大需求率，會直接觸及到這個國家應急能力的極限。並且隨之而來的社會失序的經濟損失等等問題，都是政府組織非常難以處理的。

也許正是這把懸在人們頭上的達摩克利斯之劍，讓John Snow的霍亂地圖成為了Elsevier的sciencedirect這個全科資料庫的檢索首頁背景，讓世界各地無數的科研工作者在點開檢索頁面的時候，就能重新體味在人類面對未知且不可控的危機時，流行病學在爭取人類生存和幸福過程中的篳路藍縷。

傳染病的危害，其實並不僅僅在於患者個體的病情嚴重程度和治療難度，更多的，其實是一種宏觀層面對社會穩定的威脅，這也就是公共衛生出現和存在的意義。

霍亂在發病的時候每天排便應該在5000ml左右（妥妥的液體）最多可達8000ml（而人體全部血液大約是5000ml）這就造成了機體嚴重脫水不說別的單單說跑去廁所也可以累死了吧不或許你都沒時間提褲子站起來而蹲死╮(╯▽╰)╭

霍亂，從流行病學的角度上看，隱性感染者和輕型患者為重要的傳染源，患者和隱性感染者之比為1：4，患者在發病期可連續排菌5～14日，這樣在發覺霍亂流行之前就已經有大量的感染者和帶菌者，這是一方面。
② 霍亂是經口感染的腸道傳染病，水型傳播是最重要途徑，常發生在沿海港口，江河沿岸及水網地區，，再經水路交通線傳播，發病率很好，常呈爆發流行。
③人群易感性，人群不分種族，性別，年齡，普遍對霍亂弧菌易感，也就是說不管你是大軟還是小硬老人小孩都會感染。

題外話，埃博拉和拉薩熱，還有其它的一些病毒致死性都比霍亂弧菌和鼠疫桿菌強，但這兩貨的能力就在於它們的傳染性極強，潛伏期又長，往往發現的時候已經有大量人群感染了

因為在歷史上，這兩種疾病位於對人類社會威脅最大的三種疾病之列，還有一種是天花，在沒有現代醫學手段支持和衛生制度的情況下，鼠疫和霍亂不僅幾乎必死無疑，而且傳播範圍廣，速度快，而且很難用傳統的方法來控制其傳播，尤其是鼠疫，幾乎不受地理條件的限制，不會因為季節變化或者氣溫緯度而停止，也不會因為病人的死亡或者隔離而停止，即使在交通極其不便的中世紀，一次爆發可以從歐亞大陸一頭傳播到另一頭。其實鼠疫對於整個衛生制度的影響不僅於此，假如你熟悉中國和世界的各種衛生制度發展史，現今的很多衛生制度都是起源於鼠疫爆發。比如說船舶衛生檢疫，一開始就是為了防範鼠疫而來。
即使是在制定傳染病等級的建國初期，這兩種疾病依然是對社會破壞性最大的疾病，因此才列為甲類傳染病。當然現在來說，無論是國內還是世界範圍，鼠疫和霍亂的威脅已經大不如前，但是由於各種原因依然沒有進行修訂。
PS：中國法律修訂程序異常繁瑣，而且要派號，很多份量不重的法律可能幾十年都沒有修訂

現代醫療保障中的我們，很難真正理解中世紀黑死病區，哀鴻遍野，滿街拉屍車的景象，以及從爺爺那輩人起，到自己孫子都被死亡籠罩的感受。

歷史戰績優秀

傳染力強而不易控制，毒力高，致死率高。

死的慢唄！也因此完爆埃博拉！
毒性強，傳染容易（水，氣，動物），死亡速度不快（有潛伏），也不慢。
特別是最後一點。只有宿主不那麼快死，才有可能有效傳播。埃博拉病毒雖然更猛烈，但是宿主死亡太快，得病區域過於迅速團滅。也就失去了再感染新宿主的機會。在過去，霍亂，鼠疫，不控制好，分分鐘就上升城市，流域尺度的疫區。

兩點：傳染性強！死的快！

這倆病流行起來之後的殺傷力比原子彈還大點，，，，

班門弄斧下，第一，傳染性極強，第二，直接透過人體防禦機制，直接抵達臟腑，第三，發病不分體質哪怕貝爺被傳染非死即殘，第四，發病迅速兇猛，，，，，，學渣醫學生，望不罵

霍亂以前可怕，現在不可怕了。
補足液體，對症處理，上抗生素，腸道隔離。及時處理的話後果不嚴重。
霍亂毒素就是過度激活腸黏膜細胞內cGMP，造成腸黏膜過度分泌而腹瀉。機制清楚了，控制就不難。
傳染病的時代已經過去了。現在可怕的是腫瘤和心腦血管病。

單獨一例不怎麼可怕，但是爆發起來就要命了，特別是自然災害過後，醫療條件不是很好的時候

玩瘟疫公司的時候覺得鼠疫最難簡直沒法玩。。。

正色：這種極其嚴重的病症，傳播快致死又沒那麼快，動作不及時動輒一個省一個國家，所以威脅很大。不過因為可以迅速封鎖，不太可能滅人類就是了。

一旦檢出一例，整個地區封鎖戒嚴。傳播迅速，毒性猛烈，貨真價實的瘟疫。

唔，我記得前幾年張子健的抗戰神劇里就有一部寫這個的，裡面得了霍亂的人渾身潰爛流血什麼的蠻嚇人的。應該是飛虎神鷹那部，或者是一系列裡另外某部。是不是真的我就不知道了昂。

遊戲里玩家經常可以搞出消滅全人類的瘟疫,現實中應該弄不出這麼強的東西(傳染率高潛伏期長極難發現致死率百分百且無藥可救),所以退而求其次,只要能弄死人就可以了,那麼,毒性強,發作快,傳染率高,這樣的傳染病的確是很可怕的.
當然現代社會對抗瘟疫的手段還是蠻多的,就一條信息傳播,就比瘟疫傳播的速度快,限制跨境,自覺宅居,就這兩條足夠斬斷傳播鏈了.