經皮給葯系統現在發展到什麼程度了？

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經皮給葯系統現在發展到什麼程度了，為什麼現在還很少藥物通過此種方式給葯，是什麼因素導致不能大力推廣，是技術不到位，還是這種方式有局限性

經皮給葯系統（TDDS）本身有不可忽視的局限性，比如說不適合要求起效快的藥物和劑量大的藥物，藥物吸收的個體差異和給葯部位的差異也比較大，等等。更重要的一點在於適用於製成經皮給葯製劑的藥物可選擇面太窄：首先必須是藥理活性強的藥物（日劑量小於10mg），因為TDDS註定不能大劑量給葯；適合半衰期短需要頻繁給葯或者首過效應強的藥物，這樣才能真正發揮TDDS的長處；分子量應小於500，否則難以透過角質層；溶解度&>1mg/ml；熔點&<200°C，熔點低易透過角質層；氫鍵受體或供體&< 2，因為若藥物分子具有氫鍵的供體或受體，會與角質層的類脂形成氫鍵，對藥物經皮吸收起負效應；半衰期短，對皮膚無刺激，不過敏；油水分配係數絕對值1-2，這樣才能保證藥物既能透過角質層又能進入活性表皮；等等。正是因為這種種限制，如今已開發成熟的經皮給葯製劑才如此之少，常見的藥物包括東莨菪鹼、硝酸甘油、雌二醇、芬太尼、煙鹼、可樂定、睾酮、硝酸異山梨酯、左炔諾酮等。
當然了，或許TDDS的技術得以進一步創新，突破以上所述的種種限制（實際上只需要小部分限制），用於經皮給葯的品種將會大大增加。

匿名用戶說得挺好的，TDDS其實還是很有前景的，就是需要克服許多限制，但是做為非口服，又不需要注射的給藥方式，是很必要的補充。身體的表面積是很大的，能夠利用起來做為給藥方式，其實是不錯的主意，又不會擔心種種因為注射導致的風險。我就補充一些實際使用的時候的局限吧。
一般來說通過皮膚給葯就是兩種，一種是貼在皮膚上的patch，一種是做成油或者霜或者gel抹在皮膚上。這兩者當然也有劣勢，patch的問題是對皮膚的刺激，對於皮膚敏感的人可能無法使用。皮膚很油，出汗很多的則會使patch掉下來。臨床上採取的辦法是如果是因為敏感（起紅印子之類）就用Flovent puffer（是哮喘病人用的吸入的steroid）噴兩下再貼；如果是因為出汗，就用Atrovent puffer（antihcolinergic）噴兩下。這屬於完全off label的用法，不過似乎還是管用的。還有就是使用patch的鴉片類藥物比如Fentanyl，還要考慮濫用和安全性的問題。一個是當patch該換了之後，換下來的patch仍然含有很多的藥物，如果不妥善處置，會造成安全風險。有過一個案例是一個小孩去老人院看爺爺奶奶，然後到處跑著玩，在地上撿了一個fentanyl patch（具體是換下來沒扔好還是意外掉下來的不清楚），他自己貼在身上了，也沒人知道。結果當天晚上就不行了，最後沒有救回來。至於意外吃到肚子里喪命的寵物估計也不少。幾乎所有的patch都有這個問題，但是越危險藥物，這個問題就越大。還有一個是fentanyl是非常強的opioid，所以很多人想方設法提取其中的fentanyl，以前是Duragesic的時候（就是原研廠），patch的中間是gel，所以很難提取出來（不好溶於水，變成一團糊糊，沒法吸也沒法注射）。後來仿製葯出來了，但是仿製藥廠使用的不是gel那個技術，而是用matrix技術（估計價格比較低廉），這樣想要提取fentanyl就容易許多。結果造成了濫用的問題。而且因為Fentanyl非常強力，一般吸海洛因的如果吸fentanyl一不小心就容易過量而鬧出人命。
至於做成乳液或者gel之類的，由於接觸時間短（會幹掉，要不停抹），沒有patch合適。好像我見過的就是睾丸酮和雌二醇。但是這個方式比較容易做，現在有專門的base，油水比都可以自己調，有專門的compounding藥房。曾經帶我的一個老師對這個特別感興趣，他說幾乎所有葯都可以做成cream（不過他沒說效果如何就是了）。只不過這樣的系統給藥方式還是初級探索階段。

微針給葯，能對生物大分子和疫苗進行給葯，避免注射疼痛

應該還是傳統的止痛範圍；

以後應該是方向，畢竟吃藥麻煩，打針又疼