如何預防近視？

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是天賦異稟還是後天保養？

1. 近視是怎麼形成的？

人體最牛的地方是後天的可塑性。既可以訓練成占旭剛那樣的力量型肌肉；也可以訓練成張繼科、林丹那樣的靈敏速度型；甚至骨頭也可以象八極大師李書文那樣練得骨硬如鐵。這些可塑性的結果是讓人對最經常做的動作能更加容易地做到。眼睛也不例外。

首先讓我們定義眼睛的遠點和近點。遠點是眼睛最放鬆時能看清的最遠距離。近點是眼睛最緊張時能看清楚的最近距離。正常人的遠點是無窮遠，所以除非物體太小，其在視網膜上成的像小於一個感光細胞，都是能看清的。

當一個人長期看近處的東西時（學生讀書、做作業、看電腦等），眼睛晶狀體周圍的平滑肌必須長期保持緊張，最後造成痙攣而無法放鬆成原來狀態，這就是假性近視，經過休息後會恢復。如果人必須繼續長期看近處的東西，眼睛的可塑性就開始起作用：眼球長得更長，以便使平滑肌不需要用力把晶狀體變太鼓的情況下仍然能夠成像在視網膜上。眼球一旦變長，近視就變成了永久近視。如果一個人長期在40厘米處看書，最後他的遠點將會變成40厘米。這時，讓他看5米處的黑板，他當然看不清。

2. 近視跟人種、遺傳有關係嗎？

近視跟遺傳基因肯定有關係因為近視不是百分之百發生。有些人看書非常多，但從不近視，說明他們的基因與別人不同。但對不同人種來說，尚沒有證據證明一個人種（比如亞洲人）比其他人種更容易近視。總得來說，看近處時間越多，近視的比例越高。

但遺傳基因對本文沒有意義。比如，很多人拚命吸煙幾十年，最後有幾個人的遺傳基因超牛，沒有得吸煙造成的肺癌等疾病。但是這有什麼關係呢？如果大家都不吸煙，不就沒有人得病了嗎？

3. 近視以後怎麼辦？

近視之後眼球太長，晶狀體把物體的像聚焦在視網膜之前，所以上課看不清黑板，開車看不清路牌。通用的解決辦法是戴凹透鏡眼鏡。凹的鏡片降低了晶狀體的凸的程度，使物體正好成像在視網膜上，就看清了。換句話說，近視眼鏡把人的遠點重新調整成無窮遠。這時看近處時眼睛發現又需要緊張，於是只好把眼球長得更長。最後戴近視眼鏡看近處使眼睛更加近視。隱形眼鏡造成的效果也是一樣的。散光也有類似的效果，只是使眼球各個角度不是同樣地變長，比如縱軸比橫軸更長。近視鏡會把近視和散光永久性地固定下來，並且進一步加深。所以近視後可以戴眼鏡，但永遠不要在看近處時戴眼鏡。

睡覺戴的硬隱形眼鏡(Ortho-K)是把角膜壓扁一下，就好像角膜上有了一個近視鏡。在眼睛裡放東西很容易引起其他的副作用。比如我兒子以前用這種眼鏡就幾次出現眼球輕度劃傷、多次眼睛發乾、滴各種不知名的藥水。我一個朋友的孩子戴這種眼睛最近眼睛疼痛發炎，相當危險。

激光手術對角膜有永久性的改變。對視力還在變化的孩子絕對不能用。對成人是否能用建議要慎重考慮，因為有一些人有嚴重的副作用[2]。

4. 近視能預防嗎？

從近視眼形成的原理我們可以看到，只要讓眼睛不長期處於看近處的狀態，就不會近視。但是在現代社會，不長期看近處是不可能的。所以辦法是通過眼鏡把眼睛的遠點調整成看書的距離，從而使眼睛一直在放鬆的狀態下讀書學習。

先解釋一下眼鏡的度數。物理上來說，度數是鏡片焦距的倒數。近視鏡是凹透鏡，度數為負數。因為我們討論的多數是近視鏡，論述中經常把負號省略。100米除以眼睛的遠點的距離就得到度數（100米÷50厘米＝200度），同樣，100米除以近視度數得到眼睛的遠點的距離。大家可以這樣驗證：摘下眼鏡看一本書，調整書的距離找出你看到字的邊緣剛剛有點模糊時書離眼睛的距離，然後用上面的公式算出你現在眼睛的度數，應該跟你的眼鏡的度數非常接近。

度數是可以疊加的。100度近視鏡和50度近視鏡放在一起，效果是150度近視鏡。100度遠視鏡（是凸透鏡，又叫閱讀鏡或老花鏡，度數為正）和250度近視鏡（度數有負號）放在一起，效果是150度近視鏡。

正常眼睛的遠點是無窮遠，戴上一個300度的閱讀鏡後，遠點變成了33厘米，也就是說，他的眼睛變近視了，近視度數是300度。當他戴著300度的老花鏡在33厘米處讀書，眼睛就會一直處在最放鬆狀態，永遠不會近視。

已經近視的孩子戴著比他度數淺300度的鏡子在33厘米處讀書，眼睛也會一直處在最放鬆狀態，近視也永遠不會加深。比如：300度近視不戴眼鏡，400度近視戴100度近視鏡，200度近視戴100度老花鏡。

一個總是在33厘米處讀書的人如果永遠不戴眼鏡，他的度數最多就是300度，這就是為什麼在沒有發明近視眼鏡的古代不存在高度近視。

那麼有必要預防近視嗎？我讓孩子戴眼鏡不就行了嗎？其實近視是很不好的。每近視300度，眼球大約變長一毫米。人的眼球雖然可以拉長，但視網膜彈性差得多。度數越深，視網膜強度越差，也就越容易造成視網膜脫落！

孩子年代眼球容易變長，所以容易近視。長大後這種變化明顯變緩，多數人的近視不再加深。所以在孩子階段預防近視是極為重要的。

5.孩子預防近視的具體操作

前提條件是孩子要保持正確的讀書、學習的姿勢（坐正、眼睛不能離書本太近），否則下面怎麼做也是不夠的。

首先燈光要亮。燈光越亮，瞳孔越小，就好像眯著眼一樣，使成像更清楚。

其次要測量孩子讀書時眼睛離書的距離，距離決定度數。如果在33厘米處讀書，要戴當前度數加300度的眼鏡。不要忘記近視鏡度數是負數，比如500度近視眼要用200度近視鏡作為閱讀鏡；如果在40厘米處讀書，要戴當前度數加250度的眼鏡。

然後閱讀鏡不要配散光。如果有100度散光，可以當成50度的近視度數。這是為了不把散光固定在眼球的形狀上。

另外閱讀鏡還要用更短的瞳距。閱讀鏡在讀近處時使用，這時瞳距比正常平視時要短2-3毫米。

還有，孩子上學時應該配雙光鏡（Bifocal），其中上半部分是正常的近視鏡，下半部分是閱讀鏡。這樣上課時抬眼看黑板時用正常近視鏡，低頭寫作業時用閱讀鏡部分。

最後，如果孩子經常要用電腦，不要用雙光鏡，因為看電腦屏幕時眼睛是抬起來的，所以應該按照上面所說的度數配一副普通閱讀鏡。

我給自己配了淺200度的閱讀鏡，平時上班用。頭幾天感覺不習慣，但現在非常喜歡，感覺眼睛不累。我兒子一個月前配了雙光鏡，其中閱讀部分淺250度。因為他近視度數已經超過300度，讀書時不戴眼鏡就足夠了，不需要另配閱讀鏡。

戴閱讀鏡時重要的一點是調整距離使眼睛剛剛能看清字（或者讓字稍微有一點兒模糊）。這樣就強迫眼球處在最放鬆的狀態。

6.為什麼眼醫不告訴我這些？

幾十年前學術界就已經有很多研究，也有一些文章證明了雙光鏡的有效性。但是讓這樣一個巨大的產業產生根本性的改變需要更多的研究數據的證明、更多機構的參與等多種因素。《近視眼之迷：近視的真相及預防》[1]列舉了很多權威的眼科機構阻止大家知道真相的一些行動，有興趣的可以看看。不過這些年已經有越來越多的眼醫知道雙光鏡對減緩近視加深的作用。就連一個眼科的專業網站在對此書的作者進行謾罵和痛批時[3]，我看到的也只是批評他網站上的照片，以及有些因素書里沒有解釋，並且在這樣一個討論里，也有眼醫同意用雙光鏡減緩近視加深速度。

搜索「霧視療法」也可以找到中文版的對這種預防近視的方法的介紹。

參考文獻

[1] The Myopia Myth: The Truth About Nearsightedness and How to Prevent It. The International Myopia Prevention Association
[2] LASIK Complications, Risks. LASIK Complications, Risks
[3] Evil eye doctors and myopia. Evil eye doctors and myopia

當然是後天保養。先天的近視咱沒辦法，只能防止進一步加深。

【轉自知乎上另一個問題的本人答案】https://www.zhihu.com/question/27911531/answer/134316952?from=profile_answer_card

青少年怎樣有效預防近視？看近時用老花遠視鏡片能否預防近視？作為中高度近視（500多度近視+100多度散光）的受害者，我多年以前也考慮過題主的這個問題（當時我有這個想法時還很小上初中，不會上網）。我看了下，兩位知友（李千騎，章偉忠）都答得挺有道理。所以我覺得應該權衡利弊，對於青春期視力正常的常近用眼的苦逼學生們，近視眼的高危人群，不妨配一副低度數的老花鏡（遠視鏡片），但要進行十分專業的配鏡，眼鏡的質量一定要特別好，比如瞳距要符合視近時的瞳距（視近瞳距比視遠略小），而且不允許長期一直佩戴，只能結合自身情況適度佩戴，比如用眼看書8小時，其中3個小時戴遠視鏡片。如此必定能很好的預防近視。話說回來，假如配了遠視鏡片，你仍然習慣不好，臉快要貼到書上去，那也沒得救！另外，已經有輕度近視的看近處就不要戴眼鏡了（兩種鏡片都不要戴）……
……………………

因為這類人他的眼軸長度比常人的要短，但這種情況到了40歲之後就會出現老花，比常人得老花眼的年齡早很多。

二十年不近視的心得拋出來怒答！

天賦、基因方面可能有待探討，不知道科學家們有沒有探尋總結出一些規律，我從【自身】這二十年不近視的「後天培養」角度出發，將所得的心得體會分享給大家，希望能對大家有所幫助～由於是自身的【預防】，我本身沒有近視過，所以不知道對【已經近視】的人們是否有治療作用喔

1、日常飲食
小孩子一定不能挑食，除此之外，建議多吃胡蘿蔔和...動物內臟ˊ_&>ˋ 由於肝臟是解毒器官......毒素什麼的可能會多一些所以不建議多吃，可以吃心臟o(｀ω′ )o 脂肪含量低又有嚼勁好吃到流淚而且有助於解決眼睛乾澀疲勞的問題一舉多得啊真的是！

另外平常可以特意補充維B，複合的那種，校醫院買一瓶折後價好像一毛錢都不到...不記得了反正特別便宜。

2、讀書習慣
握筆姿勢一定要正確，坐姿什麼的心得就是越往椅子前部坐越容易寫字時候趴到桌子上...

【所以坐下學習時，會刻意把椅子面積佔滿...】

你試試！佔滿之後你趴著寫字一定覺得特別不舒服哈哈哈哈因為屁股是撅！著！的！所以就不會趴下來寫字啦哈哈哈

嗯上述做法都是為了增大眼睛與字面的距離。

3、眼睛乾澀怎麼辦?
除了第一點中的動物內臟以及補充VB以外，眼藥水不推薦用，容易有依賴性，眼睛本身的淚液分泌會越來越遲緩，而且對於我這種滴十滴都滴不進眼睛裡的人用眼藥水真是太浪費了哈哈哈。

眼睛乾澀的時候立即閉上眼睛，眼珠順時針轉幾圈，再逆時針轉幾圈，上上下下左左右右（認真臉）這是為了幫助分泌淚液並通過眼珠的轉動達到潤滑的效果（用走珠的女孩子們這一刻一定體會到了……）特別乾澀的時候你甚至會聽到那種從干到濕的潤滑聲音，呃。

另外我會閉上眼睛將眼珠往回縮...天了嚕我覺得你們一定會很害怕...是不是無法get到那是什麼動作...嗯我想了想，你們自動腦補一下暴漫里瞪大眼睛爆出血絲的那個表情也就差不多了???

------------最重要的當然放最後啊---------------

獨家小tips：

眺望遠方（祈禱沒霧霾天天晴朗）

這真的是太重要了，眺望的物體包含不僅限於：

遠處的避雷針（一定要你視野範圍里最遠的，有助於調節鍛煉睫狀肌，慢慢地你就能看更遠啦）；

綠色植物；

飛鳥（鳥兒在飛翔的時候眼睛也隨著它移動，以前忘了在哪兒看的，有助於眼睛的靈性恢復，你們想想死魚眼為什麼叫死魚眼，因為裡面透不出光一潭死水呀）；

遠處廣告牌上的字（能看到並讀出來的時候身旁小夥伴驚訝的表情外加一句「你看得到上面的字？」，簡直成就感爆棚......ˊ_&>ˋ）。

------------【放最後的最最重要的一點】-----------

眼睫毛要和答主一樣夠長才能擋住雨雪風霜啊哈哈哈哈哈?_?

在眼科學中，將人的視力模型過份簡化為一個凸透鏡，近視就是晶狀體變型，然後是眼球前後徑變長所致，但是當代醫學認為這過於簡單化了。
首先是視覺模型問題，當代醫學認為人的視覺是由眼球一系列速動形成的，這中間包括眼球對物體聚焦運動，視力好的人看相同東西時總會發現更多的細節，眼部肌肉會得到充分的鍛練。而近視的人，在看東西時關注的細節較少，眼睛的速動和聚焦運動少，因此長期眼部肌肉功能退化而發生近視。
研究還表明，某些心理因素是造成近視的重要原因，例如壓抑、悲觀等不良情緒，因此預防近視的第一要訣是保持快樂的身心，對周圍世界充滿好奇，這樣就會使眼部肌肉用進廢退，不僅可以預防近視還可以推遲老花的發生，其次才是用眼衛生，合理飲食，例如少吃甜食，加強運動。

關於預防近視眼，尤其是幫助小孩子養成好習慣，真的是很難。電視盡量離的遠一點看，電腦和手機盡量不讓孩子解除。最近跟孩子是這麼說的：看書寫字的時候，保持胳膊伸直，距離基本就夠了。希望能有效果。

防近視-林文正姿筆，全國招商。微信號hyou22222

我從科學世界上看到的，在眼鏡發育時如果接受的太陽光線不足的話容易近視，然後在某小學做了實驗，一個增加了課外活動時間，然後證實了，自己小學時上午不午休，整體玩螞蟻，可能有效果吧，不過父母都不是近視。

可能和遺傳有點關係，我整個家族都沒近視的