風濕類風濕怎麼辦？

風濕類風濕

百姓口中的「風濕」，是個熟悉的名詞，每當天氣驟變，陰雨綿綿的時候，關節作痛時，常常就是風濕病掛嘴邊。其實風濕病種類很多，人們常念叨的風濕，通常指類風濕關節炎。

一、類風濕關節炎概念

1987年美國風濕病協會（ACR）的RA分類標準不利於早期診斷，預測骨侵蝕特異性差，但便於掌握。2014年的早期RA分類標準簡便實用，早期診斷敏感性較高，特異性無明顯降低，可予推廣。

二、類風濕關節炎的治療

風濕病的藥物洗腦宣傳佔據了各大衛視黃金時段的廣告時間，然而風濕病的治療並不是廣告上那麼簡單容易。

多數風濕病都需終生防治，並且療效多數不會立竿見影，比如類風濕關節炎，及早治療、規範治療是成功的關鍵，最佳治療時機是在發病後前2年，超過2年雙手關節會出現骨質破壞，不可逆轉，及時治療可避免關節畸形及功能喪失。

晨僵時間、血沉、C反應蛋白等都是評價病情活動度的指標。除了常規的用非甾體抗炎葯迅速緩解疼痛、補鈣等對症治療，針對類風濕的治療還得靠緩解病情的抗風濕葯（DMARDs）。

三、類風濕關節炎慢病管理

對於RA需要有慢病管理的意識，需要專科醫生、護士、康復科醫師、精神科醫師、營養師等作為一個團隊，為患者提供全面、連續、主動的管理，促進患者健康、延緩疾病進展、降低傷殘率、降低醫藥費用。在《類風濕關節炎患者的慢病管理專家共識2014版》中就有12條建議。

1. 患者一經診斷RA，在接受治療的同時，應開始慢病管理。
2. RA 的管理應多學科合作，護士、風濕免疫專科醫師、藥師、康復科醫師、精神科醫師、心理諮詢師及營養師等共同參與管理，護士應在患者的慢病管理中扮演主要角色，並定期與其他專業的健康工作者溝通。
3. RA慢病管理的目標是提高患者的自我管理能力，維護患者的身體結構和功能，維持和促進患者的社會參與。
4. RA 慢病管理內容應包括自我管理教育、癥狀管理、藥物管理、併發症管理、心理支持、社會及職業支持和康復鍛煉。
5. RA 患者應學會疼痛、疲勞、疾病活動度以及軀體功能的自我評估方法。
6. 對RA患者不同疾病時期的藥物治療方案給予科學的用藥指導， 使患者正確認識藥物的療效的不良反應，並使患者知曉不良事件發生時的正確應對方法。
7. RA患者應戒煙，避免高糖、含有反式脂肪、油炸的食物和過量酒精，在飲食中添加魚油有助於改善患者的臨床癥狀和血清中的炎性標記物。
8. 重視患者的康復鍛煉，醫護人員與患者共同制定科學的康復計劃，指導患者正確選擇矯形器具。
9. RA 慢病管理應個體化，初次接待患者時應評估患者的背景(社會人口學資料)、治療方案、自我管理行為、癥狀、自我效能、疾病活動度、軀體功能、生活質量、焦慮和抑鬱、應對方式以及需求和觀點，建立慢病管理檔案和患者手冊，根據評估內容進行個體化的管理。
10. RA 慢病管理應以患者為中心，強調患者參與，培養患者的自我管理技能，鼓勵患者自我表達與自我分析，主動與醫療衛生服務提供者溝通，參與治療和慢病管理計劃的制訂。
11. RA慢病管理應有反饋和評價，鼓勵患者記錄自我管理行為，與患者約定時間進行電話隨訪和複診。
12. 重視信息渠道的指導，培養患者辨別信息的能力，鼓勵患者從正規渠道搜尋RA相關信息。

任重而道遠，與君共勉。

類風濕真的很嚴重，有這四大癥狀

(一)關節疼痛。

(二)晨僵
患者晨起或休息較長時間後，關節呈膠粘樣僵硬感，活動後方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出，可以持續數小時，在其他關節炎則持續時間較短。

(三)關節腫脹和壓痛
往往出現在有疼痛的關節，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎症輕重不同而異。可由關節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。

(四)關節畸形和功能障礙
指關節喪失其正常的外形和活動範圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節有尺側偏斜，關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節炎常見。

還是請大家權衡利弊，去醫院看看，要不然害了自己也害了家人啊，還不太了解的話可以去廣州風濕病醫院（http://tcxtxx.net）看看