如何預防高原反應?


2017。5.12更新

謝謝朋友們的點贊,因為收到提示又回來看了,無意中看到 」探險家閃米特 「的答案中

說」高反是可以克服的心理暗示「這樣的話。

這是一個非常大的誤區。

當隊伍里有人出現高反反應的時候,比如失眠,頭痛,正確的做法是及時干預,而不是認為什麼」積極的心理暗示「就可以好轉。愉快的心情肯定是對感受有幫助,但是當別人覺得自己出現高反,覺得需要下撤時,勸人堅持 ,是會死人的。

就算沒死,靠那樣堅持挺過去的,很大可能已經出現了心臟代償。

很多運動員,驢友,外表看似強健,但心臟其實一直在透支。所以馬拉松死的人非常多。(西方從60年代就有對於這些非常多的研究,有興趣的可以用英文去看這些研究)

如果能在高反的最初級徵兆,比如僅僅是感覺到心跳變快時的幾分鐘內,就立即按文中的原則進行干預,效果要好於花幾個小時下撤或幾小時後吸氧的效果。


----以下為原答案--------------

第一次去黃龍高反得差點掛在那了,才知道了高原反應這個名詞。後來認真學習研究,之後即使上5000米都活蹦亂跳,我深刻的總結自己的經歷。想提出一些非常重要預防高反的要點,希望大家能平安。

依重要性排名:
一。 注意4小時黃金節點:

很多文章都會說剛上高原時要少運動,但從來沒有文章告訴我們說不同的運動在不同的時間具體會有什麼樣的影響
所以我自己做了小白鼠,生活在高原期間、實時跟蹤自己的含氧量和心跳。

記錄如下:
格式為:地點,海拔/血氧量/心跳/

Home,海拔200米,血氧97-99,心跳77

昆明,3000/97/84

拉薩,3700/91/108 剛下飛機在機場

97/120上了車

抵達4小時後,在酒店

90/87

洗澡後

85/88

分析
以心跳為標準。在海拔200米時,基礎心跳是77 的人、
當海拔上升到3千米維持同樣的血氧含量心跳上升到84


以血氧含量為標準。在到達3700海拔4小時後、血氧含量從97以上降到僅85、 這個數值是整個記錄中最低點。呆更長時間後又緩慢上升。

按天數計的耐缺氧習服分析如下:

Day 1:
當上升到海拔3700米,我的瞬時心跳上升到了110至120、但當時體內仍有較多的氧氣,仍有91-97的血氧
僅4小時後,心跳與血氧都下降了。心臟進行了初步的適應心跳降到了85但血氧含量跌破了90,且是在靜止狀況下。泡了個澡、血氧含量下降了5。可見洗澡確實會消耗氧氣、但是在綜合情況還不錯、且進入高原4小時後影響可忽略不計。
Day2-3: 絕大部分時候血氧維持在85至88。
Day 4-5: 絕大部分時候血氧在88以上-90。


此後幾天對洗澡多番實驗,每次洗澡都會將血氧含量降到85到88 ,心跳會上升到90到100。但這點改變人體幾乎感覺不到
2周以後:血氧含量持續上升,但上升幅度不大, 五天到兩周的變化不太大、大概是88到89的心跳維持93的血氧含量。
雖然數值上改善沒有那麼大但身體的反應比剛來時要適應很多。這期間甚至跑過一次步,還感冒,都對身體沒什麼影響。

除了我這樣世居在海拔200米的人的血氧數據變化之外,我們也可以看看科學家的研究。這個研究沒有我研究自己那樣詳細細緻的動態數據,但是樣本更多。如圖:

可見急速進高原時初到的四個小時是黃金節點。
在那個四個小時盡量減少消耗,給身體一個適應的過程。
度過4小時的節點就有了一個良好的開始,只要按接下來的做就不會有什麼問題

二。水、水、水 重要的事說三遍:水是生命之源

現在已經進入高原4小時了、
在這段時間裡、我們的身體在打一場適應之戰、它正在努力合成血紅蛋白來增加我們的氧氣供應。


水、是我們提供給身體的最重要的彈藥。
水是原料、營養、也是我們的補給線。擠滿了血紅蛋白的血管會「交通堵塞」、明明攜帶了很多氧氣但是都擠在一起運不出去,而攝入足夠的水水,能保證血液運行的流暢程度,把需要的氧氣源源不斷送到身體的各部分

如果缺水,那一定會高反。
因為你阻斷了自身適應高原的調節機制。


在高原,最好的水如下:
1 純凈水
2 可樂等高糖,含咖啡因的飲料
---流質,高碳水化合物的供能方式耗氧低,可以很好的補充能量;咖啡因可增加肺部的氣體交換,而減少頭部的,在一定程度上可以預防高反
3 紅牛等複合維他命的飲料
---合成血紅蛋白需要鐵元素,且高原的維生素素含量消耗高

當發生不小心運動過激心跳狂跳等情況時,有條件的可以喝葡萄糖和肌肝口服液(可使細胞在缺氧情況下仍維持正常生理功能);但很少有人會隨身帶這些,所以最實用的就是喝可樂等含糖含維生素的飲料、可快速平復


------下面附一下自己當時第一次上高原的親身經歷:

九死一生,差點回不來,犯的點如下。
1 沒時間睡覺,勞累。(跟的旅行團,凌晨3點起床去購物店,購物店呆1上午,高反前一晚基本沒睡多少)
2 劇烈海拔上升的24小時內劇烈運動(上午去了購物點,黃龍只有半天時間要完成往返。半天內從2000到4000左右,並且劇烈運動,因為規定了會和時間,為了不遲到從4000米下來時幾乎一直在跑,中途幾次出現心跳過快,停一停就沒事了)
3 缺水(下山後想喝水,很想呼吸新鮮空氣。但導遊要我們自己去停車場車裡等,不要在外面,媽媽很聽導遊的話,拒絕了我去店裡喝水的要求,回到車裡等其它人)
4 不通氣的密閉空間(大巴停的停車場塵土飛揚,所有窗戶門關閉,50多號人在密閉的BUS里等了50分鐘,最後三個團友才下山,在BUS里等待過程中我開始出現了嚴重的高反,呼吸不過來, 心臟像要跳出胸口)
5 吃飯(BUS回程全程中我一直都呼吸困難,可是車上沒有人當回事,到酒店時我已經無法走路了,只能靠著牆。勉強坐著吃了飯,席上有人勸酒,我堅決不喝。連樓都快上不了,這時家人才開始意識到我高反了)
6 吸氧氣,吃救心丸,覺得自己快死了 (大口大口的喘氣,心跳得碰碰碰一直撞擊胸口,從在密閉的BUS里等人到現在床上我的心臟已經高速撞擊了超過4小時,一直都呼吸不過來是什麼感覺?呼吸都是一種痛苦。一夜無眠,很難描述那種感覺,無法呼吸,不能平卧,一睡下就更喘不過氣,只能半倚在床邊,掙扎在絕望的邊緣。這樣的心臟高速撞擊持續了十幾個小時,到後來心臟開始抽痛。
導遊不知哪去了,找不到人。家人問酒店有沒有氧氣,收了200給了一瓶,隨身藥包里有速效救心丸,吃了好幾顆,沒太多感覺。
我基本上就是在熬,靠自己身體資本在熬,等著黑夜過去。

後來終於熬到天亮。

隨著天亮,來到室外,我的感覺也好了許多。問其它團員,有好些也都出現了昨夜一夜無法入睡的情況。

根據這次嚴重的經歷,我感覺作死的各因素中,影響最大的還是這三點:

  • 缺水
  • 不通氣的密閉空間
  • 劇烈海拔上升的24小時內劇烈運動

這三點可以排在各作死因素之首。危害性按次序排列。特別是前2點。
至於其它的不要洗澡,勞累等有影響但絕對沒有這2點這麼直接。
預防或減輕高反,最重要的是避開這3點。
還有發生高原反應,已經出現呼吸困難等現象時,最好不要吃飯,吃完飯後,心臟輸出的血流會大量聚集到胃腸部位來幫助消化食物,而供應心肌本身的血流減少,血液的重新分配,導致冠狀動脈血流減少,心肌供血不足,從而誘發心絞痛。

二 增加身體的供氧量和儲備
增加身體儲備分2個思路: 1是減少消耗, 2 是增加供應
如何減少氧氣消耗:
1 24小時內不劇烈運動 (5000米高度如果只是坐在車上,我毫無反應,但如果是走路,特別是走快,馬上能感覺到身體需氧量增加)
身體真正適應其實需要2周左右,但24小時內不劇烈運動是起碼要求,特別是如果你和我一樣經常坐飛機直接上拉薩

2 飲食上以高碳水化合物為主。(高原上會出現消化抑制,為了儘可能減少氧氣消耗的情況下獲得最多能量 ,高碳水化合物食物如穀物,根莖蔬菜,水果,以及高糖的飲料如可樂葡萄糖等,是值得推薦的。另外說到飲食,最好也補充一些維生素。高原上維生素的消耗是平原的2-3倍)

如何增加氧氣供應:
先來研究傳統高原居民是如何增加氧氣供應的:
印度人在秘魯和玻利維亞的高山峽谷居民 :生產更多的血紅蛋白,及增加的肺功能。這2個都會提高所攜帶的氧氣
西藏居民:呼吸加快,以便採取更多的氧氣,並有更廣泛的動脈和毛細血管,從而使遞送到他們的肌肉,血液流動的高速率,儘管它們具有相對正常的血紅蛋白的水平。

按以上的研究,不同地方的高山居民適應的方式是不同的!
研究來源:Human Biological Adaptability: Adapting to High Altitude

===根據這2條思路,其中減少氧氣消耗是我們有意識,能主動採取的行為,
增加氧氣供應,是身體自動調節的相對被動行為,但其中一些也可以用主動進行干擾,
能進行主動干預的行為又可分為要長期堅持 的:包括增加體質,增高心肺功能。
也有可短期臨時提高的:如服用增加血紅蛋白攜氧的藥物,保健品,主動的加快呼吸頻率,

三 短期的臨時快速提高方法

查閱資料研究過目前市面上各種抗高反保健品和藥物的原因和比較,

2016。8。20 來補坑

可見,所有抗高反的藥物,無論中藥西藥藏葯,」作用方式「主要都分為三類。

所以我將所有葯按」作用方式「歸類,這樣在選擇方案時,直接選該」方式「中最易取得的,三管齊下,讓我們的身體能最快的舒適的適應高原。


畫了圈圈的,是我覺得最容易取得的,都不屬葯,而是天然的食品,長久服用來增加自己身體的。平時的方案就是:

刺五加茶,枸杞泡水,這些都是飲料。 然後參我是用的片狀的,有時含一片。

這是比較長期的能增加自己身體素質的方案。有時我不在高原,在平原,也這麼喝。

從第一次跟團游黃龍發生嚴重高反,我開始注意這件事。到目前已經徒步上過瑞士的少女峰,去過西藏那木措等一些高海拔的地方轉湖,在海拔4000米的地方泡溫泉,都再沒有發生過高反。


將此文獻給和我一樣關注高反的朋友。


能看完這麼學術的回答的筒子都是很厲害的人:)


全文共5,000字,可以先收藏,有需要時慢慢看。


這篇並非通過查資料後整合的科普文,而是作者山西大寶在國內著名的念青唐古拉山徒步時,細緻記錄了自己和隊友高反的癥狀,心理活動的變化,進而總結了重裝徒步時防止高反的一些經驗和教訓。


對驢子們作用比較大。


===

上篇


金秋的高原是徒步的天堂,色彩更迭,氣象萬千。然而,高反卻可以將一次美好的行程變成一場噩夢。

念青唐古拉山景色極具視覺衝擊力,地形變化多端,是難度極大的一條徒步路線。

全程最低海拔將近3,600米,而最高點扎拉山口的海拔更是接近5,400米。在此徒步的經歷,我至今難以忘記。

原以為高反很遠,然而它卻如同揮之不去的陰影,伴隨我左右,在翻越扎拉山口那天更是將我虐到崩潰的邊緣。

這是我的第一次高反,它如同當頭棒喝,使我真正認識到高海拔攀登的挑戰性和艱巨性!

一、 高原反應的癥狀

高原反應簡稱高反(Altitude Sickness),是因為缺氧引起的身體不適,通常並不會致命。

隨著高反的進一步發展,就會演變成嚴重的高山症,如高原肺水腫(high-altitude pulmonary edema (HAPE))和腦水腫(High Altitude Cerebral Edema(HACE))。

進入高原後,如果注意自己的身體變化,就可以達到防微杜漸的目的。

輕微高反的癥狀通常包括哪些呢?最常見的3個癥狀包括:疲勞,頭痛、失眠。此外還有可能出現其他的癥狀,包括:心慌、食欲不振、噁心、輕微嘔吐、嗜睡、乏力。

我充分體驗了輕微高反,尤其是嗜睡和失眠。它卻將我虐的死去活來,至今我只記得其中的辛苦,卻絲毫無法憶起路途中欣賞美麗的風景。

二、 高反之路

進山前兩周,我感冒了並且咳嗽。好在出發前基本康復,但仍使我有些擔心。我們乘飛機進藏,然後進山。

此時正值青藏高原的深秋,但正午的天氣卻頗有幾分夏季的味道:陽光熱烈,天空湛藍,不時有雲朵飄過。第一天行程約3公里,用時約3小時,然後就露營。

飛翔特地將速度減慢,縮短路程,以便給大家一個緩衝時間,去適應高原的環境。

紮營後,一名隊友出現了輕微的高原反應——頭暈、乏力、食欲不振。而我,當時也有些輕微的頭暈,尤其是由坐轉立的時候,除此之外沒有任何不適。因此,我沒有在意自己的身體狀況。


在第二天,我們幫那名隊友分擔了一部分的公共物資和裝備,將他重達1斤的仿瓷碗留在路邊並盡量放慢行走的速度。

當晚,我們選擇了一處夏季牧場作為營地。此時,牧民已經撤離,僅剩下空空的木屋。高反的隊友來到營地後,已無任何錶情,直接躺在了提前為他搭好的帳篷內。

晚飯之後,我突然覺得身體發冷,頭暈加重,四肢無力。於是,在隊友的照顧下,吃了退燒藥和消炎藥並大量地引水。

最終癥狀明顯緩解,我得以安然入睡。而此刻,我並不知道自己的高反已經加重。

第三天,那名隊友的高反癥狀仍未明顯緩解,而我已退燒,其他人均無明顯的高反表現。大家平攤了他所有的公共物資還有他個人的裝備,一名隊友全程與他同行。

當天早上9點出發後,中午12點吃午餐,等候高反的隊友。再次看到他時,他已是面色蒼白,說話有氣無力——高反完全擊垮了他。

於是,大家決定就地紮營。一方面,前面就是海拔將近5,400米的扎拉埡口,我們所在位置的海拔約為4700米。如果繼續前行,前面還有700米的爬升,路跡又不明顯,時間很有可能不夠用。

另一方面,給高反隊友最後一個調整的機會,如果癥狀沒有緩解,他就必須下撤。

然而,他在營地休息了一會兒就要求下撤——他已心理崩潰。誰也沒有挽留他,因為他這幾天吃飯很少,休息不足,即使吃了緩解高反的藥品也還是頭痛欲裂,即使休息一天也不可能恢復了。

為了確保安全,一路伴他前行的隊友也隨之下撤。

看著隊友下撤,每個人的心中充滿了遺憾,然而安全是第一位的。此時,我的高反癥狀已經完全消失,精神特好——給壓縮地墊吹氣,掛經幡,在營地邊的小溪中洗頭。晚上,和隊友在篝火前暢談人生。

然而,我卻徹夜難眠——總是感覺頭高腳低,想要掉個頭,卻又擔心會吵醒同睡的隊友。於是就找件衣服將腦袋一頭墊起來,可是感覺依舊不對。就這麼翻來覆去的折騰一晚上,無法安然入睡。

最終,當天光微亮時才勉強入睡。可是沒多久大家就陸續起來了,因為今天我們將要翻越海拔接近5,400米的埡口,這是本次行程的一塊硬骨頭。

我的心中叫苦不迭——一是因為一夜未睡導致體力極差,二是因為眼傷複發,眼睛腫了起來,疼痛難忍,淚水不住地流出。

三、為何會高反

其實,隨同下撤的隊友也有輕微高反,但是因為飲水多,到營地後仍然不斷走動,保持積極樂觀的心態,卻沒有出現明顯的不適。而其在陪同高反隊友下撤的過程中,卻因為高反隊友行走迅速,強行跟隨而發生高反。

由此可以看出,主動下撤隊友的高反並非不可克服的。因為他一路不斷地給自己消極的心理暗示,導致高反不斷地加劇,而他身體上的癥狀又對心理給出了對應的回應。這才是他高反的罪魁禍首,最終導致身體和心理上的雙重高反。

所以,高原徒步時積極的心理暗示是很重要的,很多時候事情的結果會截然不同。


此外,幾名沒有高反癥狀的隊友至少比我們早來高原3天,飛翔夫婦二人是完成「七穿九」(七藏溝穿九寨溝)的線路後才進藏的。他們在身體上已經有了一個充足的緩衝期,這也大大降低了高反的幾率。

現在看來,我那次徒步過程中,註定要發生高反,因為不注意自我保護。比如,用冰冷的溪水洗頭、飲水不足、吹充氣地墊。因此,到高原一定要淡定,不要因為一時的興奮引起高反。

===

下篇


沉重的背包壓在我的背上,粗重的呼吸聲和腳步的沙沙聲充滿我的雙耳。儘管我拼盡全力,步伐卻依舊遲緩。

一、高反巔峰(The Climax)

在提起背包的一瞬間,感覺它似乎有千斤之重!我默默地祈禱自己今天能夠順利地爬過埡口,不然也得選擇下撤。

沿著曲曲折折的小路深一腳淺一腳地向前慢慢走著,不一會兒就和隊友拉開一段距離,呼吸也變得沉重。

右眼流著淚,儘管不停地抹去眼淚,可是眼前的風景卻依舊模糊。然而,此時我仍然認為自己失眠而引起體力下降,並未意識到高反已經悄悄降臨。

這也好,我就這麼慢慢地走著,沒有任何心理上的高反。香港隊友的速度比我還要慢,不知是否也在遭受高反的折磨。

中午1點左右,我們仍舊在山谷中緩慢前進。此時已至午餐時間,我拿出前幾天買的餅,無力地坐在石頭上,條件反射地啃起來。

高原大餅什麼味道都沒有,好像高原的石頭一樣堅硬,似乎能把每一顆牙齒都撼動。就這樣,吃口餅、喝口奶茶,稀里糊塗地餵飽自己。

此後的道路,坡度陡增,馬道越來越不明顯。要經常與軌跡對比,確定大方向。這段山路上的高山草甸在迅速地減少,越來越多的地方被亂石佔據。

當爬到亂石坡腳下的時候,我直接愣住了,這個亂石坡爬升和坡度極大!趕緊找了個地方休息,壓壓驚。

看著隊友越來越遠的背影,我想要發力卻沒有任何效果。亂石坡上的碎石,疏鬆且極易鬆動,必須慢慢前行。

高海拔重裝徒步加之高反,身體的乏累感十分明顯,因此在爬亂石坡的過程中,停多走少。為了降低心中的壓力,每次我停下了休息時,都會選一塊石頭作為下一段路的目標。

就這樣,也不知道休息了多少次,最終我來到了坡頂。眼前是一個盆地,正對面是覆蓋著冰川的雪山,它的底部與山體混為一色,只有高處還保留著雪山聖潔的白色。冰川融水形成的瀑布正轟鳴著墜落在盆地的一側。


這是埡口嗎,怎麼不像呢?當飛翔告訴我確實不是時,我瞬間淚奔!這是翻越埡口的第一個台階,後面還有兩個台階,此處海拔已經接近5100米,後面還有約300米的爬升。

回頭望望,香港隊友卻杳無蹤影,以這樣的速度整個隊伍都會受到牽連。最終,我們用對講機告訴他目前的處境以及我們想法,希望他儘快下撤。他似乎早已料到,坦然地接受了我們的建議。

第二台階的山體依舊是寸草不生,但細碎的亂石逐漸轉為大塊。因為高反,我的體力下降很多,小心地邁著步子,盡量地平穩重心,跟在最後。

第二個台階之後是很長的一段碎石路,一直延伸到埡口處的山坡下。右手邊的石壁呈鋸齒狀凸出,一不小心就有可能撞到,而左手邊就是落差極大的亂石坡。

飛翔和另外三名隊友已經走出去很遠了,而我仍舊緊握著登山杖慢慢前行,另外一名隊友緊隨我而行。突然我腳下一軟,失去了平衡,摔倒在了地上,登山杖的第一節也歪了。不過好在有背包的緩衝,沒有受傷。從地上坐起來,我的心臟怦怦狂跳!


這後面的道路我更是加倍的小心,最終來到埡口下時,我已是孤身一人。我拒絕了領隊飛翔幫我背包的建議,四肢並用向上爬,每爬一點都要停下來休息。

短短一段路,爬升大概20米,可是我感覺自己爬了一個世紀!當走上坡頂的那一瞬間,我的心中有一種勝利的喜悅,因為憑藉自己的力量爬上了埡口。

飛翔一把拉住我,將我的背包放在了埡口邊的石頭上。明亮的陽光下,隊友已經掛好的經幡在風中招展飄飛。

二、高反餘波(The Aftermath)

天色開始變暗,大家開始下山。而這段道路絲毫不比上山輕鬆!埡口下面緊鄰著一段陡峭的山崖,必須一點點地緩慢下降。

峭壁前面就是一大片白色的冰川,左手邊是僅容一人通行的懸崖。最終,考慮到大家的身體情況,我們分為了兩組:飛翔夫婦兩人從山崖直下,其餘四人沿著冰川上殘留的道路痕迹下山。

每一步都是小心翼翼,要用登山杖確認過之後才敢邁步。我在後面跟著,就在快要走到冰川的另外一側時,我不小心滑倒了,連人帶包翻滾著朝底部滑落。

好在背包沉重,冰面粗糙,我很快就停了下來,不遠處隨行的隊友被嚇的愣住了。我索性坐在背包上在冰面上滑行,很快到了冰川的底部。此時我們四人也已分開,每兩人一組。


在冰川底部走了沒多遠,我和隊友也分開了。當我想要加快速度時,一個趔趄坐在地上,左腳還扭到了。

不過高幫登山鞋的保護性能很好,我站起來稍微活動下就繼續前行。天色越來越暗,我的心越來越急:一個人走在這樣的地方,心中確實不安。

我帶上頭燈在亂石坡上迂迴前行,可是腿腳發軟,只能一步步的小心前行。四周一片寂靜,只有不斷迴響的腳步聲。

落日的餘暉逐漸將周圍的雪山染成金色,整個山谷終於陷入了一片夜色中。

我向前方望去,發現一束遊盪的光線。我大聲呼喊,那束光線停了下來,朝我的方向閃爍了幾下,然後又朝前方移動。我再次喊了幾聲,可以那束光線的反應都一樣。看來今晚,我註定要在這蠻荒的山谷里獨自前行了。


然而,體力不支的我卻開始懷疑自己能否找到他們,是否能夠順利走到營地。我鼓起勇氣在黑暗中摸索,亂石坡似乎無窮無盡,地形依舊是高低起伏,偶爾還要繞行陡坡。

燈光越來越近,我卻再次摔倒。我徹底崩潰了,大聲地呼喊隊友。可是山谷空曠,溪水潺潺,喊聲瞬間消逝。

我努力穩定情緒,無助地邁著雙腿,掙扎著前進。最終翻過一個近乎垂直的陡坡後,來到了一片沼澤地前面,離前面的燈光也越來越近了。突然一束燈光從遠處朝我靠近——隊友終於過來接應我了。


黑暗中,我和隊友匯合後,深一腳淺一腳地走過泥濘的沼澤地,來到了小河邊的營地。

帳篷已經支好,晚飯也已做好。我眼睛依舊是刺痛流淚,喝了兩碗湯便抵抗不住強烈的睡意,匆匆返回帳篷,此時睡覺是我唯一的需求。

三、經驗教訓(Experience and Lesson)

至今攀爬埡口的過程,仍然歷歷在目。高海拔徒步本已是極具挑戰性,再加之負重約40斤,更是大大提高了難度。最終能夠有驚無險的爬上埡口,以下三點十分重要:


(1)領隊綜合素質(Comprehensive Quality of the Team Leader)。徒步的實際安排和既定行程間註定會有差異,所以領隊需要擁有足夠的能力和豐富的經驗,能夠對整個隊伍全面評判,合理控制行進速度並安排行程。


(2)積極拉練(Exercises)。提前制定拉練計劃,保證拉練的頻率和強度,為預定的活動做好充分的準備,包括身體素質和心理素質。


(3)有針對性的對待隊員(Cope with the Member Specifically)。對於無法跟上隊伍的隊員,果斷勸退,並確保單獨下撤的安全性,如香港隊友。對於高反卻又可以跟上隊伍速度的,安排隊友陪同前行,穩定心理狀態,比如我。

但是,這段路程中也有錯誤需要糾正。


(1)分頭行走,多人同時探路(Hike Separately and Search Way Simultaneously)。從埡口行至營地的道路是一路下坡,整個隊伍都以為沒有什麼難處,結果竟犯了多頭並進的錯誤。在自然環境惡劣、路況不明的情況下,隊伍需要共同前進,這樣可以避免多人同時探路、耗費過多的體力,保證整個隊伍的安全。


(2)傷病未愈,參加活動( Hike With Unhealed Wounds)。在參加此次活動前,右眼偶爾仍有疼痛。但是未等眼傷痊癒,我就匆忙地參加此次活動,給自己和隊友都帶來了極大的不便。


(3)過度自信,不及時求救(Arrogance and Late Help Requirement)。我爬第三台階時,體力不支,不僅未向隊友請求幫助,反而拒絕領隊的幫助。為了實現所謂的突破自我的小目標,耽誤了整個隊伍的行程。


(4)規劃欠妥,負重過大(Improper Preparation and Overburden)。部分裝備沒有輕量化(比如,高壓鍋、仿瓷大碗)、攜帶過多物品(如經幡和多件同類型衣物)。


這就是我在念青唐古拉山飽受高反折磨的徒步經歷。其實,高反並不可怕,採取適當的應對方法雖然不可消除高反,但卻可以明顯緩解高反並降低高反帶來的風險。


一年一度的徒步黃金季節即將到來,希望本文能給將要啟程的朋友一定的幫助。


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山西大寶的徒步實力非常強,希望他的經驗可以給驢友一些參考。


我覺得回答這個問題的關鍵,是要避免一些普遍存在的誤解。

在沒有去過高原之前,可能我也會這麼問,但是去過很多次以後,並且經過自己的搜索學習和切身體會以後,我感到,關鍵的不是如何預防,而是如何適應。

高原反應是因為血液里的含氧量低到一定程度以後引起的不適,每個人的體質不同,所以敏感度不同,這也是為何有些人看起來很強壯,身體很好,但是反而容易高反。

如果讓我們一下子飛到海拔高的地方,環境含氧量低,這時候,我們血液里的含氧比例會隨著時間逐漸降低,最後達到和環境平衡,這也是為什麼如果我們飛到高原,往往需要幾個小時甚至半天以後才會感覺到不適,而如果我們只是坐車經過五千多米的山口,下來轉一圈,拍一些照片就走,雖然海拔更高,但是大部分人沒什麼感覺,因為都和時間有關係。


有高反一點不可怕,而且這是一個非常正常的過程,高反不明顯的人也不用特別得意,因為每個人的敏感度不同而已了,你不是沒高反,只是還沒到那個度。

最關鍵的是,能正確去看待高反,並且積極去適應它。


怎麼去適應? 有兩個原則:

  • 一定要保持身體的活動來適應環境
  • 但又不過分激烈

人在身體有活動的時候就會對外界的刺激不斷的去適應。飛機下降的時候,氣壓變化很大,你如果打瞌睡之類的,就比較容易耳朵塞,而如果你不斷的和周圍的人聊天,或者咬口香糖,就不知不覺的在每一次活動中把微小的環境變化都適應了,不容易產生不適感。

高反也是一樣的,十年前我第一次去高原是稻城亞丁,從成都出發,我在康定吃壞了肚子,然後我覺得應該靜養,所以一路靜做在那裡基本不說話,有時還閉目養神,但是兩天下來,效果很不理想,越靜越不舒服,直到我到了稻城,我雖然還是不太舒服,但是自己很想去,所以話也多了起來,越來越興奮,而且多走走以後,明顯感到自己更適應了,之後就越來越好了。

所以在環境變化的過程中,要多活動,哪怕是說話,也是讓自己保持對外界環境變化的適應的好方式。


其次,活動不宜過分激烈,有條件的話,一個有充分時間並且難度遞進的適應期是最好的。

2010年去西藏大北線,我們分成兩組隊伍,一組隊伍飛到拉薩,然後先去林芝然烏玩了6天,然後再去大北線,另外一組隊伍火車到拉薩,第二天就直接一起走大北線。由於大北線第一站納木錯我們住一晚,海拔是4800米,相對拉薩的3300米一下由高了好多,先去林芝適應的那組,因為多了6天適應時間,高原反應和適應度明顯比另外一組要好很多,之後我們的行程大多住在四千多米海拔的地方,所以一路適應下來最後在珠峰大本營5200米的營地住的時候,已經完全感覺不到高反,完全適應了。

所以,讓自己去保持活躍,但是不要一下子難度太大,盡量拉長適應的時間。


此外,如果你是需要在高原走個長線,盡量減少對氧氣的依賴。因為吸氧意味著讓自己的身體放鬆,意味著不需要自己身體去適應,你對環境的適應會更慢。

以下情況可以考慮吸氧:

  • 急性惡性無法適應,暈倒等。建議馬上吸氧並離開轉移到低海拔地區。
  • 只是一兩天上高海拔的行程,為了讓過程舒服一點。比如去黃龍,或者飛去稻城亞丁之類, 因為你不會長時間呆在高原,所以你可以選擇不去適應,不爽了來一口,一會兒景色看完了,差不多也就要離開了。

高原的景色的確很美,希望對你有幫助。


階梯上升,避免突然從低海拔進入到海拔過高的地方。一般在登山活動中不宜在一天內上升超過1000米。

防寒保暖,避免抵抗力下降,感冒侵襲。

忌煙酒,飲酒能加快心跳,給尚未習服的心臟增加負荷;飲酒能擴張全身血管,使得皮膚散熱增加,於是再度加快心跳,周而復始,惡性循環,心力衰竭和高原腦水腫的機會大大增加。

少食多餐,低鹽飲食 ,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔。

多吃高碳水化合物食物,比如麵條。

多食蔬菜、水果等富含維他命的食物。

少運動。一貫行動敏捷、急性子的朋友,請放慢你的速度。有人建議,在西藏,你最好想像你正在拍慢動作電影。

充足睡眠,盡量選擇好一點的賓館入住。

多飲水,但過多也會加重消化系統負擔。水分補充合理與否,以尿量充分、尿液清澈為準。並注意電解質平衡。

別隨便興奮,興奮會加大人體對氧氣的消耗量,和消耗掉很多熱量。

別隨便吃止痛片,這樣會給你帶來短暫的假象,而不進行體力方面的調整,藥力過後會更加嚴重。

當你感覺不適,先吃一顆糖果吧。高原能量消耗較大,及時補充糖分是非常必要的,糖果、巧克力、葡萄糖都能幫你迅速補充糖分,但高原反應不是低血糖病,如果你相信「葡萄糖就能抗高原反應」的說法。行囊里只準備了葡萄糖或棒棒糖,後果將是嚴重的。

別隨便去吸氧,那是最後一步。

在西藏,千萬不要把窗戶關嚴了睡覺。因為少了一點點氧,都有很嚴重的後果

不是每個人都會發生高原反應,但建議出發前都準備好充分的藥品和物品,防範於未然。(優易活力旅途對高反很有效)

高原反應伴隨著每一次登山活動。據統計,在山難事故中有相當一部分是由於高原反應引起。

隨著青藏鐵路的開通,越來越多的人可以輕鬆抵達高海拔地區,也將會有越來越多的人遭受高原反應的煎熬。對於高原反應,我們既不必談之色變,也不能輕視它帶來的危害。

除了西藏,進入麗江、玉龍雪山、香格里拉、飛來寺、九寨溝等地的遊客,也會有高原反應。體質差的到達昆明都會出現高原反應。


毛主席曾經說過: 戰略上藐視敵人,戰術上重視敵人。

高原反應亦是如此。

  1. 保持良好的心態,既不要杞人憂天、也不能自信爆棚。
  2. 對高原反應的一些癥狀做到心中有數,並引起足夠重視。
  3. 隨身攜帶少量抗高原反應的藥品。

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附一地質隊關於高原反應的口口相傳的口訣,僅供參考:

睡沒睡著不知道,吃沒吃飽不知道,男的女的不知道。

第一句:高原地區由於缺氧,睡眠普遍很淺。是真正的嬰兒般的睡眠:一會睡著一會醒。所以睡沒睡著不知道。

第二句:由於氧氣不足,身體消化機能也緩慢很多。吃飯一吃就飽,稍微吃多一點就感覺胃部頂住了。

第三句:男同胞的晨勃也可以暫時歇歇了(腎功能極其超強的除外),女同胞們看韓劇對長腿歐巴也不會亢奮了。所以隔壁山坡上風景靚麗的希麽(藏族小阿妹),也沒興趣去看看長的是否天然去雕飾了。

對照以上三條,如果出現上述癥狀,恭喜你開始高原反應了。當然,這也是一般人的正常高原反應,出現了不必大驚小怪;沒有反應,也沒必要狂妄不知所以。老人也常說,海拔4000米以下,一般都屬於安全區。


最後附贈一句:對待高原反應既不能像熱戀重的情侶,時時刻刻牽掛;也不能端坐山頂,笑看風起雲湧


首先反對所有推薦「紅景天」營養品的答案,原因是不負責任地推薦毫無作用的營養品的後果比較惡劣,高反嚴重可是危及生命的。(就知道這句話會招人踩,但為了大家的生命安全,這句話必須先強調)恭喜你堅持往下翻到了我的答案,希望能給你帶來一些實用的信息。
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不要太相信自己的身體素質,提前吃藥以及帶好有效藥物。

休息心態之類我就不講了,僅討論機理和藥物相關內容:

  • 高反產生的原因
  • 高原人為什麼沒高反?
  • 已經驗證有效的藥物
  • 可能有效的措施
  • 可能無效的措施
  • 高反風險自查
  • 紅景天是否有效?
  • 靠自身適應
  • 個人經驗(重點閱讀,有增壓呼吸法
  • 高反的各典型癥狀

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高反產生的原因

高原反應,即急性高山症(acute mountain sickness, 簡稱AMS)。簡單來說是海拔升高後,雖然氧氣、二氧化碳的比例不變,但由於密度變小,氧分壓PO2和二氧化碳分壓PCO2都減小,氧分壓減小造成肺部氧氣轉換效率變低,氧分壓降低使血紅細胞中的血紅蛋白不能帶齊4個氧分子,造成機體細胞部分缺氧。

對於大腦來說。細胞缺氧使線粒體受損傷,使ATP生成少,ATP功能少則細胞膜鈉鉀泵(ATP酶)功能障礙,不能維持細胞鈉離子外高內低、鉀離子內高外低的分布,造成鈉離子和水不能運到細胞外,細胞內鈉離子和水過多聚集,導致細胞水腫。

對於呼吸系統,來說PO2降低,刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器,反射性引起呼吸加深加快,使肺泡通氣量增加,肺泡氣氧分壓升高,PO2也升高,導致肺動脈壓升高,由於某種機理(目前不明)引起肺毛細血管周圍形成水腫,壓力超過肺泡壓,液體進入肺泡。微動脈和毛細血管充血,可導致血管周圍出血。

另外,代償作用引起的過度換氣又會造成呼出的二氧化碳變多,反而使體內的二氧化碳分壓PCO2增高,可引起眩暈等癥狀。

下為肺水腫理論的圖示:

高原人為什麼沒高反?

舊的認識:一直以來專家們都認為,人體為了適應高海拔環境而有了變化,這些變化被視為對低血氧(hypoxia)的補償。海拔升高,氧氣壓強降低,空氣壓強也降低,而人的心率和血壓會升高。較高海拔可引發腦水腫和肺水腫。人體會緩慢適應缺氧情況,並且會生產更多的紅細胞和血紅蛋白,使心率和血壓下降。

新的認識:如果上述改變是進化造成的,根據住高原的人口比例,那麼可能過於牽強。我們進化出生產更多血紅蛋白可能更為了應對失血造成的低血氧。增加血紅蛋白並不是應對高海拔低氧的最佳策略,攜氧效率依賴環境壓強,而不是血紅蛋白的數量。

實際上,西藏人的血氧量一直很低。而其他類似的高原人比如埃塞爾比亞的Amhara人體內也並無額外的血紅蛋白。過多的血紅蛋白會使血液像粥一樣,惡化微循環系統,血栓和中風的幾率會增加。值得注意的是,西藏人體內會生產很多一氧化氮,一氧化氮會擴張血管,讓血液流通量增大。

已經驗證有效的藥物

萬能措施:

  • 下降海拔。
  • 吸氧。

針對高反AMS:

  • Acetazolamide 乙醯唑胺。通過酸化血液促進動脈氧合作用。副作用有多尿和感覺異常。對磺胺和盤尼西林過敏的要避免。預防時125mg每12小時,治療時125-250mg每12小時。對高反可預防可治療。對高反預防性作用更好。(常用於青光眼、降眼壓)
  • Methazolamide 醋甲唑胺。分子結構與乙醯唑胺相似,都是主治青光眼的藥物(比如尼目克司)。對於高反的效果的研究沒乙醯脞胺多,但已有研究表明對於緩解高反來說,醋甲唑胺與乙醯唑胺有相同的效果。150mg每24小時,提前2天服用。對高反預防效果更好。
  • Dexamethasone 地塞米松。對高反可預防可治療。起效快,比乙醯唑胺起效快,和乙醯唑胺一起服用比單獨用一種效果好,一般作為治療用的備用藥。預防時2mg每6小時或4mg每12小時,治療時4mg每6小時。(皮質類固醇,常用於過敏性和免疫性疾病,只可應急使用)
  • Aminophylline 氨茶鹼 或茶鹼(Theophylline)。可預防高反,需提前服用。目前沒針對高反的推薦用量,但常規用量是100mg每次,一天3次,所以不要超過這個量。根據評論反饋,推薦緩釋片,每天用量到200mg後就可能有效果,但要根據副作用和身體適應情況來逐漸增量。

注意:乙醯唑胺和醋甲唑胺在一定劑量時可能會產生四肢末端及面部的麻木感和麻刺感、頭暈、反胃等不良反應,使用藥物時請根據身體感覺調整用量。

針對腦水腫HACE:

  • Acetazolamide 乙醯唑胺。能確認對腦水腫的預防作用。
  • Dexamethasone 地塞米松。能確認對腦水腫的預防和治療作用。治療時先服8mg,然後4mg每6小時。

針對肺水腫HAPE:

  • Nifedipine 硝苯地平。對肺水腫有一些預防作用,更能確認的是治療作用。(常用於預防和治療冠心病心絞痛)。硝苯地平的治療用量美國CDC推薦是緩釋片30mg每12小時,或者20mg每8小時。
  • Tadalafil 他達拉非。預防肺水腫。(常用於治療ED)
  • Salmeterol 沙美特羅。預防肺水腫。(常用於哮喘和過敏性鼻炎)

針對頭疼止痛:

  • Ibuprofen 布洛芬。可迅速緩解頭痛。

總結上面的最佳備用藥組合: 提前吃[乙醯唑胺or醋甲唑胺],備好[地塞米松+硝苯地平+止痛藥]。

註:推薦藥量請諮詢醫生,以上用量僅供參考。

可能有效的措施

  • 抗氧化維生素組合:1000mg VC,400 IU VE,600mg硫辛酸lipoic acid。實驗是對18人的登珠峰者在大本營進行的雙盲實驗,提前三周開始吃藥,效果比安慰劑明顯有效,但人數少,可信度低。另外有小組實驗顯示這些抗氧化補劑可能只在頭幾天有效,隨著爬升會降低效力。
  • Sildenafil 西地那非 或 偉哥。增加體內一氧化氮,並且加快血液流動,改進肺部循環。以前的研究顯示對於高原肺水腫可能有效,對高原肺動脈高壓有效。但是2015年較新的對62個平原人的研究顯示西地那非無法緩解高原肺水腫,而且在海拔5200米的高反比控制組更嚴重。總體來說,偉哥對肺水腫部分有效,對高反無效。

可能無效的措施

  • 銀杏精華 Ginkgo biloba。三個對100人進行的雙盲實驗顯示銀杏精對預防高反有作用,但之後更大規模的對於614人進行的雙盲實驗顯示銀杏精沒有效果,之後的對57人的實驗也顯示無效。所以銀杏精華很可能是無效的。
  • 高碳水飲食。有人曾推薦吃高碳水飲食來預防高反,原因是提高心率。然後至少有三個研究顯示無效,而且結果相反。
  • 鉀、谷氨酸鹽glutamine、牛奶薊milk thistle。 單獨或混合都無證據表明有效。
  • 精氨酸 Arginine。在海拔升高時可能會加劇頭痛癥狀。
  • 乙醯半胱氨酸 N-acetyl-cysteine。在高海拔可以提高小鼠的心理功能。
  • 沙棘 Seabuckthorn

高反風險自查

低:無高反歷史,爬升低於2750米。
中:無高反歷史,1天內爬升超2800米,可考慮事先吃藥。
高:有高反歷史,1天爬升超2800米,或有肺水腫腦水腫病史的,推薦事先吃藥。

紅景天是否有效?

紅景天Rhodiola 一直以來被亞洲人認為是對高反的預防藥物。2013年的研究發現,景天亞種大花紅景天Rhodiola crenulata對於治療小鼠的肺水腫有效。同年也有論文指出紅景天有助保護低氧環境下的血紅細胞,但這項研究是在試管中進行的。同期對102人的雙盲實驗顯示,大花紅景天對於高反的作用與安慰劑無明顯區別。還有很多更早的研究也顯示紅景天效果與安慰劑無差別,基本很難找到對高反有正面作用的研究。

基本可以確認,紅景天對於高原反應來說,是無效的

(吐槽下,查紅景天的研究論文時發現了國內研究者的文章,由國內製藥廠贊助的,文章的結論是紅景天對XX,XX,XX,XX,XX都有正面效果,就差說延年益壽、返老還童了。一個實驗裡面能涉及5/6個完全不同的方向,咋不上天呢。)

靠自身適應

人體有適應能力,2000米以上的海拔,要遵循睡眠海拔每天只上升300米的節奏。比如第一天到2000米地方住下,第二天到2300米的地方,以此類推,第四天就能在3000米的海拔睡了。

這種方法的局限性:是靠身體來適應,白天如果活動量大或者白天活動區域是高海拔的話還是會有高反。而且除非準備充分時間,有限的旅行時間有限的住宿地點,很難滿足一天睡眠海拔只升高300米。有時A點是2000米,下一個目的地B點就是3000米了,中間沒地方住,這個是現實問題。所以雖然自身適應法可行,但對於旅遊者來說不現實。

個人經驗

重點來了,去高原玩前最好有以下準備

  • 買個攜帶型「血氧儀」,非常有用,100塊,TB很多,帶顯示帶報警如下圖。便於隨時測試血氧,在海平面大家血氧是96以上,上4000米後會降到80多甚至60多,根據人體對缺氧的適應度不同,有人85就開始頭疼,有人75才頭疼。用法可以掛脖子上,高度升高了一陣就測一下,開始喘了就測一下。如果因為運動低於70了就要歇歇,理想狀態是保持血氧80以上,即使有高反也是輕微級別。

  • 多備幾罐氧氣,也不重,一罐能斷續吸個1小時。血氧70時,吸兩口立馬躥升回90。
  • 學會「增壓呼吸法」,即使沒氧氣罐,也能達到與吸氧接近的效果,下面詳細介紹。
  • 提前買葯。要知道醋甲唑胺和地塞米松這種葯不是所有藥房都能買到的,能買到也可能限量。所以提前一個月就開始尋葯買葯吧。吃醋甲唑胺類藥物時提前3天吃,先小劑量50mg/天,如果出現麻木等不良反應則在後續兩天保持或減少劑量,否則還可以加量到肯定有效劑量125mg/天。
  • 如果要到高原玩,快出發了才想起來還沒買葯,怎麼辦?先別急,在目的地的酒店住下,然後找前台問高原葯,他們很可能會常備一些有效葯,比如氨茶鹼,早上出發前就可以吃。沒有的話就多找幾個酒店問問。(可能因為當地人都試過各種葯,所以酒店較少推薦類似紅景天的無效食品。什麼?你住的酒店只推薦紅景天?那就禮節性地對人呵呵一下再找下一家吧)

增壓呼吸法 (Pressure Breathing)

這是通過呼吸方法來克服低氧反應的技巧,因為能在不改變環境、無藥物、沒降低高度情況下增加血氧濃度,所以這個說嚴重了也屬於一個救命技能。我試過通過加氧呼吸法在2分鐘內血氧從70多升到90。

下面是呼吸方法

  • 保持正常呼吸頻率以及呼氣吸氣的時間佔比,比如你正常吸氣2秒,呼氣2秒,那就不要變(很重要,改變頻率會導致過度換氣,後果更糟)
  • 在呼氣時嘴唇縮小,往外吹氣,想像面前有個蠟燭,保持吹蠟燭的嘴型
  • 快速結束呼出剩餘氣體。比如吹蠟燭用了1.5秒,但肺部還有一半的氣沒出來呢,畢竟吹蠟燭氣出來的慢,這時用0.5秒快速吐出其餘氣體,不再保持吹蠟燭嘴型。然後重新下一輪呼吸。

錯誤示例:

  • 正常吸2秒呼2秒,結果用技巧後變成吸2秒呼4秒。這樣堅持不了一分鐘你就感覺更缺氧了。

增壓呼吸法原理

高原反應是因為大腦缺氧,大腦缺氧因為血氧濃度降低,血氧濃度降低是因為肺部氧轉換效率不夠,肺部效率低因為外部氣壓不夠氧分子進來的不夠(繞口令到此結束)。而這個技巧就是增加呼氣時肺部的氣壓,此時吸入的氧氣還大部分留存在肺中,在加壓呼氣的同時肺部氧轉換恢復到了平原時的效率。做個不恰當的比喻,相對於吸入的100%的空氣,有60%的空氣相對於在平原吸入的,有40%的空氣在加壓呼氣時被排出了。如果要練習此法最好在平原練習,在連續增壓呼吸5分鐘後如果沒任何不適感覺就說明你掌握了訣竅,在攀登高峰的路上你就比別人更有底氣啦。

高反的各種典型癥狀

急性高山症AMS:

  • 頭疼,彎腰或躺下會加重
  • 附帶的癥狀:疲勞虛弱,失去胃口或噁心,輕微頭暈,睡眠差

腦水腫HACE:(可由AMS惡化而來)

  • 嚴重頭疼,止痛片失效
  • 運動失調(ataxia),如不能完成「手指碰鼻頭測試」或「直線走路測試」
  • 意識度下降,不能完成簡單記憶測試,比如「名字倒著說」
  • 附帶癥狀:噁心嘔吐,攻擊性行為等極端情緒,昏昏欲睡,半失去意識,幻覺

肺水腫HAPE:(可惡化為腦水腫)

  • 呼吸急促,運動時喘得比往常快,運動後較長時間恢復,睡覺傾向於坐姿而不是卧姿
  • 活動能力下降,疲勞
  • 乾咳,嚴重時有白沫狀痰,更嚴重時有血色痰
  • 深呼吸時有濕啰音(小水泡音)
  • 休息時呼吸比平原速度加倍
  • 嚴重時嘴唇、舌頭、指甲變藍色(血液中缺氧)
  • 可能伴隨發燒,感覺胸疼,昏昏欲睡,半失去意識

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擴展閱讀:

http://therapy.epnet.com/nat/GetContent.asp?siteid=EBSCOamp;chunkiid=21435

Lack of Effect of Rhodiola or Oxygenated Water Supplementation on Hypoxemia and Oxidative Stress

Rhodiola crenulata extract for prevention of acute mountain sickness: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial

Sildenafil citrate for the prevention of high altitude hypoxic pulmonary hypertension: double blind, randomized, placebo-controlled trial.

Altitude Illness 美國CDC黃皮書

Acute mountain sickness: MedlinePlus Medical Encyclopedia 美國衛生院

Statement on high-altitude illnesses加拿大衛生局

altitude sickness update 2013

Methazolamide and acetazolamide in acute mountain sickness.

KoreaMed - Basic Search

AMS - Acute Mountain Sickness - Prevention and Therapy

Comparison of Methazolamide and Acetazolamide for Prevention of Acute Mountain Sickness in Adolescents

Sickness at Altitude

病理生理學/高原肺水腫

New Human Physiology Ch 16. Mountain sickness

Low-dose theophylline reduces symptoms of acute mountain sickness. 茶鹼實驗

http://treksafe.com.au/medical/documents/altitudeillnessnotesforleadersanddoctors.pdf


1.心理上要做好準備
不要太多擔心,要正視
2.最好能做個體檢,評估一下自己適不適合去高原
這些人不宜去高海拔地區:患有感冒、上呼吸道感染、發熱至38℃以上、支氣管擴張、支氣管哮喘、活動性肺結核及矽肺等呼吸系統疾病和肺功能障礙者。患有器質性心臟病,顯著心率失常。紅細胞增多症和各種血液病患者。患有嚴重神經衰弱、癔病、癲癇及對高原具有嚴重恐懼等神經心理障礙患者。嚴重腎臟疾患者和嚴重內分泌疾患者不宜進入高原。


3.可以事前做一些鍛煉
比如長跑,登山。周期為1個月以上為宜
4,階梯習服
先2000米,適應一段時間,一般為一周左右
然後再往更高的海拔去
(如果是旅行,一般做不到了)

5.藥物預防
(1)如果有準備時間:復方紅景天膠囊,進入高海拔地區前一周開始服用,每日2次,每次2粒,服用至到達高原後2-3天,急性高原病的癥狀基本不出現。這個效果確實不錯。
(2)如果無準備時間:在醫生指導下,進入高原前一天或當天,服用氨茶鹼0.1g,每日2次;地塞米松1.5 mg 每日2次;硝苯地平 10mg 每日2次.

丹參滴丸也不錯

6.進入高海拔地區後,一定不要急著開展大體力運動,要慢慢適應
一定要注意保暖,避免感冒。因為高反不可怕,合併感冒才可怕。保證充足的睡眠,不要抽煙。
上呼吸道感染、寒冷、過分疲勞、情緒波動是高原病的「高危因素」,注意防治。
初入高原應當適當限制脂肪攝入,少吃多餐,每餐不宜過飽
一定要注意補充維生素,高原綠葉菜少,可以帶維生素片

7.失眠
進入高原的人,很多人都有失眠。失眠是一種普遍的高原反應,並非重大疾病,但又要重視和處理好它。要正確認識他,不要過分擔憂。較嚴重的失眠可以適當吸氧,或者醫生指導下服用安眠藥。

8.吸氧
初進高原者如果沒有明顯的急性高原反應的癥狀,不提倡吸氧。因為此時吸氧延緩機體對高原低氧環境的習服過程,反而是不利的。

9.注意幾個問題
如果高反嚴重,有咳嗽血痰,頭痛嘔吐走路不穩,及時就醫。這些徵兆提示高原肺水腫和腦水腫了。小心了,可以死人的。


麗江海拔2400左右,還好,一般人都沒有什麼高反
玉龍雪山能夠到4000多,不少人就有點反應了
普達措3500-4100
歡迎到麗江四月花語客棧,哈哈哈


不作死。
作為一個在西藏混跡快兩年的人,這是我總結出來最重要的一條。
先講乾貨,提前的準備,除了提前半個月停止鍛煉(長跑啊什麼的),其他的基本沒用,紅景天可以提供些安慰劑效應,但是實際上並沒有什麼用。真正要準備是從到達開始,從抵達(特別是飛機)的那一刻開始就要盡量減少運動量,第一天最好不要活動,東西也是少吃,感覺剛剛飽就行。無論在哪準備一些糖果在身邊,有葡萄糖最好,多喝水,不是搞笑,西藏整體特別乾燥,海拔超過3500還是把唇膏準備好。最後就是睡覺,頭幾天一定要好好休息,對首次來的人特別重要,還有就是千萬別洗澡!
我剛到的時候第一天基本運動為零,拉箱子都是三步一停,前兩天都很少出門,第三天出去吃飯喝酒都沒事(也有體質原因)。這麼做是因為高反通常來得很慢,不是說你剛到高原就會頭痛,呼吸困難,通常剛剛抵達的人都沒有什麼特別的感覺,有的還會覺得興奮。當然只要你開始走路就會發現自己動不動就要喘,爬樓梯也是幾層台階就不行了,很多人就是不相信,於是覺得高反就是有點喘,我多喘兩口就好了,或者根本沒當一回事就開始到處跑,和我一同到的一哥們就是第一天很嗨(相比內地也沒什麼),出去多走了走,然後就連著幾個晚上睡不著,特別痛苦。當然來短途旅行的話肯定沒這麼多時間適應,但是第一天還是一定要休息好,這樣可以打個好基礎。對於氧氣,能不用還是不要用,很容易產生依賴,高反就會更明顯了。
到哪旅行都一樣,不要盲目行動,多觀察就可以避免很多初來乍到的麻煩。
手機碼字。


對付高反最有效的手段-吸氧!!!本月初去亞丁,按照網上攻略作了較充分的準備,費盡周章買到了醋甲唑胺並帶了其他各種藥物若干,第一天到海螺溝正常,第二天翻越折多山後開始反應了,我是嘔吐中樞比較敏感的人,隨後的24小時內嘔得昏天黑地,直到24小時後得到長期做這條旅遊線路的專業人士指導吸了一小罐氧後稍稍緩解,第三天晚抵達稻城人民醫院,醫生簡單了解了情況後開了兩小時吸氧(30多元),吸第一個小時嘔心感逐步消失、第二個小時能感覺到肚子餓了,醫院回去就消滅了一個公仔麵,根據醫院的資料介紹,高原反應就是要通過吸氧來緩解,讓身體在較健康的狀態下逐步適應,網上流傳的最大的謬誤就是:「能不吸氧就不吸氧,一吸氧適應高原的能力的下降了」,隨後的行程中買了幾罐氧氣隨身攜帶(很輕),爬山氣喘和過高山不適時就吸幾口,終於可以在正常狀態下欣賞亞丁的美景,經過這次7天的亞丁游給大家的推薦就是時間不多的直接空降,有點時間的去程汽車回程飛機(雖然飛機票價象搶錢,但路上來回4天有點痛苦,雖然也有些美景),到達後稻城先去人民醫院吸一小時氧氣,然後買上幾罐氧氣(景區門口20元一罐,景區內較貴,淘寶上48元4支包郵)帶上,不時吸上幾口,這樣就可以將高反的影響降到最低的程度,不會出現身體在地獄,眼鏡在天堂的情況。之前在知乎也看了一些高反攻略,但對吸氧的作用都強調不夠,我用一天的痛苦深刻領悟:「高反一定要及時吸氧」!所以回來趕緊與知友分享一下,希望大家在高原少些痛苦,能夠有愉快的心情欣賞美景。
另醋甲唑胺去前一天開始吃25mg,但第二天開始嘔吐就吃不進了,全程有頭漲的感覺,晚上睡眠也不太好(平時睡眠很好),同行朋友也吃了醋甲唑胺,都有輕微頭疼和失眠的。


進藏之前大部分人比較擔心的是:我到西藏有高原反應怎麼辦啊?會不會掛在西藏啊?各位親,放心,絕大部分人是可以適應高原環境的,我第一次進藏的時候還跑去西藏大學踢球呢。

什麼是高原反應?
高原反應也稱作為「急性高原病」,是指人到達一定的海拔高度後(一般3000米左右就會出現高原反應),身體為了適應隨著海拔高度升高而造成氣壓差,空氣乾燥,含氧量少等的變化,而產生的自然生理變化。

高原反應有哪些癥狀?
輕微的癥狀:一般都是頭痛耳鳴、眼花頭暈、全身軟弱無力,走起路來比較困難,入睡有困難,即使有睡意也無法入睡。
嚴重的癥狀:嘔吐噁心、食欲不振、腹脹,會有心慌氣短、胸悶的感覺,在嚴重點就是面唇發紫或出現面水腫。

預防高原反應的一些措施?
1、進藏前的一個星期如果有鍛煉身體的習慣,應該停止對身體的鍛煉,讓身體機能恢復平衡。
2、進藏前一個星期喝點紅景天,紅景天有預防高反的作用。現在市面上有紅景天膠囊和紅景天根塊。
2、剛來西藏不要做劇烈運動,多休息、多喝水,也有利於高反的預防。
3、在西藏建議不要喝酒、抽煙,在西藏抽煙、喝酒容易引起高反。
4、剛來西藏,房間里可以放盆水,一防高反,二防乾燥,獨家推薦。
5、剛來西藏,建議不要立馬洗澡或者洗頭,建議第二天才洗吧,當然你一到西藏一點問題都沒有,那就另當別論。一般到了西藏不會立馬有高反的,一般5小時後多多少少就開始「發作」了。
6、到了西藏,建議先到林芝等海拔較低的地方遊玩,納木錯的行程建議放在最後。

出現高原反應時的一些應對措施?
有時候即使做好的各種預防措施,但人體總是很難預料的,高原反應還是不可避免的發生了。
如果是輕微的高原反應,只要注意休息,多喝水,或者服用高原安,葡萄糖一般都可以很快的消除高原反應。
如果是嚴重的高反,要先服用緩解高反的藥物,如高原安,拉薩的藥店或者診所都有賣的,效果好轉,那就不必擔心了。如果高反的情況特別嚴重,出現昏迷的狀況,那就要採取吸氧的急救措施,注意保暖,並且需要送醫就診。有些情況應該送往低海拔地區治療,以防更危險的情況出現。我問過醫生的,吸氧對治療高反作用明顯,有些人說會產生依賴,醫生說,那是扯蛋。

抗高原反應的一些常見藥物
預防的藥物有紅景天、西洋參含片、葡萄糖沖劑等;治療高反的藥物有高原安、迪諾康膠囊、優易、肌甘片等。
紅景天:有紅景天根莖部分拿來泡茶,煮水,也有把紅景天製成顆粒或者口服液,是傳統的抗高原反應藥物,建議進藏前一、二個星期服用效果更佳。
高原安:高原安有顆粒(沖劑),膠囊等類型,是有利於緩解高原反應的藥品,建議進藏前幾天服用效果更佳。
迪諾康膠囊:OTC中成藥,主要緩解心肌缺血,改善心血管功能,對高反有一定的緩解作用。
優易:優易含有多種維生素跟礦物質,有利於增強體能,具有很好的抗高原反應功能。
肌甘片:對緩解高原反應有明顯的作用。
其他:剛來西藏如果高反嚴重的話到醫院吸氧也有很好的效果。
個人建議就記住二種即可。預防的紅景天,治療的高原安。

哪些人不適合去西藏旅遊?
以下是青藏鐵路公司拉薩站發布的《高原旅行提示》對去西藏旅遊者身體狀況的一些要求,明確列出了以下6類人群不適合到海拔3000米以上的地方旅行:
1、各種器質性心臟病,顯著心律失常或靜息心律&>100次/分。高血壓II期以上,各種血液病,腦血管疾病。
2、慢性呼吸系統疾病,中度以上阻塞性肺疾病,如支氣管哮喘,支氣管擴張,肺氣腫,活動性肺結核,塵肺病。
3、糖尿病未獲控制;癔病、癲癇、精神分裂症。
4、現患重症感冒、上呼吸道感染,體溫在38度以上或體溫在38度以下、但全身呼吸道癥狀明顯者,在病癒以前,應暫緩進入高原。
5、曾確診患過高原肺水腫、高原腦水腫、血壓增高明顯的高原高血壓症、高原心臟病及高原紅細胞增多症者。
6、高危孕婦女。

放心吧,大部分來西藏是沒有問題的,大多數問題的出現,都是因為我們自己的「怕 」,然後你要告訴自己,怕個鳥啊。如果這篇文章能幫助更多的人,歡迎轉載!越分享,越快樂! 小康微信:xizang1010, 電話:139 8998 7403,但願人生的每次相遇,都是久別重逢。


#旅外安全# 高原反應無小事:臨行準備、癥狀應對全接觸

本回答同期刊登於2014年12月12日窮游錦囊微信公眾賬號(qyerguide)

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高原反應又稱高山症,是人到達一定海拔高度後,身體為適應海拔高度引發的氣壓差、含氧量變化、空氣乾燥等情況而產生的自然生理反應,主要發生在海拔2500米左右或以上的高山地區。因此無論是在國內西藏、雲南等地的高海拔地區,還是在尼泊爾、不丹、印度、巴基斯坦、瑞士、摩洛哥、美國等國家的高山地區,都極容易發生。高原反應在旅行者中並不少見,一旦發作,如果不及時採取措施緩解,情況有可能不斷惡化,甚至危及生命。因此,窮游錦囊在此從癥狀、行前準備、攜帶藥物以及治療措施等方面對高原反應作出簡單的介紹,希望能夠幫助旅行者有效應對。


Q:高原反應一般有哪些癥狀?

A:高原反應的癥狀有不同程度的表現。


在正常的高度適應過程中容易表現的癥狀有以下:

胸悶、氣短、可以通過阿司匹林等藥物緩解的頭痛頭暈、四肢無力、厭食、夜晚不規則的呼吸、日間呼吸頻率加快、排尿量增大等。部分人會因含氧量減少而出現嘴唇和指尖發紫、嗜睡、精神亢奮、無法入睡等,部分人因空氣乾燥而出現皮膚粗糙、嘴唇乾裂、鼻孔出血或積血塊等。


中度高原反應癥狀一般為:失眠、排尿量減少、及時服用阿司匹林也不能緩解的頭痛等。


急性高原反應的癥狀為:頭暈、嘔吐、身體失去平衡、長時間咳嗽、失眠等。


嚴重的高原反應會引發高山腦水腫和肺水腫。腦水腫的癥狀為嘔吐、幻覺、極度嗜睡以及運動失調等。如果你懷疑有腦水腫,試一試能否走一條直線或者準確地指點自己的鼻子。


除了上述癥狀,在高海拔地區旅行或者徒步過程中還容易發生以下情況:


四肢以及五官凍傷,軟組織變白、失去知覺,逐漸變黑甚至最後潰爛脫落。


體溫過低。窮游錦囊提醒旅行者,體溫過低在30分鐘內就能致命。體溫下降到35攝氏度人會昏眩、失去方向感,並且停止顫抖;體溫下降到30攝氏度,脈搏會減緩至微弱,並慢慢失去知覺;體溫在24攝氏度時,心臟將停止跳動。


雪盲。如果旅行者在高海拔地區不戴太陽鏡,強烈的陽光會灼傷眼角膜從而導致雪盲。


由於對環境不適應導致的腹瀉。


庫布乾咳。高海拔地區乾燥而寒冷的空氣會導致這種乾咳的發生,不及時治療,將可能擴散到肺部導致肺水腫。

Q:出發前應該做什麼準備?

A:窮游錦囊建議旅行者在出發前往高海拔地區前注意以下事項:


不用刻意加大運動量,如果需要前往徒步,可以保持適度鍛煉;如果只是前往遊覽,並無刻意進行鍛煉的需要。


對身體做一次心肺檢查,確認是否患有呼吸器官(如支氣管炎、氣管炎、哮喘等)、心臟、心血管、精神方面的嚴重疾病或者其他慢性疾病。


如有需要,至少提前一周左右開始服用紅景天等藥物。


如有感冒癥狀,應及早進行治療。感冒會導致身體免疫能力下降,進入高海拔地區後容易轉化為其他高原疾病,特別是肺水腫。


了解目的地的住宿條件,是否需要帳篷以及睡袋,如果不隨身攜帶,在當地是否可能租到。一般而言,到比較偏僻的地方,為了衛生和防寒,建議帶上對應溫標的睡袋;如前往的目的地溫度偏低或者必須住在山上,旅行者應盡量帶上能抵抗零下15度的羽絨睡袋以及雙層防風雪的高山帳。

Q:前往高海拔地區需要帶什麼藥物?

A:窮游錦囊建議旅行者針對可能發生的不同種類的疾病帶備相應藥物。常用藥物包括以下幾種:


1)感冒藥;


2)牛黃解毒片、嗎丁啉、胃達喜、黃連素或其他抗生素等治療嘔吐和腹瀉的藥物;


3)白蘭氏雞精、力保健等補充體力的藥物;


4)百服寧、阿司匹林等可控制高原反應引起的頭痛的藥物;


5)紅景天、高原安等治療高原反應的藥物;


6)頭孢拉丁等治療呼吸道感染的藥物;


7)西洋參含片等有助緩解疲勞的藥物;


8)葡萄糖液、複合維生素、暈車藥;


9)速效救心丸等急救藥物。


10)雲南白藥、風油精、創可貼、眼藥水、藥棉、紗布、繃帶等外用藥物。


為了防止飲食不習慣或被堵在半路上,窮游錦囊提醒旅行者可以帶上巧克力、牛肉乾、榨菜、餅乾及其他個人愛好的零食,最好是含熱量高的食物;還可以帶一些口香糖(緩解耳鳴頭痛,但不能過密食用)以及壓縮餅乾。最後的最後,防晒霜不能忘了帶!

Q:旅途中有哪些注意事項?

A:窮游錦囊建議旅行者在高海拔地區旅行時注意以下幾點:


多喝水(第一次!)、多吃水果和蔬菜等富含維生素的食品。身體缺水極容易導致嚴重的高原反應癥狀,但要記住,咖啡、茶和巧克力都有利尿的效果,它們只能提供50%的有效水分;


可在住宿地附近多散步,適應環境,但是不要進行劇烈運動或者急速行走,切忌暴飲暴食,也不要吃過於油膩的食物,以免加重消化系統的負擔,否則可能導致腹瀉。咳咳,高海拔地區遭遇腹瀉可不是小事情...


避免攝入酒精,儘管喝酒在短時間內使人有發熱感覺,實際上會增加心血管系統的負荷,可能引起不適;


由於高海拔地區早晚溫差比較大,因此手邊一定要多帶一件衣服,身體感到寒冷時一定要及時添衣,以防感冒和失溫;尤其是徒步過程中,一旦停下休息,必須及時穿上衣服保溫;


保持平和心境,以免導致內分泌失衡。大部分人初到高海拔地區都會有或輕或重的高原反應,避免或減輕高原反應的最好方法是保持良好的心態,許多的反應癥狀都是心理作用或有心理作用而引起的;


減少或停止抽煙,以免影響呼吸系統的氧交換;


避免早睡。剛到高海拔地區人容易因缺氧而嗜睡,但是過早睡覺會導致午夜醒來後不易入睡,繼而影響睡眠質量。窮游錦囊建議旅行者根據自己平時的睡眠習慣,將入睡時間推遲1小時左右。


住宿處保持良好通風。封閉的環境會導致旅行者循環呼吸固定體積的空氣容易導致頭痛;


盡量少洗澡,注意保暖,以免受涼感冒;


遵循「在高海拔點遊覽徒步,在低海拔點住宿」的原則。根據這一原則,登山者在白天可以爬升到新的海拔高度,但是在晚上時可以適當下撤。這種迂迴的攀登方式可以讓身體更好地適應氣壓變化;


登山時盡量避免貿然壓縮行程。針對登山者,每天爬升的垂直高度不要超過300-500米;不要輕易將行程壓縮(比如用5天走完8天的路);


遊覽過程中不時感覺下自己的腳,活動活動腳趾頭,加強腳部活動來增進血液循環;


如覺得身體有異樣,要儘快通知同行的人。輕度的高原反應可以通過喝水(第二次!)等簡單措施加以緩解,如果高原反應嚴重,應儘快下撤,並前往當地醫療機構接受治療。

Q:旅途中出現高原反應應該如何處理?

A:由於嚴重的高原反應有可能危及生命,因此,在出發前充分了解高原反應的應對措施,才能在最短時間內有效緩解癥狀,保證安全。窮游錦囊在此為旅行者介紹部分有效應對高原反應的措施:


在出現輕度高原反應時,旅行者應該要提高補充水分的頻率以及分量(第三次!);同時,雖然高原反應可以通過吸氧緩解,但是輕微的高原反應可以通過自身調節進行適應,過早進行吸氧則會導致依賴,因此,窮游錦囊建議吸氧只在高原反應加重時使用;


如果出現中度高原反應,窮游錦囊建議旅行者在當下的海拔高度停留一段時間進行適應,在恢復正常前不要輕易繼續行程。


腦水腫、肺水腫及其他急性高原反應是由於上升過急、體力透支所致,原則上旅行者下降的垂直高度至少需要500米,因此,旅行者必須緊急撤離到低海拔地區,如出現浮腫、肺水腫、重感冒等癥狀,要立即徵詢醫生意見,採取緊急醫療措施(比如輸液、吸氧等)。


除了高原反應之外,針對其他易發疾病,窮游錦囊希望旅行者也要了解以下幾點:


1)如果發現凍傷,絕對不要對凍傷部位揉搓,一定要將凍傷部位浸放在冷水裡,慢慢加熱解凍。解凍太快(直接放在熱水裡)會導致血液循環沒有回復,軟組織缺氧而立即死亡。


2)腹瀉可以通過服用抗生素進行治療,但是藥物有可能阻礙身體排泄有害的細菌,同時也會殺死腸胃有益的細菌,因此會在一定程度上影響消化系統的運作,因此盡量在必須的情況下才使用類似的藥物;


3)旅行者可以通過戴口罩使空氣變得濕潤,減少因空氣乾燥寒冷引起的乾咳。如果咳嗽擴散到肺部,需要服用抗生素;


4)阿司匹林可以緩解頭痛以及消除夜間呼吸的不規則,但是只有補充水分才是最根本的治療方法(第四次!)。


總體而言,高原反應的發生乃正常現象。窮游錦囊建議旅行者在前往高海拔地區前對高原反應的癥狀以及應對措施有最基本的了解,並前往醫院進行身體檢查,就攜帶何種藥物諮詢醫生。在旅途中旅行者不需要對高原反應過度擔憂和緊張,以免加重身體的不適癥狀,盡量保持平和、樂觀的心態,享受旅途。

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做為一個騎過川藏線的人,我要來強答一發。
我(以及我的同伴)的行為,對於以上答案來說,簡直都是在作死。而且是死得透透的死得不能再死的。
本人因為工作原因,平時鍛煉比較少。胖子一個。出發前三天還在做拉練(比平常運動量稍大一些的訓練)
行李帶攝影器材共約35公斤。
車子美利達公爵600.
從海拔510米成都出發,騎車翻過數座4000米以上山峰,其中兩座5000米以上山峰。
作死表現為:

  • 因為我在淘寶買到了假雨衣,全程30天(沒錯我們就是傳說中的蝸牛隊),約有二分之一的天數里淋過雨。有五天是全身淋透(成都到雅安連行李都濕透了(包括單反相機),夜翻宗巴拉山時全身濕透又遭遇小雪加冰雹,翻米拉山時遭遇小雨小雪等)。基本堅持每天洗澡(有兩次因為駐地沒有水洗不了,有一次直接使用冷水洗,有一次洗著洗著熱水沒了)
  • 有10次左右,晚飯飲酒(啤酒)。一些隊友喝白酒。
  • 早上一般吃素食,比較喜歡稀飯包子。中午有時候吃乾糧(餅乾、青稞大餅、烏江榨菜、好吃點、奧利奧、月餅、麵包),晚上到達駐地後能吃到肉。
  • 在色季拉山口(溫度5度以下)和米拉山口(下了冰雹和雪應該接近0度吧),上身裸體拍照。
  • 行李帶車子40多公斤騎著上山算不算劇烈運動?如果不算,跑步上山算不算?在海拔4298米的折多山口跑步到4300多米的山頂拍照片。我隊友在海拔5000多米的東達山口跑到5100多米的山頂拍照片。隊友在4000多海拔上跳起來拍照算不算劇烈運動?到拉薩第二天百米衝刺趕公交算不算劇烈運動?在海拔三千多米的駐地跳鍋莊算不算劇烈運動。
  • 從波密到墨脫一天內海拔變化約2000米算不算海拔升降迅速?(這個是租車)

本人有高原反應的次數在三次左右。一次從雅江到相剋宗,癥狀為嗜睡,頭疼,噁心,不過懷疑和當時的低溫且疲勞關係很大(下雨被淋濕且頭天晚上沒休息好),到相剋宗後烤火喝酥油茶後癥狀消失。一次是在理塘縣城,去長青春科爾寺的路上,癥狀為頭疼,心荒。一次是在新都橋,癥狀為心荒心悸。理塘和新都橋的癥狀,在吃了肌苷片並休息後癥狀基本消失。朋友送了一瓶紅景天膠囊基本沒怎麼吃,在康定時候捐給青旅了給想吃的人用。
我覺得預防高反和心理關係很大。有兩隊友有高反癥狀後覺得不得了了高反了怎麼辦,越來越擔心,後來受不了返回了。另一個就是保持運動,加強心肺使用,覺得呼吸不順就大口喘氣。

我知道說的這些肯定有好多人罵我不科學。可是我騎川藏線就是這麼過來的。考慮要不要匿名。。。


答主是從成都出發走川藏線前往拉薩的。在成都待著的時候就提前吃了紅景天,信心滿滿的以為能夠安然度過高原反應這一關。但是在理塘草原前進的時候還是產生了頭髮暈、胸發悶的癥狀。但是答主在到達的第一個4000米以上的縣城芒康住宿的時候作了一把大死,沒錯,答主洗澡了,中午艷陽高照時候洗的。下午就感覺身體不舒服,傍晚發起燒來,同行的哥們給答主灌了好多熱水,窩在被子里難受了一整晚,第二天起床發現一點事情也沒有,神清氣爽。
這不是一個沒有意義湊字數的故事,它給我們提供了幾個信息:首先,紅景天確實是沒什麼大作用的,成都藥店的醫生都說,紅景天要提前一周開始吃,如果進入高原幾天後還是沒有反應,就說明安然度過了,如果有高反,那就說明紅景天沒用,不用吃了。由此說明,紅景天只是提高抵抗力的一種手段,並不是防止高反的良藥。其次,在初入高原的時候就洗澡確實是很危險的,因為高原氣候無常,看著很曬的天氣,陰涼處的溫度還是比較低的,稍有不慎很有可能感冒,如果嚴重情況會肺水腫、腦水腫等癥狀,路上碰到一個騎友,他的同伴就是發燒了之後引發輕微肺水腫,持續在醫院治療了很久。
這個故事同樣給我們提供了一些答主認為很有用的緩解高反的方法:首先是多喝熱水,藏區的每一戶人家都有熱水,可以盡情的去要,喝過水以後讓身子暖起來,不會那麼虛弱。更好的辦法是去超市買一些葡萄糖粉沖入熱水喝,對於緩解高原反應有奇效,答主就用這種方法度過了多座5000米的高山。有能力的朋友還可以備一些醫用的玻璃瓶葡萄糖,路上看到很多藏民在過埡口的時候都會敲碎一瓶喝下去,可見葡萄糖對於緩解高反確實是有顯著的作用。其次充足的休息也是很重要,在高原上活動比平地容易疲勞,不要用以往的經驗來判斷自己是否需要休息,充足的休息,才能走的更遠,看更多的風景。


初生牛犢不怕虎-就是我!我的畢業旅行是反向入藏的。從馬來-印度-尼泊爾-西藏!加德滿都4點起床,前一晚看小說到1點,做大巴,大約9點多到口岸(時間不太記得,不能做參考),然後包車到日喀則,中間有幾個5000多海拔,晚上11點到了!在車上的這10個小時,明顯感到頭像炸了一樣,就想拿鎚子把頭敲開。一瓶水沒有,沒吃早飯。短袖短褲,披一件披肩,幸好沒來例假!!!下車第一腳特飄,翻出羽絨服,強打起精神找到住宿,喝了一壺開水,睡覺!第二天完全起不來,不是身體沒勁,而是頭疼,感覺腦仁兒要噴出來,到了10點,有人說有難得的班禪摸頂,爬起去扎什倫布寺,還是沒趕上。這時感到心慌,根據定律:只要不舒服就得喝開水。趕緊去飯店喝了一瓶酥油茶,日喀則的酥油茶是論壺和瓶的,而這裡的瓶是家用水瓶,我就這樣幹了一瓶。喝完之後心不慌了,腦仁也安靜下來了,走路也有勁了。但這種高反狀態我持續了一周,每天指甲,嘴唇都是紫的,臉色晦暗,驢友給我提供了很多偏方,最管用的就是喝酥油茶。等到了一周後,我抵達拉薩,不知道是因為海拔變低了(前一周基本都在4000),還是我自己適應了,我在拉薩第一個晚上,腦仁就像奇蹟般立刻,真的是立刻不疼了。心率正常,臉色也變好了!現在回想,在西藏我完全處於懵逼的狀態,沒一點害怕,可是腦仁疼的體驗我終生難忘,也不想再體驗了!!!


高原反應的發病率與海拔、上升速度、空氣含氧量、個人體質極為相關。頭疼是最常見的癥狀,伴隨著或多或少的失眠、食慾減退、睏倦。通常來說不需要特別關注,保持輕鬆的心態,讓身體主動適應,短則1-2天,長則3-5天。

隨著海拔上升,實際上我們的身體已經悄悄地啟動了緊急應對方案,我們的製造更多能夠運輸氧的血紅蛋白,我們的心臟跳動更快以便更迅速的向身體各個部分輸送血液。

那這時候我們需要做的就是協助我們的身體,正如以下幾條應對高原反應的小貼士:

高反小貼士

1.循序漸進

乘坐火車或者汽車進藏,海拔逐漸上升,給身體一個慢慢適應的時間。

2.少食多餐

避免吃大餐大飽,導致血液在胃部集中消化,出現腦部缺氧的狀況。

3. 喝足夠的水

高原比內地乾燥,本身就需要攝入比平時多量的水。再有身體製造了更多的血紅細胞需要被運輸到身體各個部位,喝水會加速血液循環,加速氧氣的運輸,降低血液黏稠度。

建議喝平日兩倍的水,有運動者量更多。

4. 緩慢行動

高海拔地區不易劇烈運動,走路也要以慢行為主。進入高原的前三天甚至一周不要跑步、疾速行走、打球等。

如果喘氣的厲害,就一定要停下來休息。

5. 備氧氣瓶

氧氣瓶不要一直吸氧,一是會延長高原反應的自愈時間,二是會產生依賴性。

作為應急措施,每次只吸幾口氣來緩解一下癥狀即可,切忌一直吸氧。

6. 及時就醫

若感冒,立即吃藥打針或者打點滴。感冒後又出現了頭疼、頭暈等癥狀。藏區的醫療水平確實有限,身體出現了狀況不能硬扛,及時到醫院就醫、及時下撤到低海拔地區。

保持心態積極,所有的癥狀會隨著海拔的下降逐漸減輕至消失。

備用藥物

1. 感冒藥

用於緩解頭痛、發熱、噁心等感冒類癥狀。

2. 速效救心丸。

有助於擴張肺血管、增加氣體的交換。

3. 頭疼散

輕微高反時,頭疼、失眠或嗜睡,吃了可緩解癥狀。

4. 乙醯唑胺

幫助呼吸、預防高原反應,加快適應。另外其利尿葯加快了循環。

5. 硝苯地平、西地那非

重症高原反應用藥,可緩解高山肺水腫。穩定心絞痛、擴張小動脈,可以減輕肺水腫。

6. 地塞米松

重症高原反應用藥,治療高山腦水腫。減輕高原反應缺氧時的主要作用是使紅細胞和血紅蛋白含量增多,以提高攜帶氧氣能力。

4種情況要極速下撤

  1. 噁心、極度嗜睡、整夜失眠、意識模糊
  2. 感冒並伴隨著頭疼頭暈
  3. 高原肺水腫
  4. 高原腦水腫

祝福各位驢友十一假期上高原順利~

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提前調整好身體狀態,不要熬夜、戒煙、戒酒,進入西藏前半個月左右開始吃紅景天等有利於調節身體的藥物,帶好厚實的衣物,防晒用品,有可能的話帶上氧氣瓶。到了當地之後,有輕微的高原反應可以適當的買一點當地的芫根(藏語叫紐瑪)來吃,有助於減緩高原反應,並且可以提高身體的免疫力,據說現在西藏已經有紐瑪的飲料了,對於游著更加的方便。


高原反應是適應環境的一個表現,重在控制,而不在預防,最應該擔心的是為什麼沒有高原反應。
我在攀登高海拔的時候,堅持從山腳徒步上行(不騎馬),每次到達4000米左右就會出現高反,頭暈頭痛眼黑呼吸不暢,只要控制動作頻率動作幅度,清淡的飲食,適當的休息,在6個小時左右高反就會消失,第二天就可以進行沖頂攀登。


其實到4000+海拔的時候大部分人都多少有一點反應 但是也不排除有一些人完全沒有 比如我

進藏之前其實也擔心過自己會不會反 結果除了特別想睡覺 其他什麼問題都沒有

最最重要的就是感冒千萬不能上高海拔 會肺水腫的 然後會出人命的,很可怕

沒事多吃點葡萄乾補充葡萄糖 多喝水 每一步都要慢慢走 不要跑不要跳

一般去西藏都會坐很多車 如果停車休息放水的話 只要有機會就下車走走 呼吸多點新鮮空氣! 我有一天一直偷懶沒下車 後來到5000+某個山口(忘記哪個了)的時候就反胃了 所以像我這樣是不對D

多穿點衣服

到3000+的時候就不要洗頭了 洗澡也小心不要著涼 怕頭髮臟可以帶個免洗噴霧

萬一反了 其實也不可怕 多喝水多休息吃點什麼什麼葯 嚴重的吸點氧也就好了

不舒服就不要強撐喔 西藏這麼美的風景當然要一個棒棒的身體狀態才能好好欣賞呀

西藏天氣好 拍出來人超級好看!!一定多拍點照!!

隨便放張寶寶在西藏


初入高原的人或者經常往高原的人,或多或少都有些高原反應,而不同的人反應不同,有心理因素、海拔突然變化、各人不同體質等因素決定。那如何減少高原反應呢?有以下幾點建議:

樂觀情緒能減弱高原反應

要注意保暖,一定不能感冒,而且男的最好是不要吸煙。若有感冒的前期癥狀,如嗓子不舒服,要吃藥,盡量避免嗓子發炎。良好的心理素質是克服和戰勝高原反應的靈丹妙藥。大量事例證明,保持豁達樂觀的情緒,樹立堅強的自信心,能夠減弱高原反應帶的身體不適。反之,憂心忡忡、思慮過度,稍有不適便緊張,反而會加大腦組織的耗氧量,從而使身體不適加劇,自愈時間延長。

嚴重缺氧時:間斷吸氧

如發生嚴重缺氧,可間斷吸氧,氧流量以每分鐘1-2升為宜。只要通過適度地由鼻導管吸入氧氣(每分鐘1-2升公升),高山反應會很快消失(在數分鐘內消失)。如果療法時間不充分,可能會有反彈癥狀,所以需要多幾個吸氧的治療。

尿少:服用適量的利尿劑

失眠、精神緊張、煩躁可選用安定等鎮靜葯。尿少可服用適量利尿劑(如雙氫克尿噻等)。精神較差者可服用適量人蔘或地塞米松。而若出現嚴重的胸悶,呼吸困難,劇烈咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,或反應遲鈍甚至昏迷,除上述處理外,應儘快就醫搶救。

頭痛:可用去痛片、頭痛粉

通常與高反有關的頭痛,疼痛會來得比較頻密,而且時間會拖得比較長,頭痛的部位通常會出現在前額,彎腰時頭痛會加劇。這時適當服用去痛片或頭痛粉,可緩解癥狀。

服用抗高原保健品

初入高原或者常住高原的人從其它地方重返高原時,需要服用抗高原反應的抗高原反應的保健品例如:高原安,一般建議在去高原前2-5天開始服用。因為抗高原藥品里含有紅景天、西洋參、党參等成分。紅景天它能夠迅速提高人體血紅蛋白攜氧能力,促進血氧的生成並形成有效輸送,有效預防和緩解高原反應。另外西洋參、党參。西洋參含片有提神,增強免疫力,抗疲勞等功效,而且能減輕由於腦部缺血缺氧導致的頭暈。

特別注意

患有心、肺、腦、肝、腎有明顯的病變,以及嚴重貧血或高血壓的病人,切記盲目進入高原。

因為患有器質性疾病、嚴重貧血或重症高血壓的病人對高原環境的適應能力較差。如果這些人在進入高原的初期,發生急性高原病的危險性明顯高於其他人;若在高原停留時間過長,也較其他人易患各種慢性高原病。同時由於機體要適應高原環境,肝、肺、心、腎等重要臟器的代償活動增強,使這些臟器的負擔加重。一旦出現疾患,便會使病情進一步加重。

到達高原後注意事項

◎ 剛到高原,每個人都會感到不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀。這不是說你不適應高原,正確地保護自己,2~4天後,一般都可使上述癥狀好轉或消失。

◎如果是坐飛機上高原,一般高山反應的癥狀會在12~14小時產生。所以剛到時不要劇烈運力,可卧床休息。不要等到反應上來,可能還需更多的時間來適應了。

◎人們常常用唾吸氧來緩解胸悶不適。雖然吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,但如果上述癥狀不嚴重缺吸氧的話,會產生依賴,延緩適應高原的時間。

◎進藏後要多吃碳水化合物、易消化的食品;多喝水,使體內保持充分的水分;晚餐不宜過飽。最好不要飲酒和吸煙。要多食水果、蔬菜等富含維生素的食物。

◎常年堅持體育鍛煉而身體素質較好者,高原反應甚微,很快自愈,但不可因此逞強。尤其是進入到新的海拔高度前,要有一兩天漸進適應性鍛煉,在沒有適應和準備的情況下,不要驟然進入海拔5000米以上的地區,以防突發不測。


高原反應一般是人體急進暴露於低壓低氧環境後產生的各種病理性反應,是高原地區獨有的常見病。癥狀有頭痛,失眠,食慾減退,疲倦,呼吸困難等。進入高原前對心理和體質進行適應性鍛煉,多做有氧運動。 到達高原後,頭兩天避免飲酒和服用鎮靜催眠葯,不要作重體力活動,但輕度活動可促使適應。避免寒冷,注意保溫,高碳水化合物飲食。也可使用紅景天、高原安、奧默牌藍養片等一些抗高反的藥物


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