在西醫中如何治療甲溝炎和嵌甲?
無意蹦出了這個問題,題主給出的問題是【在西醫中如何治療甲溝炎和嵌甲?】,題目很大,而下面回答的朋友大多是熱心給出了自己的經驗和親身經歷,但並沒有醫生做全面的回答。按我的理解是,題主並非是為了自己求醫問葯,而是希望能系統地了解這個病的治療策略,那我也借題主給的機會好好找了一些資料,結合自己的經驗寫一下。
但由於我自己並非是甲溝炎患者,在個人生活中的小技巧我肯定是不如先前回答的、『久病成醫』的各位朋友的。我寫的大多數也是基於文獻上的內容的,各位作為參考即可。
首先為了大家更好地讀懂,先簡單介紹一下幾個小概念,我盡量用通俗的語言,很好理解:
甲板:也就是我們俗稱的『指甲蓋兒』。分兩部分,我們平時可以看到的,露在外面的稱為甲體,藏在肉里看不到的,叫甲根;
甲床:顧名思義,就是讓甲板卧著的地方,指甲蓋兒下面的肉。與甲板連接緊密,撕開的時候會嗷嗷疼。同樣也是分為兩部分,成熟區大多對應露在外面的甲體部分,生髮區大部分對應甲根,但比甲根面積要大。一小部分位於甲體下方,形成可見的某些人很喜歡的白色『月牙』。
說了這麼多也不一定有用,一圖看懂:
甲襞(bì):位於甲板兩側的,覆蓋甲板兩側邊緣的皮膚組織。甲溝炎最易受侵犯部位,也就是我們今天的重點關注對象。
甲溝:皮膚和甲板邊緣交界部位,三個面都有甲溝。
好的,基本概念介紹到此結束,大概看懂了就能往下看了。
其實嚴格來說,嵌甲和甲溝炎是兩種病。嵌甲是指由於趾甲沒有被正當護理,引發鉤狀生長,長入兩側甲襞,甲溝消失。而甲溝炎(paronychia)廣義上是指發生於甲溝處的炎症反應,病因非常多而繁雜,嵌甲只是其中一種,其它常見原因還有吸吮手指、長期戴手套、某些皮膚科疾病和一些化療藥物的副反應等等等等,感染性和非感染性的病因都包含在內。
甲溝炎的病因這麼多。我自己有的都搞不明白
二者不同的是嵌甲基本只發生於腳趾甲,而甲溝炎則是手和腳都很常見。我覺得大多數人來這裡可能更想了解的是足趾甲嵌甲的治療,所以今天我主要介紹的是這部分內容。
首先病因。為什麼有的人會得嵌甲?有趣的是,在不穿鞋的人群當中,嵌甲的發生非常罕見。重要的原因之一就是沒有較緊的鞋子帶來的壓迫。其次,一些人剪趾甲時還喜歡把趾甲剪得禿禿的,把甲板兩側的邊緣也給修剪了。殊不知,當你這樣修剪完再穿上不太寬鬆的鞋子後,位於拇趾趾甲和第二趾中間的這部分甲襞,由於狹窄的鞋尖導致的每個足趾互相之間比較大的壓力讓它無路可退,而另一邊新修剪的帶著銳利邊緣和毛刺的趾甲緣,又在不停地對它進行著剮蹭,出現了細小的皮膚破口。腳皮膚上的細菌和真菌順著這些破口進入,形成局部的炎症反應,也就是紅、腫、熱、痛,和細小的膿腔。但由於此時的炎症反應還尚輕微,此時的你可能並沒有注意到有什麼改變,第二天又穿著這雙鞋去走路甚至運動。但由於局部組織的腫脹,鞋尖比前一天還要擠,並且由於損傷的存在,傷口處形成了修復創面的肉芽組織,慢慢被上皮覆蓋,阻礙細小膿腔的引流,且影響趾甲的生長。上述環節不斷重複,形成了一個惡性循環。
發病機制摸清楚了,我們的治療原則就有針對性了。首先,雖然這個病是足踝外科醫生看,但不是每位醫生都要上來就給你做手術的,能不做手術就治好病是其實是醫生和病人都高興的事兒。
在病變早期,也就是嵌甲的I期(炎症期),是有一些非手術治療的手段的。首先第一步就是不要再穿那麼緊的鞋了。第一種辦法是用溫水泡腳,等趾甲稍稍變軟後,用不吸水的棉纖維團成一個小的錐形,墊在患病趾甲一角的下方,注意動作輕柔。這個過程可以由患者本人完成,而且一般要比他人來塞的要多。
每天重複這個過程,在舒適的前提下盡量塞入更多的棉花,直到趾甲的邊緣長長到可以被正確修剪的程度,如圖所示,一定要讓趾甲的兩個角是直角,讓整個趾甲是方形的。一般順利的話2~3周即可獲得比較滿意的療效。
還有一種辦法是採用樹脂小夾板將甲板與軟組織分離,據報道稱治療效果還是不錯的,只是療程比較長(9個月)。複發率在8%~48%不等。
另外還有一種辦法是用溫肥皂水泡腳10~20分鐘,之後輕輕將甲襞向外側推移,每天三次,堅持一到兩個星期。上述幾種辦法大約能治癒70%的患者。
在II期,也就是腫脹加劇,並且有異常分泌物滲出,一開始是稀薄血清樣分泌物,但之後由於微生物的繁殖會轉變為膿性分泌物。此時應解除一切壓迫,包括襪子,每天溫水泡腳,並針對性地使用一些抗生素治療。在腫脹和炎症反應減退時,使用上面的第一種填塞棉花的方法,還是有可能能夠治癒的。但在上述方法無效,或病變已達III期,或暫時治癒但仍反覆發作的患者,我們就建議考慮手術治療了。
整個發病機制簡單來說就是甲板侵犯甲襞,因此手術的目的就是讓甲板不再繼續侵犯或甲襞不再那麼容易被侵犯。
一、全甲摘除術
簡單來說就是把整個趾甲給拔了,確實是去除病因立竿見影的方法。但遺憾的是複發率據文獻報道有32%~78%,進行過二次全甲摘除術的患者複發率有70%~80%。所以其實只摘除甲板而不破壞甲床的方法已經極少使用了,除非病變累及三面的軟組織,形成環繞趾甲的膿腫,不摘除全甲不能通暢引流的患者。而且全甲摘除術還有一個比較常見的併發症,那就是趾甲上翹畸形。因為趾甲的完全恢復需要4~6個月,這期間行走時拇趾沒有趾甲的支撐會使新生趾甲變得上翹,影響美觀。
警告:前方拔甲小高能,膽小的請直接跳過圖片
二、部分甲板摘除術
簡單來說就是把患趾的外側1/4顯露在皮膚外的部分的甲板翹起後剪掉,此手術的複發率比全甲摘除還要高,但由於手術操作簡單,恢復快,且不會遺留難看的趾甲畸形,許多青少年寧可反覆接受此種手術。但仍有很小的遺留趾甲永久變形的可能。
三、趾甲邊緣切除和苯酚消融術
在上一種手術的基礎上,在切掉的部分對應的甲床生髮層處塗抹苯酚,以破壞該部分甲床,有系統性回顧稱此種手術方法的有效率為98%,但一項對照研究發現,本手術的複發率(32%)比切開手術的複發率(7%)要高。另外也有使用電凝或激光消融的,激光消融可以減少手術時間和術後疼痛時間。
以上三種都是在門診就能完成的手術,下面的就是必須要在手術室進行的了。
四、部分甲板和甲床切除術
該手術方式由Winograd在1929年提出,雖然他當時只報道了5例患者,但在之後他的方法得到了全世界廣泛的實踐和認可,是目前治療嵌甲應用最廣泛的手術。它對於晚期II期和III期的嵌甲是一種有效的治療辦法,特別是對全甲摘除後或摘除失敗的患者。目前大多數患者接受的都是這種手術。
五、甲板和生髮床切除
切除全部甲板和生髮區甲床。切除後不再形成趾甲,適用於反覆發生趾甲病變的不注重外觀的老年患者。
六、部分甲襞和甲床切除及甲襞縮小手術
基本原理是去除病變的甲襞或使其縮小,變得不再那麼易受侵襲,臨床應用較少,因此不浪費篇幅做過多介紹了。
七、Syme手術
手術切除全部趾甲複合體,以及遠側趾骨的遠側半部。適用於反覆發生感染的成年患者,簡單來說就是類似做一個趾甲的截肢手術,屬於最後沒有辦法的辦法。因為切除範圍較廣,所以術後效果比較可靠,據說外觀也可以接受。
就寫到這吧,啰啰嗦嗦一堆,算是幾乎囊括了【西醫治療嵌甲】的絕大多數方法。手術部分對於普通人是沒有用的,只是對大家做一個直觀的科普,真正手術還是要聽醫生的。希望能幫到感興趣的你們
嵌甲是指甲長彎了。正常指甲是平的,平鋪在肉上。嵌甲則是彎的,就嵌入肉里了。顯然,藥物對指甲的形狀不會有啥作用。
嵌甲不能靠修剪,越剪越糟糕。所以,修腳這事兒也不能幹,越修越深,越深越修。
為什麼修剪沒用呢?我見過一種說法,深以為然:
剪了之後,指甲把空間讓出來了,肉就向指甲的方向生長,導致嵌入更深,情況惡化。形象的說,不是指甲入侵肉,而是肉長到了指甲的地盤兒上。
所以,應該靠物理療法,把彎甲掰直。EN,掰直。用一些器具,慢慢滴改變指甲的形狀和生長方向。
原理大約類似於牙齒矯正器。牙齒那麼硬,都能依靠外在的固定器改變其位置,何況指甲乎?
以上圖片來自亞馬遜日本。參考鏈接:Amazon.co.jp: 巻爪直子: ヘルスビューティー
目前,2014年,國內似乎還沒有賣的。淘寶有山寨貨,但看上去不怎麼靠譜。
我當時的做法是,借鑒這個思路,先把指甲從肉里撬出來,不要剪斷,找一跟牙籤纏著小紗布墊在下面,這樣逐漸恢復指甲的形狀。疼,不是因為指甲扎到肉了,而是因為肉發炎了,所以做好清理消毒工作,每天用碘伏多擦幾次。
其實,用一塊紗布塞進去也行,總之,墊起來就行。
那麼,如何把指甲從肉里撬起來呢?
首先找到一個好工具。要硬,但不要鋒利,否則容易受傷。
強烈不推薦、杜絕任何修腳工具,太鋒利了。
我用過縫衣針,縫衣針的硬度尚可,但不理想。太細,不容易發力。
用過史丹利 Stanley 和 台灣寶工的螺絲刀套裝。
還用過吃螃蟹用的蟹針。
用工具,伸入指甲下面,慢慢地翹起來。
如果指甲太長,可能需要剪掉一點點。剪掉的方法是,用斜口的指甲刀,從指甲中間正常的部分,向嵌甲探過去,慢一點,不要剪斷,就能翹起並剪除深藏的部分了。備好碘伏等消炎藥品。
最近看到fb上面的一個修正指甲的東西 它是動圖,我就截圖給大家看看吧,漲姿勢了有木有
(更新)時隔月多來補充一下,這個東西並沒有的作用。首先是質地太軟 根本不能停在指甲和肉之間起到隔開 或者 撐開的作用;其次,它的做力點在腳趾肉部分的中間,對腳趾邊緣的作用不大。
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我試這去亞馬遜amazon買了@華小樓 提到的那個日本的 卷爪直子,它質地很軟,是可以任意揉擰的軟 戴上後腳趾的肉可以感受到一點點力度,並不明顯 感覺這是個需要長期使用的東西。 這貨好像是真的從日本寄的,後面的說明還有答主醜醜的爪帶上後(勿噴&>&< 我之前因為指甲嗝著疼 想要剪掉,一個不小心剪到裡面的肉的,桑心, 那個矯正器邊黑黑的是血跡卡在指甲里了)
效果較小;嚴重還是去醫院來的直接吧;有後續效果再來回答~
不建議你去修腳店,雖然之前三四年我去不下二十次的去修腳店解決嵌甲問題;每次去修腳店都特別不輕院但又不得不去----痛啊。
在最近一年,每次
去修腳店我都要買上一小瓶酒精和一小瓶雙氧水,特別擔心因為修腳的原因導致一些傳染病,修腳店的醫療衛生意識及消毒現狀太讓人擔憂!甚至我帶著酒精要求對
修腳刀消毒,修腳師傅都不太情願:一方面耽誤事,一方面維護店面臉面---店裡消毒很嚴格。他們所謂的消毒就是用酒精棉球在修腳刀上擦一遍,但這是起不到
嚴格消毒作用的。甚至用酒精浸泡幾分鐘也不能嚴格消除丙肝、乙肝及HIV的感染可能(做胃鏡前會要求檢查者做傳染病測試,若是病毒攜帶者會被要求限時檢
測,因為他們檢測後的胃鏡會被嚴格消毒,普通消毒據說是把胃鏡放到消毒液中浸泡三五分鐘)。
為了自己的身體健康著想,盡量避免去修腳店。
但是,嵌甲的問題怎麼解決呢?總得解決吧,要不然太影響日常生活了!去拔甲吧。
什麼?拔甲!我都去拔過兩次了,但指甲長出來之後嵌甲依舊,並且拔甲過於痛苦尤其是換藥時太痛苦了!
那
么,怎麼辦?修腳店有病毒感染風險,拔甲又不能解決問題,這個問題無解了么?不,我想告訴你,還是去做拔甲,甚至不是全拔,只做甲溝炎側的切甲,並且一定
要破壞甲床;傷口癒合後,那側的指甲就不會再生長了,起碼三兩年應該不會生長了。身體組織特別奇怪,甲床居然會自行修復,即使你把他破壞了。
下面說說我的經歷:
第
一次得甲溝炎應該是在讀高一的時候,當時不知道怎麼回事,就是腳痛,持續了一段時間大概一兩個月,有點既不清了,也不知道該怎麼解決;後來去看了醫生,一
個小鎮診所,離我家就一兩百米,醫生直接說切除指甲,打了麻針切了指甲,傷口癒合後就好了;也沒再犯過,一直到大學,偶爾又會嵌甲,但當時不嚴重,自己用
指甲剪基本就能解決。
07大學畢業後去上海工作,突然間嵌甲就嚴重了,當時知道了有修腳店和職業修腳師傅,去了修腳店但可能是修腳師傅技術有限,
處理的不到位,依然很痛。又過了大概幾周,腳趾頭已經腫痛的難以承受,這時動了拔甲的念頭,有個中午去跟老闆請了假,下午就跑去石門二路新閘路附近的一個
社區醫院(記不清那個醫院和那條小路了,時間有點久再加上不再上海很多年),當時心情還是很忐忑的,畢竟拔甲太痛且需要一段時間的恢復,挂號排隊的時候心
里都是七上八下挺害怕的,等到護士叫我進去,醫生看了腫脹情況,寫了個單子叫我去交費,啊,才二十多,覺得上海醫院真好,收費還蠻低的,一下子就驚到我了
哈哈!交完費,護士叫我進到一個治療間,讓我坐下,消完毒就拿起了醫用剪刀,剪刀頭特別尖銳並且刀頭是有個彎度;一看剪刀,我就緊張了,問護士不用打麻針
么,護士說:不用,就一點痛忍一下就過去了。還真如護士所說,剪刀很麻利的就把嵌甲剪出來,留了一點血,用個小紗布包起來。就這樣,記憶特別深刻的第一次
嵌甲手術就搞定了;但這次沒有破壞甲床就屬於是把嵌甲剪掉了。
08年回到鄭州,嵌甲繼續困擾著我,大概又做了三次拔甲手術
第一次是08年底在都市村莊小診所,診所醫生說能治好,花費倒不多,消毒也算到位,但確實沒處理好,只算是把部分嵌甲剪掉了,但過程相當痛苦;
第一次治療不太成功,就想著去正規點的醫院看看吧,拖到09年三月份吧,當時去的文化路煤炭醫院,醫生建議就是拔甲,並且醫生好像還不太願意做,也算是求著醫生做了手術,但效果依然是無,指甲長出來之後就繼續嵌甲
到
十月份,嵌甲又開始嚴重起來,繼續鼓起勇氣去做拔甲,這次選擇了更大點的醫院鄭大二附院,應該屬於鄭州很不多的醫院了。當時是一個老護士給我做的手術(居
然不是醫生哎,也許覺得這種小手術實在不願意動用寶貴的醫生資源),也許是打麻針不到位或者麻針量不夠,整個過程把我弄得特別痛苦,就是這一次我對拔甲有
了心理障礙,在之後的幾次拔甲過程都是下了特別大的決心才做的手術。換藥的過程也記憶很深刻,由於醫生把甲床破壞掉,為了便於回復,在指甲跟處的肉上切了
一個小口,每次換藥都要儘可能的把棉球塞進破壞的甲床,這樣甲床深處傷口能更好的恢復。也正是這一次,神器的效果出現了,從09年到現在(15年)左腳拇
指內側再沒出現過嵌甲-----那一側的指甲再沒長出來過。
到這裡還沒結束,10年大概八九月份吧,挪到東明路附近居住,右腳拇指內側開始嵌甲,
在附近的華信社區醫院做的拔甲手術,當時左腳的嵌甲沒有複發但也沒有意識到幾乎從根本上解決了問題;外殼醫生做的,條件簡陋,但醫生技術很好,麻針打的很
到位,手術全程我是看著的(條件簡陋啊,我坐在凳子上腳放在一個支架上,醫生半蹲),手術時間也很快。結果:這次沒有解決問題,甲床沒破壞,過了三四個
月,完好的指甲張長出來。這個時候幾乎對手術治療沒有信心了,
11年三月份,開始試著找修腳店解決嵌甲問題,還真在附近找到一個非常靠譜的修腳師
傅----貨站北街鳳凰路交叉口北大概200米付氏修腳店的老闆,個子挺高,手法很細緻,技術專業,基本每次都能解決嵌甲導致的疼痛與紅腫黑腫。5月份搬
到國基路附近居住,但是每當嵌甲發炎,都是跑過大半個鄭州去找他修腳,當然他店裡的師傅技術都還不錯。
轉折是在12年,某然有一天,我意識到左腳
再沒嵌甲了!這個發現讓我對手術拔甲治療嵌甲再次有了信心,又一次我跑去鄭大二附院,滿腦子的信心遭遇了冷冰冰的打擊,老護士退休了替換的護士拒絕了我,
說是不會做這個手術。。。這讓人情何以堪啊!!!!!!之前手術帶來的心裡障礙,再加上技術高超的修腳店師傅,就這樣我得過且過吧,痛了就去趟修腳店唄。
也許是在2013年的某一天,靈光一閃或者怎麼滴,有點擔心病毒感染的事情,每次去修腳我都是帶著兩瓶藥水去的。也許是對健康的擔心也許是其他,13年底
12月份或者14年1月份,就是那年的臘月,我去了東風路河南省中醫院再次進行了拔甲手術,甚至再手術之前我還特意交待醫生要把甲床破壞掉,整個指甲是被
拔了,可是甲床沒破壞,14年四五月份指甲長全後嵌甲繼續,嵌甲持續的煩擾著我,不知道該怎麼辦好!!!然後就又是修腳修腳,我煩死了修腳。
15
年4月,就是清明節假期;也許是對健康的擔憂(年後開始胃就一直不怎麼好,經常不舒服),趁著去檢查身體的時機,我再次掛了外科醫生的號,跟外科醫生溝通
我的想法及嵌甲的治療,只是外科醫生怎麼也不願意破壞甲床,只同意拔甲但絕對不破壞甲床,他推薦我去他們的上級醫院問問;我問為什麼,他回答治療嵌甲破壞
甲床不合規。這個醫院是鄭州市人民醫院,三級甲等醫院!!!!
走投無路中,想起久未聯繫的朋友--高中同學,一位護士,他幫我聯繫所在醫院的骨科
醫生,上個周五幫我做了嵌甲切除及甲床破壞,現在還在恢復過程,希望這次能夠一勞永逸的解決嵌甲問題。不得不說,朋友的幫助特別大,醫生的技術特別到位,
麻針非常有效,整個手術過程除了在打麻針時有點痛,其他過程基本沒有痛感,只是自己比較緊張。
以上個人經歷,希望能對同受嵌甲困擾的朋友有所幫助。
翻知乎看到這個問題,專門申請了賬號來回答,新人求輕噴~
我從有記憶開始就飽受腳趾甲的這個痛啊,及時修剪還疼的不行,別人踩一下感覺要死過去啦,人家還覺得你故意裝模作樣,實際上眼中都飽含淚花啦!
我是遺傳的原因,我媽媽,我姥姥(就是外婆)都有這個毛病,而且更悲催地是我們的指甲是向上翻著長得,您懂嗎?一般人都是向下,我們是向上,更疼,更不好修剪,上個自己畫的草圖,請別介意,我是靈魂畫師~
所以你懂得,指甲長進肉里更疼,因為是向上長的。所有的腳指甲都是這樣,作為一個女孩子魚口鞋、高跟鞋都只能夢裡看看好嗎,一穿真的是血流成河啊。指甲兩邊的尖端總是長進肉里,修剪的話血流成河,不剪的話還會化膿,更慘,廢襪子費鞋都不說了,我媽媽還去拔過一次甲,好不容易護理著長出來還是嵌甲,基因的力量太強大啦
題主問的問題雖然是西方如何治療,我下面的回答有跑題嫌疑,但想必題主一定長年受嵌甲之苦,我的方法自己親自用的,真的好了,希望能幫到題主啦,不要說我答非所問啊
所用工具很簡單,指甲剪套裝(裡面的鑷子最好是尖頭的),酒精(或其他無色的消毒用品),棉球或棉簽(藥用的,不要買超市裡那種,去藥店買,感染了可不是開玩笑的)
我發現好多人錯誤的觀念是嵌甲的原因是修剪的不及時(我原先也是這樣認為),後來才發現是修剪的太多了,沒有給指甲自己長長的自由,這個到下面再說。
再次鄭重強調和聲明,本人多年長期受嵌甲的困擾,去醫院醫生總讓拔甲,去修腳店又害怕有病菌,所以自己摸索了多年才用這個方法成功了,大家如果試一試好了我很開心,但一定一定一定一定一定要注意消毒,必要時吃點消炎藥,不要用生鏽的器械,防止破傷風,自己要保護好自己!!!!
下面開始啦
1.最後一次剪掉倒刺
這一次一定要忍痛,我硬是流血,滴到地板上都沒手軟。用棉球蘸酒精把器械,腳趾都擦拭一下,消毒,然後用下面這種尖頭指甲剪,伸到指甲和肉的縫隙之間修剪倒刺,一定要剪平,不需要剪成弧線狀,那是錯誤的方法
圖片來自百度,牌子無所謂避免有打廣告之嫌,最有用的就是它了。
2.塞小棉球
如果和我一樣流血啦,就消毒休息幾天。之後每天洗完腳後,用棉球徹底吸干指甲和肉之間的縫裡的水後,從棉球上取一小團棉花,團成很小很小很小很小的一個小棉球,不要團成硬硬的那種,會疼,蓬鬆一點,也要注意消毒,不要太大!塞到指甲和肉之間的縫裡(所以需要稍微尖一點的鑷子),裹住長長倒刺的那個尖尖的部位,這方法純屬我為了止血偶然發現的,棉球可以溫和的矯正指甲向偏離肉的方向生長。一定要有耐心
3.持續
堅持每天洗腳後都塞小棉球,不要太大,不然沒幫助,讓肉和指甲分開,這個要耐心,如果有點紅,可以讓小棉球蘸了酒精或消炎的藥膏再塞進去,我堅持了快一個月,具體什麼時候停止呢?這個要你自己感覺了,等到你覺得有一天把小棉球拿出來,用手指專門從各方向按常長倒刺的部位(這以前想都不敢想)的時侯,不感覺疼你就大功告成啦!如果還疼,那就要扒開觀察一下,如果是指甲長的還不夠長,沒伸出來,就繼續塞棉球,如果是有長了倒刺,說明你第一步沒剪乾淨,還要從頭再來一遍啦,要剪平,可以留直角,不必剪成弧線,但一定不能留刺刺
4.後期護理
後期怎樣剪指甲才不會複發呢,都說了,錯誤觀念導致大家剪指甲太勤了,所以以後每次剪指甲都要留一點,不要直接剪到挨著肉,另外建成平的就行,邊角那裡好了之後就不要手賤地去挖了,本人這樣做已經遠離嵌甲痛苦一年多啦。
另外,如果有妹子和我一樣,指甲是向上翻著長的,我又發現個方法,就是選一款厚重一點的指甲油,不要像亮油那樣塗上去只薄薄一層,要有厚度有重量的那種,只塗抹指甲的上三分之一,我感覺長著長著好像沒以前那麼翹了,長期試試再說
最後的最後,這個方法是我本人摸索出來的,本篇回答用手機一個字一個字敲出來的,對本人很有效果,但不一定對大家都有效,如果有幫助我會很開心,但再次強調一定一定要做好消毒工作,防止發炎感染,備上消炎藥和消炎藥膏!
祝大家早日擺脫嵌甲~西醫有一種針對足部病症的專科醫生叫做chiropodist,同其他醫生一樣需要醫學院博士學位畢業。在北美,這種醫生經營自己的私人診所。
我選定了一個在市中心繁華地段的診所。
醫生是這個樣子的
其中一件診室的門口
開始的兩年,我會預約後去診所剪去邊緣長進去的指甲,費用為每次350(換算成人民幣)使用的鑷子、特殊剪刀,都是一次性使用的,所以不用擔心感染,環境非常乾淨。還有一台打磨的儀器
今年我決定做根治的小手術,就是破壞兩側邊緣的甲床。醫生很仔細,把所有的過程解釋了三遍,問清楚過敏史、有無心臟病史。然後就開始準備所有器材、消毒物品。首先那個座位很神奇,腿部放平後按上升鍵,(微笑)連人帶腳丫子就上升到一米四左右的高度。所以坐姿還是很舒適的。然後打麻藥,先消毒,再噴液氮止疼,左右各打一針。約莫5分鐘10分鐘後,按壓腳趾詢問是否還有觸覺。回答說還有一些,於是醫生又打了一管麻藥,並表示不用擔心,這種麻藥可以打很多很多的不礙事。我感覺我的腳趾像一塊石頭了!
然後開始正式的手術。套上像絲襪一樣的棉布,把除了大腳趾以外的皮膚都遮蓋起來。再在大腳趾根部套上橡皮圈止血。接下來的過程我沒敢看,但我知道用了氫氧化鈉和一種醋,再用特質的溶液沖洗,已經講解過啦!手術除了打麻藥有點疼,全程無痛感!
包紮好後是這個樣子的!
恢復的頭一天腳趾有漲疼,48小時後複診拆掉紗布,傷口恢復得不錯!之後兩周每天早晚用生理鹽水浸泡、塗藥膏就可以恢復完全啦!
費用共計換算後2200人民幣。
因為我有醫療保險,所以以上費用都可以全額報銷!不錯不錯!
哥家族貌似有遺傳,我爺我爸我姑都是。記得初中時候,動一下都疼,別人踩一下,簡直要飛起來了。後來我爸告我了絕招:直接不剪讓他長出來,所以我現在腳指的大拇指指甲很長。從肉裡面長出來,快7年了,再也沒疼過了。今天為了讓其他跟我一樣的人,不再疼痛,獻出祖傳秘方!這樣唯一的不好就是我打羽毛球,指甲老斷或有血,但沒啥影響,還有就是襪子壞的快!
淘寶有賣正甲貼的,用膠水粘住在指甲蓋上,
利用反彈力來治療。我買了,效果還可以啊感覺。
從高中開始有趾甲嵌進肉里的情況,很疼,每次要抱著腳剪很久的趾甲。後來用了家裡的偏方,現在兩隻都已經已經快好啦。偏方如下:
用小刀把趾甲一點點刮薄,刮到特別軟的程度。(大概1mm左右厚度)這樣再長出來的趾甲因為過寬又很軟就會在前面被兩邊的肉擠成凹凸不平的樣子。但是因為厚度和硬度不夠也就不會再嵌到肉裡面啦。
如果之前趾甲嵌得很嚴重的話到後期趾甲可能會從中間裂開,不過一點不疼的哦,不需要擔心。
零成本哦~親測有效。就是可能很長一段時間不能穿露腳趾的鞋咯。刮的時候小心不要傷到自己喲小學就開始修腳,深受甲溝炎折磨十幾年,大學自己根治了,最近又複發了。
直接上圖(請忽略我的丑腳)
很明顯,甲溝炎就是趾甲長進肉里,趾甲尖銳的邊緣戳進肉里,能不疼嗎?看圖我的腳已經紅腫了,如果這個時候被人踩一腳或者腳趾撞到桌腳,那酸爽,體會一下吧!
大學時甲溝炎嚴重到化膿,晚上脫襪子都黏著肉,疼得想死。甲溝炎和自己剪趾甲的習慣有很大關係,圖片可以看出我剪趾甲很大氣,總是剪太短,趾甲連肉都覆蓋不住,趾甲邊緣就長進肉里了。
如果你的腳已經化膿,第一步是把膿擠出來,用雙氧水祛膿,會有點痛,你會看到傷口冒泡泡,還蠻有趣的。
第二步開始消毒,我是先用碘伏清洗,再用酒精擦拭一遍。
第三步塞棉花,用牙籤將棉花戳進洞里,這一步的原理是將趾甲與肉分離開,趾甲接觸不到肉,自然不痛。可以多塞一些棉花,但注意別露出來太多,防止棉花掉出來。如果你的趾甲太短,連棉花都沒空間塞,那隻能忍痛等趾甲長一點,這個時候條件允許盡量穿拖鞋。
第四步,包紗布,塗藥膏消炎。先將塞完棉花的腳塗上藥膏,我當時用的是百多邦的軟膏,網購的。然後將腳趾包紮起來。等第二天洗澡的時候重複以上步驟,堅持兩周以上,等趾甲長了,超過肉了,就不痛了。
最後一步最關鍵,不要再亂剪趾甲了,長就長一點,保持好的習慣,甲溝炎就不會複發了。
我最近複發,是因為手賤又多剪了。記住,千萬不要修腳,越修越壞。不要拔甲,又痛還會複發。
我最近去店裡泡腳,師傅要幫我修腳,我開始沒反應過來,他幫我修掉一大塊趾甲,當時就讓他沒弄了,那樣修腳,就是甲溝炎的來由,總之趾甲不要剪太多。不邀自來
從初中就有甲溝炎一直到現在大四
相信甲溝炎的痛苦大家都知道
拔過甲
但沒亂用
重長出來還是會有甲溝炎
而且還會長得很畸形
去年9月份疼的很嚴重
我在網上無意發現了用塞棉花來治療甲溝炎
一直堅持到現在 基本好了我不知道什麼西醫治療方法
這個簡單的方法我堅持下來了
並且十分有效 買點棉花酒精就行
希望有甲溝炎的可以試一試
塞上之後運動什麼的不受影響 也不會那麼疼
(不是給這個公眾號打廣告)
歪題不好意思,但是作為一個比上面各位答主嵌甲還嚴重的人,我覺得我唯一的選擇現在只有破壞甲床了……
不過至少我知道了這唯一的辦法……
在拔了3次指甲後我都快崩潰了,最後自己把自己治好了。我來說下我是怎麼治療的。
- 先用開水把指甲泡軟,等上20分鐘左右把腳拿出來,買點酒精消下毒。
- 準備棉簽,把棉簽撕下來,弄成一個一個小棉花球,蘸上酒精,用針把棉花球塞入到嵌甲的位置。
- 隔三天換一下棉球,開始縫隙比較小,後面會比較容易。
- 堅持等到新的指甲長長基本就好了,以後倒刺不要在拔了,一定要用剪刀剪掉,切記切記。
分享自己的經歷:
答主是以前踢球時被踢掉了右腳大腳趾甲,趾甲重新長出來時長歪了,一邊腳刺進肉里了。開始時並不知道,因為看不出明顯的紅腫,也沒有化膿,周邊一層厚繭,一碰就疼;看不出趾甲有沒長肉里(也沒勇氣掰開看,實在是疼 )……總之,看起來更像長雞眼。
到藥店買雞眼貼貼了四天,沒那麼疼了,第四天晚上剪死皮時沒見到雞眼,卻偶然發現趾甲長了個小倒刺刺到肉里了。於是果斷停用雞眼貼,用尖指甲鉗(參見@Lily Chou答覆中的圖片)剪掉倒刺,注意是只剪倒刺,其餘趾甲不剪;然後用從藥店買的醫用碘伏棉球消毒,完了再從棉球中抽一小塊,塞到趾甲與肉之間(原來長倒刺的部位)矯正趾甲長向,這樣連續三天後就完全不疼了。再之後的事情,同@Lily Chou的答覆,每天繼續堅持用碘伏棉球矯正,時間視你自己趾甲生長速度而定。
以上,希望對你有效。
同時也借答覆的機會正式感謝@Lily Chou。
不要拔指甲!不要拔指甲!不要拔指甲!
用黃豆!用黃豆!用黃豆!黃豆泡軟嚼爛包傷口。
具體方法看我的另一個回答里。十幾年甲溝炎患者的忠告!!!
西醫治療甲溝炎,已經有人回答了,而且回答的不錯。我在這裡主要跟大家交流一下用中醫的方法來治療甲溝炎。用中醫治療的話,他就不需要拔甲,只需要一些外用的藥物,還是很方便的。我小時候長在漁村,經常有人被魚刺戳到,當時不知道,回去洗熱水,第二天就發炎了化膿了,這是一種發炎導致化膿的甲溝炎。還有一種發炎是剪指甲時誤傷到手,發炎以後出現多長的肉,我們叫「螯肉」,有的長在指甲裡面生膿的,總之,熱水不能碰,甲溝碰了熱水就會發炎。甲溝炎有很多種,還有手指關節處發炎,戳到東西後發炎。治療就是要消炎,前人的草藥法子很多,草藥敷在患處外面,一天以後消炎就好了。生膿有一個過程,生膿的話用藥後得出了膿才會好。有的指甲我們只需要在旁邊,用剪刀剪開敷上藥就好了。我有個病人5年的甲溝炎,拔了三次指甲,我給他看了半個月的時間看好的。這是中醫和西醫不一樣的地方,西醫是拔指甲,我們是敷藥。中藥是慢一點,不著急的治,治好後不會複發,很多西醫看好的甲溝炎複發後都到我這來看,我也主要以中草藥為主。我們上工坊治療過不少甲溝炎的案例,可以發上來給大家分享一下。
推薦一個在某寶買的神器,名字叫正甲貼,我的嵌甲完全治好了,我原來就是那種嵌的很深每次剪腳趾甲的時候需要動用各種工具,費盡洪荒之力把上次沒剪好的深深長在肉裡面的那個尖刺挑出來剪掉,不然就是紅腫妥妥的,穿鞋各種痛。
正甲貼是用一個小貼片貼在指甲上,利用物理拉力把指甲拉起來,然後讓指甲自然長長,嵌甲主要是因為平時剪得太乾淨了,如果指甲形狀是那種往裡彎的,剪得太多很容易稍微長長一點就頂到肉了,就會越剪越往裡(因為指甲稍微長長一點就痛)。我自己是貼了差不多兩個月指甲就完全長出來了,貼了三次(因為第一次不熟練沒貼好一個星期就起來了,第二次貼差不多三個星期才膠水才失效,那時候指甲已經長出來了,還貼了一次鞏固一下)。就按照客服發的視屏什麼的貼就好了,以後修剪指甲的時候注意不要在剪那麼多就成,我去年8月份左右就好了,到現在再也不用頭疼剪指甲的時候好痛了。
嵌甲(ingrown toenail)並不少見,可是嵌甲的正確處理方法的人並不是很多。嵌甲多見於青少年,而發病的年紀多見於10歲至50歲的人群。嵌甲呈現的首要原因是穿鞋不適宜,穿鞋過緊,此外平時不注重足部清潔,以及錯誤的剪指甲方法,也是形成嵌甲的幾個原因。
嵌甲如果不及時處理,可能因重複與鞋的發生摩擦,形成皮膚或軟組織的破損,嚴峻時感染,引發甲溝炎,更為嚴峻的可引發趾頭部分膿腫。
那麼怎樣處理嵌甲?一般在足踝外科門診就診的患者,其趾甲的變形現已十分嚴峻,一般需求在消除感染後進行手術。伴有甲溝炎的患者需求規則、正確的運用消毒液,處理感染區域,並要在醫師指導下運用抗生素。沒有甲溝炎的患者,要留意鞋子大小,選擇正確的鞋子,採用正確的剪趾甲方法。
處理技巧:
1.堅持部分清潔
嵌甲常見於青少年,脂腺皮泌和皮膚出汗也較多,因而要常換襪子,此外鞋子的清潔也要留意,在運動後或是每兩周定時換鞋或是清洗鞋子。為了防止真菌感染,還應當留意把鞋晒乾後再穿。趾甲要及時修剪,不要留太長的趾甲,這樣容易導致甲下堆集髒東西,而且容易在運動時趾甲和鞋前面碰擊形成甲損害。
2.正確的修剪趾甲
剪趾甲和手的指甲辦法有一點區別,大拇趾的趾甲前面最好剪成一直線,而不是弧線,這樣防止趾甲兩頭向甲周圍肉皺中成長,引發疼痛。現已剪成弧線發現疼痛的時候,能夠恰當留長一點,首要剪前方,把兩個角部留出來,等過1個月左右就能夠修平了。平坦的前緣能夠防止呈現嵌甲,輕度的嵌甲能夠通過修剪就能夠治好。
3.替換合腳的鞋子
青少年的身體處於發育中,及時更換號碼適宜的鞋是一項不太簡單的事情。許多孩子的腳長得太快,可能3、4個月就要換大一號的鞋,有時由於市面上可選的鞋比較少或是由於鞋子不美麗,許多孩子不期望換鞋。此刻應當教育孩子要自己定時查看鞋子的大小。合腳的鞋子前腔內應當有一指寬度的空間,而且在跑步時,大拇趾或二趾應當不會碰擊鞋內前緣形成痛苦。
為什麼會呈現嵌甲
趾甲的結構:在趾甲下方,是甲床,趾甲成長沿著甲床進行,平坦的趾甲需求有正常、平坦的甲床。甲床的近端,在我們俗稱「月牙」的後邊,皮膚的下面是趾甲生髮安排層,趾甲由此出世,並沿著甲床的方向成長。如果甲床變形,嵌入周圍的軟安排中,或是生髮層曲折,就會引發重生趾甲向軟安排中成長,形成重生趾甲影響皮膚、皮下組織。
趾甲曲折的原因一般是鞋子的揉捏。剪趾甲的時分把兩個角落處剪成弧形,會形成鞋子把趾甲擠入肉中,一朝一夕,甲床變形,重生趾甲沿著甲床成長到肉中,引發痛苦。此刻及時修剪,會減輕痛苦,可是痛苦跟著新趾甲的成長,又會複發。
如果能夠及時糾正剪趾甲的不正確方法,把角落處留出一定量,就能夠改動趾甲走行的方向,從肉里出來,不再影響軟組織,然後不再導致嵌甲。剪趾甲時把趾甲緣修成直線,而不是弧線,就能夠起到這樣的作用。
如果甲床現已嚴峻變形,這樣的方法就不可行了。由於甲床的嚴重變形,很難糾正,而且糾正的進程會很長,給日常生活帶來不便。所以手術的辦法就是切除變形的甲床,讓重生趾甲能夠沿平坦的甲床面成長,然後防止嵌甲再發。
嵌甲的手術辦法多種多樣,由於是一個「小毛病」,有時可能並不注重它的影響。手術辦法不恰其時,不能有用解決問題。關於有嵌甲困擾的人來講,這個「小毛病」會形成定時的痛苦,是在讓人惱火。許多人因此日常活動嚴峻受影響,感染嚴重的可形成部分膿腫,需求手術切開引流。
嵌甲糾正
1、關於常常嵌甲的,指甲通過修腳,乃至拔甲,可是指甲仍然忘肉里扎的這種狀況,做到上面的防止和醫治,可是並不能完全徹底治癒指甲往肉長的狀況。其首要原因是沒有改動指甲成長方向,指甲儘管被修剪出來了,可是並沒有改動指甲成長方向,新指甲長出來後還會沿著本來的成長方向繼續成長,漸漸就會再次扎進肉里,引起複發。因而關於重複性嵌甲,甲溝炎等狀況,則需求考慮糾正指甲成長方向,用拉拉貼對指甲繼續施加拉力,改動指甲成長方向,引導指甲長出來,不在往肉里扎,這樣甲溝炎就能夠好了
防止疾病的最好辦法,是防止。期望大家能正確的對待自己的趾甲,堅持部分清潔
癥狀:因為強迫症來犯,剪指甲的時候太用力,剪傷後吧右腳右側的一部分指教嵌入旁邊的肉里去了,後期化膿,且有黃色膿液流出,傷口長達2個月無法癒合,但是後面的一個多月期間傷口基本無疼痛感,只是傷口不癒合而已。
醫院醫生強烈建議拔指甲;
修腳店說580元可以在20天內搞好,而且要每天換藥啥的,但是要去上海出差,所以拒絕了
直到,--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
去家附近的社區醫院,醫生開了一隻紅霉素軟膏,1塊五,
每日只需要:
首先,反覆用碘伏擦洗傷口(每日至少2次),注意洗澡時不能打濕腳;
然後,先用紅霉素軟膏擦,再用下面的那個軟膏(藥店有賣,好像是9元),一個星期後傷口癒合了!
最後,還要注意,穿鞋的時候盡量寬鬆,不能讓傷口有壓迫感。
感覺這個才是目前最好的根治方法吧,個人觀點,不喜勿噴 : )
視頻教學:https://m.weibo.cn/status/4130469421092196?wm=3333_2001from=1077093010sourcetype=weixin
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