兒童在不同年齡段應當注射哪些疫苗？

12-26

我國計劃免疫方案如下：
出生後24小時：卡介苗初種，乙肝疫苗第一針；
出生後1個月：乙肝疫苗第二針；
出生後2個月：第一次初服脊髓灰質炎糖丸；
出生後3個月：第二次初服脊髓灰質炎糖丸；第一次初種百白破三聯；
出生後4個月：第三次初服脊髓灰質炎糖丸；第二次初種百白破三聯；
出生後5個月：第三次初種百白破三聯；
出生後6個月：乙肝疫苗第三針；初種流腦疫苗；
出生後8個月：初種麻疹疫苗；
出生後9個月：加強流腦疫苗；
1歲：初種乙腦疫苗；加強流腦疫苗；
1歲半：加強百白破三聯；加強麻疹疫苗；
2歲：加強乙腦疫苗；
4歲：加強脊髓灰質炎糖丸；加強乙肝疫苗；
7歲：複種卡介苗；白破二聯；加強麻疹疫苗；加強乙腦疫苗；
12歲：複種卡介苗。
摘自李夢東主編《實用傳染病學》第二版

國家計劃的一定要接種。
上面吳靜黎同事的答案已經把國家計劃的貼出來了。

至於其他的不是必要的。

剛好看到一張吳靜黎醫生寫的圖片版，就順手貼上來吧。
還有熊水柔補充的很對，上面是國家層面的，每個省市會根據自己的情況進行增加。

下圖僅供參考，每個省市略有出入。

圖一：計劃內疫苗，屬於一類苗，免費疫苗。

圖二：計劃外疫苗，屬於二類苗，自費疫苗。

如果不了解疫苗的接種時間表，可以使用疫苗相關APP，比如小豆苗疫苗助手，上面會有詳細的接種時間表並可以設置提醒預約接種功能。

作者：米粒媽
鏈接：社區醫院讓十個月寶寶打自費疫苗，是否需要？ - 米粒媽的回答 - 知乎
來源：知乎
著作權歸作者所有，轉載請聯繫作者獲得授權。

按照我們國家的規定，疫苗分兩種：第一類疫苗和第二類疫苗。自費疫苗屬於第二類疫苗。因為被歸為第二類，自願接種，並且自費，所以好多媽媽認為這類疫苗不太重要，打不打都無所謂。講真，第二類疫苗真心被名字里的「二」坑苦了~~

一類、二類，依何而劃分米粒媽查詢了最新修的《疫苗流通和預防接種管理條例》，裡面講道：第一類疫苗是免費疫苗，第二類疫苗是自費疫苗，並不是按疫苗的重要程度來區分的。amp;

https://pic4.zhimg.com/v2-8f1d6d30966426c4cf0482d261cc1687_b.jpg&" dw="640" dh="540" w="640" data-original="&https://pic4.zhimg.com/v2-8f1d6d30966426c4cf0482d261cc1687_r.jpg" data-editable="true" data-title="zhimg.com 的頁面">https://pic4.zhimg.com/v2-8f1d6d30966426c4cf0482d261cc1687_r.jpg&"amp;>

我們國家財力有限，不可能像發達國家一樣做到全部疫苗都免費接種。在

重要性上，兩類疫苗沒有任何區別。

amp;https://pic4.zhimg.com/v2-4c4258299d876cc65164794a9867f1cf_b.jpg&" dw="466" dh="757" w="466" data-original="&https://pic4.zhimg.com/v2-4c4258299d876cc65164794a9867f1cf_r.jpg" data-editable="true" data-title="zhimg.com 的頁面">https://pic4.zhimg.com/v2-4c4258299d876cc65164794a9867f1cf_r.jpg&"amp;>

（一張圖告訴你疫苗的分類）

米粒媽還查閱了AAP（美國兒科學會）相關資料，明確提到了：

「預防接種是最安全，且性價比最高的預防疾病，殘疾以及死亡的方式。我們極力倡導家長監督孩子接受免疫來預防危險的兒科疾病，因為預防一種疾病，比不得不去治療它，承受生活中它帶來的後遺症要好。

下圖是國外寶寶從出生到6歲需要接種的疫苗，大家看下，月齡一目了然，從上到下依次是：乙肝疫苗、無細胞百白破聯合疫苗、B型流感嗜血桿菌混合疫苗（Hib疫苗）、脊髓灰質炎疫苗、輪狀病毒、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、麻腮風疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗。可以看出國外並沒有把疫苗分類，而是推薦適齡寶寶接種。

amp;

https://pic4.zhimg.com/v2-5c6a9870b193dc5f972d8b7e666d73b3_b.jpg&" dw="640" dh="981" w="640" data-original="&https://pic4.zhimg.com/v2-5c6a9870b193dc5f972d8b7e666d73b3_r.jpg" data-editable="true" data-title="zhimg.com 的頁面">https://pic4.zhimg.com/v2-5c6a9870b193dc5f972d8b7e666d73b3_r.jpg&"amp;>

米粒媽又查詢了CDC（美國疾病防控中心）推薦適齡兒童接種的疫苗，除了多了一樣預防HPV（人乳頭瘤病毒）的之外，跟上面表格完全一樣。關於HPV，米粒媽曾寫過《國內終於能打了！能預防癌症的疫苗，你難道不給娃打一個嗎？》，回復「預防」可查看。下面給大家詳細818同樣重要的二類疫苗。

這些疫苗，自費也要打！

1流感疫苗眼下是流感的高發季，有不少媽媽正在糾結要不要帶寶寶去接種流感疫苗。有一種觀點是，感冒又不是什麼大病，靠孩子自身免疫力的提高對抗病毒，比接種疫苗強。這種說法既不正確又不科學。感冒分為普通感冒和流感，後者的厲害程度甩前者幾條街。還記得2009年在全世界範圍內大規模流行的「人感染豬流感」嗎，WHO（世界衛生組織）後來將它命名為H1N1，流感盛行時中國感染人數多達120498人。得流感最怕嚴重的併發症，如病毒性心肌炎，病毒性肺炎等等。所以，流感病毒引起的併發症嚴重，需要接種疫苗來防護。

而且，流感疫苗是通過注射滅活的病毒片促使身體自己產生抗體，屬於人體主動免疫，不存在打多了就降低免疫力的說法。流感疫苗不是一勞永逸，每年都需要接種，10月份接種效果最好；適用範圍是6月齡以上的寶寶，兒童，成年人、老年人。米粒媽每年都組織家人和團隊的小夥伴去接種流感疫苗，捍衛親人朋友的健康，我們義不容辭啊！

（美國疾病控制中心主任Tom Frieden 接種流感疫苗）

2肺炎球菌疫苗肺炎球菌性疾病已經成為威脅寶寶健康的頭號殺手。據WHO統計，每年全球大約有100萬5歲以下兒童死於肺炎球菌引發的肺炎、腦膜炎和敗血症等疾病。寶寶患上肺炎可是一件糟心的事兒，打針吃藥輸液，嚴重的還得住院，看著寶寶難受的樣子，爸爸媽媽心疼壞了。所以接種肺炎疫苗這筆錢，一定不能省。目前，7價肺炎球菌疫苗在國內已經斷檔，13價肺炎球菌疫苗預計2017年上市，著急的親們可以帶娃去香港接種哈。另外還有一種23價肺炎多糖疫苗，米粒媽查閱了一些資料，有的醫生認為這個疫苗適合2歲以上、體弱多病、免疫力差的人群；不過也有一種說法是7價疫苗已經退市，13價還沒上市，這個時間點，23價疫苗是個不錯的選擇。親愛的們自行權衡哈。3B型流感嗜血桿菌混合疫苗（Hib疫苗）B型流感嗜血桿菌簡稱Hib，主要通過空氣飛沫傳染，5歲以下兒童尤其是2個月-2歲的嬰幼兒很容易被傳染。由於國內普遍存在抗生素濫用的現象，使得細菌對抗生素的耐藥性上升，感染後比較難診治。主要用於預防由b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性感染，包括腦膜炎、肺炎、敗血症、蜂窩組織炎、關節炎、會厭炎等。接種時間是：6周到6個月寶寶，接種三針，一般是2月、3月、5月三針，第二年加強一針，共4針。7-11月寶寶接種2針，一般是7月、9月時候各接種一針，第二年加強一針,共3針。1歲以上寶寶接種1針。4水痘疫苗在這麼多嬰幼兒傳染疾病中，水痘不是最恐怖那種。它是一種自限性疾病，因為同樣會引發嚴重的併發症，所以WHO也推薦接種水痘疫苗。

如果小學或者幼兒園發生一例水痘疫情，就有可能造成大面積流行。沒有特殊的辦法，只能隔離至水痘全部結痂，在這期間孩子不能上學，現在全國好多地區幼兒園入園時都要求寶寶必須接種水痘疫苗，這是一件利大於弊的事兒哦！

5麻腮風疫苗「麻腮風」是麻疹、流行性腮腺炎和風疹的簡稱，這是一種用於預防這三種疾病的三聯疫苗。這三種病都是傳染性疾病，可以通過空氣傳播，傳染性很強，在學校這樣的人群聚居地非常容易傳播開來，還記得去年某地寫字樓爆發了麻疹疫情的新聞爆出來，著實讓米粒媽焦慮了很久呢。

麻腮風疫苗有些地區是自費，有些地區免費，一般打1-2次。6五聯疫苗五聯疫苗是一種聯合疫苗，能預防五種疾病：白喉+百日咳+破傷風+脊髓灰質炎+流感嗜血桿菌。原本這五種疫苗需要接種12次，接種五聯之後只需要4次。雖然價格高昂，四針下來3000+，不過一想到娃每次打針都鬼哭狼嚎抓都抓不住，五聯只要4次就結束戰鬥，娃少遭罪，大人少請假，其實還是蠻划算。除了上述幾種自費疫苗，還有一種比較特殊——輪狀病毒疫苗。

輪狀病毒總共有七個種，以英文字母編號為A、B、C、D、E、F與G。其中，A種是最為常見的一種，而人類輪狀病毒感染超過90%的案例也都是該種造成的。疫苗不可能覆蓋所有類型，況且輪狀病毒疫苗屬於減活苗，存在因為接種而感染輪狀病毒的風險。接種以後不能獲得100%預防效果，但是接種後再次感染輪狀病毒時，癥狀會減輕。

綜上所述，自費和免費都是人為管理劃分，科學上沒有這樣的區別，親愛的們可別對自費疫苗有偏見啊！不論自費還是免費，都能預防疾病。 跟生病之後治療的費用相比，接種疫苗的錢還是很划算的。就拿小兒肺炎來說吧，一位粉絲告訴米粒媽，她家寶寶在3歲那年連續感染三次肺炎，看著寶寶住院那麼痛苦，她心疼外加悔恨，總是忍不住幻想要是給寶寶接種過肺炎球菌疫苗，也許就不會這麼遭罪了。 為了寶寶的健康，關於自費疫苗正確的觀點是：接種吧，不差錢！

①排在優先順序順序首位的是：流感嗜血桿菌疫苗和肺炎疫苗，也就是HIB疫苗和肺炎疫苗。

這兩個疫苗是世界衛生組織最優先推薦的疫苗，兩個都是細菌類的疫苗。

這裡值得額外說明的一點，就是四聯和五聯疫苗。四聯和五聯疫苗是一種聯合疫苗，裡面包含了流感嗜血桿菌和百白破，還有脊灰，這些疫苗同樣強烈推薦，但其效果和流感嗜血桿菌疫苗相似，兩者可以互相替代，也就是說接種了四聯和五聯，流感嗜血桿菌就不必再接種了。

②排在第二位的是：流感疫苗。

流感疫苗是預防流行性病毒引起的疾病的，流感病毒的傳染性非常強，而且癥狀比較嚴重，以高熱為主，容易引起肺炎、心肌炎等併發症。

流感與感冒有很大區別，兩者病原體不一樣，流感是流感病毒引起，感冒是一般病毒引起，流感比感冒要可怕的多。

③排在第三位的是：手足口疫苗。

手足口病是目前我國所有的法定傳染病裡面發病率最高的，每年大概有200萬人發病。我國每年新生兒出生數大概是1600萬，也就是說每8個兒童裡面就有一個寶寶要患病。但幸運的是其病情是比較輕微，但仍有個別患者出現重症現象而導致死亡，所以手足口病疫苗十分有必要。

④排在第四位的是：水痘疫苗。

水痘的傳染性很強，這就意味著它很可能在兒童聚集場所引起爆發，演變成突發公共事件。但好在水痘的病情不是那麼嚴重，靠打疫苗和治療可以很好穩定。

⑤排在第五位的是：流腦疫苗。

流腦疫苗分不同工藝，免費的疫苗工藝較落後，不如自費疫苗好，所以推薦自費疫苗中的AC結合疫苗和四價多糖疫苗。

⑥排在第六位的是：輪狀病毒疫苗。

輪狀病毒的癥狀主要為腹瀉，對於普通孩子來說，拉肚子並不會有太大的問題，特別是在我國醫療水平的條件下，拉肚子是不足以致命的。再加上現在的輪狀病毒疫苗，效果也並不是太好，所以基於這兩方面的原因，排名比較靠後。

⑦排在最後一位的是：霍亂疫苗。

霍亂是一種烈性傳染病，但因其發病率極低，所以接種的必要性也不是很大。

現在的疫苗實在是太多了，就注射些基本的吧。去了解一下疫苗後遺症群體吧。

補充一點，上面是國家層面的，每個省市會根據自己的情況進行增加。。。