每天使用胎心儀測胎心會對胎寶寶造成影響嗎？使用胎心儀以多少頻率為好呢？

12-26

目前懷孕17周+2天

不要買多普勒家用胎心儀，起不到監護的作用，還會對寶寶有不良影響，具體原因看下文：

多普勒家用胎心儀的功能：

1.只能聽到胎心音

2.只能顯示當時的胎心率數值

3.不能測胎動

孕婦在家做「胎心監護」的誤區：

1. 聽到胎心音——只表示胎兒還活著，無法表示是否宮內缺氧。

2. 瞬時胎心率數值——看不出胎兒狀況。

3. 每月/每周/每天的平均胎心率——完全沒有醫療意義。

胎心監護的事實：

臨床上評估胎兒健康狀況的重要方式是做胎心監護。醫生需要看胎兒心率變化的趨勢、變異和胎動宮縮等多個指標。做一次胎心監護，至少要測20分鐘以上。胎心監護的標準是在20分鐘以內測到3次胎心加速、基線在正常範圍、有變異且有胎動才算合格。（往下看，後面有名詞解釋）

多普勒家用胎心儀，無法滿足胎心監護的任何一條要求，完全沒有醫療意義。

多普勒家用胎心儀是向胎兒發射一束超聲波，利用超聲波的反射原理測胎心。美國FDA2014年12月在官網上發表安全申明「超聲波儀器必需在專業人員指導下使用。超聲波會輕微地加熱細胞，有可能導致小氣泡（空穴）在器官內產生，長期的器官加熱和氣泡（空穴）形成產生的影響目前還未知。」

WFUMB/ISUOG 也曾發表安全聲明，在缺乏證據證明安全性的前提下，應該儘可能避免胎兒暴露在超聲波下，超聲波在孕期早期不應該被經常使用，並且每次使用時間應該儘可能縮短。

所以多普勒家用胎心儀，用的時候就會對胎兒發射超聲波，只為聽個心跳聲音，有必要麼？

胎心監護很重要，但是醫生是要看胎心曲線，而不是聽聲音和看胎心率的瞬時數值。

上圖截選自一張得了滿分的胎監報告。可以看到寶寶的胎心率是不斷變化的，鋸齒狀的叫做變異，像小山包一樣的凸起叫胎心加速，淡綠色的部分是胎心率的正常範圍，也就是大家所熟知的110-160BPM之間。

名詞解釋:

1.基線是指在沒有刺激因素影響時，10分鐘以上的胎心率平均值。妊娠15周之前可高達180bpm，隨著孕周胎心基線率下降，孕末期110-160bpm。

2.變異是指1分鐘時間基線率的起伏數。表現胎兒瞬間心率有變化，胎心曲線呈鋸齒狀。

3.胎心加速：寶寶活躍的時候心跳就會加快，醫學上稱為胎心加速。胎心加速是胎兒良好的表現——說明胎兒有應激反應，並在刺激消失後能平緩下來。5分鐘內的胎心加速多提示胎兒良好。

大部分孕婦都知道胎心率的正常範圍在110~160BPM之間，但是不知道胎兒活躍（胎動）的時候會有胎心加速，飆升至180其實都是正常（只要5分鐘內能降下來）；也不知道有時候胎心率看起來貌似在110-160的正常範圍內，但其實胎心曲線已經沒有細變異了，耽誤了醫療救援的時間。

所以，不要把多普勒家用胎心儀，錯當為胎心監護！

有做互聯網醫療的朋友留言說不同意我的下述觀點。我來補充說明一下，以免誤導。

首先，我沒有說家庭胎心監護是不必要，但前提是必須得是專業可靠的家庭胎心監護，不然才是對準爸准媽們的不負責任。我要糾正的是，很多准爸准媽買所謂家用胎心儀的時候沒想明白自己到底是為了什麼。

有的人買了就是想聽聽寶貝聲音，那我無話可說。因為我講了，真正行之有效的胎心監護一定要夠20分鐘，通過胎心曲線來判斷寶貝的狀況。聽一會兒聲音，你是為了玩玩兒，不是為了家庭胎心監護；腎上腺素迸射，你是為了滿足自己，也不是為了家庭胎心監護。再重申一次，聽一下聲音只能知道胎兒當下還活著，並不知道接下來會發生什麼或者它是不是已經處於缺氧狀態。這樣如果出現問題，准爸准媽以為聽見胎心聲音就萬事大吉反而耽誤事情，要知道還有胎心到胎心消失的幾個小時可是搶救的最佳時機。每個胎兒一兩分鐘的胎心數據收集再多也成不了大數據，做不了什麼科研。沒有判斷價值的數據對醫生對患者來說也只是累贅確實沒有意義。

總結一下，1、家庭胎心監護補充產檢監護，很好。2、請選擇可以得到20分鐘曲線、有細變異、顯示胎心加／減速趨勢的家用胎心儀。3、檢測出來的胎心曲線圖記得找專業人士解讀一下。4、不建議多普勒設備，頻繁的長時間的（一次至少20分鐘）院外超聲波能量照射，真的要想清楚了。5、注意28周以後把握胎動規律。

回答這個問題首先要了解胎心儀的工作原理。

市面上傳統的胎心儀都是採用多普勒超聲波技術，即通過超聲波的（方向性、反射、衰減、分辨力、穿透力等）特性，向胎兒發射並接收其回聲信號進行檢查。聲波是一種物理因素，一種能量，存在一個安全劑量的問題。所以傳統的胎心儀不允許經常使用，於是無法做到連續監測胎心胎動。

再來回答下一個問題：為什麼要監測胎心胎動？

胎心胎動是胎兒生命體征的重要表現。如果胎心胎動異常，則預示胎兒目前遇到了困難或危險。現代醫學證明，由於胎盤臍帶因素，如臍帶繞頸(30%的孕婦有此現象)、胎盤供血不足和孕婦自身因素，如妊娠高血壓、身體過於勞累等，都可能造成胎兒宮內缺氧，統稱為胎兒窘迫。胎兒缺氧影響胎兒正常生長發育甚至危及胎兒生命安全，已成為圍產期死亡及新生寶寶神經系統後遺症產生的最主要原因。
產前胎心率監護的目的就是監測胎兒的狀態，以及胎兒缺氧的早期發現和糾正；爭取在胎兒受損傷前娩出，以減少產前死亡。

這也是為什麼產檢要求孕期每月去醫院查一次胎心的原因——確定胎兒的健康和安全。

但是由於傳統的胎心儀都是採用多普勒技術，超過安全劑量了會對胎兒造成危害，於是無法實現連續監測，只能給出偶爾抽查的胎心平均值，因而是沒有臨床意義的。中華醫學會圍產醫學分會在今年7月份公布的《電子胎心監護應用專家共識》中，明確指出了電子胎心監護作為一種評估胎兒宮內狀態的手段,其目的在於及時發現胎兒宮內缺氧,以便及時採取進一步措施。所以胎心監護的關鍵應該是在於「連續」。連續的胎心監護不僅能檢測到胎兒在監測當時的健康狀況，更重要的是能在一定程度上預測胎兒的健康走向，從而做到早發現早預防早干預，避免不良情況的發生。

所以最好的辦法是採用聽診器原理的被動式胎心監護貼，實現安全的連續監測。

每天使用胎心監護，到底是否合適，需要查閱流行病學研究才能明確。
但是如果誰每天用胎心監護的話，至少說明了一個問題，就是她的孕期心態很不好。
如果心態很差、焦慮、強迫症這些，對胎兒帶來的危害恐怕還會高於頻繁的胎心監護，所以，應該更關注為什麼要頻繁使用胎心監護這件事情。
孕期是一段自然的生理過程，定期產檢，遵照現有通行的養護原則，一般不會出問題。
即便會出問題，那也極有可能是胚胎自身的一些不可抗因素導致，胎心監護對此也無太大意義。
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總之，那東西必要性不大，心態平和，享受小寶寶降生前的喜悅過程，更有意義。

孕16W，想買一個胎心儀，主要是想讓寶爸能聽見寶寶胎心，每月去產檢老公都是不能進去診室的

為啥要每天使用？17周的話，已經過了頭三個月的危險期，此後的胚胎髮育很少會有胎停的可能（跟你買張彩票中500萬差不多的幾率吧），這時候差不多是2周一次孕檢，每次醫生都會給你聽胎心，也會給你懷孕上的建議。
如果不是特別緊張寶寶情況的，一般不需要天天聽（每次不超過3分鐘，天天聽也沒危害）。
等到了後期，醫生會建議你每天數胎動，因為反而是後期，如果出現臍帶繞頸或者宮內缺氧的情況，寶寶會有危險，不過這個也是極少數的情況。一般每天睡前提早半小時躺下，數一小時，有5次以上的胎動就ok了。

不建議買胎心儀。

胎心音是什麼？

顧名思義，胎心音是指胎兒心跳的聲音。一般從懷孕 12 周開始可以用多普勒聽到。聽上去像鐘錶的「滴答」聲，正常範圍是每分鐘 110~160 次。

如果胎心太慢或太快，提示胎兒可能有缺氧或者其他異常。

為什麼不建議？

我理解很多孕媽的想法：如果能每天聽到寶寶正常的心跳聲，孕媽們會覺得更安心。但是，其實很容易出現以下問題：

1.孕媽媽們找不到胎心位置

胎寶寶在媽媽肚子里是活動的，所以每次聽胎心的位置都可能不一樣。孕媽們需要找找找，再找找找，最後還有可能找不到，然後驚慌失措：怎麼聽不到寶寶心跳聲了？！

2.孕媽媽們不能準確認出胎心音

有 3 個聲音容易跟胎心音混淆，他們就是：子宮雜音、腹主動脈音、臍帶雜音。

子宮雜音和腹主動脈音的頻率與孕媽的脈搏數相同（正常為 60~100 次/分）。而臍帶雜音的頻率則與胎心率一致。

孕媽們很難準確判斷聽到的到底是不是胎心音。容易出現：word 天，寶寶心跳怎麼這麼慢？他是不是缺氧了？！

你看，原本孕媽們是希望更安心，最後反而變成了擔心甚至焦慮。

所以，不建議孕媽們自己拿多普勒天天測。建議孕媽媽們多注意胎動，定期到醫院產檢。

1650年法國人 Maesar提出 ,子宮內有胎心音存在。1818年Mayor直接從腹部聽到胎心音。 1819年法國人 Laennec發明了木製鍾式聽診器並於1821年用於臨床監聽胎心音 ,於是人類對胎心音有了進一步的了解 ,也為後來的胎心監護髮展奠定了基礎【1】。1833年Kennedy出版的《胎心音聽診》一書中詳細地闡述了聽診胎心音的方法及其臨床意義,並提出胎心率會受胎頭和臍帶壓迫的影響, 指出小於100bmp或胎心率大於160bmp為胎兒窘迫。現在，電子胎兒心臟速率監測技術已經有近50年的發展歷史【2】。1964年，超聲多普勒技術在檢測胎兒心率方面取得了成功，這為電子胎兒心率儀的普及提供了技術條件。1968年舉行的第一次歐洲圍產醫學會對胎心率電子監護儀進行了討論並給予肯定。從此大批胎兒電子監護儀在臨床應用 ,並在各個發達國家中普及。我國70年代末引進使用胎兒電子監護儀 , 80年代初已設計製造出小批量產品。發展到現在，胎兒心臟速率監測已經成為在懷孕期間檢查胎兒狀態的一種重要方法，也是臨床實踐中最重要的產科程序之一【3】。目前用於檢測胎心率的胎兒健康監護技術較多，主要有超聲、超聲多普勒、胎心電、胎心磁圖、胎兒血氧和胎心音圖等。其中，超聲多普勒胎心檢測儀是檢測胎兒心臟速率的主要設備，由專業的醫生在醫院進行操作，檢查費用昂貴等問題【4】，需要花費孕婦大量的金錢和時間。而且，由於中國土地面積大，人口眾多，經濟狀況、文化程度和城鄉差別等也不同，各地區醫療服務水平差距較大，現有的大部分胎兒監護模式存在項目檢查不規範，覆蓋率低等弊端【5】，致使很多的孕期問題無法及時發現。醫用胎心儀問世以來，對醫用胎心儀的結果評價還存在爭議。主要是在胎兒監護結果假性結果多及由此引發的手術幾率增高方面。但伴隨著互聯網的普及和移動設備的開發，智能型家用胎心設備（以下簡稱為「家用胎心儀」）的出現滿足了日常家庭監護的需求。家用胎心儀的主要優點包括安全性高，無侵害性，靈敏度高等。設備本身體積小，功耗低，監測成本低，通過胎心音分析還可得到胎兒心臟平均速率（以下簡稱為「胎心率」）【6】。基於家用胎心儀的諸多優點，經常性使用胎心儀能夠有效降低醫用胎心儀假性結果多的問題。胎心率不僅能夠作為胎兒心臟功能的評價指標，還可以反映子宮內營養情況和供氧狀態，能夠對臍帶纏繞等危險情況的發生及時預警。當所得胎心率出現明顯變化時，不僅預示胎兒可能出現了心臟或相關器官的病變，也可反映孕婦的身體狀況，對胎兒和孕婦的健康進行實時監測【7】。

現在市面上的胎心儀良莠不齊，選購一台質量較好的胎心儀是對自己和孩子的保證。正確識別胎心儀需要明確以下幾點：

1.一定要有國家醫療器械二類許可證。

我國對醫療器械的管理是比較嚴格的，具有二類醫療器械許可證的設備一定是通過國家相關機構考核和檢測的，比如comper智能胎心儀。

2.超聲探頭單位面積發射功率要小

FDA規定產檢用B超空間峰值時間平均導出聲強(I-SPTA)不超過94mW/cm2，國內同時規定B超探頭輸出聲強不超過10 mW/cm2。

3.探頭要防水

使用胎心儀的時候探頭部位可能會接觸到耦合劑或者被孕婦的汗水浸濕，使用防水探頭可以降低胎心儀損壞的概率。

參考文獻

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[1] 程志厚, 程衛紅. 胎心監護的發展與現狀[J]. 實用婦產科雜誌, 1999(3):115-116.

[2] 范玲. 重視產時胎心監護,預防新生兒窒息[J]. 中華圍產醫學雜誌, 2015, 18(9):652-655.

[3] Kwon J Y, Park I Y. Fetal heart rate monitoring: from Doppler to computerized analysis[J]. Obstetrics gynecology science, 2016, 59(2): 79-84.

[4] 全海燕,王威廉.基於小波多分辨分析的第一第二心音提取[J]. 北京生物醫學程,2004,23(1):64-66.

[5] Zamri Mohd Zin,Sheikh Hussain-Salleh, M. Daud Sulaiman. Wavelet analysis and classification of mitral regurgitation and normal heart sounds based on artificial neural networks IEEE.2003.

[6] 譚志向. 胎心音檢測系統研究[D]. 重慶醫科大學, 2014.

[7] 胡曉.基於小波變換心音定位[J].生物醫學工程與臨床,2002,6(4):181-184.

我懷孕24周時，寶寶臍帶繞頸兩周，而且胎動並不規律，想動就動幾下，孕晚期做胎監基本上每次都不通過，最少要做兩次才過關，有一次還被醫生要求住院嚇死了。當時下了個寶寶樹，經常看到有人說誰誰誰臨近卸貨出了意外的

所以為了安心我買了多普勒胎心儀每天在家聽一次，現在寶寶已經兩歲了，暫時沒有發現有後遺症，除了還不會說話.......

有一兩次監測到胎心過200，嚇得我半夜跑去掛急診，結果是虛驚一場

總的來說還是起個心理安慰的作用……

等我懷孕了，再來回答

真的不要買多普勒的胎心儀，多少還是有輻射的，萬一影響了寶寶的發育後悔都來不及，市面上已經有一些無輻射的胎心儀了，朋友給我推薦過心開始這個牌子，前段時間在上海一個孕嬰展試了它們的胎心儀樣子粉粉的特可愛，在肚子放一會真的有寶寶嘟嘟嘟的心跳聲，還可以分享給別人聽！現在京東美囤什麼的也都有賣了，說不定七夕會搞活動hhhhh～

醫療電子從業人員來答一下。
市面在售的家用胎心儀大多使用多普勒原理，說明書都會標明超聲波頻率，一般為2mhz-3mhz。
首先說，胎心儀發的是聲波，聲波實質上是一種機械振動，只是胎心儀的頻率比較高，超出了聽覺範圍，超聲波與手機等發射的電磁波不同。手機類的射頻電子產品發的是高頻電磁波，頻率最低1ghz左右，兩類產品對人體的影響是不一樣的。
大家都知道多普勒原理受蝙蝠啟發，蝙蝠發聲頻率可達200khz，只比2mhz低一個數量級。在聲波強度上，胎心儀發聲功率一般在10mw以內，屬於非常小的強度。因此，從原理上說，胎心儀是一種對人體安全的設備。
醫院用的胎心檢測與家用產品相比，原理和實質是一樣的，區別在於醫院的可能質量把控更嚴格，附加功能更多，比如添加通訊模塊，數據記錄等。測血壓類產品同理。但不能以此就認為家用醫療毫無價值，質量合格且價格實惠的家用醫療產品是完全可以用的，家用醫療產品由於便利性可及時發現問題並求診醫生。

胎心儀是通過多普勒效應將胎心的聲音放大以便於我們聽到，對胎兒沒有影響。16周以上的孕婦可以使用胎心儀在家中監測胎兒情況，一般早、中、晚3次，每次2-3分鐘，胎心在110-160為正常。如果發現胎心異常需儘快到醫院就診。

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你好，我剛在幾天前買了多普勒家的胎心儀，每天用二次，對胎兒有沒有影響啊？

胎心儀主要是用來做胎心監護的電子儀器，一般婦產醫院都提供胎心監護。使用胎心儀日常監測胎心可有效的預防胎兒宮內缺氧。

胎心監護主要是採用超聲多普勒技術對胎兒在宮內的情況進行監測，胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧，能有效地預防妊娠期間流產、早產、死胎。

辨別胎兒宮內異常

正常胎心率為120~160次/分鐘

胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但並非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分。

此外，懷孕超過40周後，由於胎兒的神經系統的發育問題，胎心有時也可低於120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。

我一般產檢測一下，其餘都沒測過。放鬆點，只要按時產檢就OK啦。要是有問題請尊醫囑。

胎語儀的功率是醫院設備的1/50，所以媽咪們不用擔心輻射問題。在家聽胎心是監護寶寶健康的重要方式，在早餐前，午飯後，臨睡前三個時間寶寶胎心率變化最明顯的時間段聽胎心更準確。另外，胎語儀還有保存分享功能，跟親朋好友分享寶寶的心跳也是一件很快樂的事情！