瀰漫性淋巴結增生是有多壞的病症?

9.23號我回家聽我媽說她左側脖子下有一個腫塊,第二天就帶她去醫院做了檢查,醫生說是頜下腺腫塊,要做手術切除,術後切除病理檢測顯示並不是頜下腺腫塊而是淋巴結反應性增生,要做免疫組化確定是不是淋巴瘤,免疫組化出來以後又不能確定,建議去上級醫院會診,之後我把切片標本快遞到北京醫科院腫瘤醫院病理檢測說是淋巴結瀰漫性增生,疑似淋巴瘤,還要做免疫組化檢測,來來回回檢測化驗了4/5次十多天都不能確診是什麼病,我們的心也是等得狠焦躁。
我單親只有一個母親,兒子又剛出生,非常可愛,母親非常喜愛孫子,之前母親在農村受了不少苦,現在終於條件好點了,又出現這樣的事,真的很不甘。希望懂得大神們幫我看看這是什麼情況,謝謝了。

這個是我們當地人民醫院手術切除後的腫塊病理結果。

臘片結果4天後出來顯示反應性淋巴結增生,建議做免疫組化。

又6天後免疫組化結果還是不確定,建議上級醫院會診。

快遞8塊標本到北京醫學科學院腫瘤醫院會診,結果瀰漫性增生淋巴細胞,疑似淋巴瘤,還要免疫組化檢測。
明天再去拿40片白片快遞到北京,等結果,但心理還是很不安定,請有懂的幫忙分析下,
再附手術前彩超和ct


xy。
連續2次邀請,為了安撫你焦慮心情回答。
目前除了等待的確沒有更好的辦法。

就目前資料來看好的結果是淋巴結慢性炎症、壞的結果是惡性淋巴瘤、更壞的結果是其它部位的惡性腫瘤淋巴結轉移。明確要等待病理的最終判定,需要時間、但是為了避免誤診值得等待。

作為成年人,為父為子,請面對,因為你是家庭的支柱,祝順利~


幾份病理都是不定性的,就只能再等免疫組化的結果。
關於淋巴系統的病理診斷,國內的華西、北腫、北醫三院、瑞金醫院是非常權威的。
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在沒確切結果出來之前,只能根據資料說說,寬慰你一下:
常識性的,淋巴結腫大有四種可能:淋巴結炎、淋巴結核、淋巴瘤、惡性腫瘤淋巴轉移。

你母親這個,問題的關鍵在於那個4*3的,這麼大尺寸,一般來說,要考慮病變了。
但是頜下淋巴結豐富且敏感,如果口咽有炎症,也很容易引起腫大。
所以要結合觸診、體征、B超聲像綜合起來,判斷才有譜。但是,病理才是金標準

惡性腫瘤的淋巴轉移,好發於鎖骨區和下頸部,你母親這個頜下的,可能性不是太大。

這幾份病理,不外乎都懷疑有淋巴瘤的可能,需要排除。而淋巴瘤治療的第一原則就是:
沒病理,不治療。
所以還是需要你耐心等待。

即便非常壞的結果,淋巴瘤。淋巴瘤的亞型超過百種,所謂個性化治療的基礎就是對分型的準確判斷。而且淋巴瘤還有個特徵,分期不明顯。
所以耐心多等些時候,確切的病理結果出來了再說,不急一時,避免誤診。

其實,對於淋巴結腫大的人,不要一下嚇懵了就鑽到腫瘤科里去,然後二話不說就切下來活檢。
可以先去看耳鼻喉頭頸外科、血液科,經驗豐富的醫生觸診摸一摸、做個彩超看看尺寸結構性狀,再考慮活檢不遲。如果首診醫院(尤其是縣區級醫院)說要手術要活檢,不妨換一家更高級別的醫院,掛個專家號,聽聽醫生的意見。

還有,我發現普通人和醫生對「淋巴結腫大」的認識差別很大。普通人愛又捏又掐,摸到個小疙瘩嚇死了,趕緊跑醫院。醫生一摸說你這沒事兒正常的...有經驗的醫生知道什麼樣的才叫「異常腫大」,花生大棗核桃見得多了,芝麻綠豆黃豆不算事兒。


後來怎麼樣了?


對於淋巴瘤,顯微鏡下的病理診斷是唯一且最準確的診斷辦法。病理組化結果出來之前,任何臨床醫生都無法給你建議的,只能等。

等待非常煎熬,但別無他法。

哎~


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