會不會因為麻醉醫師水平太低而不願意一起手術?

話說一個好的麻醉師在手術室是最高指揮官來控制手術進行,那如果水平過低或者專業素養不高,外科醫生不願意跟他一起手術呢?


一般情況下,醫院麻醉科都正式員工,即便再弱雞,技術也不會太差。

麻醉在個人看來,是一種平時體現不出太多技術含量或者說外人看不出什麼技術含量,一旦需要看到技術都時候就是要命都時候(可能是個人淺薄)。

然而並不是每天都在搶救也並不是每天都會出岔子。基本上一百台手術也碰不到一台意外情況。而剩下的那99台,除非患者是大胖子糟老頭子小熊孩子什麼的,基本上都能麻好。

所以相比較而言,外科大夫更喜歡「好說話」以及「膽大」的麻醉師。因為外科手術太多的時候需要麻醉師配合了,一個比較較真或者比較另類的麻醉師,足夠外科大夫喝一壺。

至於不願意和麻醉師搭檯子,基本上不會是因為技術問題,大都是因為這個麻醉師更不好說話。即使心裡不願意,也沒有人會表現出來,那純粹是作死的節奏。

而所謂的「最高指揮官」以及「控制手術」,個人覺得有點誇大其詞了,就像觀察哨和狙擊手,相互配合而已。

像我這種白天哄著醫院的麻醉師,下班哄家裡的麻醉師,心好累。


新年第一答
外科醫生對麻醉工作總是有各種挑剔,但是通常來說不會出現直接拒絕這種情況。每個麻醉醫生什麼水平,可以勝任什麼樣的工作老總(住院總醫生)都是清楚的。同時外科醫生什麼水平有什麼習慣需要配備什麼樣的麻醉醫生,老總心裡也是清楚的。所以每天排班都會相應的安排好人員,麻醉也是需要兩位以上麻醉醫生共同完成,排班的時候也會注意互補,有的低年資醫生技術水平有限就會安排一位熟悉該手術的上級醫生,也有的坑爹上級醫生需要排一個能幹的下級醫師來擦屁股。
麻醉醫生與外科醫生相愛相殺是手術室里永恆的節奏。外科醫生永遠覺得麻醉醫生在給他使跘子,麻醉醫生永遠覺得外科醫生不把他們當回事。誠然,外科醫生與麻醉醫生雖然都是以患者的利益為最終目標,但是雙方的關注點卻不一樣,有時候還是相互矛盾的,比如外科醫生希望切口越小越好,一來患者滿意二來減少創傷,但是這麼一來麻醉醫生必然需要增加麻醉深度,以達到滿意的操作環境,而這帶來一些麻醉處理上的麻煩以及可能影響預後。
當然大部分這種矛盾都可以在合理的交流溝通下得到解決,但是有些醫生揣著傲慢與偏見就讓爭執最後只能靠比職稱,比資歷,比行政職務權力來解決,這是我不希望看到的事情。


麻醉小哥哥,看你眉清目秀,英俊瀟洒,我這邊肌肉在電刀下跳舞了,給點肌松葯唄(?ì _ í?)

麻醉小姐姐,看你端莊優雅,美麗動人,我這切口有點大縫得慢,慢點停葯唄,哎哎,小姐姐患者要動了(′?_?`),快,火力全開,快縫!

外科醫師跟麻醉醫師,一個救命一個保命,相互依賴又相互嫌棄,相愛相殺。

至於兩邊水平,到了相應階段,多多少少都能相互配合,就是配合愉快與否的問題了,像我這樣的小兵,麻醉醫師脾氣好就可以了( ?? ?)


一般是不會直接拒絕,但是從外科醫生的行為言行來看他是不是待見這個麻醉醫生。

一般外科的下來,第一句話就是,今天麻醉誰啊,我就說XX老師,然後那個外科醫生有時候默不作聲,有的時候很高興,基本還是可以看出一點的。

但是有的外科醫生並不是看你什麼水平,而是看你聽不聽他的

其實我覺得吧,有的外科醫生真的動不動就,肌松肌松!!特別是做不下來就怪你葯不夠……就其實我內心真的挺奔潰……有的外科醫生他一不順就要你加藥,不加藥就說,小妹,你還不行啊 不行個毛線……這個葯肯定夠還剩了,呆會我怎麼跟恢復室的人交待

而且,其實你們外科什麼水平,我們都懂,某某組做的又快又好,某某組又刁又慢……甚至你們縫皮要多久都懂。其實你們想挑我們,我們也想挑你們啊……碰到那種又愛收爛病人又特別愛通宵做手術的,真是殺人的心都有了……

還有經常通知八點手術九點多醫生還不下來的。我們催外科醫生他們不聽,外科醫生催我們快點開始倒是溜溜的 畢竟我們醫院法定工作時長是10小時,能5.6點下班絕對是各種幸運加成了,誰不想快點啊

然而,基本上是不會有你拒絕這個外科醫生或者麻醉醫生的權利的,反正我明天就不和你搭檔了,以後以後再說

總而言之,專註相愛相殺一百年。但是我還是希望大家相互體諒,相互體諒!!

你們也別吐槽我們了,先反省反省自己有沒有做過什麼惹怒麻醉的事吧。


最近在看《權力的遊戲》(又叫冰與火之歌),世界觀宏大得讓人懷疑一個宅男是如何完成這樣一部巨著?!已經準備看看原著,提升逼格又滿足自己的好奇心,劇中一切相愛相殺的目的都是為了利益的最大化,令人印象深刻的龍之母-龍媽(塔格利安家族(龍族)的繼承人)美貌過人,白髮飄逸,穿著性感,還可以駕馭飛龍,總之是各種牛逼,主角光環一大堆。仰仗著她的龍族血統和勇氣與愛心,她廢除了奴隸制度,以期實現「民主和平」,然而打天下者面對繁瑣的內政也焦頭爛額,不得不請一位聲名狼藉,其貌不揚的敵對家族(蘭尼斯特家族)的侏儒作為首席內政大臣,這樣國家打下來了,並且管理好了,龍媽龍顏大悅,準備再接再厲征服七國,成就偉業!!

而今,在現實生活中,作為一個小小的麻醉醫師,所謂功成名就皆為幻境,只求每日手術病人安返病房,醫患多一些合作和信任,少一些流血和敵對,醫護多一些耐心和責任,媒體多一些負責和客觀。

簡單的手術和麻醉也需要整個手術團隊的認真付出,只是醫務人員覺得每天都在做的事,稀鬆平常,而我必須承認,題主所說麻醉醫師的「最高指揮官」地位,我覺得是不現實的,想必很多外科醫生和麻醉醫生「相愛相殺」,都是為了自己能夠實現患者利益或者自身利益的最大化。

我個人認為外科醫生在一次手術中應該有更大的話語權,當然如果患者不能再耐受手術和麻醉,生命出現危機,麻醉醫生就該及時介入,不僅為患者贏得了寶貴的搶救機會,也會在外科醫生心中留下好印象,如果麻醉效果常常影響到手術操作,那外科醫生肯定會直接間接地「敲打」麻醉醫生,讓其在今後不斷提升自己麻醉操作和術中管理技能;同樣麻醉醫生工作一段時間後,會對外科醫生有一個大概了解,年輕的醫生在縫皮的時候也會感受到來自麻醉醫生,或者手術護士的壓力。當然,外科醫生通常也會不斷提高自己的水平來應對這種壓力,結果是整個手術團隊水平都提高了^_^

大部分時候,外科醫生信心滿滿地把手術標本展示給患者家屬的時候,麻醉醫生心裡都會有點小失落,畢竟自己也曾為患者提供了必要的醫療服務,而沒有得到患者的認可,覺得功勞都被動刀子的人佔據了,這可能加劇了二者間的「相愛相殺」,但是麻醉工作的性質就是這樣。你就乖乖的深藏功與名如何?如同默默守護邊防的將士,他們就懂得「什麼也不說,祖國知道我」!

老總會合理安排麻醉醫生工作以期實現最好的人員配備,但二者矛盾始終存在,馬克思他老人家不是說過一切事物都在矛盾中得到發展,而這個前進發展的過程總是充滿了曲折。

總之,不管你願不願意,總會在「相愛相殺」中,提高了整體水平,長遠來看,沒什麼不好。


天色已晚,切口縫合中。。
一助:麻醉老師,病人肚子緊,給點肌松。
麻醉:好
靜注生理鹽水1ml
麻醉:肌松給了,好點了吧
一助:好多了,好多了
呵呵


……麻醉醫生的水平和專業素養,在外科大夫眼中大都是肌松、體動、消化道脹氣、蘇醒時間之類的,如果說這些代表一個麻醉大夫的水平的話,張悟本這號的人只需要幾個月的手術室的培訓,就可以又回到「神醫」的神壇。
……手術室的麻醉大夫是站在「暗處」一群人,外科大夫巡迴洗手的水平,他們都看在眼裡,但是他們(很大一部分人)卻很少了解麻醉大夫在幹什麼,更談不上看出什麼業務水平。
什麼樣的麻醉醫生不受「待見」,小可資歷尚淺,自己單位的情況不想說,舉幾個當年在醫院實習時的幾位老師,醫院大體情況:某三甲,日常規手術量輕鬆過百……
~~~Z老師,五十多歲,正高,神經阻滯掃地僧(曾在此類操作上用行動侮辱過大主任),基層醫院飛上來的奇葩,領導見了都繞道,脾氣暴躁,愛爆粗口,從不憐香惜玉,但是極其愛調戲護士長:我對象出差了,今天跟我回家吧……懶,愛瞎溜,把下級年輕大夫扔在房間,一台手術巡迴滿手術室找著簽字,別管上邊多忙,更衣室一天兩包煙。台上有個倒霉催的不認識他的小大夫問他要個肌松,哈哈搬板凳準備,《歡樂喜劇人》就要開始了。每受到質控,總愛在手術室大聲問候醫務處領導的母上大人,到點下班,從不接受轉進來的手術,哪個主任的病號也不好使。
~~~J老師,主治,烈女,女博士,較真,帶著看情書的表情看檢查單,愛停手術,口頭禪:「這種病號你們也推來,掙錢不要命?!」 某日,一外科實習同學穿衣服不過關,外科老師撇了一眼:「你下去吧,什麼時候學會了再上手術!」J老師拍案而起:「你不讓他上,我就不給你麻!」外科老師看了她一眼,表示屈服……後來,我在才知道,那位外科老師是她姐夫,親姐夫……
~~~M老師,四十歲出頭,副高,碩導,性格孤僻,不愛說話。
「M主任,幫忙抬下病號身子唄」
把著脖頸裝聽不見……
「M老師,幫忙換一下液體唄」
裝聽不見
「M主任,幾點了?」
裝聽不見
M主任,你好,你好吊,你好牛逼,你不是人,你不是一個人,看天上有灰機,院長老婆跟花匠跑了,醫院炸了……
裝~聽~不~見~
外科大夫對麻醉大夫的不爽,往往不是因為水平……
但是,在調戲巡迴護士、調侃醫院領導的戰線上,外科大夫和麻醉大夫就像是一對以內褲為底線的海爾兄弟。


當然會啦,我就很不願意跟某一個麻醉師打交道,每次他打好麻醉一刀下去病人准喊醫生疼疼疼。然後這貨就屁顛屁顛拿著利多卡因給我說來來來你給他加點局麻,我特么局麻能解決還用你???


麻醉師這種稱呼就是對麻醉醫生不尊重


謝邀~

當然會有這樣的情況啦

所以在自由執業為主流的國家,麻醉師的工作會有很有意思的部分:讓外科醫生高興

因為他們是否有生意有病人來源,核心是外科醫院是否願意和他們搭台做手術。如果某個麻醉科醫生人見人愛,技術又牛,那就厲害了。

如果那個麻醉科醫生,招人討厭而且手藝爛,就很難了。

所有有的麻醉科醫生特會做人,比如聽說過的極端例子,在手術室裡面拿一個吉他給大家彈一首啥的。

(想到再繼續哦)邀請麻醉科醫生來回答最好了


國內外科主導是主流啊,法國那邊,圍術期歸anesthésie-réanimation管,麻醉醫生說了這個人狀態不適合開刀,不能做,外科乖乖聽著。肌松水平,TOF=0沒人敢說什麼,基本上沒有亂喊亂叫加藥的。說來說去,還是不該把麻醉和ICU分家。出國兩年感受最深的是,從個人提升角度,ICU可以讓麻醉醫生看問題時有更廣的眼界,從團隊角色角度,ICU可以給麻醉醫生在圍術期決策團隊里更高的地位


再次強烈要求題主改一下稱呼,沒看到這麼多回復都在說稱呼的問題嘛?

——————


彼此彼此啊~麻醉醫生也很討厭跟技術不好又膩膩歪歪或者大喊大叫的外科醫生搭台。

所有的工作都是如此啊,有喜歡的同事就有不喜歡的


最後,請叫我們麻醉醫生而不是麻醉師,謝謝。


會,且是相互的,技術不好的外科醫生在麻醉醫生心裡也是嫌棄的
另外那個……請稱呼麻醉醫生/大夫行么謝謝您啊


確實有極個別麻醉師水平差到令人髮指。但是通常不會拒絕合作。人家好歹也是你同事,沒必要撕逼吧。


插個隊,一直只喜歡一個麻醉醫生的只有Doctor X了hhh
城門CP好
表白內田姐姐


在大點的醫院,工作幾年以上的麻醉醫生對醫院所有外科醫生的水平是最清楚不過的,而麻醉本身操作來說上手還是比較快的,所以綜合起來說,外科挑麻醉的情況很少見,除非那個麻醉醫生為人處世有問題。否則,一般都是麻醉怕和某些外科醫生搭台:做的慢,出血多,意外情況多,要求多,脾氣不好,不尊重人,話太少,話太多。。。


作為一名麻醉醫師,我只想回一句:有我不想搭台的外科醫生(水平太低,動手能力差加上言語粗鄙),也有我不待見的外科醫生(人品一般,技術太差)。麻醉通常相對複雜程度不高,只是需要的臨床思維比較其他科室多。操作相對沒這麼大的陣仗而已。
外科不喜歡麻醉,那誰又喜歡這樣的外科呢?相互幫助而已。如果不是相愛,那就是相殺。


答案是肯定的。

在這裡不是說麻醉醫生的壞話,因為不管是外科醫生還是麻醉醫生,個人的專業水平多少存在一些差距。從醫這麼多年,還真的見過病人給麻醉醫生給麻倒的,所以在這方面會更加慎重。

一台手術的順利完成,手術醫生和麻醉醫生的作用都很重要。對於一些手術難度較大的患者,例如泌尿外科專業,巨大腎上腺嗜鉻細胞瘤,某些心肺功能不好的老年患者,術前我基本上會先過問一下是哪位麻醉醫生上台,有時會善意的要求麻醉科主任更換有能力強的麻醉醫生上台,只有經驗豐富的麻醉醫生配合,手術才能放心。

我想這點大家應該都能相互理解,畢竟病人順利完成手術是大家共同的願望。

開啟知乎首答


相互嫌棄,當麻醉醫生碰到三腳貓的外科大夫,也會很嫌棄的。
一個成功的外科醫生背後一定有個牛逼的麻醉醫生,一個渣渣的外科醫生背後得有個更牛逼的麻醉醫生。


比如大門未知子


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