心電圖顯示正常卻感覺心慌的原因是什麼?
我媽媽今年47歲了,身體不是很好,前段時間說突然心慌的難受,去了醫院查了心電圖卻顯示正常,今天又感覺心慌,不舒服,查了一下血壓和心率都比較正常,媽媽平常血壓有點偏低,前兩天剛做了體檢,指標也都在正常範圍,心慌需要查一些什麼項目呢?大概原因有哪些呢?謝謝廣大的知友了。。
還可以考慮做24小時心電圖(Holter)。
(不是醫生,曾經從事醫療器械研發工作,自己曾有類似經歷,當時查閱了很多資料做了很多檢查,忍不住分享一記)
按照描述,可能是早搏。
靜息狀態下心臟律動是穩定的,兩次心搏的時間間隔1秒鐘左右。早搏即為心搏提早到來,配兩個holter的圖演示一下。
圖一:房早。圖中白色是正常心搏,周期約0.8s,綠色為「房早」,在前一次心搏後0.4s到來,之後又恢復正常搏動。
圖二:室早。與房早類似,也是提前搏動。
早搏發生時的癥狀:
1. 會感覺心臟突然猛烈地跳動了一下,即為上圖中綠色和紅色的位置,會有一種「心臟跳到了嗓子眼兒」的感覺,然後「長時間」地沉寂,接著恢復正常的跳動。
2. 正常情況下,動脈的跳動與心臟跳動是幾乎同步的(有100毫秒的延時),早搏發生時,動脈會停跳一次。橈動脈處感覺非常明顯。
可以根據這兩種感覺自我診斷一下是否為早搏。
早搏非常常見,幾乎每個人都會出現早搏現象,臨床上以每分鐘的早搏次數來判斷是否有必要就醫。若每分鐘早搏次數小於5次則屬於正常範圍,沒必要驚慌。為保險起見可到醫院做一下心臟彩超,以避免器質性病變。
醫院的心電圖只有10s,除非正好趕上,一般是抓不到早搏的。佩戴24小時holter是一種解決方案,可以考慮。
引起早搏的原因很多,對於心臟沒有器質性病變的健康人群,多數原因是熬夜、睡眠不足、精神壓力大、大量飲用濃茶和咖啡。這兩幅圖是我2014年6月份自己戴了24小時holter錄製的波形,當時睡眠不足,精神壓力大,所以出現了頻繁的早搏,最多時候每分鐘10次以上。同時還伴隨兩種心肌酶超標(臨床診斷心梗的金標準),於是去做了心臟彩超,拿著自己錄的波形和心肌酶化驗結果跟醫生聊了半天,結論是沒有器質性病變,所以就隨它去了。早搏直到現在(2015-2-23)也還沒有完全消除,睡眠不足和熬夜之後會變得更頻繁。
題主媽媽可以留意一下「心慌」出現的頻率,若比較頻繁則可以考慮到醫院心內科做一下全面檢查,包括24小時holter、心臟彩超、心肌酶。
以上僅供參考,更詳細的還是遵醫囑。最近中午午睡過後就會心慌,感覺特別沒安全感,不知道為什麼,就在回答這道問題的時候,我的心還是砰砰跳個不停,心裡有點發抖,我不知道怎麼回事,每隔一段時間就會出現這種癥狀,也許是最近壓力太大了,深呼吸似乎能緩解一下,好討厭這種感覺,嗚嗚~
去查查頸椎吧,可能是壓迫交感神經引起。
再補充幾句,我母親也曾有過類似癥狀,13年初開始胸悶氣短,開始一直以為是煤氣中毒(母親自己的判斷,這也是導致後來誤診的原因)。母親對醫生將癥狀描述了很多次,都是主觀的認為煤氣中毒,醫生也模稜兩可,便按照煤氣中毒來治療。各種靜滴、輸氧,治療了幾個月也沒有起色,每次發病時都要服救心丸。治療過程中,的確有幾個醫生經過詳細的詢問,打包票我母親絕對不是煤氣中毒,後來我們也漸漸想通了,煤氣中毒的癥狀只會越來越輕,不會反覆不定。
因為外婆和我的三姨都有心臟病,這時又開始懷疑是心臟病——因為每次發病服救心丸的確有效。在醫院做了心電圖,心跳緩慢,每分鐘50次左右,其他正常。醫生診斷是心肌缺血,從這以後就一直服用各種心臟病類藥物。
14年11月病情加重(三姨因心臟病去世,母親悲痛的同時也產生很大心理壓力),開始住院,為了明確病情,做24小時心電圖,做心臟造影,結果出人意料。醫生說,母親的心臟比年輕人的還要健康!這個結果讓人高興,也更讓人迷惑,醫生也不置可否,說「可能是神經方面的問題」就打發回家了。
我一直讓母親來京治療,她各種理由推託。15年1月,我女兒生病在家卧床(心肌受損),母親一聽就著急了,和我父親買了第二天的車票來北京。女兒的病並無大礙,只是需要好好休息,但老人是不放心的。這段時間,我觀察了一下母親的癥狀,結合她自己的隨時描述,我在網上各種搜索,最後發現,居然是頸椎病的可能性最大!
既然得出了可能的結論,當然要去積極治療。我帶母親去醫院檢查,一個磁共振,終於真相大白——所有的癥狀都是頸椎病引起。很嚴重的頸椎病:椎管狹窄、壓迫交感神經、壓迫脊髓。醫生說小腦萎縮(可能與頸椎病無關),同時也檢查出了腰椎間盤膨出(不是腰間盤突出)和骨質增生、骨關節炎。
因為那時腰疼的厲害,醫生建議先治療腰部的病痛,頸椎方面只用些口服藥和膏藥。大年初五開始針灸,今天是第三次針灸。現在,母親以眼見的速度恢復,這半個多月來,沒有說過一次頭暈、氣短,精神也好了很多,也敢嘗試做飯了(之前一年多不敢進廚房,怕聞到煤氣)。
結論:
1.頸椎病是中老年的常見病,癥狀十分複雜,遇到不可解的癥狀時,建議拍個片子看看;
2.病人口述的癥狀對醫生影響太大,很可能會導致誤診;
3.北京的醫療條件的確好一些;
4.老人關心兒孫更勝過關心自己;
5.我不是醫生,題主您母親也不一定是頸椎病,只是提個醒不要遺漏了這方面的檢查。老人每錯診一次,都是一場讓她失望的折騰,而且,她們往往還特心疼錢。。。祝您母親早日痊癒!
建議做個頸椎MR,我的發病史和治療史基本驗證了這個情況,頸椎壓迫導致交感神經興奮。現在正在努力恢復頸椎;從推拿到理療,準備嘗試針灸(效果更明顯),答主 路咖回答的經歷已經很好,當然做一個全面的身體檢查證明其他器官沒有問題會更好,減輕病人的精神緊張,對病情有一定益處。祝早日康復
心電圖診斷就是覺得所在醫院讀圖的醫生不專業才想到網上看一看,聽說沒經驗的醫生和專家差別還是很大的,雖然都能說出個幾條,我們患者聽起來還都吊吊的,根本沒辦法分辨。丁香園上面有很多好醫生,但是醫生基數太大了,想要找到三甲內的醫生還是比較困難的。
因為生活中遇到了這個問題,最近也是到處查看,最後在網上看到一個給醫生用的app前沿醫生,說是有心內科專家幫助普通醫生讀心電圖,也可以幫助基層醫生有序轉診,不知道實際效果如何,如果能把這種資源給患者使用,那就更棒了,也擔心會跟丁香醫生一樣,人數多了之後,導致專家比例減少,不過很可能也是沒有辦法的事情。
休息一段時間,精神到肉體都能夠放鬆。平穩,有規律的生活。
更年期吧。
如果可以排除心腦血管的器質性病變,有部分患者因為胸椎小關節錯位壓迫肋間神經,也會出現胸悶氣短 心悸的情況
也許是心理壓力比較大吧,帶她出去開心開心,放鬆一下
讓人心慌的,除了愛情和壓力,還有心臟不好
記得《紙牌屋》里有一個細節,Claire給Francis買了一台划船機,Francis一開始很抗拒,他說他每天走很多路動很多嘴皮子,已經運動量足夠了。而Claire說,我希望你有一個更好的腦袋。對的,這就是身體和腦袋共同的運動,雙倍成長。
沒有一個身體器官是可以單獨強壯的,一定是一損俱損,一榮俱榮。
看看不同部位怎麼補!
眼疲勞多吃枸杞
年輕一族眼睛整天盯著電腦屏幕,或是手機,密集的看資料信息,持續用眼,造成眼睛乾澀、酸脹,甚至疼痛。眼睛是心靈的窗戶,眼疲勞不僅影響整個人的心情和效率,而且看起來無神采,不利於身體健康。《本草綱目》中記載:"枸杞,補腎生精,養肝明目。"食用枸杞可以增強眼睛修復力,保護視神經不受損。
腦疲勞多吃堅果
現代人工作量大,大腦長時間處於高速運行狀態,不少人反映想方案想得頭疼腦大,混沌煩躁。除了在工作時起來走動放鬆,和人聊天溝通轉換大腦外,還可以從大腦本身出發,補充「腦動力」。在下午3點左右可以吃一把核桃仁、開心果、杏仁這類的堅果,它們含有豐富的卵磷脂、維生素及微量元素,有著很好的修復腦力的功效。
胃疲勞多吃小米
外賣,應酬,吃飯不規律,減肥節食,各種原因導致很多人腸胃功能不好。經常有些人年紀輕輕的,就消化不良,餓一下胃痛,吃幾口胃脹,為了胃,很多美味不能享受,而胃卻依然傲嬌的不體諒主人。要養胃,投其所好,吃小米吧。中醫認為小米清熱溫中,有健胃除濕、開胃安眠等功效,孕產婦及脾胃虛弱者更適合食用它。
腿疲勞多吃香蕉
出差,擠公交,擠地鐵,放假了遊玩,爬山,本來精力充沛的想干一件事,結果半路上腿就累得不行,又酸又脹,瞬間意氣風發的心低落一半,再沒勁去做別的事了。不如翅根吃根香蕉。香蕉富含鉀,可以有效緩解我們身體的疲勞,還可以排除身體中多餘的鹽分,使本來腫脹的腿能變得清瘦清爽一些。
心疲勞多吃紅豆
上班族感覺容易累,一累就心慌慌的,減壓健身都是隔靴搔癢,不如來點更直接的,補心養心。很多身心疲憊感覺是情緒或飲食作息帶來的,心「吃」好了,可以大大避免心臟亞健康。李時珍稱紅豆為「心之谷」,多吃紅豆,心臟更強壯。紅豆既能清心火,也能補心血。其粗纖維物質豐富,能行氣補血,非常適合女性食用。
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不是醫生,家父老中醫,本人今年40有相似癥狀,因你沒說其它情況,是否還有失眠、夜不能寐,有些有夜汗,或稍微動則汗出,精神不好等。我講講我的經歷:我因工作原因經常熬夜,從小身體差所以從30歲後有心慌癥狀,總感覺心裡不踏實,象有什麼事發生一樣。吃過很多葯(中藥)因改變不了熬夜值班,所以未有好轉。後來支持跑步至今三年,情況大變。建議你家人可跑步或快走,注意兩點一,心跳要達到100到120,二,休息好後再運動,如睡午覺後運動。堅持毎周三次,每次40分鐘以上三月可見成效,若條件允許毎日飲西洋參更好。
建議看中醫,可能是虛症~
雖然在知乎中醫偏方之類的總是政治不正確,但是說實話,中醫在這種非器質性病變的健康問題上是最有效的。
祝好。心肌缺血
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