作為一個add/adhder，是什麼原因 讓你拒絕或停止或抗拒使用利他林和專註達等興奮劑類藥物治療？

墮落和絕望更誘人

----------4月---------

正經答一記：

喝防彈咖啡、嗑利他林，白天能明顯感覺興奮，當天晚上和第二天會感覺疲勞。會有些桎梏感和被push的感覺，會興奮而容易專註，但和自然專註狀態時的平靜沉穩心態不一樣，容易無法顧全大局，觀察不到更廣泛的信息。

ADHDER興奮的閾值比較高，也容易過快失去興趣，興奮不起來而必須興奮的時候，那就磕葯吧。

----------5月Update---------

最近看到台版 丹尼爾?亞曼的《注意！你可能患了注意力缺失症！》一書提到，不建議ADHD喝咖啡，咖啡因雖然短期能讓中樞神經興奮，但是會減少大腦供血，利尿脫水，長期來看，可能會加重ADHD的癥狀。

ADHD還是要堅持服藥同時堅持運動。 第二天會感覺疲勞可能是咖啡因引起

也可能是因為利他林的用量不夠、斷續用藥導致起伏波動大。

從6.29開始繼續服用利他林。早上10毫克，4小時一次，一日三次。

----------6月29日Update---------

6月底開始持續服用利他林（速釋），

7月底改用專註達（緩釋長效）。

專註達54毫克時帶來的專註力和精力非常驚人，36毫克時效果也不錯。

但是54毫克時睡眠基本上只有3～5小時，36毫克時睡眠時間大約4～6小時，且不規律。完全不服用專註達時睡眠時間大約7小時。服用專註達時，睡眠長期不規律，精神持續緊張興奮，弊大於利，試過聯用鹽酸可樂定、GABA、褪黑素等效果都不好。

8月20日開始接觸古典瑜伽

8月22日決定放棄專註達，改用非中樞神經興奮劑：擇思達。

擇思達需要4～6周才能達到較好療效。

大約8周後效果達到最大和穩定狀態。

先服用4周看看效果。大約到9月底。

----------8月25日Update---------

從8月20日接觸古典瑜伽後，迄今每天花1小時以上習練，從未間斷。漸漸養成了瑜伽式的生活方式（奶素、非暴力、規律習練、早4～6點起床、晚9～10點睡覺）、體式、呼吸控制法、冥想等對平復情緒、回復能量、身心健康很有益。開始系統閱讀古典瑜伽相關的經典。11月下旬準備去印度Kaivalyadhama瑜伽學院進一步學習冥想。

藥物使用：

擇思達 從8.22開始 按醫囑吃了2～3周40毫克、2～3周65毫克、1個多月80毫克。從11.11開始 按醫囑開始吃90毫克。11月上旬在北醫六院檢查了心電圖、血生化、血常規，沒有異常，可以繼續服用擇思達。最近準備換用印度出的仿葯，價格會便宜很多。

對比專註達（利他林）和擇思達（鹽酸托莫西丁）：

專註達，提升專註力和做事動力時伴隨著緊張興奮的情緒。對心臟、神經系統的負荷相對擇思達較大。心的強烈波動會帶來強烈的有色眼鏡，對世界的判斷更容易偏激，更容易和人起衝突。同時睡眠受到嚴重影響。

擇思達，提升專註力時並不會帶來緊張和興奮。靠自身的理智、自律來提高做事的動力（自己人生的前32年，基本和理智和自律絕緣233 ）。這種專註、和動力看似不如專註達迅猛和強烈，但更可靠可控，從而有機會建立更好的生活方式。「進道若退」。自由從自律而來。

----------11月14日Update---------

2016年末確診，之後服用專註達。藥效起效之後注意力集中，拖得事情也搞定了。但因為不是很嚴重斷斷續續吃了一瓶。今年年後開始吃第二瓶的時候，明顯感覺疲憊。起初是藥效過後的疲憊感，精神和身體的疲憊。第二瓶快結束的時候，吃藥起效的同時疲憊感從頭到腳，精神和身體雙重疲憊感明顯。和人說話都是有氣無力。所以最近停葯了。

這種疲憊感我沒有和其他病友討論太多，也可能是特例。