公立醫院取消事業編是好是壞？

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公立醫院將逐漸取消事業編製，這對社會對醫患雙方是利大還是弊大

既然取消了事業編製，為什麼還叫公立醫院呢？醫療單位民營化是個好的發展方向，但在目前的公立醫院內搞雙重體制、雙重標準，其實是不公平的，而且容易產生灰色地帶。說不定這種模式下的非編醫師就像臨時工，出了事拎出去頂罪就是了，結果就是體制頂端的人愈加有恃無恐，真正弱勢的人求訴無門，苦了一幫沒背景畢業的醫學生，干著最累的活又是隨時可以拋棄的棋子。

取消啊
這樣我就不用心裡還想著我的學生們了啊，終於可以沒有任何心理負擔的去賺外快了
想想就蠻開心的啊（來啊相互傷害啊）

一、事業編製的詬病

事業編製作為一種特殊歷史時期的產物，是鐵飯碗的代名詞。擁有事業編製的職工除了可以在房補、戶口、獎金等方面享受福利外，某種程度上還能「高人一等」。編外員工幹得再多、幹得再好，通常和編製內員工沒法比。收入差距是一方面，還難以享受到編製內員工完整的福利待遇，如落戶口、評職稱等，得不到平等的機會。進不了編製內，永遠是『二等公民』」。這種思想的長期存在已經嚴重影響到我國公立醫院系統的改革進程。同時個別在編的鐵飯碗員工大鍋飯思想嚴重，醫術不精，導致醫院發展停滯不前。而且這種管理方式已經遠遠脫離市場經濟條件下醫院的人事管理工作實際。不利於單位根據實際需要聘用人員，反而在所有醫院均造成同一單位內因有無編製幾種身份人員之間的諸多矛盾。

二、取消事業編製是大方向

首先，取消事業編製後一個相對公平的人才發展環境被創造出來。其次，以前在醫院總是事事打報告、等審批，這樣醫院是不可能快速發展的。只有取消事業編製、去行政化、院長法人治理機制三者環環相扣、共同推進，才能避免改革的形式大於內容。同時，在公立醫院取消事業單位編製之後，將會逐步縮小編外人員與編內人員的待遇差別，解決編外人員面臨的多種問題。最後，公立醫院雖然不納入編製管理，就是取消事業單位編製，但保留事業單位性質。考慮到公立醫院的公益屬性，不會完全推向市場。現在研究和制定公立醫院不納入編製管理的目的，就是讓看病難、看病貴等問題減輕。

三、「後事業編時代』的醫院生態

很多人更關心，編製取消了，是不是目前在編人員的「鐵飯碗」要沒了?天津泰達醫院是位於天津開發區內的綜合性公立醫院，也是我國最早探索全員取消事業編製改革的公立醫院之一。取消事業編製6年來，由於人員分流、去行政化、院長法人負責制等多種舉措協同推進.卸下編製包袱的泰達醫院輕裝上陣.越發顯現出發展的活力，印證了去編製化改革思路對於公立醫院發展的適用性。改革後的泰達醫院在職務晉陞、職稱評定、獎金收入上不再論資排輩，而是實現按勞、按優分配。顯然，取消公立醫院的事業單位編製後，將會逐步縮小編外人員與編內人員的待遇差別，以後有編無編都一樣了。

大家關心的另一個問題是：取消編製後是不是就不再有財政撥款?當然不是。取消事業單位編製，並不改變事業單位的公共服務提供性質。由於公立醫院的公益屬性，政府提供公共服務的主體責任不能推卸，只不過是在責任方式和方法方面可以更加多元化、社會化。也就是說，政府提供公共服務不再單純地通過控編製、管人頭、管經費等直接的方法，而是可以通過政府採購合同、PPP等多種方式，對公共服務提供進行保障，並對公共服務的質量和產出進行更有效的監管。」

編製改革里最核心的問題就是待遇，香港大學深圳醫院改革後的待遇如何眾所關注。港大醫院醫生的年薪起點是40萬，最高的顧問醫生年薪將近100萬，充分體現勞務價值和技術價值。從薪酬來看，香港大學深圳醫院的試點改革無疑是成功，畢竟醫院聚集了大量的人才，他們是重要的人力資本，而目前國家制定的工資標準確實偏低。由於國家財政給的錢不夠，部分醫生就從其他不合法、不合規的渠道去創收來彌補損失，於是就把這個負擔直接轉嫁到患者身上，所以出現了「看病貴、看病難」。因此取消編製後如何保障醫生的待遇，讓醫生的收入跟所做的貢獻真正相匹配，是一個現實問題，也是一個能解決的問題。

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