肺癌的早期癥狀有哪些?
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由於肺癌這種惡性腫瘤危害性非常的大,現在很多人都非常重視這種疾
病,希望了解該疾病的早期癥狀,以助他們可以及時的發現該疾病病情。下面就請專家為大家介紹一下得了肺癌的早期癥狀。
1、年齡在35歲以上,久咳,特別是頻繁不止的嗆咳,短期內查不出原因。
2、發生感冒或支氣管炎後,咳嗽久治不愈且癥狀逐漸加重。
3、咯血痰反覆不愈,且有不固定的間歇性胸部疼痛。
4、患有肺結核或慢性支氣管炎的患者,原有的咳嗽規規律突然改變。
5、突然出現漸進性氣短、胸悶,胸透有胸腔積水,但身體卻沒有發熱癥狀。
6、胸透顯示「肺部炎症」,經治療不能徹底控制,癥狀反覆出現或加重。
7、不明原因的關節、肌肉頑固性疼痛及皮膚麻木、灼痛,雖有發熱,但全身癥狀不明顯。
8、有長期吸煙史;有腫瘤家族史;日常工作接觸致癌物質如石棉、瀝青、砷、鉻、煤焦油的機會較多,且出現呼吸道癥狀者。
通過以上所介紹的內容,大家對於得了肺癌的早期癥狀應該有所了解了吧。希望朋友們能夠在了解了之後,可以盡量的做好預防工作。
身體出現不適癥狀,去醫院檢查,然後查出某某病,這是多數人的看病思維「套路」。沒錯,很多疾病可能會出現某些不舒服的癥狀,肺癌也不例外。癌症其實不可怕,可怕的是一發現就是晚期,所以早發現早診斷是關鍵。如何早期發現肺癌呢?大家最先想到的可能是:肺癌早期會有哪些癥狀?肺癌早期可能會有以下一些癥狀:
1、咳嗽久治無好轉,警惕肺癌找上門。肺癌會有什麼癥狀?大家第一個想到的可能就是咳嗽,咳嗽確實是肺癌最常見癥狀,也是肺癌早期表現之一,但很多其他呼吸系統良性疾病也可能會有咳嗽,正因為如此,很多人對咳嗽不夠重視。肺癌的咳嗽多數表現為陣發性刺激性乾咳,常有咳不凈的感覺,也可能有少量痰,或白色泡沫痰,或痰中帶血絲,如合併感染可能會有黃色膿痰。如果咳嗽長時間不見好轉,久治不愈,或原有咳嗽性質改變,要提高警惕,不要一直當作感冒或肺炎來治,要儘早查明原因。
2、痰中帶血莫大意,或是肺癌首發症。肺癌的另一個比較常見的首發癥狀是咯血、血痰,常表現為間斷性反覆少量血絲痰,或痰中帶血,甚至直接咯血。
3、聲嘶休息難恢復,可能腫瘤壓神經。聲嘶也是肺癌可能會出現的癥狀之一,意味著腫瘤直接累及或壓迫喉返神經,但聲嘶也可能是咽喉炎、感冒、急性氣管炎等導致的,如果經休息或對症處理後一直不見好轉,則應提高警惕。
4、胸悶胸痛不少見,肺癌也有此表現。胸悶胸痛容易誤認為是心臟方面的問題,肺癌的胸痛多表現為不規律的胸部鈍痛或隱痛,也可能表現為胸悶不適感或刺痛感,可能隨呼吸、咳嗽或變換體位而加重;有時還可能會有背部的牽涉痛。
5、呼吸困難氣短促,腫瘤阻塞或胸水。靠近支氣管肺門附近的中央型肺癌容易導致支氣管狹窄或阻塞而引起氣促氣短,合併惡性胸腔積液(胸水)也可能導致氣促呼吸困難。
6、發熱儘管原因多,久治不退要重視。發熱是很多癌症共有的表現,多是晚期表現,但有的癌症早期也可能有低熱。由於發熱的病因很多,遇到發熱,最重要的不是急著退熱,而是查明原因,如果發熱不明原因或久治不愈,一定要引起重視,儘早查明病因。
7、食欲不振體重減,儘早就醫去查因。食欲不振,體重減輕也是很多癌症的共有表現,但並沒有特異性,對於不明原因的食欲不振和消瘦要到醫院查明原因。
8、肺外表現要重視,癌症可能非早期。當肺癌侵犯或轉移到其他組織器官,可能會出現相應的癥狀,比如腫瘤侵犯食管或縱隔淋巴結轉移壓迫食管導致吞咽困難;侵犯或壓迫上腔靜脈導致上腔靜脈阻塞綜合征(可表現為頭頸部及上肢水腫,或伴皮膚及口唇發紺等)。當然,這可能已經是中期或晚期的表現。
9、莫名其妙伴隨症,肺癌副瘤綜合征。此外,肺癌還可能會有一些伴隨癥狀,也即所謂副瘤綜合征,比如杵狀指、四肢關節肥大疼痛、重症肌無力、高鈣血症、男性乳房發育、類癌綜合征(表現為腹痛腹瀉、面部潮紅、支氣管痙攣等)。
需要指出的是,以上癥狀並非肺癌特有,其他呼吸系統疾病(感冒、氣管炎、肺炎等)也可能會有類似癥狀,了解這些癥狀的目的是提高大家對肺癌的警惕性。如果有以上癥狀中的一個或多個,不要簡單地對號入座認為自己肯定得了肺癌,只是提醒你要重視,如果癥狀超過2周,要提高警惕,儘早去醫院檢查。
另外,以上這些癥狀也並非早期肺癌所特有,有的癥狀已經是晚期表現,僅僅根據癥狀很難鑒別是早期還是晚期。通常肺癌癥狀出現的早晚與腫瘤部位有一定關係,中央型肺癌更容易較早出現癥狀,而周圍型肺癌癥狀出現較晚。
還有一點必須知道,肺癌早期可以沒有任何癥狀,有的人只是在健康體檢中偶然發現肺部結節,然後進一步檢查診斷為肺癌。因此,早期發現肺癌,更重要的是進行肺癌篩查,推薦肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。
(原圖來源網路,稍做修圖,僅供參考)
我最不願更新這個答案.
大伯被確診肺癌晚期,無法手術,下周開始化療。五月我剛回國時候曾經陪他就醫,給我媽動手術的醫生一口斷定是癌。後來我們去了更大的醫院換了更老資格的醫生看片子,醫生認為不是癌,讓放心回去。這五個月,大伯胸腔積水,全身發出暗紅色的水泡,次次都及時就診,但一直只是對症下藥,沒有確診癌症,直到昨天從腫瘤醫院的院長處得到確診,肺癌縱隔腫瘤,化療是唯一方案。
原答案:
我媽肺癌早期剛發現的,打算明天動手術做掉。當時發現的時候感覺背後有放射性疼,然後挨個去查了腎跟胰腺,檢察無果。幸好姥姥是外科醫生,加上社區醫院的醫生人脈頗廣,說可能是肺上的問題,一查查出來是肺上有兩個結節。一個是光滑結節,另外一個是玻璃纖維外包的結節,也就是癌症的早期,所以立刻排床位了,等排到床位之前,媽還去自駕遊了一趟。
我媽是個身體特別好也很喜歡旅遊的人,從來沒暈機暈船過,今年七月我和她去了趟土耳其她突然就暈機了兩天,我一開始以為是因為她沒坐過14個鐘頭的飛機,現在想想可能跟癌細胞生長消耗體能也有一點關係吧
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家裡一個姻親是肺上有個1*1的結節十年沒變大,也就沒管,平時因為在是中國空氣污染最嚴重的城市石家莊工作,有點咳嗽有點痰也沒覺得有什麼,前年一檢查突然就變成了4*3,直接躍過了早期變成了中期肺癌,馬上排床位動手術,現在還在積極康復中。
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我的姑父也是癌症,但是發現的時候已經是晚期。咳嗽痰嘔吐不止。後來醫院通知出院後在家裡吃了大約快半年多的中藥,去世前一個禮拜突然精神很好,跟我姑姑去坐了杭州新開的地鐵和公交船。
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癌症尤其是肺癌,現在在大陸是個非常常見的疾病,在我的家庭里都見過三例,我覺得發現以後大家千萬不要緊張,科學治療,一般在中期以前的病人都能康復。但是癌症複發以五年一個時間單位,所以手術後還是要注意觀察。另外50-60是人的疾病高發區,這個年齡的朋友一定要按時體檢注意養生。
癥狀像感冒,這是肺癌最隱蔽的地方,初期會誤認為是感冒;
偶爾伴隨關節疼痛,會誤認為是過度勞累;
然後隨著時間的推移,會偶發咳嗽,然後咳嗽加劇,身體也會消瘦;
去醫院檢查,CT顯示肺部陰影,疑似肺癌;
最後,確診,已是肺癌晚期。
體檢, 也很難查出早期肺癌,肺部有黑點(有可能是炎症)很小很小,大夫根本不理睬你,最多給你說一句等長大了半年後再看。。。。
吐血,消瘦。
咳嗽:是肺癌最常見癥狀,大約有三分之二的患者有咳嗽的癥狀。表現為輕度陣發性刺激性乾咳或者是嚴重的咳嗽,咳嗽的頻率較高或者是夜間咳嗽,一般止咳藥不易控制。但在有慢性長期咳嗽的患者中一旦咳嗽性質改變,或者是變頻或出現夜間咳嗽,需要我們警惕肺癌。
胸痛:大約30%肺癌患者會出現胸痛癥狀,如果惡性腫瘤是位於胸膜的附近,那麼會產生不規則鈍痛或者是隱痛,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛,若繼續發展,則演變為恆定的鑽痛。疼痛於呼吸、咳嗽時加重。
發熱:肺癌所致的發熱有兩種,一種是由於肺癌腫塊阻塞支氣管或管壁受肺癌腫塊壓迫後引起的炎性發熱;另一種是所謂「癌性熱」,是肺癌腫瘤壞死所產生的毒素引起的癌性發熱,常在後期有廣泛轉移後出現。
血痰和咯血:血痰和咯血其發生率雖低於咳嗽,但診斷肺癌意義較咳嗽更為重要。其待征為間斷性反覆少量血痰,血多於痰,色鮮紅,有時持續不易控制,若肺癌癌腫侵蝕血管時可引起大咯血。
氣悶和氣急感:腫瘤的存在使正常肺功能受到影響。勞累時易表現為氣悶和氣急,呈進行性加重,並伴有紫紺,這種情況以中央型肺癌最為明顯。
肺癌的早期癥狀
一、咳嗽是肺癌患者最早和最常見的癥狀。由於起病時常類似感冒或支氣管炎,故易被忽視。因此,凡以往無慢性呼吸道疾患的人,尤其是40歲以上者,經過積極治療,咳嗽持續三周以上不止,應警惕肺癌可能,須作進一步檢查。至於老年慢性支氣管炎病人,肺癌的發病率較一般人為高,但其早期的咳嗽癥狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延誤診斷的情況甚多。這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規律的改變。肺癌患者由於癌組織對支氣管黏膜的刺激,咳嗽常為刺激性嗆咳和劇咳、痰少,與原有的四季發病規律不符,經積極抗感染治療無效,癥狀反見加重。
二、咯血是肺癌的第二個常見癥狀。常因癌組織侵犯支氣管黏膜而引起。咯血量一般很少,常為血絲痰,可持續數周、數月或呈間歇性發作。由於咯血的量少或間歇出現,易被人疏忽。事實上,中年以上出現血痰者,約有1/4為肺癌所致。因此,當出現不明原因的痰血時,切莫麻痹大意。
三、胸痛者約佔肺癌病人的半數以上,特別是周圍型肺癌,胸痛可為首發癥狀。那是由於癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定於病變部位,早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。因此,凡不明原因而出現固定部位的胸痛,應早作相應檢查。
總之,咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌的重要信號,尤其是40歲以上,又有長期、大量吸煙史的人,更應想到肺癌的可能。
下面的內容就是臨床上常見的癥狀表現,請大家認真閱讀。
1.發熱:肺癌的發熱大多數是因癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢而致的炎症引起。早期用抗生素治療,體溫可恢復正常,但易複發。腫瘤體積較大者,炎性中心出現壞死,常因毒素的吸收引起較高的體溫。有時每日弛張熱,達數月之久,反覆抗炎治療無效,一旦瘤體切除,體溫立刻恢復正常。45歲以上男性煙民長期肺部炎症發熱,治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
2.胸悶、氣短:除腫瘤阻塞支氣管引起肺不張及肺部炎症可引起胸悶氣短外,一般多在肺癌的晚期比較明顯,尤其是出現多量胸水時更為突出。
3.胸痛:一般為間歇性不劇烈的胸內疼痛。表現為鈍痛或鑽痛,可持續數分鐘至數小時。如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續和固定。如早期肺癌再現胸痛,以後再出現疼痛者表示預後不良。
4.咳嗽:是最常見的癥狀,約有2/3病人有此癥狀。可以是輕度乾咳,也可以是嚴重咳嗽,痰液多少不等。但在有慢性長期咳嗽的病人中一旦咳嗽性質改變,或變頻或出現夜間咳嗽,要警惕肺癌。持續不斷、難以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的癥狀之一。
5。聲音嘶啞:腫瘤影響到喉返神經,直接導致發音功能受到影響,一旦喉返神經被壓迫,聲嘶就會發生,此癥狀比較單一,不會伴隨疼痛。這就是肺癌晚期癥狀。
6。氣促:肺癌細胞大量轉移造成胸腔積水,患者就會出現胸悶、喘氣等癥狀,還有的患者會出現水腫。
7.癌性疼痛:肩痛最為常見,多是來自頸部、神經纖維的,腫瘤一旦發生擴散,就會引起側上肢的疼痛、乏力。
癌症需要早預防早治療,希望大家都能健康的生活著。
1.肺癌早期通常沒有很典型的癥狀,好多患者發現已經是中晚期了。
2.早期肺癌是可能被治癒的,中期肺癌的治癒率低,晚期幾乎不可能治癒。因此早期發現肺癌非常重要!
3.那麼如何早期發現呢?答案是:定期體檢!
4.體檢查什麼項目?請記住:不要做胸部X片(很容易漏診),要查胸部CT!胸部CT!胸部CT!
肺癌的臨床表現比較複雜,癥狀和體征的有無、輕重以及出現的早晚,取決於腫瘤發生部位、病理類型、有無轉移及有無併發症,以及患者的反應程度和耐受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微,甚至可無任何不適。中央型肺癌癥狀出現早且重,周圍型肺癌癥狀出現晚且較輕,甚至無癥狀,常在體檢時被發現。肺癌的癥狀大致分為:局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉移癥狀。
(一)局部癥狀
局部癥狀是指由腫瘤本身在局部生長時刺激、阻塞、浸潤和壓迫組織所引起的癥狀。
1.咳嗽
咳嗽是最常見的癥狀,以咳嗽為首發癥狀者佔35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合併症有關。腫瘤生長於管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時,可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現為陣發性刺激性乾咳,一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時,咳嗽多不明顯,甚至無咳嗽。對於吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數變頻,咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
2.痰中帶血或咯血
痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發癥狀者約佔30%。由於腫瘤組織血供豐富,質地脆,劇咳時血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特徵為間斷性或持續性、反覆少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。
3.胸痛
以胸痛為首發癥狀者約佔25%。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。大多數情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛,若繼續發展,則演變為恆定的鑽痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關,而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
4.胸悶、氣急
約有10%的患者以此為首發癥狀,多見於中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。引起呼吸困難的原因主要包括:①肺癌晚期,縱隔淋巴結廣泛轉移,壓迫氣管、隆突或主支氣管時,可出現氣急,甚至窒息癥狀。②大量胸腔積液時壓迫肺組織並使縱隔嚴重移位,或有心包積液時,也可出現胸悶、氣急、呼吸困難,但抽液後癥狀可緩解。③瀰漫性細支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌,使呼吸面積減少,氣體彌散功能障礙,導致嚴重的通氣/血流比值失調,引起呼吸困難逐漸加重,常伴有發紺。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發性氣胸以及合併慢性肺疾病如COPD。
5.聲音嘶啞
有5%~18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴,通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結長大累及同側喉返神經而致左側聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。
(二)全身癥狀
1.發熱
以此首發癥狀者佔20%~30%。肺癌所致的發熱原因有兩種,一為炎性發熱,中央型肺癌腫瘤生長時,常先阻塞段或支氣管開口,引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱,但多在38℃左右,很少超過39℃,抗生素治療可能奏效,陰影可能吸收,但因分泌物引流不暢,常反覆發作,約1/3的患者可在短時間內反覆在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎症時而發熱。二為癌性發熱,多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致,此種發熱抗炎藥物治療無效,激素類或吲哚類藥物有一定療效。
2.消瘦和惡病質
肺癌晚期由於感染、疼痛所致食慾減退,腫瘤生長和毒素引起消耗增加,以及體內TNF、Leptin等細胞因子水平增高,可引起嚴重的消瘦、貧血、惡病質。
(三)肺外癥狀
由於肺癌所產生的某些特殊活性物質(包括激素、抗原、酶等),患者可出現一種或多種肺外癥狀,常可出現在其他癥狀之前,並且可隨腫瘤的消長而消退或出現,臨床上以肺源性骨關節增生症較多見。
1.肺源性骨關節增生症
臨床上主要表現為柞狀指(趾),長骨遠端骨膜增生,新骨形成,受累關節腫脹、疼痛和觸痛。長骨以脛排骨、肱骨和掌骨,關節以膝、踝、腕等大關節較多見。柞狀指、趾發生率約29%,主要見於鱗癌;增生性骨關節病發生率1%~10%,主要見於腺癌,小細胞癌很少有此種表現。確切的病因尚不完全清楚,可能與雌激素、生長激素或神經功能有關,手術切除癌腫後可獲緩解或消退,複發時又可出現。
2.與腫瘤有關的異位激素分泌綜合征
約10%患者可出現此類癥狀,可作為首發癥狀出現。另有一些患者雖無臨床癥狀,但可檢測出一種或幾種血漿異位激素增高。此類癥狀多見於小細胞肺癌。
(1)異位促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌綜合征
由於腫瘤分泌ACTH或類腎上腺皮質激素釋放因子活性物質,使血漿皮質醇增高。臨床癥狀與柯興氏綜合征大致相似,可有進行性肌無力、周圍性水腫、高血壓、糖尿病、低鉀性鹼中毒等,其特點為病程進展快,可出現嚴重的精神障礙,伴有皮膚色素沉著,而向心性肥胖、多血質、紫紋多不明顯。該綜合征多見於肺腺癌及小細胞肺癌。
(2)異位促性腺激素分泌綜合征
由於腫瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺類固醇分泌所致。多表現為男性雙側或單側乳腺發育,可發生於各種細胞類型的肺癌,以未分化癌和小細胞癌多見。偶可見陰莖異常勃起,除與激素異常分泌有關外,也可能因陰莖血管栓塞所致。
(3)異位甲狀旁腺激素分泌綜合征
是由於腫瘤分泌甲狀旁腺激素或一種溶骨物質(多肽)所致。臨床上以高血鈣、低血磷為特點,癥狀有食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、煩渴、體重下降、心動過速、心律不齊、煩躁不安和精神錯亂等。多見於鱗癌。
(4)異位胰島素分泌綜合征
臨床表現為亞急性低血糖徵候群,如精神錯亂、幻覺、頭痛等。其原因可能與腫瘤大量消耗葡萄糖、分泌類似胰島素活性的體液物質或分泌胰島素釋放多肽等有關。
(5)類癌綜合征
是由於腫瘤分泌5-羥色胺所致。表現為支氣管痙攣性哮喘、皮膚潮紅、陣發性心動過速和水樣腹瀉等。多見於腺癌和燕麥細胞癌。
(6)神經-肌肉綜合征(Eaton-Lambert綜合征)
是因腫瘤分泌箭毒性樣物質所致。表現為隨意肌力減退和極易疲勞。多見於小細胞未分化癌。其他尚有周圍性神經病、脊根節細胞與神經退行性變、亞急性小腦變性、皮質變性、多發性肌炎等,可出現肢端疼痛無力、眩暈、眼球震顫、共濟失調、步履困難及痴呆。
(7)異位生長激素綜合征
表現為肥大性骨關節病 多見於腺癌和未分化癌。
(8)抗利尿激素分泌異常綜合征
是由於癌組織分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物質所致。其主要臨床特點為低鈉血症,伴有血清和細胞外液低滲透壓(&<270 mOsm/L)、腎臟持續排納、尿滲透壓大於血漿滲透壓(尿比重&>1.200)和水中毒。多見於小細胞肺癌。
3.其他表現
(1)皮膚病變
黑棘皮病和皮膚炎多見於腺癌,皮膚色素沉著是由於腫瘤分泌黑色素細胞刺激素(MSH)所致,多見於小細胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖皮膚過度角化症等。
(2)心血管系統
各種類型的肺癌均可凝血機制異常,出現遊走性靜脈栓塞、靜脈炎和非細菌性栓塞性心內膜炎,可在肺癌確診前數月出現。
(3)血液學系統
可有慢性貧血、紫癜、紅細胞增多、類白血病樣反應。可能為鐵質吸收減少、紅細胞生成障礙壽命縮短、毛細血管性滲血性貧血等原因所致。此外,各種細胞類型的肺癌均可出現DIC,可能與腫瘤釋放促凝血因子有關。肺鱗癌患者可伴有紫癜。
(四)外侵和轉移癥狀
1.淋巴結轉移
最常見的是縱隔淋巴結和鎖骨上淋巴結,多在病灶同側,少數可在對側,多為較堅硬,單個或多個結節,有時可為首發的主訴而就診。氣管旁或隆突下淋巴結腫大可壓迫氣道,出現胸悶。氣急甚至窒息。壓迫食管可出現吞咽困難。
2.胸膜受侵和/轉移
胸膜是肺癌常見的侵犯和轉移部位,包括直接侵犯和種植性轉移。臨床表現因有無胸腔積液及胸水的多寡而異,胸水的成因除直接侵犯和轉移外,還包括淋巴結的阻塞以及伴發的阻塞性肺炎和肺不張。常見的癥狀有呼吸困難、咳嗽、胸悶與胸痛等,亦可完全無任何癥狀;查體時可見肋間飽滿、肋間增寬、呼吸音減低、語顫減低、叩診實音、縱隔移位等,胸水可為漿液性、漿液血性或血性,多數為滲出液,惡性胸水的特點為增長速度快,多呈血性。極為罕見的肺癌可發生自發性氣胸,其機製為胸膜的直接侵犯和阻塞性肺氣腫破裂,多見於鱗癌,預後不良。
3.上腔靜脈綜合征(Superior Vena Cava Syndrome,SVCS)
腫瘤直接侵犯或縱隔淋巴結轉移壓迫上腔靜脈,或腔內的栓塞,使其狹窄或閉塞,造成血液迴流障礙,出現一系列癥狀和體征,如頭痛、顏面部浮腫、頸胸部靜脈曲張、壓力增高、呼吸困難、咳嗽、胸痛以及吞咽困難,亦常有彎腰時暈厥或眩暈等。前胸部和上腹部靜脈可代償性曲張,反映上腔靜脈阻塞的時間和阻塞的解剖位置。上腔靜脈阻塞的癥狀和體征與其部位有關。若一側無名靜脈阻塞,頭面、頸部的血流可通過對側無名靜脈迴流心臟,臨床癥狀較輕。若上腔靜脈阻塞發生在奇靜脈入口以下部位,除了上述靜脈擴張,尚有腹部靜脈怒張,血液以此途徑流入下腔靜脈。若阻塞發展迅速,可出現腦水腫而有頭痛、嗜睡、激惹和意識狀態的改變。
4.腎臟轉移
死於肺癌的患者約35%發現有腎臟轉移,亦是肺癌手術切除後1月內死亡患者的最常見轉移部位。大多數腎臟轉移無臨床癥狀,有時可表現為腰痛及腎功能不全。
5.消化道轉移
肝轉移可表現為食慾減退、肝區疼痛,有時伴有噁心,血清γ-GT常呈陽性,AKP呈進行性增高,查體時可發現肝臟腫大,質硬、結節感。小細胞肺癌好發胰腺轉移,可出現胰腺炎癥狀或阻塞性黃疸。各種細胞類型的肺癌都可轉移到肝臟、胃腸道、腎上腺和腹膜後淋巴結,臨床多無癥狀,常在查體時被發現。
6.骨轉移
肺癌骨轉移的常見部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,但以同側肋骨和椎骨較多見,表現為局部疼痛並有定點壓痛、叩痛。脊柱轉移可壓迫椎管導致阻塞或壓迫癥狀。關節受累可出現關節腔積液,穿刺可能查到癌細胞。
7.中樞神經系統癥狀
(1)腦、腦膜和脊髓轉移
發生率約10%,其癥狀可因轉移部位不同而異。常見的癥狀為顱內壓增高表現,如頭痛、噁心、嘔吐以及精神狀態的改變等,少見的癥狀有癲癇發作、腦神經受累、偏癱、共濟失調、失語和突然昏厥等。腦膜轉移不如腦轉移常見,常發生於小細胞肺癌患者中,其癥狀與腦轉移相似。
(2)腦病和小腦皮質變性
腦病的主要表現為痴呆、精神病和器質性病變,小腦皮質變性表現為急性或亞急性肢體功能障礙,四肢行動困難、動作震顫、發音困難、眩暈等。有報道腫瘤切除後上述癥狀可獲緩解。
8.心臟受侵和轉移
肺癌累及心臟並不少見,尤多見於中央型肺癌。腫瘤可通過直接蔓延侵及心臟,亦可以淋巴管逆行播散,阻塞心臟的引流淋巴管引起心包積液,發展較慢者可無癥狀,或僅有心前區、肋弓下或上腹部疼痛。發展較快者可呈典型的心包填塞癥狀,如心急、心悸、頸面部靜脈怒張、心界擴大、心音低遠、肝腫大、腹水等。
9.周圍神經系統癥狀
癌腫壓迫或侵犯頸交感神經引起Horner氏綜合征,其特點為病側瞳孔縮小,上瞼下垂、眼球內陷和顏面部無汗等。壓迫或侵犯臂叢神經時引起臂叢神經壓迫征,表現為同側上肢燒灼樣放射性疼痛、局部感覺異常和營養性萎縮。腫瘤侵犯膈神經時,可贊成膈肌麻痹,出現胸悶、氣急,X線透視下可見有膈肌矛盾運動。壓迫或侵犯喉返神經時,可致聲帶麻痹出現聲音嘶啞。肺尖部腫瘤(肺上溝瘤)侵犯頸8和胸1神經、臂叢神經、交感神經節以及鄰近的肋骨,引起劇烈肩臂疼痛、感覺異常,一側臂輕癱或無力、肌肉萎縮,即所謂Pancoast綜合征。
肺癌的發病率逐年上升,其預後與臨床分期密切相關。 如何早期預防肺癌、發現肺癌、遠離肺癌,了解肺癌的臨床癥狀,是相當重要的。那麼在日常生活中,出現哪些癥狀需高度懷疑肺癌呢?
一、咳嗽是肺癌常見的首發癥狀
咳嗽是一種反射活動,是呼吸道粘膜受刺激並把刺激上傳至大腦咳嗽中樞而導致。咳嗽也是肺癌常見的首發癥狀,早期多為刺激性咳嗽,無痰或僅有少量白色泡沫痰。高發年齡病人,在咳嗽經治療無效或持續時間較長時,應及早就診。
二、咳血 咳血絲痰
腫瘤富含血管,這些血管往往扭曲、粗大、畸形的,容易在腫瘤生長過程中破損而導致出血;另外,腫瘤直接襲擊侵蝕了正常的血管結構而造成痰中帶血或是咯出鮮血。
三、胸痛
胸痛,每個人的表現都不相同,包括灼痛、酸痛、脹痛、隱痛、悶痛、壓榨樣痛、針刺痛、刀割痛、撕裂痛等,一般定位模糊。當腫瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加劇,定位較為明確。
四、呼吸困難 胸悶 活動後氣促
早期呼吸困難表現有時不太明顯,只是有點氣短或發悶的感覺。隨著腫瘤阻塞大氣道所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、瀰漫性肺泡病變等,往往會出現輕度活動後感覺氣促,甚至夜間無法平卧等癥狀。
五、聲音嘶啞
腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(左側多見)時出現聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側聲帶麻痹。
六、杵狀指
杵狀指原因是肺癌或一些其他心肺慢性疾患使指端局部缺氧,血液循環障礙﹑水腫﹑浸潤﹑血管增多﹑甲床結締組織增生。
七、頭頸部腫脹
腫瘤壓迫上腔靜脈時,頭部和上肢靜脈迴流受阻,產生頭面部和上半身瘀血水腫及體表靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)。
八、霍納綜合征
肺上溝瘤,常壓迫頸交感神經引起同側瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內陷、眼裂狹小、額部少汗等(即霍納綜合征)。
九、體表淋巴結腫大
常見於鎖骨上或者頸部淋巴結腫大。
十、其他肺外癥狀:
1)骨關節病變: 四肢關節疼痛或肥大杵狀指。
2)關節炎:肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛,活動障礙,可能出現肘和服骨腓骨骨膜增生等,被稱為類風濕關節炎樣關節炎。
3)不明原因發熱、盜汗、消瘦、疲乏
十一、其他器官轉移癥狀
1)顱內轉移:可表現為頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、偏癱、四肢抽搐等。
2)骨轉移:全身多發骨痛或局部骨痛。
3)肝轉移:黃疸,全身瘙癢,不常見。
4)胸腔心包積液:出現胸悶氣促。
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肺癌早期癥狀表現
咳嗽,多為刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的早期癥狀,其特點是以陣發性刺激性嗆咳為主,有咳不凈的感覺,一般無痰或只有少量白色泡沫痰,繼發感染可出現膿痰。如經抗炎治療2周後無改善,應警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基礎上出現咳嗽性質改變,甚至伴有「氣管鳴」、「氣短」應予注意。肺癌的另一警號是間斷性反覆少量血痰,或痰中帶血絲。此外,還出現胸背痛、胸悶、發熱等癥狀 。
胸悶胸痛,一般癥狀輕,定位模糊。當癌瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加劇,定位較前明確、恆定。
氣促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、瀰漫性肺泡病變等均可引起。⑤發熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出現較明顯的惡病質
建議出現以上癥狀的患者,進行到醫院科學檢查,肺癌應該早發現早治療,早解除病痛之苦之難。肺癌早期的常見體征
早期肺癌一般並不產生癥狀,所以又叫無癥狀期,短則數月,長則幾年,因人而異,此時患者很少就醫,所以臨床上很難發現,部分肺癌的早期癥狀只是乾咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道癥狀,這些癥狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆,很難引起患者的注意。除了那些癥狀外,由於肺癌對其他神經之類的壓迫,多數外在體征上也會有所表現,患者及家屬應多加留意,並及時就診。
1)局限性喘鳴音:為單側性局限性喘鳴聲,特別在吸氣階段的喘鳴音,咳嗽後並不消失,是肺癌早期體征之一,但為時短暫,容易被忽視。
2)淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經(左側多見)時出現聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側聲帶麻痹。
3)癌腫壓追上腔靜脈時,常見於右上葉小細胞癌,頭部和上肢靜脈迴流受阻,產生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)。
4)肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤,常壓迫頸交感神經引起同側瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。
5)壓迫臂叢神經引起同側肩臂酸痛,不能抬舉,肩部及手指有放射性疼痛和感覺異常,肌肉萎縮。
6)壓迫食管引起吞咽困難,甚至發生支氣管一食管瘺,導致肺部感染,壓迫氣道嚴重時可窒息而死。
7)壓迫膈神經時引起同側膈肌麻痹和上升,X線透視可見病側膈肌運動遲緩,縮鼻吸氣有矛盾運動。
8)腫瘤接近胸膜時可引起反應性胸水,侵及胸膜時常產生血性胸水。
9)癌腫侵犯迷走神經可使心率加速,侵犯心肌的傳導系統可引起心律不齊,侵犯心包可產生心包積液,出現縮窄性心包炎的癥狀。
10)肺癌通過淋巴道轉移時可見到相應部位淋巴結群腫大和鄰近相應部位的壓迫癥狀。通過血道轉移到腦、骨、肝等部位時,均有相應的體征出現。
11)其他體征,四肢關節疼痛或肥大杵狀指,多發性神經炎,重症肌無力,庫欣綜合征及男性乳房增生肥大,精神異常等。
12)舌苔以厚膩苔為多,黃苔剝脫苔次之,舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露,大絡脈充盈,小絡脈曲張,舌下瘀斑瘀點明顯增多。
13)面色,肺癌患者的面色多見蒼白,無光澤,潮紅,紫紅,面紅如妝,面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現,尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。
發現肺癌早期的六大信號:
咳嗽是最常見的癥狀。咯血則最有診斷意義,多為痰中帶血絲。凡呼吸道癥狀超過兩周經治不愈,尤其是痰帶血、乾咳或老年慢性支氣管炎病人,近期咳嗽聲音或性質改變,要高度警惕肺癌的可能。體檢發現胸片異常的,如肺結核痊癒後的纖維增殖性病灶應每年隨診,若病灶增大應進一步排除肺瘢痕癌的可能。反覆同一部位發生肺炎,也要警惕肺癌。
下列癥狀應引起警惕:
骨關節癥狀:骨關節腫脹疼痛,手指和腳趾末端膨大呈杵狀指,嚴重者有可能影響四肢關節的活動。
肩背痛:生長在肺尖部的肺癌,易侵犯骨關節、神經肌肉、胸膜和胸壁。
聲音嘶啞:轉移灶壓迫喉返神經,可致聲音嘶啞,卻無咽痛及上呼吸道感染的其他癥狀。
頭面部浮腫:提示上腔靜脈阻塞綜合征的可能。約5%—10%的肺癌患者以此為首發癥狀。
男性乳房肥大:男性肺癌患者約10%—20%會出現乳腺肥大,多數為雙側肥大,且出現時間比咳嗽、咯血等肺部癥狀早一年左右。
1、咳嗽。
2、痰中帶血或咯血。
3、胸痛、胸悶、氣短。
4、全身發熱。
肺癌早期沒有明顯癥狀,由於國內患者缺乏篩查意識,很多人發現時便是中晚期。在國內治療起來很困難,即使到了國外也不能治癒,所以早期篩查很重要。
在生活中,有的人咳嗽常以感冒發燒來治療,並且長時間沒有效果。殊不知這是肺癌早期的預兆。很多時候,癌症也是由一些慢性病逐漸形成的。
專家提醒,肺癌早期無明顯的特異肺癌癥狀。以前沒有咳嗽的,近來咳嗽了,並且超過兩個星期的治療而不愈,痰中帶血;老年性慢性支氣管炎病人長期咳嗽,但近來咳嗽聲音或性質改變,均提示有癌變可能。值得一提的是:有些肺癌並不以咳嗽等呼吸道癥狀為首發癥狀,而是首先出現呼吸道以外的癥狀,如關節疼痛、肩周炎等。
肺癌早期的五大信號要引起注意
1、聲音嘶啞
這是肺癌的最重要的一個早期特徵,也是近年來國內外專家們在探尋中的一個新發現。
聲音嘶啞可發生於咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術,咽部手術後;也可發生於發聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之後。但是,這類嘶啞一般均可對症處理或經休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出。
肺痛的其他早期癥狀如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特徵性,而聲音嘶啞則有一定的特異性。據統計,約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經,這種嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲,同時大多數病人伴有胸痛等,經休息和抗炎對症治療兩周以上仍無效果。
2、發熱
中心型肺癌在支氣管內生長發展到管腔半阻塞或全阻塞時,可產生阻塞性肺炎。發熱一般在38℃左右,經抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除,則不久之後肺炎又會重現,形成反覆性肺炎。
3、無癥狀
約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀,只能依靠定期檢查才能及早發現其病變
4、咳血
這在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出現在病程的早中期,血量不多,質鮮紅或與泡沫混為一體。出現這種現象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層,導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者,常呈反覆狀或只持續較長一段時間。
5、咳嗽
肺癌由於其所處的位置不同和功能損害不同,所產生的癥狀也各不相同。由於腫瘤多在大支氣管上生長,刺激性強,故易產生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,約有50%的病人有刺激性嗆咳,無痰或少許白色泡沫痰。在繼發感染後,痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發現咳嗽性質與平時不同,應引起警惕。高發年齡病人,在咳嗽經治療無效或持續時間較長時,應及早就診。有伴咳血者更應早診。
早期發現、早期治療,能大大提高肺癌治癒率
對於肺癌患者,手術是首選治療;目前我國肺癌患者首診時,三分之二的患者已存在遠處轉移,喪失手術機會。根據患者不同病期、不同組織類型、不同腫瘤的生物學行為和全身狀況,採用多學科會診MDT將手術、放療、化療等多學科治療方法綜合運用,這樣才能達到最佳治療效果。
目前手術治療是肺癌的首選治療,簡單地說,非小細胞肺癌患者,經過詳細檢查,排除了腦、骨等遠處轉移,肺功能耐受的情況下可以接受手術。
最後提示,40-60歲人群為肺癌高發期,尤其是經常吸煙或二手煙的人群,建議定期體檢和篩查,以便早發現早治療,把握最佳治療期。肺癌有結節雖然多為良性,但也不排除癌變的可能,最好每年做一次低劑量CT篩查。據了解,早期肺癌手術後無需化療5年生存期可達90%,這也體現了早期篩查的重要性。
媽媽患肺腺癌。從前身體非常健康,很少生病。去年十月份左右腰疼,以為是椎間盤突出,針灸理療幾個月,沒有好轉並且腿疼直至背痛胸痛,才查出肺腺癌四期。查出來就已經非常晚了,已經骨轉移腦轉移。出現骨頭疼之前沒有任何徵兆,不咳嗽沒有消瘦。確診到現在三個月,基因也沒有突變不能採用靶向藥物,沒有辦法,只能減輕痛苦。
拿以前的看到的內容小科普吧:
【肺癌五大信號】1.咳嗽是最常見的癥狀,代表了肺功能無法有效進行。當然很多人也經常把這當成了感冒。
2.骨關節癥狀:骨關節腫脹疼痛,手指和腳趾末端膨大呈杵狀指,嚴重者有可能影響四肢關節的活動。
3.肩背痛:生長在肺尖部的肺癌,易侵犯骨關節、神經肌肉、胸膜和胸壁。
4.聲音嘶啞。
5.頭面部浮腫。早期癥狀有胸悶胸痛,咳嗽咳血,噁心嘔吐。食慾下降,精神不振等癥狀。建議每年堅持做體檢爭取早發現早治療,平時也多注意生活飲食。不抽煙不喝酒,飲食清淡為主,同時可以配合吃些預防性產品,幫助提高免疫力。沒有因為保健破產的,卻有很多治病傾家蕩產的。
刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰 肺癌 多生長在支氣管壁,由於癌細胞的生長,破壞了正常組織結構,強烈刺激支氣管,引起咳嗽。經抗生素、止咳藥不能很好緩解,且逐漸加重,偶有血痰和胸痛發生。此種咳嗽常被認為是肺癌的早期信號。
沒有任何癥狀,只能靠體檢增加ct項目。
我們家人早期肺癌,就診時候,內科和外科醫生都反覆追問,是怎麼發現的,有沒有什麼癥狀?沒有癥狀。原來有點過敏性哮喘,但是最近在治療,也不複發了,身體狀態比前幾年都好。完全就是通過體檢時低劑量ct發現的。
我們一個病房都是體檢發現的。我們是發現的最早的。其中有個病友十分遺憾,去年就體檢發現肺部有問題了,因為非常小,找了個熟人醫生(某外科醫生?)看了看,那個醫生說沒事,很小,應該是炎症,過幾天就好了,就沒治療,今年已經接近1.5cm,惡化了。熟人思維真是害死人……
總的說來,自己重視,規範治療。
沒得任何癥狀!!!
肺癌早期沒有癥狀,有癥狀就已經不早了!一般都是體檢做CT才能發現的。
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