什麼是肺腺癌cT1cN2M1a，IV期？

我的一位朋友得了肺腺癌 在他的出院證明上如此寫到。 想問問這些字母的含義究竟是什麼（尤其是c的含義）

報告寫的是關於患者癌症分期的信息。如要了解更多，可閱讀文章一文讀懂腫瘤病理分期

分期的英文Staging原意是階段的意思，腫瘤的和其他疾病一樣有發展的不同階段，腫瘤分期是根據腫瘤生長和發展的自然進程對腫瘤分類的方法，為制定治療計劃和評估病情的發展對病人生存的威脅（預後）提供依據。

目前臨床常用的主要是TNM分期。20世紀中葉為TNM分類形成的初期，手術是腫瘤治療的主要手段，甚至是唯一的手段，TNM分期主要是為了適應手術治療而制訂的。TNM分期建立的前提是：相同解剖部位，同一種細胞類型的腫瘤具有相似的生長方式和預後。隨著原發腫瘤體積的不斷增大，更容易出現區域淋巴結受累和遠處轉移，預後更差。

TNM分期的規則裡面各個英文數字代號的意思：T：原發腫瘤的範圍和大小（「T」是腫瘤一詞英文「Tumor」的首字母）；N：淋巴結播散情況（「N」是淋巴結一詞英文「Node」的首字母）；M：是否存在轉移（「M」是轉移一詞英文「metastasis」的首字母）在TNM三個字母的右方附加一些數字，表明某一具體腫瘤惡化的範圍程度。如T1、T4、N0、N3等等。

不同的TNM組合，最後確定病人的總的分期，分別用羅馬字母I、II、III和IV表示。一般I期代表早期，II、III期代表中期，IV代表晚期，一般是有遠處轉移的情況。

在TNM之前加上的字母c(臨床英文clinical的首字母）代表的是臨床分期；加上p（病理英文pathology的首字母）代表的是病理分期。

臨床分期: 是醫生通過臨床檢查，影像學檢查，實驗室檢查，細胞穿刺活檢等手段確定腫瘤的分期。

病理分期:是醫生通過給病人手術治療，腫瘤的性質通過病理學證實，侵犯範圍通過手術探查確定。一般病理分期較臨床分期更為準確。

具體到問題中的病人的分期情況：肺腺癌cT1cN2M1a，IV期。表明的是病人的肺癌類型為腺癌，c:代表的是臨床分期；T1c：表示肺癌腫塊的大小最大徑&>2cm，≤3cm；N2:表示癌細胞轉移到了胸腔內同側縱隔內及(或)隆突下的淋巴結。M1a：表示肺癌已有遠處轉移：但是目前局限於胸腔內，包括胸膜播散 (惡性胸腔積液 、心包積液或胸膜結節) 以及對側肺葉出現癌結節 (許多肺癌胸腔積液是由腫瘤引起的, 少數患者胸液多次細胞學檢查陰性，既不是血性也不是滲液 , 如果各種因素和臨床判斷認為滲液和腫瘤無關，那麼不應該把胸腔積液納入分期因素)。IV期表明病人總體的分期到了第四期，也就是最後一期。

關於相應分期的規範化治療方案，可以參考上海市胸科醫院蔡旭偉教授的肺癌視頻講座：肺癌科普——蔡旭偉教授 - 騰訊視頻

祝治療順利！

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只要M後面不是0的話都是肺癌晚期了