在中國，對老人和窮人的醫療如何？

12-26

What is healthcare like in China?(for the old and poor?)英文版的是我的外教老師向我提出來的原問題，當我在百度上查詢時，得到的都是超級扎心的答案，所以想請教各位知友。

中國衛生總費用佔GDP不到6%，世界平均是9%，美國是22%。中國的人均壽命等指標的世界排名大幅領先人均GDP世界排名，中國人在同等經濟水平下比世界其他國家的人能夠得到更便宜、更高效、更優質的醫療服務。為了人民能便宜的就醫，政府規定醫療價格和藥品價格。請不起律師控告醫生的窮人可以打死醫生，我們能用道德理由在醫院裡像嬰兒一樣讓醫院免費滿足自己的願望。你們的總統和國會對醫藥巨頭無計可施，我們處決FDA負責人，把GSK高管扔進監獄。北京和上海等發達的中國城市，居民的健康水平和醫療條件已經跟發達國家接軌。雖然這些城市有許多經濟成就，但是那裡比紐約、倫敦差許多。在中國，財政和醫療保險等第三方支付為人們支付了70%以上的衛生總費用，政府的醫療衛生支出高于軍費，為窮人和老人提供了巨大的福利。可能我們的醫療保障不如那些比我們富裕許多的國家，但是我們的醫療好於許多比我們富裕的國家。

說多了你能翻譯么？

謝邀

與百度出來各種噴恰巧相反的是曾經帶過我們的外教來到中國之後對於中國醫療的飽為讚揚

這位外教並不是外國的「窮人」，做過市長做過CEO編寫過法律愛好開直升機，算是那些無腦噴眼裡的典型的洋鬼子式成功典範人生贏家了吧？但當遇到醫療問題的時候，他還是會有一種發自內心的感嘆——掛個號等兩個月，再複查又過兩個月。著急的話去Emergency Center啊，保證白瞎了你這個把年的工資。醫療保險貴上天，不買保險的醫療讓你傾家蕩產。「全民免費醫療」？不存在的。

與之恰巧相反的是他來到中國之後，一次深夜被魚刺卡住掛急診，從邁進急診科到解決問題不出半小時，花費400還帶葯錢。最後想給護士和醫生小費以示感謝，還被以極其符合共產主義價值觀的為人民服務不求一針一線的精神拒絕了。搞得他回美國之後生了病都恨不得打個飛的回無腦噴眼中「垃圾群生」的「騙錢醫院」來治。

誠然中國的醫療體制的確問題頗多，但活躍在某些論壇貼吧知乎上的蒙著眼睛卻張著嘴的「正義衛士」們卻總是帶著「思想政治正確」的眼光各種沒毛病。很多時候往往不是醫療貴，而是醫保還有待完善在先，更嚴重的是有些人並不願意在醫療上花錢，寧可吃幾個月泡麵貸款買一個驢牌包招搖過市，也不想為解決自己身體上的問題付出一分一毫。

——畢竟「微信上說了，吃xx就可以防xx，醫生都是騙人的」是不是這個道理？

建議題主可以去搜索一些數據，做橫向比較。說到底，觀念眾說紛壇，數據不會騙人。願好。

瀉藥。
免費是個坑。
天壇公園免費提供手紙都出了大問題。要是醫療免費，伴隨的很可能是醫療水平的大幅下降。
中國的改革是以家庭聯產承包責任制替代公社的大鍋飯開始的。
老人並不窮，窮人的出路在於脫貧，而不在於免費醫療。
聖母婊毀世界。

謝邀，我一般不太喜歡回答政策方面的問題
不過既然是外教提的，那就簡單說一下。
就全世界範圍來說，中國的醫療制度，是效率最高，技術也是相對最好的。收費相對也是最低的，這就是結論。
相比歐美髮達國家來說，我個人沒有體會過，但是接診過很多中國人在歐美定居，或者工作學習什麼的，生病後都跑回國內看病的。國外公立醫院，效率極低，我老闆的親人，在美國，有高熱，頸部淋巴結腫大，單預約ct都要三個月，回國後三天，連病理結果都出來了。一個老先生，僅僅看高血壓配藥，大約一千塊人民幣，僅僅配了一瓶葯。去第三世界就更嚇人了，我同學是華為，常駐蘇丹利比亞，後來忍受不住辭職，最大的原因就是他的同事，車禍，去了當地外國人開的私立醫院，可以說是缺醫少葯，需要的設備都要從國外進口，沒辦法包機回國看了。以前有一些圖片，但是找不到了。

不多說上一張出院的發票，我也不知道這錢怎麼花的，老人肺癌化療第五次出院。

（世界範圍）
同價位技術最高，
同技術價格最低。

態度可能不太好。（唯一缺點）

其實這是一個跟籠統的問題，是一個關於保險制度和社會保障的問題，而不是關於單純的醫療制度問題。

舉幾個例子。
一個老人，普通退休職工，中國退了休就不再繳納養老保險的，但到可以享受更高的報銷額度，如果得了病是不用太擔心的，絕大部分醫保都報銷了，何況他還有退休工資。
另一個老人，是農村農民，沒有正式工作過，參加了城鄉居民醫保，在縣醫院報銷比例也能達到百分之六十左右。這種情況大點的病可能就會給他造成一定的生活困難。可能需要子女或親戚的幫助。
目前我國醫療費貴在高值耗材和部分高值藥物上，而實際醫務人員勞動價值那一塊仍然偏低，所以醫生和患者都沒有所謂的獲得感。

首先說老人，其實現在老齡化嚴重，患者特別是內科患者大部分都是老人，老人接受的醫療水平好壞問題挺複雜的，因為中國這個範圍實在太大了，我沒有大數據，但是我及我的同學實習和工作過程中待過各種醫院，比如大都市的大醫院，一般省會級的三甲，普通地級市的三甲，縣區級醫院，中醫院，等等等等，總的經驗是：這些完全不是一樣的醫院，裡面的醫生和患者的工作、生存的環境和治療目標完全不一樣。很難下一個一致的答案和標準。
比如經濟上，地區間及個體間經濟收入的差距不論。單說醫保，目前我國的醫保支付基本是社保公司按照收治患者的總量乘以單人單次的醫保限額來給錢的，超出部分要醫院自理，通常都會被算成具體的數量控制到科室甚至個人，而醫保限額的數量是跟保險種類，當地的經濟水平，醫院的級別有關的。
而這其中的差距是極大的。有地域差距，也有同一地區內部不同保險種類的差距。
比如據說在上海三甲大醫院，基本是沒人管醫保限額的，因為那個數字相對來說非常高，以內科為例，10幾年前的數字好像是3萬？普通患者想超過這個數是很難的，所以可以說上海的醫保老人的醫保環境還是不錯的。
而在內陸某省會省級三甲醫院，即使城市人口的醫保也有省醫保和市醫保之分，省醫保的限額大概是15000左右，數據不保證準確，大概如此。而這個數字基本上只要不是特別的揮霍，過分的檢查以及開藥的前提下肯定還是夠花的，肯定能保證輕患者可以給某些花費巨大的重患者勻夠，基本能保證老人們得到客觀條件允許的治療。
而市醫保就要差一點了，就算8k一位吧，醫生們對待這種患者就需要注意核算費用了，是否充分完善檢查，是否可以用某種治療方法或者某些葯都要綜合考慮，醫保公司也經常會檢查，要求醫生們對某個治療過程做出解釋，這個治療效果肯定要稍差，但是基本還是能保證合理的治療。
而在東北某經濟落後的普通城市三甲醫院裡，這個數字有可能是3k一位。於是會有各種臨床以外的因素影響醫療過程，很多手術或者治療手段不能完成不是因為醫生沒學過或者不想學，而是因為做一例超支一例而被迫停止提供這種治療。部分患者因為療程不足也是存在的。那麼這種老人的醫療條件肯定不能算好。
然而，這並不是最差的情況，還有新農合啊城鎮居民醫保啊，對於這部分患者就基本上只能保證基本的治療了。
至於自費的患者應該算兩個極端，有的人自費是因為有錢，很有錢那種。當然更多的自費意味著沒錢。沒錢就要算在窮人里了。
甚至還有一些沒有家屬，沒有身份證，沒有錢，甚至沒有意識，生命垂危的患者，這部分患者在公立醫院絕對是有人救的，只不過只是最基本基本的治療罷了。
題外話：還有一種人，通常是酗酒或者精神障礙，躺在路邊，路人打了120，120是必須到場的，甚至大部分會拉回醫院，事後通常是沒人付錢的，120醫護和司機等等人員也是絕對不會有報酬的，甚至有些酗酒的是醫院急診的常客。我不知道在國外這種情況會如何處理。
經濟上的差距之外，如何評價醫療效果的好壞或者對錯也是很複雜的。
理論上說目前基本都是按照指南看病，而各種指南從診斷標準，治療方案，治療效果評估已經越來越完善了，不應該有這些差距才對。但是實際上指南也大部分是平衡各種因素之後才能出台的。對不同地域，不同知識水平，不同經濟地位，不同期望值或者人生觀的人來說是很難用一份指南看好病的。
某種疾病的診斷標準定的太高了是不行的，國外認為磁共振是權威，沒有磁共振的醫院的專家自然不同意，我用ct照樣可以診斷啊！特異性和敏感性也都挺高的啊！怎麼就不行。或者國外認為活檢是金標準，但是如果人人活檢，病理科的技術能不能跟上，患者對有創檢查的接受程度夠不夠，都是問題。
要是標準定的稍微低一點照顧一下落後地區，發達地區的人民會有意見，指責國家標準落後，畢竟現在網路發達，懂外文的人也多。
評價治療效果的標準也不好界定，比如心梗支架術後是要吃很多葯的，主要是預防複發，減少併發症，減少死亡率。如果嚴格按照指南或者國外的專家意見給所有患者吃足量藥物的話，有些患者經濟上受不了，抱著僥倖心理或者真的為了省錢自己停葯甚至會罵醫生為了賺錢不擇手段，有的患者因為個體差異或者人種差異不耐受，出現各種不良反應，也會來找醫生的不是。不嚴格按照指南執行呢？一旦患者有個三長兩短打官司必輸無疑。
總之，如何評價對老人的醫療水平要分各種情況來說。很難有一個單純的答案。
那麼窮人又如何。
縱向來比較，應該說近十幾年來還是很有進步的，比如對於尿毒症的患者。20年前在經濟稍微落後地區的窮人尤其是農村人幾乎都是放棄的，或者跑遍全國吃各種偏方或者所謂的中醫秘方，因為透析是透不起的，更不要說腎移植。近些年來隨著新農合啊大病醫保啊逐漸落實，這些窮人也還是能保證基本的透析治療，生存質量如何姑且不論，至少活著。
但是橫向和國內的經濟較好的人比，窮人能夠得到的醫療水平必然是極差的，畢竟所謂商品就是用來交換的東西，而錢就是一般等價物，連錢都沒有，在現在這種商品經濟大潮下窮在大多數情況下都意味著罪過。和國外的比我完全就不知道了。
然而，窮人和窮人也是不一樣的，有絕對的窮，真的負擔不起哪怕目前中國大部分人都能負擔得起的治療方案，這種人通常有著各種故事。有的人可憐，有的人可恨，有的人可悲。
也有相對的窮，比如經濟條件不是特別好也不是特別差但卻總想要最好的治療條件，總要上最好的醫院看最好的醫生享受最高級的待遇卻不想也不能付出相應的代價，還抱怨醫院收費高，濫收費。或者經歷過全公費醫療時代總想回到那個時候，追求平均主義，哪怕醫療水平倒退30年也同意，只要大家都一樣就行。
閑來無事，廢話連篇，不知所云。

真可笑，國家從不會創造財富。何來免費之說。
你直接說，為什麼我看病那幫富人不全買單，而只買一半，不就完了？

我市居民醫保交錢很少，報銷卻是按職工醫保標準，不到半年，醫保局居民醫保的錢就花超了。但治病也不能推諉，花超的錢醫院自己承擔，預計我院年底超支1.5億醫保局不給支付。真是人民的好GOV

自費幾十塊就能照個X光片，你還要什麼自行車？

保守治療是一點問題都沒有

和美國相比差的是一顆子彈

想要活還不想掏錢哪有那麼好的事？

大陸哪有那麼的富？

我只知道中國的大部分醫療資源被少數人佔有，那群人還理直氣壯說自己為人民服務。

醫保在治不了的人和病上花了太多錢，能治的病和人反而自生自滅。

具體看醫保類型，報銷的比例從60-85%都有，居民醫保最低只有60%，而且必須先交錢出院後才能報銷，這就意味著你必須先拿出一大筆錢住院，拿不出來就只有等死，國有單位醫保要好很多，可以按照2-4倍比例先行墊付，交1000能當4，5000用，所以窮人和老人要看期醫保類型。
然後是地方三甲醫院住院一般會故意開不能走醫保報銷的藥品，所以實際報銷總比例最低只有40%左右，而不同地區醫院的報銷比例差異很大。

非專業人士，亂答。

我覺得中國目前不存在所謂針對老人的醫療制度，這也是現在獨生子女養老時代來臨之後最大的問題。
在中國的文化環境里，負責處理老人的醫療問題是子女的義務和責任，而不是政府的義務和責任。誰家老人生病住院了，醫院會第一時間聯繫子女，再來就是聯繫單位。哪家老人在醫院沒年輕人照料，大家都會覺得他很可憐。

針對窮人的，那要看你對窮人的定義是什麼？在某個限度內的窮人，比如低保戶之類，還是有較多的優惠政策的。大病重疾可能不管，但是中小型疾病都很多報銷額度。當然了重大疾病在海外也是傾家蕩產的水平。
超出這個限度，比如沒有戶口沒有身份證的人，那不好意思，政府記錄里不存在這個人，所以這個人又怎麼會有醫療問題呢…………

羊毛出在羊身上啊

免費醫療也不是大風刮來的無非是有人替你掏了這部分錢罷了