急診醫護人員為何會讓傷者排隊,而不是優先處理有傷口的患者?
【寫在前面——我十分尊重醫生,親屬也從事醫護行業,就事論事】
晚上10點過,因排練節目,朋友a意外被利器在眉毛附近留下一道大約一厘米多的小口子。簡單酒精消毒後【後來聽說好像不能用酒精?】發現口子寬度大概有1毫米多,怕留下疤痕,連夜送市醫院。
血時斷時續在流,挂號排隊。我找到個外科醫生b請求先簡單處理,答【應該找眼科,不管】。到了眼科,醫生c正在和旁邊病患談事情【夜班好像只有一個醫生?】,讓我們等著,就沒下文了。後來不得以向值班護士要來棉簽自己簡單處理。值班醫生c大概半小時後開始處理。此時,距離我們到醫院已經一個小時了。
就想知道,醫護人員為什麼不幫忙簡單處理下?b是不歸他管,c是在和旁邊病患家屬交代事情。可是難道連和我們交代下怎麼處理,或者幫忙消下毒止血都沒空嗎?
【11.16】無論如何,感謝各位大牛百忙中抽出時間回答這個問題,也算是解決了我的疑問。其他的沒啥了。
【11.17 無論如何,感謝各位的回復。很抱歉不能一一答覆,有幾位的還不能發表評論不知道為啥π_π。
這個問題到此為止吧。
有一次半夜兩點我媽得了急性腸胃炎,腹絞痛非常可怕,去了陸總醫院掛了急診。這時候推進來一個心梗病人,然後半小時後推進來一個酒精中毒者,再推進來一個車禍傷者。急診科三個醫生,大概四五個護士一秒沒停。然後我們被晾了差不多兩小時多直到四點多才看到醫生,中間我還幫護士抬病人(就我一個稍微健壯點的),整個現場手忙腳亂。我媽絲毫沒有抱怨,她知道上面這些病人耽誤幾分鐘可能就是一條命。
現在我問你,你要是急診醫生你會怎麼辦在你的眼裡,你你家人你的親戚朋友對於你比陌生人的重要,在醫生眼裡,誰的病更急更要命誰更重要。
「醫生為何會讓患者等著」
只回答這一句:因為在處理別的病人!
想要醫生優先處理你非常簡單!
馬上就要命的病醫生會跑的比兔子還快就來,不誇張!
而且還會來好幾個!
高年資的醫生主持搶救或者手術準備!
你確定你真的想要???
2016-11-17
正好今天又急診夜班來說說
1個主動脈夾層A型 現在搶救區住著等明天的床位 不知道今晚會不會爆掉
1個走進來的年輕人說燙傷 提上裙子一看右大腿一度燙傷 面積小 我很不耐煩的看啦眼就讓她退號走啦 葯都不想開
剛被RUSH啦一波………
總共三個主動脈夾層 一個爆掉啦 一個不治療回家啦(回去等著爆) 一個收入院治療啦 同病不同命!曾經急診躺了近一夜,見識了忙碌。
事情是這樣滴,某天有個sb剛交了寫了幾天的稿子,於是忘了頭天才吃的頭孢,晚飯美滋滋的就著剛買的大雞腿灌了一瓶啤酒……
凌晨1點驚醒,平均心跳160……向毛主席保證,第一次親妹子時候心跳都沒這麼快……
喊車奔急診,5分鐘,被扔病床,掛氧管,貼電極,倆字,觀察……
於是就開始觀察……事實上,大腦在充足的氧氣供應下是不怎麼會犯困的……
大概10分鐘後,一個發燒40的孩子躺我旁邊了……吊水,剛紮上,還在弄膠布的時候,救護車狂叫襲來,護士瞬間消失,那孩子可憐巴巴的自己貼好膠布睡著了。
30分鐘後,一老太推進來,跟我差不多,氧管,電極,不過多了瓶水掛著,問問陪著來的哥們,心臟病急性發作。
1個多小時吧,車禍來了仨,一個滿頭血,一個胳膊斷了,一個檢查後蓋了白單子……
正處理中,來了仨,估計打架的混混,一個烏眼青,一個滿頭血,一個瘸著腿……進來就咆哮,要先看,要打人……於是被觀察室竄出去一幫迷彩服圍觀,總計我和司機2個+高燒和陪護司機4個+老太太的陪護1個……醫生滿臉笑……對的,俺那時候的醫療關係在某總……╮(╯_╰)╭
後來心率下來了,小睡……
據孩子說,那晚統共來了10多個……高燒那孩子拔針都自己人拔的,沒忍心叫醒旁邊一身血趴桌子打瞌睡的小護士……
急診不易,醫生不易,誰tm都是爹娘養的,都是肉長的。
以上。
你朋友的傷掛急診。。急診科晚上只負責對症處理穩定生命體征及轉診。b醫生對於你朋友怕留疤的心情可以理解,但他要是一針給把傷口撩上才是對你朋友這個臉不負責。。所以在酒精消毒後(當然可以用,痛但效果好~),叫你生命體征穩定的朋友去眼科是正確恰當的處置(你談到出血,這種小傷口它自己就能止血。。不需要特殊處理)
眼科值班醫生c,他一個人管整個病房的安全,他晚上的首要任務是讓危重病人平穩過夜。。而你朋友這個清創縫合併不屬於危急情況,他肯定有優先順序的選擇。
既然是舉手之勞,你自己舉一下不行?如果答案是否定的,因為普通人不能做醫生的事。那麼你也不能隨便抓一個外科醫生做眼科醫生的事。而且你是怕留疤,就更不是一個沒有處理眼周皮膚經驗的醫生能隨便弄的。
文中提到流血未停,具體程度沒說。我相信如果是比較明顯的流出,不是滲出的話,醫生應該給於紗布壓迫。
排隊這就不說了,無非是你覺得急。
最後,這病不該看公立醫院急診。急診處理著急的病,不是著急的人。
瀉藥,等飛機中隨手先寫兩句
這個傷口大小確實在大多數醫生看來沒個啥,晚上上過的清創班都沒遇到過這麼點的。別人頭皮裂傷都是動輒四五厘米長的,深度沒個5毫米都不好意思出來說自己很重。這是醫患雙方對嚴重的判斷上的差異,這就好比鄰里兩家對罵拉扯了兩下,你指望警察先分分鐘送你們兩個去刑警隊立即開始審訊?
而只有一個醫生的問題,我就是想問,你的行業夜班是全員都留下么?貌似很少這種職業吧?而所謂誰管誰不管,還是拿警察舉例,指望讓民警去重案組破案?好了,手機編輯答案看不到問題,等後面到了北京後看有時間繼續寫吧。
我來總結一下提問:
我來看急診,必須給我先看。
醫護人員為什麼不幫忙簡單處理下?
你的簡單處理就是先給你看病。
但不好意思,醫院裡的病情的輕重緩急不是你說了算。
不服投訴請出門醫務科。
可是難道連和我們交代下怎麼處理,或者幫忙消下毒止血都沒空嗎?
是的,沒空,因為在給別的患者診療。
他顯然和你交代了:等著。
你心裡其實早就有答案,這也根本不是提問,只是來抱怨一下。
舉手之勞是謙詞,只能用於自己。
你說別人舉手之勞,那不是沒文化就是沒教養沒跑了。我不勞,你自己舉吧。
除了第一句,恕我眼拙實在發掘不出什麼尊重;
說著怕誤解,說的話做的事倒是一點沒看出來;
不能評論是因為被拉黑有明確的文字提示,不知道為什麼提問者還要假裝無知一下。
這些點,幫我決定並堅定了我回答的態度。
___________
我去年嚴重腸胃炎,半夜扛不住了不得已去的急診,人來人往的急診室里沒有空位子,我和朋友走廊蹲了兩個點才輪到我,我還覺得他們特別不容易。
急診是什麼概念呢?車禍的,骨折的,急性中毒的,心梗的,突發腦溢血的,發生意外休克的,急性闌尾炎等急腹症的,打架鬥毆斷手斷腳刀傷貫通傷的,血氣胸的… 門診可以論號排隊,急診是論輕重緩急分人的。上述幾個病症僅僅是「嚴重情況」的冰山一角,卻是當班僅有的幾個醫生整夜應對的。相較之下,你的情況排在第幾位?
一句話「等著」
很多時候是因為沒多跟你爭辯的精力。
到了急診,就不要把自己的病太當回事,別人都是生死的事,你這朋友也就美觀的事。
也要感謝國內醫生拼死拼活把急診弄得這麼有效率,一個小時就看上了,這情況在國外都是第四類急診,四個小時內你能看上那是今晚急診不忙
在國內醫院工作時最煩病人不排隊,用相對低優先順序低的病情插隊
「我這個就眼睛上小傷,你看一下一分鐘,先幫我看一下嗎」
「我就開個藥方,你寫一下一分鐘,先幫我寫一下」
「我就消個毒,你弄一下一分鐘,我還要去上班呢,先幫我弄一下」
不行,因為給你一分鐘就是推遲危重病人的一分鐘,我擔不起這個責任,你也沒有資格去推遲他人的一分鐘我勒個大槽,其他的我先不看。
舉手之勞這詞是用來自謙的好嗎?用在別人身上是道德綁架!!
你的語文老師還健在嗎?
說實在的,我對現在急診分診已經無力吐槽,大概是分診處的護士被打怕了,現在的急診都快成門診了。
這個世界上因為一厘米傷口能到晚上10點掛到號的除了中國估計沒幾個國家了,題主還想怎麼樣。急診!急診!急診!!!???認識字嘛,舉手之勞就能處理的事情叫急診嘛?
午覺的時間看到這個問題,打擾個人休息啊。來,兄弟!我們從多個角度分析一下這個問題。
第一,b醫生的角度,如果b醫生選擇幫你朋友處理,b醫生需要將你朋友帶到專門的換藥室,用換藥包對傷口進行清潔。如果採取外科縫合,基本要留疤了。不縫合,你們還是得去整形外科處理。然後,這位外科醫生花費時間精力,使用科室的資源幫你處理,最後得到什麼了?你的一句謝謝?如果傷口處理不理想,你確定你的朋友和你不會破口大罵,不會說醫生瞎整,不會哪天拿著菜刀來問候這位醫生?這種虧本生意換你,你做不做?
以前有很多好心樂於助人的醫生,有一位在給病人接生時順帶處理了患者的痔瘡,另外一位在危急情況下盡全力保下了患者子宮,雖然不可避免地在腹中留了一塊紗布。你猜,這些熱心好心的醫生後來遇到了什麼?對不起吶,親,社會現在要開始買單了。
現實情況是,b醫生在判斷了你朋友情況後,做出了最有利於雙方的選擇,直接建議你們去眼科。完全沒有任何問題。
第二,c醫生的角度。首先我告訴你,一般一個科室夜間只會留一個一線醫生值班,管理科室所有的病人。我們按少的算,這位醫生現在需要立即處理3個住院患者,正在和一位家屬談病情,現在你來了。你確定這3個住院患者病情都比你輕?其次,請你相信一位經過5年理論學習,3年臨床輪轉,外加多年臨床經驗的醫生,這些醫生基本一看到你就能判斷你的情況是否需要立即處理。因為c醫生選擇了讓你們等待,所以情況可能是,你朋友的病情不急,而你們很急。
第三,那位患者家屬的角度。如果c醫生選擇先處理你們,這位家屬按照你的邏輯,肯定會這麼想:我是住院患者家屬,我正和你談著家裡人的情況呢,商量著立即做手術還是保守治療。現在來了一個人,你就走了,都是病人,憑什麼要先處理他啊,他哪裡緊急了。於是,家屬就在心裡問候了c醫生的祖宗。
第四,你朋友和你的角度。兩位大俠是不是想著,我們一進醫院,鮮花紅毯迎接,所有護士醫生都對自己畢恭畢敬,專家教授24小時待命,隨時為您提供最優質的醫療服務。醒醒吧,少年,少做白日夢,收起你那脆弱易碎的心吧。醫療不是服務行業!不是服務行業!不是服務行業!
正經點,站在兩位患者的角度,為什麼我們進了醫院這麼久,都沒人來幫助我們。因為醫生人數不夠啊。為什麼醫生人數不夠?因為醫學院校招不到高素質優秀的高中生啊。年輕人,醫學院校的分數年年在下降,越來越沒有人願意讀醫,很多醫學生即使畢業了,也轉去了其他行業。許多醫院的兒科和急救被迫停診,知道嗎?為什麼沒人願意當醫生。問問那些進了醫院就把自己當祖宗,稍有不滿就打罵醫生護士,乃至拿刀問候醫生的人去。問問一位5年本科,3年碩士,3年博士,通過無數技能考試臨床學習磨練的主任醫師、副主任醫師,拿著2、3千的基本工資是作何感想。問問那些不管任何原因,死了人就拿屍體訛醫院的人,是不是一本萬利。
今天的醫療環境,醫生和患者都是輸家。醫生首先是人,也可能犯錯。醫學不是純粹的科學。但我們的法律,我們的患者要求一位醫生在其一生的職業歷程中不能有絲毫錯誤。坦白地講,誰能做得到一生不犯錯。
所以越來越多的醫生選擇保護自己,選擇風險最小的治療方案。但這些方案對患者而言,可能並不是最理想的方案。冒更大的風險,才能得到更大的收益。現在的醫生們,已經不願冒任何風險了。
請多給醫生,多給醫療一些寬容吧。
願在我有生之年能看到每一位醫生憑自己的學識技能,有尊嚴地活著!!遇到個強勢一點的醫生,讓你把號退了明天來看門診我都不覺得奇怪。
知足吧,在中國你可是身在福中不知福!建議你生了病去美國的急診室試一下,急診室理應奉行的原則必須是:救命不治病,絕不追求患者滿意度。除非你是典型的比如急性冠脈綜合征,急腹症之類的,這類可以致命的大多急診室可以快速反應,照你的感受,肯定瘋了,平均等待時間大概是5小時,平均一次費用$1,200。之前我一位老師的母親常年住在美國,一次感到前胸疼痛,有呼吸困難的癥狀,馬上去急診室,晚上8:30到,因為她自己也是醫生,要照心電圖,最後在急診從8:30等到第二天早上10點才照到。
有比較你才知道在中國有多幸福了。
我語文不好,舉手之勞不是自謙之詞嗎?
你當時要桶自己一刀,我們肯定先處理您。
憑藉我多年經驗,您這次急診花費不超過十塊錢。趕上我們犯懶,除了挂號費,別的錢也就不收了。都不容易,就別嗶嗶了。
嫌不好,就去美國吧,下一題
會叫喚的病人往往都傷的比較輕。。。快死的都是不會說話的
一厘米長,一毫米寬,能死人?
為了你這麼個破口子,那邊死了一個人你負責?你去給死者的家屬解釋?你去給死者送終?
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※哪個科室的醫生最危險?
※患者的知情權包括哪些內容?
※在醫院,你經歷過哪些讓人無語的管理方式?
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