「腰椎滑脫」是怎麼回事?

「腰椎滑脫」是嚴重的診斷嗎?該怎麼處理?平常生活需要注意什麼?


簡單說。彭出是弟弟,突出是二弟、脫出是大哥。
對不起看錯問題了。看滑脫重要的是前滑還是後滑。其次是位置和程度。單純一個滑脫不是疾病名稱而是描述。所以不能說滑脫就重還是輕。


以下內容轉自百度百科


腰椎峽部系指上、下關節突之間的狹窄部分,此處骨質結構相對薄弱。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理後凸,腰、骶椎交界處成為轉折點。上方腰椎向前傾斜,下方的骶骨則向後傾斜,因此,腰骶椎的負重力自然形成向前的分力,使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下,腰5下關節突和周圍關節囊、韌帶的力量可限制此滑移傾向,從而使腰5峽部處於兩種力量的交點,因此峽部容易發生崩裂,這也是腰5峽部崩裂最多的理由。 峽部崩裂以後,椎弓分為兩部分,上部為上關節突、橫突、椎弓根、椎體,仍與上方的脊柱保持正常聯繫;下部為下關節突、椎板、棘突,與下方的骶椎保持聯繫。兩部之間失去骨性聯結,上部因失去限制而向前移位,表現為椎體在下方椎體上向前滑移,稱為腰椎滑脫。 原因包括先天性腰椎滑脫,外傷和勞損也可引起腰椎滑脫。腰椎峽部崩裂的真正原因仍不能肯定。多年來人們進行了大量研究,發現先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因。
治療

1.非手術治療

對Ⅰ°以內的滑脫大多數情況下非手術治療是有效的,包括非甾類消炎止痛藥、短期卧床休息,避免搬重物及劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。經過6-8周治療,癥狀可得到改善,對發育末成熟的青少年尤其適合。並不是每一個腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療,有相當一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者並無癥狀,不需要治療。

2.手術治療

對腰痛癥狀持續,或反覆發作非手術治療無效,患者為青年及中年均可行手術治療,伴有椎間盤突出者,同時摘除突出的椎間盤髓核。

(1)峽部崩裂的手術治療 峽部不連局部植骨術:對腰椎峽部不連患者,施行峽部不連處局部植骨,即切除峽部不連處纖維骨痂後,做病椎的橫突跨過峽部裂隙至椎板的植骨術,不融合關節。也可採用螺釘內固定相結合固定。

(2)腰椎滑脫的手術治療 手術包括:①對馬尾或神經根壓迫的解除,應探查峽部纖維骨痂增生有無壓迫或切除椎弓徹底減壓;②滑脫複位,切除其下椎間盤使複位更容易;③融合,椎體間植骨融合或橫突間(後側方)植骨融合。


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