激光手術治療近視的後遺症有哪些？

12-26

我有朋友做完手術後說夜裡看不清楚東西，並且眼睛經常會癢，很難受。除此之外別人還有其他癥狀嗎？如果就這些癥狀，我就忍著去做了。

學術時間到，Duang ，Duang，Duang

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現在激光治療近視的方法主要分為準分子激光手術（LASIK）,半飛秒激光手術，全飛秒激光手術。對於不同的術式，其後遺症的表現也不僅相同，但常見的如下：

1.角膜瓣的問題

手術後，有關角膜瓣的問題包括：角膜瓣位置、起皺摺或摺疊；這些問題通常在LASIK後24小時內，上皮還未蓋過切口前發生。

所以，病人睡覺時應戴上保護眼罩，這樣可以預防他搓揉或壓迫到眼睛。如果病人覺得很不舒服，而且眼瞼也會磨擦到上皮傷口的話，可以裝配拋棄式隱形眼鏡保護傷口，直到上皮層恢復正常。所以手術後24小時，病人要做第一次複診檢查，如果有視力模糊、眼睛紅、痛或分泌物時，要立刻至醫生處就診。

2.矯正不足或過度矯正

手術後仍殘留近視，或是超過預期的矯正度數變成遠視，是最常見的副作用，視情況可於度數穩定後再次矯正。

3.畏光

在手術後3至6個月內，會出現明顯的畏光反應，但多會在6個月後逐漸消失，也有部分病人會持續下去。

4.眩光或復視

手術初期較常見，尤其夜間瞳孔變大較會產生，大部分會慢慢消失，只有少部分會持續下去。

5.上皮癒合不良

多見於早期的PRK手術，可用治療性隱形眼鏡及人工淚水幫助復原。

6.角膜瓣下雜質或表皮入侵

輕微者不影響視力，嚴重者須翻開角膜瓣將其去除。

7.感染

因手術或術後不潔，使傷口受到病菌感染，這種感染機率較低，只要早期發現，多數可用藥物控制。

8.乾眼症

術後淚水分泌會減少，可能產生乾眼癥狀或使得原本乾眼的人癥狀加重，須補充人工淚水治療。

9.皺紋

可能肇因有數個，其一醫生手術切割角膜瓣太薄，另有可能為患者自身不自覺揉搓眼皮造成，三為不正常癒合，四為醫生本身蓋回上蓋時動作不正確。

無論成因為何，均要立刻掀開角膜瓣重新潤滑整理平整蓋回，癥狀為病人感覺視力突然惡化，需請醫生立刻找出原因，若等到角膜瓣癒合後，即形成永久性皺紋。

10.中心小島

手術後一個月，角膜可能會有中心陡化的趨勢形成中心小島(central steepening)，角膜中心1.5mm的區域內，有1.5D以上的陡化現象，即定義為central islands。

癥狀包括鬼影或單眼雙影。醫生可能會在三個月後，再使用激光來治療這些區域。

11.最常見問題

LASIK最常見的問題，就是不規則散光及相關的最佳視力損失。

原因包括，不規則角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮內生、及激光切割偏位不規則，這些都會引起不規則散光。手術後兩三天內一般會有不規則散光，若視力開完一陣正常但一周後開始看不清楚，且有加劇趨勢，可能為不正常之癒合造成，此可能為中心小島(central island)現象或Wrinkle或因早期機器無自動對準功能術中眼睛轉動也會造成激光打歪造成不規則散光，另一個引起不規則散光的因素，是角膜瓣下分界面的輕微不吻合。

在眼睛屈光狀況未完全穩定前，矯正效果衰退、矯正過度、不足及規則散光，都可以暫時用普通眼鏡解決。大部分醫生會等到三個月後，才再治療這些情形。若角膜夠厚，則可於三個月內再次以先進機器，依角膜地形圖手術;常人癒合過程皆有疤痕，所以醫生所給的FML，類固醇藥水，就在減輕不正常之快速癒合。

因為題主問的是後遺症，所以就羅列出了所有可能出現的後遺症，但是，注意是可能，意思就是有可能啥事也不會發生。

我高三畢業做過這個手術，兩年了，怎麼說，我其實很高興自己做了這個手術的。
近視480和380，從小學3年級開始的，又不喜歡戴眼鏡，覺得超級麻煩。
現在兩眼1.0-1.2，比做前估計的0.8理想，我做完的復原期沒有很好的保護它，現在有些不適覺得是那個時候留下了的。
你朋友說夜裡看不清楚東西，我完全沒有試過這樣！一直很清楚。
眼睛癢是會，而且容易眼睛乾燥，加上我本身淚腺不發達，所以會加重，不過只是平時滴眼藥水就可以解決的問題，沒有什麼很「難受」之說。
如果硬要說不方便的話，呃，就是不能化妝吧，特別是眼妝！可能是心理問題，眼線睫毛膏眼影什麼的往我眼睛上畫，我光是想就覺得很恐怖，而且這樣的確會讓眼睛不舒服，我做之前沒畫過，所以也不知道是不是做手術的原因讓眼睛敏感的。
沒有什麼手術是完全沒風險的，我是這樣想，如果二十幾年會複發什麼的就等到我那個時候在想，i don"t care，我喜歡現在這個清晰的世界。
如果要做的話找正規一點的醫院吧，然後仔細檢查，謹遵醫囑

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術後四年的update
兩眼依舊在1.0~1.2
面試的原因開始化妝，眼線睫毛眼影都完全ok！但是要注意卸妝要非！常！干！凈！卸完之後用眼藥水或者生理鹽水沖洗眼睛，是沖！洗！不是滴兩滴完事。
眼乾的問題，開始逐漸減少眼藥水的使用。

複製另一個提問在答覆，感覺原答覆答錯地方了。。。。

我是05年左右做的LASIK手術，至今十年左右，手術前兩隻眼睛900度左右，廣州孫逸仙眼科醫院，醫生是一位當時過來醫院傳授這項技術的教授，所以技術是有保證的，手術前所有檢查也合格。手術後一兩年達到最佳視力，記得差不多雙眼都是0.8-1.0左右。但是重點後來每年都在下降，視力逐步上升，配鏡不能完全矯正，現在電子檢測視力是七八百度，配鏡是四百多度，而且飛蚊症嚴重，很容易用眼疲勞，眼球感覺隨著視力加深，也比較突出。
我以前出現視力反彈的時候，去醫院複查，都沒有一個滿意的答覆（做手術前倒是非常積極和有耐心），遮遮掩掩只是讓人繼續戴回眼鏡，一直上網找不到類似後遺症或者手術後續問題反應的文章，曾經看到一個論壇，是專門集中所有後遺症患者的，但是可能由於「特殊」原因，現在我也找不到了，不知道是被關閉了，還是其他原因。
我上面都是發泄，主要想說的其實是：「手術後遺症，這個是不確定性的!!「（特別是視力回彈，一旦視力回彈，那麼眼底病變之類的情況會更加差勁）別聽說很多人都沒事，那你就肯定沒事，這個技術後遺症問題可能十幾二十年才會出現，台灣和外國多個國家都是由於後遺症的不確定性而停止了這項手術。術前檢查、醫院醫生選擇，這些可以先放一邊，唯一先考慮的是：假如後遺症問題可能十幾二十年才會出現，或到底幾年會不會出現後遺症，都不確定，那麼你還是非做不可嗎？？
認認真真反覆考慮這個問題就可以了。
順便想罵下醫院和某些利益相關方，手術可以做，但是後遺症不且定性（視力回彈）這個問題得先跟別人解釋清楚，強調重要性。為什麼其他國家不做，不要老忽悠別人，難道覺得後遺症十幾年再出現的話，就對醫生醫院沒影響嗎？這項手術特殊性，更應該建立一個十幾年長期在跟蹤，把資料公布出來，不能只說好的，不說壞的，不能只顧著賺眼前的錢，而丟棄了基本的醫德和良心。
關於視力回彈也有不同的醫生做出不同的答覆，都是在大型眼科醫院的專業醫生，有些說回彈只是視力恢復以前視力了（這個說得很沒信心，因為這個手術做完，本身其實視力多少度都是存在的，只是相當於在眼角膜上做了一副隱形眼鏡，可能出於原手術醫院安慰病人或其他原因也不一定），另外有些醫生是說視力回彈相當原有視力基礎上增加了（例如打比方，我原視力900+回彈配鏡450或是檢測750）那麼到底是怎麼回事呢？我也不太清楚，只能證明這項特殊手術，確實經驗尚淺。不是指術前檢查和手術本身，而是最重要的的手術後，十幾年的後續問題，沒研究清楚就說什麼成熟。就像現在的轉基因技術。MD到底是手術會做、種子會種重要，還是十幾年後甚至後代的健康重要，MB還需要這些專家說嗎！

我有朋友做的，11年做的，花了2萬塊錢做的2隻眼睛，現在眼睛有青光眼，還有乾眼症，現在連班都上不了，她以前在醫院上班，工資一個月6K多，現在眼睛壞了，班也不能上了，整個人，反正，怎麼說呢，挺同情她的。她現在後悔死了，激光治療這個手段，大家還是好好的考慮一下吧，不然那麼多戴眼鏡的醫生自己都不做手術，當然了，也有做激光手術做好了的人，但是這裡面，一個是身體素質，自身平時的營養要跟得上，因為眼睛需要的營養還是蠻重要的，還有一個就是運氣嘍。有的人治好了，有的人呢，唉，，，，，，，反正你自己慎重考慮吧。。

這個不太清楚，還是建議去醫院問問。要做的話之前角膜營養不良的DNA檢查一定要做了。聽說這個DNA檢查挺重要的。

2009高三畢業後暑假期間做了這個手術，說下自己的情況吧！手術前左眼近視800度，散光200度；右眼近視600度。暑假時父母特定去打聽確定了一家較靠譜的眼科醫院，只記得當時其他醫院做兩個眼睛只要3000多，這家醫院要4000多，而且做的人超級多，幾次檢查和手術時醫院裡排隊排滿了人！檢查後醫生表示我的眼睛角膜厚度很正常，做最普通的那種手術就可以了！最近看了知乎上激光手術的發展史，估計那是應該做的是LASIK。
檢查完後連續滴了幾天眼藥水，再複查一次，又連續滴了幾天眼藥水，然後就去做手術！手術前眼眶滴了麻醉藥水和消毒藥水，然後上機，機器撐開眼皮，然後有個東西緊貼住了晶狀體，這個時候什麼都看不見了！我只記得當時只能看到背景是一片黑暗（當時是白天），然後有很多五顏六色的光像彩帶一樣在視野里亂飄，醫生叫我千萬別亂動，等了兩分鐘以後聞到一股燒焦的味道（羽毛燃燒的味道），再等了兩分鐘就起來了！然後眼睛就被蒙上，像個盲人一樣被家裡人帶回家！
醫生醫囑做完後一個星期內不能洗澡！（其實也不是不能洗，而是千萬不能在這段時間讓眼睛進水！於是我沾水擦身體擦了一個星期！）第二天就去醫院拆紗布，測視力，左眼達到0.9，右眼達到1.5，都沒有散光了！醫生開了藥水繼續點了一個星期，一個星期後再次複查，左眼1.2+（就是1.5能瞧見，但不太清楚，有時看清有時看不清），右眼1.5。自此後視力就固定了！
再說下術後禁忌：飲食清淡無刺激性，術後一個星期內千萬不能洗眼睛（防止感染），一個月內千萬不可看電視，手機，電腦（尤其是電腦，術後馬上玩電腦的絕對是作死！）實際答主是一個星期後開始看手機和電視了，但絕對不碰電腦！電視和手機看半個小時後一定讓眼睛放鬆五分鐘，每天最多不超過兩個小時！術後三個月內眼睛對於強光都比較敏感，因此出門一直戴墨鏡，三個月後徹底正常！
從做手術如今到現在已經7年了，大學裡電腦也玩了很久，記得三年前畢業體檢，眼睛視力無變化！現在工作了沒有去體檢，但是自我感覺平常看東西時沒有覺得視力衰退！至今我還記得剛做完視力測驗後看世界的感覺，真特！么！清楚！而且以前戴眼鏡時總感覺眼球像攥緊的拳頭一樣，總是無法放鬆，有時睡覺都睡不著！做完手術後那種眼球舒展開的感覺持續了三天左右！
看了這麼多回答，有人說有風險，是的，不管做什麼都有風險，吃飯噎死的不是也有么！但我覺得，只要成功率占絕大多數，冒點風險也沒啥要緊的！
畢竟我是再也不想感受戴眼鏡那種難受的感覺了！
最後說一下後遺症，輕度乾眼症這個是有的，但沒那麼嚴重，每天入睡前點一次眼藥水即可；另外就是發現晚上背景是黑色時，看點狀光源，光源發射出來的光是條狀的！但不會看不清。其他的後遺症沒感受到。

約了4.29 明天就要做啦全飛秒

做完快一周了，感覺這個世界如此美好，每天都是裸眼3D，尤其是有太陽的時候，真的，每片葉子都能看清楚的感動。(u_u)
終於摘掉了陪了我13年的眼鏡(°_°)

檢查的過程也是很難受的啊……我都不想提了，直接手術

4.29做手術，8點到的醫院，排隊挂號收費的超過50米，一聽到我今天是來手術的，保安大叔趕緊讓我排到前面去。強行插隊了，大概我是來送錢的吧

8點半付完錢，上樓等待手術，人不多，沒等我就進去了，穿手術服，生理鹽水沖洗眼睛，滴麻藥，然後上床！手術床！一個機器移過來，然後根據醫生說的做好，真的，很快的手術，感覺兩個眼睛加起來不到5分鐘。一開始讓你盯著綠光，盯著盯著就什麼都看不見了，然後醫生會把眼角膜的一層去掉，好像去白內障前面的一層白膜一樣，抽掉，然後世界就一片光明。

自己下的床，自己走出手術房，毫無壓力，但是也不是完全清晰。然後護士跟我們講了滴眼藥水的方法和各種注意事項我就回家了。車上好像麻藥要過了，眼睛各種酸爽，不疼，但就是睜不開，強行睜開就流淚。

回家一覺睡到下午3點。這個時候麻藥也完全過去了，恩，到窗口看樹。

(((o(*?▽?*)o)))我的天哪！超清晰！比戴隱形眼鏡還爽！像素絕對不是蘋果手機！而是三星啊！用過三星的人懂吧！拍出來的照片尤其是樹啊什麼的，顏色都特別的....亮？解析度特別高？好吧，反正就是爽！不過看近的東西還是很模糊的，醫生說是因為做完手術裡面會水腫。糊了幾天，今天好多了。

想到前幾天手術的時候，從醫生到護士，都可溫柔了，說話輕聲細語，緩解我的緊張。感謝他們。

其實我一開始去醫院只是想諮詢一下醫生的，就想問一問，沒有要做手術的意思(?_?; 結果醫生讓我去檢查，好吧那就檢查，查完說我近視辣么高，眼底倒還不錯，角膜厚度也還可以，挺好的，適合全飛秒，回去考慮一下。結果我跟爸媽溝通了一下，決定早做早好，還有一個五一假可以休息，當時還有點小激動呢！真的，我發現我做小決定真的超級優柔寡斷，這種大事秒秒鐘決定…五一我還去嘉興玩了一圈

總之現在世界一片清晰，當然還是要保護好眼睛，我已經戒了關燈睡前看手機，23點左右就差不多可以睡了，真的，這個在寢室超難做到，畢竟我們之前是一個不到熄燈時間絕不上床睡覺的寢室…

做與不做看個人，到底適合什麼樣的手術還是要去三甲醫院，最好是眼科出名的醫院，找個專家，做個全面檢查。啊對了，大學生要做的話，我問過學校，是一點也不能報銷噠。問過醫生說術後不怕光，沒有說一定要戴墨鏡，不過我出於保護眼睛還有防晒的觀念，還是會戴的。

我高三做的，因為去當兵，所以做了飛秒，現在兩年了，一直很正常，沒有什麼不適。

我在煙台開發區醫院做了有十年了，當時想當兵加上不愛戴眼鏡，看了上面的評論我做後和有的癥狀一樣，眼睛容易乾燥，有飛蚊症，眼壓過高，眼鏡沒神，現在我35歲以後就怕我老了看不清東西失明，現在很後悔做了，因為你想他把你眼角膜削掉一塊，肯定會有後遺症的，還是天生的好呀，在這裡我想告訴大家千萬不要做，現在想想戴眼鏡多好買個貴一點很輕的文質彬彬多帥，我不想太野蠻的評論只想說有些醫生真的太缺德了

我是12年元月做的手術，手術之後最大的感受就是眼睛沒有以前有神，雙眼皮也沒有以前明顯，「眼睛看起來獃獃的」，這是六月份的時候一個學生跟我說的，我當時覺得打擊蠻大的，因為我以前的眼睛很有神，現在不管怎麼樣都像有點腫。就算到現在用力輕輕按眼睛，也都會覺得有一點輕微的疼痛感，這是以前沒有的，眼睛比以前變得更敏感，更容易因為異物而出現疼痛感，這些是我自身感受到的。其實我也很想知道，是否有其他人有跟我一樣的感受。
當然也有好的，不用戴眼鏡，不會因為眼鏡壓迫而眼角變紅，這是我做激光手術最大的原因。出門也很方便，尤其是像我這種每天要擠公交上班的人。有得必有失，最重要的是看哪個對你更重要。

我是2012年2月份做的，兩年多了，我的後遺症1.眼睛有血絲，起床沒多久就會有。燈光刺激下（例如去商場）秒現紅血絲2.眼睛很容易疲勞，對著電腦寫東西不一會兒就會酸疼，看書倒不會。3.眼睛怕風怕干，會很不舒服
4.眼睛很敏感，睫毛神馬的掉進去立馬不舒服。
如果你決定做了，請注意：
1.找個靠譜的醫院（設備，口碑）
2.恢復期一定注意不讓眼睛疲勞
3.定期複查

另：每個人情況都不同，我夜間視力還是很好，也沒有飛蚊癥狀。紅血絲是我最大困擾，兩眼紅彤彤的，很難看。希望解決此問題的同學分享下，萬分感謝。

我盡量從專業上面講一下雖然我不是學眼科的

屈光手術是以手術方式改變眼的屈光狀態
你所說的近視激光手術就屬於其中的角膜屈光手術
激光手術又分成準分子激光角膜切削術（PTK）和準分子激光角膜原位磨鑲術（LASIK）
機理我就不多說了我由於沒有上過臨床也不知道具體選擇所有下面分別敘述下

PTK適應證為年齡大於20歲的輕中度近視，且矯正視力正常，近視度數已穩定2年自願接受手術的患者。
禁忌症為圓錐角膜、自身免疫病等
併發症為角膜上皮下淺表渾濁曲光度數回退視力減退過矯欠矯等
該手術可多次進行但對高度近視預測性差回退較大

LASIK同樣會有PRK的併發症，禁忌症與適應症也相同。但其由於機理不同更符合角膜的生理，術後發生角膜渾濁少，高度近視回退少，術後疼痛輕恢復快。只是手術難度較大。

其實可以找當地正規的眼科專科醫院諮詢一下醫生的。

任何手術都是有一定的風險，激光手術當然也不例外。

道理很簡單，就跟人不可能兩次踏進同一條河流一樣。每個人的身體狀況不一樣，遇到的醫生、手術環境不一樣。即使真的緣分到了命中注定，條件全都一樣，手術過程中也可能會出現突髮狀況。

當然比較欣慰的是，隨著醫療水平的進步，現在一般的手術的風險性是在降低。近視手術也一樣，這裡簡單講一下它可能會出現的風險：

1.畏光
顧名思義，就是眼睛對光線的敏感度增加，這個情況會在6個月後逐漸消失，當然會有少部分人會持續下去。

2.手術中的合併症
多數是角膜瓣切割不良，如切割不完全或切割不平整;只要將角膜瓣複位即可恢復，三個月後可再次手術。

3.感染
這個和醫院以及醫生的專業性關係很大。手術或術後處理不當，導致傷口受到病菌感染。如果發現的早，可以用藥物控制。

4.乾眼症
淚水分泌會減少，有乾眼症的患者癥狀會加重，解決方法是補充人工淚水，一般3-6個月後會好一些。

當然，近視手術的後遺症因人而異還有很多。各位在選擇近視手術前一定要做好術前檢查，詳細諮詢醫生。

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從事眼科行業10年以上，目前是雲夾團隊的視光專家，希望能在青少年近視防控方面做一些事兒。對這方面感興趣的答友可以一起討論，也可以關注公眾號「雲夾近視控制夾扣」隨時溝通。

我做了十多年了，視力一直很好，1.2，就是雙眼有血絲，近來有一隻眼睛有飛蚊症，不知跟此手術是否有關。供沒做的人參考。

如果可以讓你摘掉眼鏡你願意試試嗎？

我同學的親戚，十年前做的，一開始都很好。現在已經快要失明了。

我不知道我眼睛現在有沒有毛病，我是11年做的5000，現在眼睛很清楚，就是沒有保養好，不注意用眼，多少視力沒剛開始那樣好了，但是依然很清楚阿

我是一二年為了當兵做的，一個月後就去當兵了，剛開始有眼睛刺痛，耳鳴，還有有兩次眼睛對不到焦點的眩暈，前幾天有一次左眼竟然短暫失明了十分鐘，像是眼角膜脫落的癥狀，嚇死我了，這是個新技術，一切都不成熟，引進不到三十年，所以說五十年後是否會失明誰都說不準，我反正很後悔做了激光手術。大家慎重考慮！！

我去年做的半飛秒，手術失敗，過矯，手術後左眼遠視眼一百多度散光也是一百多度，右眼還好只有輕微的散光，手術後左眼很不舒服，一年多了還是沒恢復。現在是不戴眼鏡了，但是眼睛不舒服眼睛經常充血發脹，乾澀。總之做手術有利有弊吧，看自己權衡。

做了三年了，目前感覺還行