半月板損傷如何恢復?

2015年12月去滑雪摔了一下,膝蓋疼了一個多月,後來就沒感覺了。今年五一去爬山後,膝蓋又開始疼,隨後去醫院做了核磁,門診醫生看了說半月板有損傷,但沒提怎麼恢復和治療。核磁的報告沒寫半月板損傷。哪位專家幫忙看看,需要怎樣的恢復方法?


膝關節疼痛有問題的人越來越多,你去醫院,大夫很可能會給你拍個核磁拿點葯,你的癥狀可能會緩解,但是你的動作模式,你的肌肉力量、平衡和本體感覺,或者說你的一個整體的狀態並沒有得到改善,所以癥狀會反反覆復出現。當然,這是由於大夫術業有專攻,他們擅長手術,醫院也人滿為患沒有太多時間細看。

分析一下半月板損傷:
很多人在問半月板損傷可逆嗎?
很遺憾的告訴你,半月板損傷真的是不可逆的,半月板是軟骨,在周圍的毛細血管非常少,血液循環很差,在磨損後無法進行自我修復,我們在訓練中常說的一句話就是:「好好保護膝關節,真的是跳一次少一次的!」

關節在人體中,是一個以穩定為主的關節,主要運動面在矢狀面,主要功能是屈和伸,咱們看上圖可以清楚知道,半月板位於股骨和脛骨之間,它的存在能增大骨的接觸面,更好地在位移中分散骨所承受的壓力;第二就是它增加了關節面的凹陷程度,就如同墊板一樣具有最佳的固定能力。也正是因為半月板的巨大緩衝作用,所以在膝關節的各種運動中,半月板也在承受著無比巨大的壓力,非常容易損傷。

那損傷之後我們應該怎麼辦呢?
雖然半月板損傷不可以,韌帶可塑性差,但是我們完全可以改善肌肉柔韌性、松解筋膜促進血液循環,加強膝關節周圍肌肉力量提高膝關節穩定性,增加踝關節和髖關節靈活性、協調對稱肌肉和力線較少膝關節本身的負荷。下面來看具體的方法:
1泡沫軸放鬆大腿前側股四頭肌、外側闊筋膜張肌和髂脛束、臀大肌。
每個肌肉可以累積滾兩分鐘。

2拉伸股四頭肌,闊筋膜張肌
每個肌肉充分拉伸20秒,然後6秒抗阻。

3大腿前側、外側卧推手法和筋膜鏈手法。(不做詳細介紹,自己操作不了,不同康復師操作效果還因人而異)

4膝關節練習:

單腳站

靜蹲

單腳蹲

單腳平衡站:

等等。

5踝關節靈活性練習:
環轉腳踝

腳後跟行走


建議手術,可以再多去幾家當地的三甲醫院諮詢,術後注意配合主動康復訓練。


作者:北京森諾運動康復
鏈接:知乎專欄
來源:知乎
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德懷恩·韋德效力於芝加哥公牛隊,2006年,韋德獲得了生涯中第一個NBA總冠軍,並且成為NBA歷史上第五年輕獲得總決賽MVP的球員(FMVP)。到2008年,韋德代表美國男籃獲得北京奧運會金牌。2011-2014年間,韋德幫助熱火隊四次進入NBA總決賽,並在中間兩個賽季取得連冠。


雖然韋德在他的大學時期就已經切除了半月板,但是仍然創造了單賽季外線扣籃數歷史第一,比喬丹都多;常年的蓋帽數比絕大多數中鋒都要多;球場上的各種大幅變向過人都是在沒有半月板的情況下完成的,難度可想而知。到了2013年開始出現明顯傷病困擾,關鍵比賽選擇休戰或抽積水出戰,更加劇了傷病的嚴重性。

半月板到底是幹什麼的呢?

半月板位於膝關節內部,是保障膝關節正常運動的重要結構,它覆蓋脛骨平台關節面的三分之二,光滑而富有彈性。內側半月板呈「C」型,外側半月板呈「O」型,在半月板的側方與關節囊滑膜相連續,此外還有韌帶、肌腱加強。內側半月板較為細長,多被脂肪墊覆蓋,與脛骨面的貼合比較緊密,外側半月板外緣相連於腘肌,其活動與腘肌的功能直接相關。


膝關節半月板呈楔形結構,充填與完全不吻合曲面的膝關節中間,大大增加了股骨和脛骨之間的接觸面和穩定性。在半月板中有與股骨髁弧度相一致的輕度凹陷,有利於關節滑液的保存,進而增加關節間的潤滑和營養作用。若切除半月板將會極大地改變膝關節的負荷,影響關節內的營養和代謝,甚至導致膝關節骨關節炎的發生


半月板撕裂的分型


當半月板有退行性改變、囊腫或是先天性異常存在時,半月板往往易遭受撕裂性損傷,其撕裂的類型可以分為縱形撕裂、水平撕裂、斜形撕裂、桶狀撕裂和磨損性撕裂。

膝關節的總體負荷中有將近八成需要通過半月板進行傳遞,如果切除內、外側半月板的前角,關節面的應力會有明顯加大,部分切除時只在保留前角、后角的附著部才能使其具有部分生理功能。在部分切除之後,下肢的力線會有明顯改變。目前的半月板修復手術後存在癒合的難題,然而只有癒合後並達到一定強度,才能有正常的關節活動與負荷,所以,理論上應儘可能以保守性治療為主,以保留其重要的生理功能。如果經醫生確認必須進行手術修復,則一定要儘快在術後進行康復治療。

半月板修復術後康復

術後24小時內就可以開始進行康復的介入,注意觀察皮膚切口的顏色、局部皮膚的溫度,並注意有無感染、滲血、下肢腫脹、感覺和運動功能障礙等。

第一階段(0-2周)

目標:減輕疼痛,消除腫脹,進行關節主動活動

支具:伸/屈0度/30度

髕骨活動(上下、左右)

踝泵運動

直腿抬高直腿後伸

主動關節活動(0-90度)

第二階段(2-6周)

目標:增加全範圍的關節活動,加強肌肉力量和耐力,膝關節控制

逐漸開始負重(25%-50%)

蹬踏功率車(安全範圍內)

膝關節控制訓練

第三階段(6-12周)

目標:肌肉力量強化,本體感覺恢復,膝關節切向運動學習、強化正確步態

肌肉強化(腘繩肌、內收肌)

本體感覺訓練

切向/變向運動

監控下的正確步態(緩慢到快速)


不可逆。
首先先休養,然後不疼痛了,就開始做腿部肌肉鍛煉。
具體鍛煉內容,知乎很多,可以找找,
先推薦靠牆靜止深蹲,每天10分鐘左右,蹲3個月。

我之前深蹲膝蓋傷了,但是沒去醫院,應該不是半月板,後來就靜養和靠牆深蹲,現在又開始做高強度深蹲鍛煉了。


不要過量運動,又要適當進行功能鍛煉,游泳和散步是較好好的運動,其次仰卧起坐、俯卧撐、綳腿的運動也不錯。

注意腳部的保暖和清潔。多泡腳配合月板舒絡平痛貼,還是不錯的。希望這些建議能幫您。 飲食方面應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白多的食物。


目前半月板損傷的治療大致可以分為保守治療和手術治療兩種,而手術治療又可分為傳統開放手術和關節鏡下微創手術兩種。 但是一般保守方法適用於治療兒童半月板損傷和成人邊緣型半月板損傷 ,所以要適情況而定。


半月板損傷後還能練習芭蕾嗎?


通過運動療法增加膝關節穩定性。建議找正規專業的物理治療師評估,制定運動處方。


看了題主的報告,發現還沒我傷的重。
不用太在意。多休息少爬山和跑步和騎快車。等慢慢恢復。
反正嘛,我自從跑步傷了後都是避免上面那麼運動後恢復正常的。起碼,不影響日常活動了。


小事情,我的半月板後腳鎖傷二級到三級,現在照樣140kg深蹲,年底蹲200


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