速效救心丸含有硝酸甘油成分嗎？

12-26

看到心肌梗塞應該怎樣急救？應備哪些家庭藥品用於急救？這個回答想到的：
網上發現了兩篇觀點不太一樣的文章：

速效救心丸裡面有沒有硝酸甘油成分？

速效救心丸，你敢不加硝酸甘油嗎？

樓上的，你們說硝酸甘油易爆炸的，遇鹼很臭的，有沒有考慮過在成藥裡面硝酸甘油的量啊？那點量在中成藥裡面連個渣渣都不算，鑒別反應能做出陽性的可能性太小，而且，有一點很重要，鑒別反應陽性，你也不能證明參與陽性反應的就是添加在裡面的硝酸甘油。

如果有實驗條件，初步研究方案可如下開展。
實驗準備：高效氣相一台，高效液相一台，硝酸甘油對照品，說明書中標示含有硝酸甘油的速效救心丸（最好找到兩個以上廠家的，各兩個以上批號）做供試品A組，說明書中未標示含有硝酸甘油的速效救心丸（最好找到三個以上廠家的，各兩個以上批號）做供試品B組，色譜實驗所需的其他耗材。
實驗過程：建立適當的色譜條件，並以B組藥物+硝酸甘油對照品做為篩選供試品製備方法的供試品，確定適宜的供試品製備方法，方法建立完成並進行方法學驗證，驗證通過後，配置含硝酸甘油相同含量的對照品和供試品，進樣分析。
實驗結果判定，通過不同廠家不同批號的硝酸甘油峰面積比較判定。排除雜峰干擾，調整色譜條件，使色譜峰面積在定量限至少兩到三個數量級以上，可能的試驗結果如下：
如果AB組的硝酸甘油峰面積驚人的一致，那麼表明無論這貨說明書怎麼寫的，都是添加了硝酸甘油的；
如果B組中硝酸甘油峰均沒有，A組中均有且一致，那麼說明各自說明書寫的還比較老實；
如果A組中硝酸甘油峰大小均一致，B組中硝酸甘油峰大小也一致，且B組硝酸甘油峰面積顯著低於A組，那麼提示可能按照處方進行製備的過程中，產生了硝酸甘油，表明可能B組藥物是沒有添加硝酸甘油的，但仍需進一步研究；
如果B組藥物中某一廠家產品的硝酸甘油峰與A組峰面積平均值接近，那麼這一廠家是非法添加了硝酸甘油的；
如果A組不同廠家或同一廠家不同批號間的硝酸甘油峰面積差異均較大，毫無規律可言，那要麼是標準不一致（中成藥和中西藥復方製劑的亂象根源，針對不同廠家），要麼是生產工藝重現性太差（針對不同批號）；
A組硝酸甘油峰面積低於B組，理論上是不存在的。
還有神馬可能性啊，一時半會想不出來了…

回頭看了一下這個方案，估摸著沒有一兩個月是肯定做不完的，做下來是不是可以發個SCI了？233333

反正是國家保密配方，有你們也不知道，哼。
說明書是這樣寫的，
主要成分:
本品主要成分：川芎、冰片。

消心痛一片才5毫克，單次最大才10毫克，加到那種丸劑里能看出來？

那麼大的冰片的味道你能聞出來硝酸酯的臭味？

中成藥的三期臨床和四期臨床也就騙騙外行吧，廢了牛勁研究出來的就算沒有效也得有效，三甲醫院還很愛接管這些分中心的藥物實驗，做一例都有回扣哇，何樂而不為呢。我曾經身為研究人員就把自己入組了，因為可以免費查一次甲功和大生化還有頭部MRI，至於葯？我把他喂我家貓了，據說有鎮定安神的奇效，哈哈哈，因為要回收吃完葯的藥品包裝。

還想吐槽一點，那些治風濕的神醫開的那些中藥裡邊全是激素，我就是想說這個事。
還有我們科經常有重症肌無力的說在某個診所吃中藥可好用了，但是一停葯就不行，沒有溴比斯的明和激素才怪呢。

看了所有答案，沒有一個人是從事內科工作的，甚至是在臨床一線，你們都沒有資格回答。

不行啊，我得匿名了，要不太丟人了。。。

第一個證據並未證明不含硝酸甘油，只是用西藥的規範倒推，問題是速效救心丸壓根不是西藥，不受不良反應和賠錢的約束，所以第一個證據什麼都沒說明-_-#
作為醫學科普的證據，最差也是由專業媒體專業作者發布的，最好有專家背書，這還可能有錯。這種問答類人人都能回答，可信度不如隔壁啥都懂一點的王大媽=_=

參加這個討論是因為胸中有不平則鳴。中醫無用論，中藥無效論。這種論點的提出是基於西醫西藥的基礎上提出的，對於提出這種論點的人我就只有一個問題：中國在沒有西醫西藥的繁衍時期內，得病後怎麼辦？
關於速效里含不含硝酸甘油的問題，好多人通過聯想哇啦哇啦一通說有，證據拿出來。好多人都說想知道速效里到底含不含硝酸甘油很簡單，做個最簡單的液相就有答案了，的確是這樣，你提出異議，你認為有你買一瓶送到葯檢所檢測一下就知道了。如果速效救心裡含有硝酸甘油，恭喜你，我是真要恭喜你，你就等著拿錢吧。如果你信不過國內檢測機構，送到美國，我看這裡好多回答問題的人完全有這個能力。
我不覺得反中醫藥論不好，但是。你大爺的，這不是兩三個人坐在一起吹吹牛逼敗敗火，知乎多少也算是一個比較專業的平台，不要在網上找幾個猜測性論斷就來這裡給下結論好么，不要兩片肉上下一嗑啥都往出倒好么。

新說明書肯定是沒寫，是不是含有我也不知道。這裡找了幾張舊說明書。（來源於速效救心丸發明者的撕逼事件）

請注意看「在成份上是採取中西醫結合的方法」這句話。雖然不能證明含有硝酸甘油，但是至少表示不是純中藥製劑。

至於這麼多年過去了，除了說明書修改了，這個葯的成份有沒有修改，我就不知道了。

（外行瑟瑟發抖，各位自己判斷。）

沒有。你們也太不把葯監部門當回事兒了。

中成藥含化葯成分的，化葯是按原料走的，必須標明。

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【商品名】速效救心丸

【通用名】速效救心丸

【漢語拼音】SuXiaoJiuXinWan

【主要成分】川芎、冰片、麝香，蟾酥等名貴中藥組方和西藥硝酸甘油。

【性狀】本品為棕黃色的滴丸；氣涼，味微苦。

說你有，沒有也得有。

1.由於硝酸甘油成份非常單一，所以按照答案某人寫的，很容易鑒別出來。這點想要在裡面摻硝酸甘油，實在是蠢豬行為！假藥一旦查處藥廠損失太大！
2.RCT也並不是萬能的，目前有許多常用藥物並未經過嚴格的RCT卻被大規模使用，如硝酸酯類藥物，請看《中華心血管病雜誌》的《硝酸酯在冠心病預後中的是與非》（自己百度），硝酸酯用於冠心病心絞痛治療已有130餘年歷史，家喻戶曉。在兩項最著名的硝酸酯RCT中，缺血癥狀患者不可能耐受長期安慰劑對照的研究（因為誰都知道胸痛了要吃硝酸甘油等），臨床試驗不可能要求安慰劑組患者長期忍受心絞痛發作而不予硝酸酯治療，何況是在非雙盲的條件下，因此，最終安慰劑組中60％以上患者都在接受硝酸酯治療，實際上，所謂硝酸酯與安慰劑的兩組對比已是名存實亡。同理，速效救心丸也面臨同樣的困境。所以答案中標榜硝酸甘油的，我也可以說你們硝酸甘油沒啥證據，起碼證據等級不比速效救心丸高！！！！因為也沒雙盲啊！
3.鑒於中藥大部分都有獨特的氣味，有些葯甚至需要其芳香氣味來起效，如麝香、蘇合香等，幾乎煎服的中草藥不可能實現雙盲，速效救心丸是其中的典型代表。有人說，把中藥裝在膠囊里不就聞不到氣味了？的確很多現代復方中藥的RCT是這麼做的，比如復方丹參滴丸、連花清瘟膠囊。有人在答案中說把臨床試驗葯喂貓，請問貓狗比人的嗅覺靈敏那麼多，膠囊都可能不吃，它們怎麼可能吃膠囊裝的中藥？貓聞到速效救心丸都可能躲著走！ @黑澤管管你的那些小弟吧，問問他怎麼喂進去的！

不含有，速效救心丸是一種強效的中成藥。

我服用多年，裡面成分主要是川芎和冰片。
川芎的目的是為了活血、鎮痛，川芎嗪可以增強心臟收縮、血管擴張。
冰片味辛、苦，微寒；可使實驗性心肌梗死犬的心率減慢，冠脈流量改善, 心肌耗氧量降低。
其中特殊芳香氣味、酥麻口感完全與硝酸甘油無關，不信你嘗嘗。

速效救心丸是純中藥製劑，有效成分是從天然藥材中提取的混合成分而非西藥的單一成分，不像硝酸脂類藥物（如硝酸甘油、消心痛）長期服用可產生一定的耐藥性。速效救心丸經過20年臨床應用不僅未見有耐藥性，而且隨著服用時間延長，其心功能、血流變等不斷得到改善，治療效果也不斷增加。大量臨床報道，服用消心痛第4周開始療效下降，產生耐藥性，而每日含服速效救心丸3次，每次6粒，第一周心電圖即有明顯改善，至第6周以後效果更明顯，不產生耐藥性。故長期服用速效救心丸，急救時不會影響療效。

速效救心丸的強效作用眾所周知，我覺得這得益於其中冰片助長川芎藥性的作用。
同時補充一點，在一般心悸、絞痛時，我也會選擇含有冰片成分的膏藥，貼在左胸口痛處，短時間內，心慌、絞痛會得到有效克制。

樓上這麼多黑中醫的先去百度一下藥事管理法好不好？先放答案，如果說明書裡面沒有，那就是沒有。
樓上有些中醫黑其實蠻搞笑的。。。
擴血管就是硝酸甘油。。。
能擴血管的東西多著呢。。。

既然速效救心丸是葯，那自然有葯事管理法管著他
《藥品管理法》規定，有下列情形之一的，為假藥：
（1）藥品所含成分與國家藥品標準規定的成分不符的；
（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的；
有下列情形之一的藥品，按假藥論處：
（1）國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；
（2）依照本法必須批准而未經批准生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；
（3）變質的；
（4）被污染的；
（5）使用依照本法必須取得批准文號而未取得批准文號的原料葯生產的；
（6）所標明的適應症或者功能主治超出規定範圍的。

速效救心丸怎麼著也算是一個上市很久的中成藥了吧，每一個藥物能進入臨床國家不審批你當國家吃乾飯的嗎？
如果說明書裡面沒寫有硝酸甘油，那就是沒有，因為一旦有了，這就是生產假藥，這公司就算完了。
都不需要用什麼高效液相來自己檢測，這個國家，有法律管著的

應該是沒有的（松柏，天津中新葯業集團股份有限公司第六中藥廠），我吃過單硝酸異山梨酯，嚴重頭疼無法耐受，吃速效救心丸基本沒有頭痛的現象，所以我估計裡邊不含硝酸酯成分。
P.S.我為什麼要吃？都是驚恐發作害的！
有哪些鮮為人知的疾病？該如何預防？ - 李晨的回答

如果速效救心丸敢在配方里加硝酸甘油，那它就攤上大事兒了
仔細閱讀硝酸甘油的說明書就會發現，其中兩次提到不能與萬艾可合用，會引起致命的低血壓
而速效救心丸的說明書里注意事項和禁忌都是尚不明確，如果它加了硝酸甘油，那麼重要的告警信息都不標註，那膽子真是夠大的，嫌錢多賠不完么
來源：速效救心丸裡面有沒有硝酸甘油成分？

@言凌回複寫的太長在評論里貼不下了，才在這裡回復您，一直都有在關注您和您的專欄，長期以來一直想跟您討論這麼兩個問題，首先您提到的國際同行的中醫臨床文獻分析結果，我相信，同時也確實親眼見到過中藥製劑臨床實驗的設計和結果真實性的問題，這點我是認同的，中藥製劑的臨床實驗確實有問題；
不過我們從另一方面講，我國臨床研究在去年臨床自查事件開始以前一直都存在嚴重的問題，這不僅僅是中藥，化葯尤其是仿製葯也同樣存在這些問題，如果按照您關於有效性與臨床試驗的關係來分析，是否這些臨床實驗有問題的化葯也應該是無效的（在這裡補充一句，原料葯不等於製劑，原料的有效性不等於製劑的有效性）？這是第一個問題。
第二，我也同意您關於雙盲臨床實驗研究與藥品有效性內容的論述，雙盲實驗確實是證明藥品有效性的重要實驗設計模型；但我想討論的是：藥品的有效性是否是藥品的客觀屬性？是否與有效性的被發現和被證實有關係，也就是說如果藥品還沒有進行臨床研究，是否它就是無效的？如果藥品進行了不適宜的臨床研究，是不是意味著它就是無效的？如果藥品進行了雙盲臨床研究，但藥品未做到完美的雙盲（因為片形或者包衣顏色的差異，這也是雙盲研究現實中無法完美的主要原因）結果為有效，那麼藥品是否真的有效？請您給出您對藥品有效性的定義。

中藥談有效的，純屬虛妄，因為尚無一例中藥，能在防作弊的三期臨床驗證里自證效果。

有一部分所謂的「效果」，純屬安慰劑效應。
有一部分所謂的「效果」，來自添加的西藥。

至於真正在「安慰劑」之外，被證有效的，尚沒發現。「正作用」不明確，原是沒有作為藥品的資格的。何況還有些，已經明確有肝毒性，腎毒性，簡直是笑話。

速效救心丸不加硝酸甘油就是一坨狗屎，以前的老版說明書里，將硝酸甘油標註為輔料，近年來連這項標識都沒有了，這種借雞生蛋的策略真是嘆為觀止。

說煩了都，以後扒扒這類加西藥的二百五。

硝酸甘油加熱或撞擊易爆炸，鹼性條件下分解成甘油和丙烯醛，後者惡臭，所以可以自己試驗下就知道了。很多人講，這是中藥，不含西藥成分，這本身是個偽命題。一，含不含，或者有啥成分，很多時候連廠家自己都不知道，可是這樣的中藥依然可以通過審批，說這是中醫的特色也好，或者是黑幕也好，事實如此。二，具體到這個速效救心丸，除了一中說的大環境，單獨說這個葯，還是不好解釋，中藥的成分寫的是藥材，西藥是分子，不在一個層面上。如果中藥的那些成分經化學提取出硝酸甘油分子呢，這個我不知道，求高人實驗。當然也可能是一氧化氮，硝酸甘油也是通過一氧化氮起效的。三，如果這些中藥本身含有硝酸甘油等化學成分，那麼，速效救心丸里的是原料藥材里還是後來加進去的，還得進一步調查。四，今天看到一個新聞，台灣葯監署檢查發現大陸產的中藥八成有西藥成分。所以，即使中藥能有效果，也不排除無良商家用化學品降低成本，況且還是有明確效果的。當然，從法律上，中藥里添加化學成分而不標示出來是違法的，可是，連藥品註冊審批都可以稀里糊塗，你還指望什麼呢。
綜上，有木有需要在整體實驗下再加上個別診斷。
你手頭有的話，放到鹼里聞聞，硝酸甘油有惡臭（丙烯醛的味），
或者加熱，撞擊看爆炸不，硝酸甘油易爆炸。
好像我還是沒有回答出問題，其實這就跟群眾中有沒有壞人一樣

先說結論吧：沒有添加硝酸甘油。

翻看中文文獻太痛苦了，這都做的啥啊！！容我挑幾篇說得過去的文獻貼在下面吧~

PS：此答案待更新~

一定是含有的。

硝酸甘油為硝酸酯類，這類藥物的作用為快速舒張血管，通過舌下含服可通過頸內靜脈快速回心，舒張痙攣的冠狀動脈，來緩解心肌缺血的癥狀。

至於中藥，我只知道裡面有冰片，而且長期使用的話對胃不好。

抱歉~aspirin的問題我搞錯了~

別的我不知道，我就覺得我和這位大大不是生活在同一個國家。另外他答案里說樓上好多黑中醫的…我為啥看不到？

小瓷瓶速效救心丸不含有硝酸甘油成份。

（圖中速效救心丸不含有硝酸甘油成分）

請在家中常備硝酸甘油片。

同時常備阿斯匹靈。（如在搶救環境下給病人服用阿斯匹靈腸溶片，一定要嚼碎服用）